The association of vertebrobasilar calcification with etiological subtypes, stroke recurrence and outcome in acute brainstem ischemic stroke

Arterial calcification (AC), a frequent finding on imaging studies, has been reported as a risk factor for ischemic stroke. However few studies have explored the association of AC with etiological subtypes and prognostic implications. The purpose of this study was to investigate the association of AC with demograhics, risk factors and etiological subtypes and to determine whether it predicts stroke recurrence and functional outcome in patients with acute brainstem ischemic stroke. We analyzed our database consisting of patients who were diagnosed as acute brainstem ischemic stroke admitted within 24hours of onset. Etiological classification of stroke was made based on The Trial of ORG in Acute Stroke Treatment (TOAST) Classification. AC in vertebral and basilar arteries were assessed from baseline brain CT. AC degree was categorized according to calcification along the circumference in the densest calcified segment of each vessel (0 point if no calcification in any of the CT slices, 1 point if calcification <50% of circumference and 2 points if calcification ≥50% of circumference). Three AC categories were defined according to the total AC score as follows: no AC (0 point), mild AC (1–2 points), severe AC (≥3 points). Recurrent stroke within the first 3 months of follow up and modified Rankin Score (mRS) at 3-month were reviewed. 42% of 188 patients had AC in at least of the vertebrobasilar arteries. Severe AC was related to age and the presence of diabetes mellitus and coronary artery disease. The prevalence of AC was significantly higher in large artery atherosclerosis subtype. The presence of AC was marginally associated with recurrent stroke but did not find to be related with functional outcome. Further studies with larger sample size are warranted to explore this topic

Mikofenolat mofetil ile remisyon sağlanan steroide dirençli otoimmün hemolitik anemi

Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a disease that is seen in 1/10.000 people and characterized by forming antibodies against red blood cells and degradation of these red blood cells in reticuloendothelial system. Even autoimmune diseases can accompany, it is seen usually idiopathic. Paleness due to anemia, jaundice, tachycardia, darkening in urine color, hepatosplenomegaly are frequently seen clinical findings. Clinically normochrome and normocytic anemia, reticulocytosis, polychromasia in peripheral smear, spherocytes, indirect hyperbilirubinemia and increased lactate dehydrogenase are seen. Direct coombs test is the diagnostic test. Steroids are the first line drugs in treatment. The dosage and the treatment duration is formed according to patient's clinical situation. The treatment is checked by complete blood count, reticulocyte and Coombs test. Immunosuppressor treatments are given to patients that don't respond to treatment in 4-6 weeks or less patients who has recurrence at the time of decreasing the treatment dosage of corticosteroids. In few patient, that did not respond steroids, immunosuppressive treatments are used. Here, we present a patient, who is diagnosed with AIHA that we couldn't manage remission by steroid treatment, and no response to rituxumab as an immunosuppressor, but treated successfully with microphenolat mofetil

The Effect of Tracheostomy Timing on Clinical Outcomes in Children

Introduction:Optimal timing for tracheostomy in children is not well defined. Our aim is to examine the pre-tracheostomy morbidities, indications and association of early tracheostomy on clinical outcomes.Methods:This retrospective cohort study included all patients who underwent tracheostomy in the Dokuz Eylül University Pediatric Intensive Care Unit (ICU) between January 2012 and September 2020. We categorized patients into the early and late tracheostomy groups according to time on a mechanical ventilator before tracheostomy using a cut-off of 14 days. Pre-tracheostomy morbidities [ventilator associated pneumonia (VAP), central line associated bloodstream infection], indications and clinical outcomes (including length of ICU and hospital stay, incidence of VAP and mortality) were compared between early and late groups.Results:Of the 104 patients undergone tracheostomy, 90 were included in the study: Thirty patients in the early group, 60 patients in the late group. Tracheostomy rate of our unit was 6.06%, with a median ventilator time before tracheostomy of 20 days. VAP and lung tissue disease indication for tracheostomy independently increased pre-tracheostomy mechanical ventilation time by 8 and 12.6 days, respectively. There was no statistically significant difference in VAP rate after tracheostomy, successful decannulation and mortality between early and late group. Early group had lower post-tracheostomy ICU-length of stay (LOS) (8.5 vs. 13 days p=0.041) and total ICU-LOS (17.5 vs. 45 days p<0.001). Controlling for age, tracheostomy indication, central line associated bloodstream infection and VAP; tracheostomy timing was independently associated with ICU-LOS. Late tracheostomy timing increased the ICU-LOS by 10.7 days (p=0.041).Conclusion:Our results suggest that early timing of tracheostomy is associated with reduced ICU-LOS and VAP in children, consistent with the current literature

