Improving accuracy of the intermediate splint in substantial intermaxillary sagittal discrepancies using an extra anterior anchorage point:technical note

To describe a technical feature that increases the stability of the intermediate splint in patients where bimaxillary surgery with great maxillary/mandibular advancements are planned. Prospective evaluation of the intermediate splint dental vertical penetration in patients undergoing bimaxillary surgery where great sagittal discrepancy occur in the anterior sector between the upper and lower jaws when the intermediate splint is placed by adding an extra intermaxillary fixation (IMF) screw (2x9 mm) placed between the central incisors of the maxilla and fixed to the most anterior aspect of the intermediate splint following the direction of the sagittal maxillo-mandibular discrepancy from January to September 2018. The postoperative evaluation comparing the accuracy of conventional fixation versus fixation with an extra anterior anchorage point through photographic assessment and intraoral digital scanner demonstrated better dental penetration, and therefore improved intermediate splint precision with the latter in all cases Our results suggest that this is a simple and safe technique that can be easily reproduced and optimizes the outcomes by increasing the accuracy of translation of the planned surgical movements to the operating room

Virus Papiloma Humano en el carcinoma escamoso de cabeza y cuello

Els carcinomes de cèl·lules escamoses de cap i coll (CCECC) estan relacionats en un 80% dels casos amb el tabac i/o l'alcohol. Per altra banda, la infecció per virus papil·loma humà (VPH), la malaltia de transmissió sexual més freqüent als Estats Units actualment, ha resultat ser oncogènica no només a nivell genital sinó també a nivell del tracte aero-digestiu superior, sobretot a oro-faringe. Els estudis realitzats a posteriori han demostrat que els pacients amb CCECC VPH+ no fumadors ni bebedors, solen ser més joves, presentar diferents marcadors tumorals, respondre més al tractament i tenir millor pronòstic.Los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) están relacionados en un 80% de los casos con el tabaco y/o el alcohol. Por otro lado la infección por virus papiloma humano (VPH), la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en Estados Unidos actualmente, ha resultado ser oncogénica no sólo a nivel genital si no también a nivel del trato aéreo-digestivo superior, sobretodo en oro-faringe. Los estudios realizados a posteriori han demostrado que los pacientes con CCECC VPH+ no fumadores ni bebedores, suelen ser más jóvenes, presentar distintos marcadores tumorales, responder más al tratamiento y tener mejor pronóstico

Virus papil·loma humà en el carcinoma de cap i coll

El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello es una neoplasia maligna que deriva del epitelio escamoso y se caracteriza por su etiopatogenia multifactorial. A pesar de que el tabaco y el alcohol son los factores de riesgo más extendidos, actualmente es también reconocida la relación del virus papiloma humano (VPH) con el carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC), aunque su impacto real aún está en estudio. Su incidencia, pronóstico e implicaciones terapéuticas permanecen todavía en controversia. Por ello, hemos desarrollado el presente estudio a fin de demostrar la relación del VPH con el CECC, el cual consiste en la valoración de 156 pacientes tratados en la Unidad de Oncología de Cabeza y Cuello del Hospital Vall d’Hebron desde noviembre de 2009 hasta diciembre de 2010. Se han recogido los datos epidemiológicos, clínicos e histológicos de cada paciente, se han agrupado los pacientes según el resultado para el VPH y a continuación se han comparado estadísticamente los dos grupos. Los resultados han demostrado que el CECC VPH+ es más frecuente en orofaringe, que los hombres tienen más incidencia de estos tumores, que son pacientes más jóvenes y menos fumadores y/o bebedores, que tienen más afectación ganglionar cervical (N2) y que los positivos con tinción inmunohistoquímica a p16 tienen mejor pronóstico. En conclusión, nuestro estudio ha reflejado una relación epidemiológica entre el CECC y el VPH, y que el perfil del paciente VPH+ difiere del clásico paciente fumador y/o bebedor. A partir del estudio, sugerimos un protocolo de detección de VPH en pacientes diagnosticados de CECC.Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) is a malignancy derived from squamous epithelium and is characterized by its multifactorial etiology. Although tobacco and alcohol are the most common risk factors, it is now also accepted the relationship between human papilloma virus (HPV) and HNSCC. Its true impact is still under study; its incidence, prognosis and therapeutic implications are still in dispute. Therefore, we have developed this study to demonstrate the relationship between HPV and HNSCC, which assesses 156 patients treated in the Head and Neck Oncology Unit at the Vall d'Hebron Hospital from November 2009 to December 2010. We collected epidemiological, clinical and histological data of each patient. Patients were grouped according to the result to HPV, and then both groups were statistically compared. It has been shown that HNSCC HPV + are more frequent in the oropharynx, men have a higher incidence of these tumours, patients are younger and usually less smokers and / or drinkers, they have a higher cervical lymph node stage (N2) and patients with positive p16 staining have better prognosis. In conclusion, our study indicates an epidemiological link between HPV and HNSCC. Furthermore, +HPV patient’s profile differs from the classical profile of the smoker and / or drinker patient. From the study, we suggest a HPV detection protocol for patients diagnosed with HNSCC

