Adelantándose a la vida: Los recién nacidos prematuros y sus padres

Actualmente los recién nacidos antes de tiempo sobreviven a pesar de tener muy poco peso. Hace unas décadas el problema de los neonatólogos era qué podían hacer por bebés que pesaban 1500g., hoy su problema es qué podrían hacer con bebés que pesan 600-700g. En los últimos tiempos el progreso de la tecnología aplicada a la medicina y específicamente en lo referente a Cuidados Especiales Neonatales ha reducido notoriamente la tasa de mortalidad en esta etapa. Recién nacidos cada vez más pequeños sobreviven gracias a estos avances y a los equipos altamente especializados dedicados a ellos. La situación de parto prematuro, la separación temprana del vínculo madre-hijo y la internación prolongada de los bebes causa un gran impacto a nivel emocional en los padres. Por este motivo es que desde la creación del Centro de Tratamiento Intensivo Neonatal del Sanatorio No.3 de CASMU, el psicólogo se encuentra formando parte del equipo interdisciplinario que brinda asistencia a los recién nacidos prematuros y su familia. Se hará hincapié en el vínculo madre-bebé prematuro como fundamentación de la necesidad de una ‘licencia especial maternal’ para estas madres

Repensar la incertidumbre o del dolor de tener que decidir

Es presenta una reflexió antropològica i sociològica que precedeix la intervenció pedagògica amb persones dependents. Viure és incert: són incerts el temps, l’emoció i el relat. La incertesa està present en les relacions humanes i el tracte amb persones amb pluridiscapacitat no se n’escapa. L’autor manifesta que ser-ne conscient pot indicar un signe de debilitat però fer-ne una qualitat positiva depèn del punt de vista en què ens situem: el de la gosadia d’aquells qui dubten o el de la tranquil·litat dels qui estan segurs.The paper presents an anthropological and sociological reflection that precedes the pedagogical intervention with dependent people. Living is uncertain: the times, the emotions and the story are uncertain. Uncertainty is present in all human relationships and involvement with multi-handicapped people is no exception to the rule. The author suggests that being aware of uncertainty can be seen as a sign of weakness but turning it into a positive quality depends on our choice of point of view: that of the courage of those who doubt or that of the tranquillity of those who are certain.Se presenta una reflexión antropológica y sociológica que precede a la intervención pedagógica con personas dependientes. Vivir es incierto: son inciertos el tiempo, la emoción y el relato. La incertidumbre está presente en las relaciones humanas y el trato con personas con pluridiscapacidad no escapa a ello. El autor manifiesta que ser consciente de esta circunstancia puede indicar un signo de debilidad pero hacer de ello una cualidad positiva depende del punto de vista en el que nos situemos: el del atrevimiento de aquellos que dudan o el de la tranquilidad de los que están seguros

Tecnología virtual como herramienta para el aprendizaje de fibrobroncoscopia. Evaluación simulador ORSIM

Hoy día, la revolución tecnológica  y el amplio abanico de nuevos videolaringoscopios y dispositivos supraglóticos que salen al mercado es tal que, en la última década, el uso del fibrobroncoscopio se ha reducido de manera llamativa. La consecuencia inmediata asociada a este hecho ha sido un detrimento en el aprendizaje y manejo de este dispositivo lo que ha llevado al desarrollo de simuladores de realidad virtual que tratan de compensar este cambio permitiendo adquirir las habilidades necesarias para el uso del mismo. La consecuencia lógica  y manifiesta ha sido la creciente voz de alarma sobre la validez y fiabilidad de estos simuladores, lo cual ha motivado, a los autores del artículo que presentamos,  a tratar de resolver estas dudas sobre el simulador ORSIM

Tecnología virtual como herramienta para el aprendizaje de fibrobroncoscopia. Evaluación simulador ORSIM

Today, the technological revolution and the wide range of new video laryngoscopes and supraglottic devices coming onto the market is such that, in the last decade, the use of fiberoptic bronchoscope has decreased dramatically. The immediate consequence associated with this fact has been a detriment to the learning and handling of this device, which has led to the development of virtual reality simulators that try to compensate for this change by allowing the acquisition of the necessary skills to use it. The obvious and logical consequence has been the growing alarm bell about the validity and reliability of these simulators, which has motivated the authors of the article that we present to try to resolve these doubts about the ORSIM simulator.Hoy día, la revolución tecnológica  y el amplio abanico de nuevos videolaringoscopios y dispositivos supraglóticos que salen al mercado es tal que, en la última década, el uso del fibrobroncoscopio se ha reducido de manera llamativa. La consecuencia inmediata asociada a este hecho ha sido un detrimento en el aprendizaje y manejo de este dispositivo lo que ha llevado al desarrollo de simuladores de realidad virtual que tratan de compensar este cambio permitiendo adquirir las habilidades necesarias para el uso del mismo. La consecuencia lógica  y manifiesta ha sido la creciente voz de alarma sobre la validez y fiabilidad de estos simuladores, lo cual ha motivado, a los autores del artículo que presentamos,  a tratar de resolver estas dudas sobre el simulador ORSIM