Ulusaldan Küresele: Popülizm, Demokrasi, Güvenlik Konferansı

Öngörülmesi giderek güçleşen, sarsıntılı ve savrulmalı zamanlardan geçiyoruz. İkinci Dünya Savaşı ve Soğuk Savaş ortak deneyimleri sonrasında 1950’lerden ve 1990’lardan itibaren demokratik sistemlerin peş peşe dalgalarla meşrulaşacağı, yaygınlaşacağı ve güçleneceği öngörüsü hakimdi. Ancak son yıllarda yaşanan bazı gelişmelerle demokrasilerin geleceği tekrar sorgulanmaya başladı. Gerek 11 Eylül ile başlayan ve IŞİD ile devam eden ve şiddet içeren İslamcı radikalizm, gerek Batı demokrasilerinde popülist radikal sağ hareketlerin ve beyaz ırkçı grupların yükselişi ve iktidara gelişi, bir yandan güvenlik-özgürlük ikileminin demokrasi dengesini bozdu, bir yandan da hem demokratik sistemlerin hem dünya barışının geleceğini bizi tekrar sorgular, sorgulatır hale getirdi. Demokrasileri bildiğimizi zannediyoruz, ama demokrasiler ile ilgili daha öğrenmemiz gereken çok şey var. Demokrasi kaderimiz de geleceğimiz de olmak zorunda değil belki de. Ya da belki yanlış yerden soru sormaya başlıyoruz, belki demokrasi yerine yeni bir referansa ihtiyacımız var. Aslında demokrasileri çantada keklik görmeyip, sabırla büyütüp yeşertmek, geliştirmek, korumak, ileri safhalara taşımak ve bizden sonraki nesillere aktarmak bir sorumluluk, ve bu sorumluluk bizlere ait. Popülizm, demokrasi, güvenlik kavramlarının her biri bugün sıkça ve yaygın olarak kullandığımız kavramlar olarak gündelik sohbetlerimizin içine kadar girmiş durumda. Bu yaygın kullanımlarına rağmen her bir kavram, üzerine düşünmeye, tartışmaya ve değerlendirmeye tekrar tekrar olanak verecek derinlikte. Her bir tartışma bir diğerini açarken, farklı gibi görünen bu kavramların birbirleriyle kesiştikleri zeminler bulmak mümkün. Popülist liderlerin politikaları bütün siyaset yapma biçimlerini kendine çeken ya da kendinden uzaklaştıran eksenler yaratarak her ikisini de aynı anda besleyebiliyor. Popülist politikaya angaje olan liderler ve grupların yanında bu politikaya karşı mücadele eden kişiler ve kitleler de yok değil, ancak kimi zaman bu kitleler eleştirdiği bu siyaset biçiminin kurucu öznesi haline de gelebiliyor. Bunun karşısında tabandan gelen demokratikleşme talepleri ve popülist siyasetle beraber kurumsallaşan diğer politika yapma biçimleri, demokrasi anlayışımızı farklı yönlere çekebiliyor. Bu demokratikleşme talepleri kimi zaman olumlu karşılıklar alsa da, kimi zaman devletlerin güvenlik politikaları ile etkisizleştirilmeye ve bastırılmaya çalışılıyor. Güvenlik politikalarının alanı günümüz teknolojisi sebebiyle o kadar genişledi ki, bu politikanın nesnesi haline gelmemiş varlık ve alan bulmak neredeyse mümkün değil. Ulusaldan Küresele: Popülizm, Demokrasi, Güvenlik konferansımız bu alanların kendine özgülüklerini göz önünde bulundururken, aralarındaki kesişimleri de ortaya koyan pek çok değerli sunuma ev sahipliği yaptı. Konferansın düzenlenmesinde emeği geçen herkese, ve bu bildiri kitabında tam metinleri ve özetleri bulunan bütün katılımcılarımıza çok teşekkür ederiz.Publisher's Versio