Virus Papiloma Humano en el carcinoma escamoso de cabeza y cuello

Els carcinomes de cèl•lules escamoses de cap i coll (CCECC) estan relacionats en un 80% dels casos amb el tabac i/o l’alcohol. Per altra banda, la infecció per virus papil•loma humà (VPH), la malaltia de transmissió sexual més freqüent als Estats Units actualment, ha resultat ser oncogènica no només a nivell genital sinó també a nivell del tracte aero-digestiu superior, sobretot a oro-faringe. Els estudis realitzats a posteriori han demostrat que els pacients amb CCECC VPH+ no fumadors ni bebedors, solen ser més joves, presentar diferents marcadors tumorals, respondre més al tractament i tenir millor pronòstic.Los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) están relacionados en un 80% de los casos con el tabaco y/o el alcohol. Por otro lado la infección por virus papiloma humano (VPH), la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en Estados Unidos actualmente, ha resultado ser oncogénica no sólo a nivel genital si no también a nivel del trato aéreo-digestivo superior, sobretodo en oro-faringe. Los estudios realizados a posteriori han demostrado que los pacientes con CCECC VPH+ no fumadores ni bebedores, suelen ser más jóvenes, presentar distintos marcadores tumorales, responder más al tratamiento y tener mejor pronóstico

Virus papil·loma humà en el carcinoma de cap i coll

El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello es una neoplasia maligna que deriva del epitelio escamoso y se caracteriza por su etiopatogenia multifactorial. A pesar de que el tabaco y el alcohol son los factores de riesgo más extendidos, actualmente es también reconocida la relación del virus papiloma humano (VPH) con el carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC), aunque su impacto real aún está en estudio. Su incidencia, pronóstico e implicaciones terapéuticas permanecen todavía en controversia. Por ello, hemos desarrollado el presente estudio a fin de demostrar la relación del VPH con el CECC, el cual consiste en la valoración de 156 pacientes tratados en la Unidad de Oncología de Cabeza y Cuello del Hospital Vall d'Hebron desde noviembre de 2009 hasta diciembre de 2010. Se han recogido los datos epidemiológicos, clínicos e histológicos de cada paciente, se han agrupado los pacientes según el resultado para el VPH y a continuación se han comparado estadísticamente los dos grupos. Los resultados han demostrado que el CECC VPH+ es más frecuente en orofaringe, que los hombres tienen más incidencia de estos tumores, que son pacientes más jóvenes y menos fumadores y/o bebedores, que tienen más afectación ganglionar cervical (N2) y que los positivos con tinción inmunohistoquímica a p16 tienen mejor pronóstico. En conclusión, nuestro estudio ha reflejado una relación epidemiológica entre el CECC y el VPH, y que el perfil del paciente VPH+ difiere del clásico paciente fumador y/o bebedor. A partir del estudio, sugerimos un protocolo de detección de VPH en pacientes diagnosticados de CECC.Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) is a malignancy derived from squamous epithelium and is characterized by its multifactorial etiology. Although tobacco and alcohol are the most common risk factors, it is now also accepted the relationship between human papilloma virus (HPV) and HNSCC. Its true impact is still under study; its incidence, prognosis and therapeutic implications are still in dispute. Therefore, we have developed this study to demonstrate the relationship between HPV and HNSCC, which assesses 156 patients treated in the Head and Neck Oncology Unit at the Vall d'Hebron Hospital from November 2009 to December 2010. We collected epidemiological, clinical and histological data of each patient. Patients were grouped according to the result to HPV, and then both groups were statistically compared. It has been shown that HNSCC HPV + are more frequent in the oropharynx, men have a higher incidence of these tumours, patients are younger and usually less smokers and / or drinkers, they have a higher cervical lymph node stage (N2) and patients with positive p16 staining have better prognosis. In conclusion, our study indicates an epidemiological link between HPV and HNSCC. Furthermore, +HPV patient's profile differs from the classical profile of the smoker and / or drinker patient. From the study, we suggest a HPV detection protocol for patients diagnosed with HNSCC

Accuracy of Orthognathic Surgical Planning using Three-dimensional Virtual Techniques compared with Conventional Two-dimensional Techniques: a Systematic Review