Sistema Mueller PS-OCT en fibra óptica y en tiempo real

Optical Coherence Tomography (OCT) is a new optical technique allowing an all-optical, nondestructive and low cost imaging of the biological tissues. If the polarization properties of light are considered, then we have the Polarization-Sensitive OCT (PS-OCT). A new Mueller PS-OCT system, which acquires the full Mueller matrix of the sample, has been developed, providing a complete characterization of its polarization properties and obtaining real time images with a very high resolution. This system has been successfully used in different applications, like the analysis of burns in “ex vivo” and “in vivo” biological tissues, supplying a powerful instrument for the development of the “optical biopsy”

História da ciência afro-colombiana: o legado do médico Eusebio Vargas Velez para pensar o ensino da biologia antirracista

The objective of this work was to explore the potentialities of the legacy of an Afro-Colombian intellectual, the doctor Eusebio Vargas Vélez (1901-1984), for the teaching of biology from an anti-racist perspective. The legacy of the doctor is problematized in the midst of the effervescence of the discourses of eugenics in Colombia in the first half of the 20th century. Qualitatively, the relationship of the legacy of this intellectual with purposes of approaching the history and philosophy of science in teaching is analyzed and shown as possible, such as the possibility of discussing the nature of science; train critical and reflective students (anti-racists); aid in the understanding of science concepts; deconstruct the view of science as a difficult matter and increasing interest in learning science.El objetivo de este trabajo fue explorar las potencialidades del legado de un intelectual afrocolombiano, el médico Eusebio Vargas Vélez (1901-1984), para la enseñanza de la biología en una perspectiva antirracista. Se problematiza el legado del médico en medio del furor de los discursos de la eugenesia en Colombia en la primera mitad del siglo XX. Cualitativamente, se analiza y se muestra como posible la relación del legado de este intelectual con propósitos del abordaje de la historia y filosofía de las ciencias en la enseñanza, tales como posibilidad de discutir la naturaleza de la ciencia; formar estudiantes críticos y reflexivos (antirracistas); ayudar en la comprensión de conceptos de la ciencia; deconstruir la visión de ciencia como asunto difícil y aumentando el interés por aprender ciencia.O objetivo deste trabalho foi explorar as potencialidades do legado de um intelectual afro-colombiano, o médico Eusebio Vargas Vélez (1901-1984), para o ensino de biologia a partir de uma perspectiva antirracista. O legado do médico é problematizado em meio à efervescência dos discursos da eugenia na Colômbia, na primeira metade do século XX. Qualitativamente, analisa-se e mostra-se como possível a relação do legado desse intelectual com propósitos de abordar a história e a filosofia da ciência no ensino, como a possibilidade de discutir a natureza da ciência; formar alunos críticos e reflexivos (antirracistas); auxiliar na compreensão de conceitos científicos; desconstruir a visão da ciência como um assunto difícil e crescente interesse em aprender ciência

Una aproximación epistemológica a la medicina basada en evidencias

El presente ensayo realiza un recorrido desde los orígenes de la práctica médica occidental en la medicina griega y el rigor lógico y metodológico en la obra aristotélica. Se postula que el conocimiento en la práctica médica no puede ser nunca cierto sino sólo probable, entendiendo como probabilidad aquella opinión (doxa) que defienden las gentes más sabias y expertas (probabilidad subjetiva de hoy en día). La toma de decisiones en esta línea de pensamiento está condicionada por la autoridad de quienes defienden una postura y, por tanto, no con las pruebas sino con la intención. Con la llegada de la teoría matemática de las probabilidades (probabilidad objetiva), sustituye la idea de certeza por la de probabilidad. Con este nuevo panorama, comienza la era moderna de la toma de decisiones y la experimentación cuyos resultados sientan las bases a una parte del proceso de tomar decisiones en salud.Trabajo final para aprobar el Curso de posgrado: Introducción a Métodos del Conocimiento Científico, dictado por Fidel Schaposnik (Facultad de Ciencias Exactas, UNLP).Facultad de Ciencias Médica