Construction of a pretentious lifestyle in the context of postmodernism through social media: The example of Instagram

Tüketim pratiklerinin farklılaşması, ihtiyaçların karşılanacağı tüketimden ziyade kişileri sürekli olarak daha fazlasına yönlendirmektedir. Bu sebeple bireylerin kendilerini diğer kişilere ispat etme, statülerini gösterme, saygınlık kazanma, takdir edilme amacıyla tükettikleri lüks ürün ve eşyaları "teşhir" yoluyla sergilemeleri olan gösterişçi tüketim pratikleri giderek artmaktadır. Dünya genelinde internet kullanımının yaygınlaşması, sosyal medya araçlarının daha fazla görünür olmasını ve farklı amaçlar doğrultusunda kullanılmasını da beraberinde getirmiştir. Bu anlamda sosyal medya, bireylerin gösterişçi tüketim faaliyetlerini sergileyebilecekleri en uygun mecralardan birini temsil etmektedir. Bu şekilde bireyler hayatlarını diğerlerine rahatlıkla teşhir etme imkânına kavuşmuştur. Çalışmada postmodernizm bağlamında gösterişçi tüketim pratiklerinin Instagram'daki örnekleri incelenmiştir. Bu bağlamda Influencerların bir şeyleri ispat etme, saygınlık ve prestij kazanma amacıyla paylaştıkları lüks ürünlerin Instagram'da ne şekilde sergilendiği ele alınmıştır. Çalışmanın amacı, Veblen'in gösterişçi tüketim kavramının günümüzde dijitalleşmenin de etkisiyle sosyal platformlara taşındığını ve bunun en belirgin örneklerinden birinin de Instagram mecrası olduğunu ortaya koymaktır. Çalışmanın ilk bölümünde postmodernizm kavramı ele alınarak postmodern dönemin özellikleri ve önde gelen temsilcileri ele alınmıştır. İkinci bölümde gösterişçi tüketim tarzları ele alınarak, gösterişçi tüketimin özellikleri, faktörleri ve etkenleri açıklanmıştır. Çalışmanın araştırma bölümünde ise amaçlı örneklem yoluyla belirlenen 12 Instagram hesabı üzerinde içerik analizi uygulanmıştır. Yapılan araştırma sonucunda Instagram'ın gösterişçi tüketim pratiklerinin sergilendiği bir platform olduğu ve kullanıcılarda tüketim tercihleri noktasında bir karşılığının olduğu saptanmıştır.The differentiation of consumption practices constantly directs people to more consumption than that will meet their needs. Because of this, conspicuous consumption practices, which are the display of luxury products and goods that individuals consume in order to prove themselves to others, to show their status, to gain prestige and to be appreciated, are increasing. The widespread use of the internet around the world has brought social media tools to be more visible and used for different purposes. In this sense, social media represents one of the most suitable channels where individuals can exhibit their conspicuous consumption activities. In this way, individuals have the opportunity to easily expose their lives to others. In the study, examples of conspicuous consumption practices on Instagram in the context of postmodernism are examined. In this context, the study discusses how the luxury products shared by the influencers in order to prove something, gain respect and prestige are displayed on Instagram. The aim of the study is to reveal that Veblen's concept of conspicuous consumption has moved to social platforms with the effect of digitalization and one of the most prominent examples of this is Instagram. In the first part of the study, the concept of postmodernism is discussed and the characteristics and prominent representatives of the postmodern period are discussed. In the second part, conspicuous consumption styles are discussed and the characteristics, factors and agents of conspicuous consumption are explained. In the research part of the study, content analysis was applied on 12 Instagram accounts determined by purposeful sampling. As a result of the research, it has been determined that Instagram is a platform where conspicuous consumption practices are exhibited and that it has an influence over the consumption preferences of users

Development of semisynthetıc photochemical structure for the treatment of inflammatory bowel disease