Objectives: The objective was to assess the accuracy of orthognathic surgical planning using three-dimensional virtual planning compared with conventional two-dimensional planning. Material and Methods: MEDLINE (PubMed), Embase and Cochrane Library search combined with hand-search of relevant journals was conducted to identify randomized controlled trials (RCTs) published in English through August 2nd, 2022. Primary outcomes included postsurgical accuracy of hard and soft tissue. Secondary outcomes included treatment planning time, intraoperative time, intraoperative blood loss, complications, financial expenses, and patient-reported outcome measures (PROMs). Quality and risk-of-bias assessment were evaluated by Cochrane risk of bias tool and GRADE system. Results: Seven RCTs characterised by low, high, and unclear risk of bias fulfilled inclusion criteria. Included studies disclosed conflicting results regarding accuracy of hard and soft tissue as well as treatment planning time. The intraoperative time was shortened, and financial expenses were increased with three-dimensional virtual surgical planning (TVSP), while no planning-related complications were revealed. Comparable improvement in PROMs were reported with TVSP and two-dimensional planning. Conclusions: Future orthognathic surgical planning will indisputable be performed by three-dimensional virtual planning. The financial expenses, treatment planning time, and intraoperative time will therefore probably decrease due to further development of three-dimensional virtual planning techniques. The hard and soft tissue accuracy between planned position and achieved surgical outcome seems to be improved by three-dimensional virtual planning compared with two-dimensional planning, although results are inconsistent. Further development of three-dimensional virtual planning involving cutting guides and patient-specific osteosynthesis plates are therefore needed to improve the accuracy of orthognathic surgical planning

Virtual surgical planning in orthognathic surgery with the use of patient-specific plates compared with conventional plates. A systematic review focusing on complications, financial expenses, professional and patient-reported outcome measures

BACKGROUND: Orthognathic surgery is a well-known surgical procedure for correction of facial deformities. The surgical procedure is performed by the use of conventional plates and by patient-specific osteosynthesis plates (PSOPs). The aim of this study is to investigate any differences in complications, financial expenses, professional and patient-reported outcome measures (PROM) in orthognathic surgery performed by conventional plates and by PSOPs. MATERIAL AND METHODS: A MEDLINE (PubMed), Embase, and Cochrane Library search was conducted. Human studies published in English through August 27, 2020 were included. Grey literature, unpublished literature as well as other databases like Scopus, Google Scholar, or Research Gate were also included in the search strategy of the present systematic review. Randomized and controlled clinical trials were included. Risk of bias was assessed by Cochrane risk of bias tool and Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: Five studies with unclear risk of bias and moderate quality were included. Meta-analysis was not applicable due to considerable heterogeneity. There was no significant difference in intra- and postoperative complications or professional and PROM with the two treatment modalities, although higher tendencies to reoperations were observed with conventional plates. Financial expenses were significantly higher with PSOP, but treatment planning and intraoperative time were shortened by approximately one third compared with mock surgery and conventional plates. CONCLUSIONS: No significant differences were observed in complications, professional and PROM. Higher financial expenses were recorded in orthognathic surgery performed with PSOP. Treatment planning and intraoperative time were shortened with the use of conventional plates. Although further randomized trials are needed before definite conclusions can be provided about beneficial use of PSOPs in orthognathic surgery from a professional and patient perspective. Key words:Orthognathic surgery, systematic review, virtual planning

Virus Papiloma Humano en el carcinoma escamoso de cabeza y cuello

Els carcinomes de cèl·lules escamoses de cap i coll (CCECC) estan relacionats en un 80% dels casos amb el tabac i/o l'alcohol. Per altra banda, la infecció per virus papil·loma humà (VPH), la malaltia de transmissió sexual més freqüent als Estats Units actualment, ha resultat ser oncogènica no només a nivell genital sinó també a nivell del tracte aero-digestiu superior, sobretot a oro-faringe. Els estudis realitzats a posteriori han demostrat que els pacients amb CCECC VPH+ no fumadors ni bebedors, solen ser més joves, presentar diferents marcadors tumorals, respondre més al tractament i tenir millor pronòstic.Los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) están relacionados en un 80% de los casos con el tabaco y/o el alcohol. Por otro lado la infección por virus papiloma humano (VPH), la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en Estados Unidos actualmente, ha resultado ser oncogénica no sólo a nivel genital si no también a nivel del trato aéreo-digestivo superior, sobretodo en oro-faringe. Los estudios realizados a posteriori han demostrado que los pacientes con CCECC VPH+ no fumadores ni bebedores, suelen ser más jóvenes, presentar distintos marcadores tumorales, responder más al tratamiento y tener mejor pronóstico