Insulinización en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

Introduction. Insulinization is a treatment for patients with diabetes mellitus (DM). Especially in early ages and patients with type 1 DM. However, its use has also been tested in patients with type 2 DM, in any age group including older adults. Objective. To detail insulinization in older adults with type 2 diabetes mellitus. Methodology. A literature review was carried out based on the use of scientific articles as bibliographic sources. The search for these articles was carried out in digital platforms and databases exclusively of health areas: Springer, Elsevier, PubmedCentral, among others. To refine the searches, keywords were used as descriptors in both English and Spanish. To improve the results, the search was supported with Boolean operators such as AND and OR. The PRISMA model was used for screening articles. Results.  A total of 80 articles were reviewed within which 15 were useful for the results and discussion chapters. The main indications to start insulinization in older adults is failure to treat with oral antidiabetics, cardiovascular disease, kidney or liver disease, and in those hospitalized patients under medical supervision. Conclusion. The advantages of insulinization have to do with the ease of self-administration, even in advanced ages. Complications were more related to weight gain and hypoglycemia, as more important aspects. In general, the literature showed a tendency towards complications over the advantages of insulinizationIntroducción.  La insulinización es un tratamiento destinado a pacientes con diabetes mellitus (DM). En especial, en edades tempranas y a pacientes con DM tipo 1. Sin embargo, su uso también se ha probado en pacientes con DM tipo 2, en cualquier grupo etario incluyendo adultos mayores. Objetivo. Detallar la insulinización en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica tipo narrativa basada en el uso de artículos científicos como fuentes bibliográficas. La búsqueda de dichos artículos se realizó en plataformas digitales y bases de datos exclusivamente de áreas de salud: Springer, Elsevier, Pubmed Central, entre otros. Para perfeccionar las búsquedas, se utilizaron palabras clave a modo de descriptores, tanto en idioma inglés como español. Para mejorar los resultados, se apoyó la búsqueda con operadores booleanos como AND Y OR. Se utilizó el modelo PRISMA para el cribado de los artículos. Resultados. De un total de 80 artículos revisados, 15 cumplieron con los requisitos de la presente revisión. Las indicaciones para iniciar la insulinización en adultos mayores es el fracaso a tratamientos con antidiabéticos orales, enfermedades cardiovasculares con falta de control, enfermedad renal o hepática crónicas, y en aquellos pacientes hospitalizados bajo vigilancia médica. Conclusión. Las ventajas de la insulinización tienen que ver con la facilidad de autoadministración, incluso en edades avanzadas. Las complicaciones más importantes son hipoglucemia, aumento de peso y en menor porcentaje hematomas locales. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: medicina general

Los programas con subsidio a la demanda y los indicadores de salud en Argentina

Este trabajo, que se enmarca en uno de los aspectos del proyecto de tesis de doctorado, pretende realizar un aporte al debate sobre el financiamiento en salud con subsidio a la demanda y el impacto en algunos indicadores de salud. El mismo tiene como objetivos específicos: a) caracterizar los fundamentos que dieron lugar al cambio del subsidio a la oferta por el subsidio a la demanda b) analizar, a partir de datos cuantitativos, la variabilidad de algunos indicadores materno infantiles a partir de las reformas de los años 90 c) Comparar gasto total en programas, fuentes de financiamiento e impacto en los indicadores pretendidos. En Argentina, como otros países de la región, la reforma en salud se inició en la década de los 90 del siglo próximo pasado. Una de las características de la política en salud impulsada a partir de la misma, ha sido dirigir las acciones a grupos seleccionados por problemáticas y riesgos específicos. Esta modalidad conocida como focalización - que surge como una alternativa a la provisión universal- propone el financiamiento con subsidio a la demanda como un modo eficaz para alcanzar equidad y mejorar los indicadores de salud de la población más vulnerable. Dado que Argentina, a partir del año 2003 intenta recuperar el protagonismo y la garantía estatal en las políticas sociales, que habían sido minimizadas en la década anterior, cabe preguntarnos ¿La política de salud de este último periodo es de continuidad o ruptura? ¿El financiamiento de los programas de salud guarda relación con el periodo anterior? Y ¿Los indicadores, mejoraron, se estabilizaron o empeoraron? Para aproximarnos a algunas respuestas a estas preguntas se realiza un análisis comparativo de programas materno-infantil en dos periodos: la última década del siglo XX y la primera del siglo XXI. Para la elaboración del trabajo se utilizaron fuentes de datos secundarios, financiamiento y presupuesto nacional de los programas de salud y fuentes bibliográficas específicas.Facultad de Trabajo Socia