Enflamatuar bağırsak hastalığı, bireylerin yaşamının her yönünü etkileyen, sağlık sistemi ve toplum için önemli maliyetlere neden olan kronik, engelleyici gastrointestinal bozukluklardır. Yeni epidemiyolojik veriler, enflamatuar bağırsak hastalığı insidansının ve prevalansının giderek arttığını göstermektedir. Bu durum tıbbi tedavi ve hastalık yönetiminin son yıllarda önemli ölçüde değişip gelişmesine sebep olmuştur. Enflamatuar bağırsak hastalığı tedavisinde kullanılan aminosalisilik asit türevleri, kortikosteroidler ve immünosupresanlar gibi klasik ilaçların yan etki profilleri ve kesin bir çözüm sağlayamayışı daha az toksisiteye sahip antienflamatuvar özellikteki doğal bileşiklere yönelimi tetiklemiştir. Bu çalışmada, enflamatuar bağırsak hastalığı tedavisi için glikozamin ve gallik asit türevleri kullanılarak amidifikasyon reaksiyonu sonucunda sübstitüe N-glikozbenzamid türevleri kimyasal yöntemlerle sentezlenmiştir. Elde edilen bileşikler saflaştırıldıktan sonra, proton nükleer manyetik rezonans gibi çeşitli spektroskopik yöntemlerle yapısı aydınlatılmış ve elde edilen bileşiklerin antienflamatuar fonksiyonunun etkileyebileceği spesifik mekanizmalara yanıtı in vitro enflamatuar bağırsak hastalığı modelinde değerlendirilmiştir. Sentezlediğimiz özgün bileşiklerden ikisinin hidrojen peroksit uyarımı varlığındaki nitrik oksit seviyelerini önemli düzeyde baskılayarak antienflamatuar etki gösterdiği ayrıca tümör nekroz faktör alfa ve interlökin 6 gibi proenflamatuar sitokinlerin seviyelerini de baskıladığı tespit edilmiştir.Inflammatory bowel disease are chronic, disabling gastrointestinal disorders that affect every aspect of individual's lives and cause significant costs to the healthcare system and society. Recent epidemiological data indicate that the incidence and prevalence of inflammatory bowel disease is increasing. This has led to a significant impact on medical treatment and disease management in recent years. Side effect profiles of classical drugs such as aminosalicylic acid derivatives, corticosteroids and immunosuppressants used in the treatment of inflammatory bowel disease and the inability to provide a definitive solution have triggered the tendency to natural compounds with antiinflammatory properties with less toxicity. In this study, substituted N-glucosbenzamide derivatives were synthesized by chemical methods as a result of amidification reaction by using glucosamine and gallic acid derivatives for the treatment of inflammatory bowel disease. After the obtained compounds were purified, their structures were elucidated by various spectroscopic methods such as proton nuclear magnetic resonance, and the response of the obtained compounds to specific mechanisms that could affect the anti-inflammatory function was evaluated in an in vitro inflammatory bowel disease model. It was determined that two of the unique compounds we synthesized showed anti-inflammatory effects by significantly suppressing nitric oxide levels in the presence of hydrogen peroxide stimulation, and also suppressed the levels of proinflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha and interleukin 6

Deniz tabanındaki sediman tabakasında oluşan kirliliğin parçacık izleme yöntemiyle modellenmesi.

Drilling cuttings, chemicals and drilling mud that are discharged to the sea during drilling in offshore, affect sediment habitat at sea floor. The main stressors describing the impact of discharges on marine sediment are, burial, toxicity and free oxygen depletion. In order to determine the effects of mixing of the discharged material in the sediment column, one dimensional particle tracking model that utilizes the random walk method was developed for estimating the free oxygen, natural carbon and added chemical concentrations. This method can overcome numerical diffusion and boundary effects mainly faced in numerical methods as finite difference. The general transport equation with constant bioturbation coefficient and first decay of added chemical is solved with both analytical methods and finite different method to compare the results with particle model. In addition, the stressors are modeled by the diagenetic equations which are solved with finite difference and particle methods to show the consistency of the methods. In order to overcome the oscillations in the particle model due to random behavior of particles, a Kernel smoothing method is applied. Results show that particle tracking method is a promising alternative to numerical solutions and has a stable behavior for different parameters and it is simple to apply in advection diffusion and first order decay reaction problems. On the other hand, since particle tracking method is an explicit solution, the implementation of reaction in diagenetic equations will lead to divergence between true model and particle model.M.S. - Master of Scienc