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    Molecular Diagnosis of Neonatal Diabetes Mellitus Using Next-Generation Sequencing of the Whole Exome

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    Background: Accurate molecular diagnosis of monogenic non-autoimmune neonatal diabetes mellitus (NDM) is critical for patient care, as patients carrying a mutation in KCNJ11 or ABCC8 can be treated by oral sulfonylurea drugs instead of insulin therapy. This diagnosis is currently based on Sanger sequencing of at least 42 PCR fragments from the KCNJ11, ABCC8, and INS genes. Here, we assessed the feasibility of using the next-generation whole exome sequencing (WES) for the NDM molecular diagnosis. Methodology/Principal Findings: We carried out WES for a patient presenting with permanent NDM, for whom mutations in KCNJ11, ABCC8 and INS and abnormalities in chromosome 6q24 had been previously excluded. A solution hybridization selection was performed to generate WES in 76 bp paired-end reads, by using two channels of the sequencing instrument. WES quality was assessed using a high-resolution oligonucleotide whole-genome genotyping array. From our WES with high-quality reads, we identified a novel non-synonymous mutation in ABCC8 (c.1455G.C/p.Q485H), despite a previous negative sequencing of this gene. This mutation, confirmed by Sanger sequencing, was not present in 348 controls and in the patient’s mother, father and young brother, all of whom are normoglycemic. Conclusions/Significance: WES identified a novel de novo ABCC8 mutation in a NDM patient. Compared to the current Sanger protocol, WES is a comprehensive, cost-efficient and rapid method to identify mutations in NDM patients. W

    Les tumeurs de la granulosa juvénile (analyse clinique, biologique, radiologique, anatomopathologique et moléculaire d'une série de 10 cas, et revue de la littérature)

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    Dans cette Ă©tude monocentrique rĂ©trospective, 10 tumeurs de la granulosa juvĂ©nile ovariennes diagnostiquĂ©es entre la pĂ©riode pĂ©rinatale et 14 ans ont Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©es. L objectif Ă©tant d analyser leur expression clinique, et de mettre en Ă©vidence des corrĂ©lations entre les donnĂ©es cliniques, biologiques, anatomopathologiques et molĂ©culaires afin d en proposer une meilleure comprĂ©hension et prise en charge. Ces tumeurs sont sĂ©crĂ©tantes dans 90% des cas : les signes cliniques et biologiques d hyper ƓstrogĂ©nie ou de virilisation sont retrouvĂ©s dans la majoritĂ© des cas. Il y a deux pics d incidence, chacun ayant un type de prĂ©sentation distincte. Les patientes prĂ©-pubĂšres ont une symptomatologie endocrinienne rĂ©vĂ©latrice. Les patientes pubĂšres ont des symptĂŽmes abdominaux intenses, conduisant Ă  une prise en charge chirurgicale en urgence, la symptomatologie endocrinienne ayant Ă©tĂ© longtemps sous estimĂ©e. Le diagnostic est Ă©voquĂ© grĂące Ă  l examen clinique, aux dosages plasmatiques (ƓstrogĂšnes, androgĂšnes et inhibine B), et Ă  l Ă©chographie abdomino-pelvienne. Le diagnostic dĂ©finitif est histologique. La tumeur a une double composante cellulaire (cellules de la granulosa et cellules thĂ©cales). Elle est kystique dans 80 % des cas et a une prĂ©sentation immuno-histochimique caractĂ©ristique. Dans 20% des cas, une mutation R 201 C de la protĂ©ine Gas est prĂ©sente dans les cellules tumorales. Cette mutation est associĂ©e Ă  des critĂšres macroscopiques ou histologiques de gravitĂ©, laissant supposer son impact sur le pronostic, et invitant Ă  une surveillance accrue. Les tumeurs de la granulosa juvĂ©nile ont, dans notre sĂ©rie un excellent pronostic, tant sur le plan vital que fonctionnel.PARIS6-Bibl.PitiĂ©-SalpĂȘtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Vulnerable populations and COVID-19 : need for innovation and cooperation to address health and social needs

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    La crise liĂ©e au Covid-19 a fragilisĂ© les populations en situation prĂ©alable de prĂ©caritĂ©. L’émergence de l’insĂ©curitĂ© alimentaire et de logement a poussĂ© les acteurs de la santĂ©, du travail social et les autoritĂ©s Ă  mettre en place des mesures innovantes et intersectorielles permettant de rĂ©pondre rapidement et efficacement aux besoins essentiels de ces populations. Cet article prĂ©sente trois de ces mesures, Ă  savoir une Ă©quipe mobile interprofessionnelle de dĂ©pistage, un dispositif d’hĂ©bergement et d’encadrement sanitaire pour les personnes sans-abri et un programme de distribution alimentaire Ă  large Ă©chelle. Ces trois exemples illustrent la nĂ©cessitĂ© d’une approche transversale et collaborative et le besoin d’agir sur les dĂ©terminants sociaux et politiques sous-tendant ces vulnĂ©rabilitĂ©s.The COVID-19 crisis has rapidly increased the vulnerability of groups of population already facing precarious living conditions. The emergence of food and housing insecurity have forced health and social actors along with the local authorities to implement innovative responses in order to respond to these unmet needs. This article presents some of these responses, such as an interdisciplinary mobile COVID-19 screening team, an emergency housing program and a large-scale food assistance program. These examples highlight the need for an intersectoral, coordinated and collaborative response simultaneously targeting different domains of insecurity in parallel to actions on the underpinning social and political determinants of these vulnerabilities

    Varia

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    Numéro édité par les Presses universitaires de Perpignan

    Varia

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    Numéro édité par les Presses universitaires de Perpignan
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