Efectividad de la terapia con ruido blanco en comparación con gabapentina en pacientes con tinnitus. Hospital alta complejidad Essalud

Llevaremos a cabo un estudio con la finalidad de determinar la efectividad de la terapia con ruido blanco en comparación con gabapentina en el manejo del tinnitus en pacientes atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta EsSalud durante el periodo comprendido entre Julio y Diciembre del 2021 y que cumplan con los respectivos criterios de selección, por medio de un estudio analítico observacional, de cohortes prospectivas. Se realizará la recopilación de datos según los criterios de inclusión y exclusión y se recogerán los datos de acuerdo a una ficha de recolección (ANEXO Nº 01). Se hará uso de la prueba estadística chi cuadrado para las variables cualitativas con el fin de verificar la significancia estadística de las asociaciones encontradas entre las variables en estudio; las asociaciones serán consideradas significativas si la posibilidad de equivocarse es menor al 5% (p < 0.05); se obtendrá el riesgo relativo para el empleo de las estrategias farmacológicas en cuanto a su asociación con efectividad en el manejo de tinnitus; si este es mayor de 1 se realizará el cálculo del intervalo de confianza al 95%. Se hará uso del software SPSS Versión 25.Tesis de segunda especialida

Complicaciones posquirúrgicas del implante coclear 8 años de experiencia

This written work includes various topics covering the Otolaryngology. Includes original papers presented in Ecuadorian Congresses of the specialty, and their respective publications in national and international medical journals indexed; as well as various issues presented in National Congresses as a contribution to the formation of General Practitioners. The Scientific Publications (3) include two original papers and a report of clinical cases about topics of interest and scientific relevance, based on the casuistry of the Department of Otolaryngology in Carlos Andrade Marin Hospital. The first original paper entitled "Postoperative complications of cochlear implant: 8 years of experience" sums up our experience in this kind of surgery performed exclusively in the Carlos Andrade Marin Hospital, within the Insured Benefits Program of the Ecuadorian Institute of Social Security. This work was exhibited at the "XIII Ecuadorian Congress of Otolaryngology, V Ecuadorian Congress of Rhinology and Facial Surgery, Second Meeting of the American and Ecuadorian Academies of Otolaryngology " in March 2014. It was subsequently submitted to the Editorial Committee of the Medical Journal in the Mexican Social Security Institute (IMSS), and it was accepted for publication in the Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015:53(6). (In Press). The second original paper entitled: "Indications and Complications of Adenoidectomy and Tonsillectomy at the Carlos Andrade Marin Hospital", covers the surgical criteria that we handle as a Service and the complications presented in these surgeries. Its relevance is that these surgeries are being conducted in the Carlos Andrade Marin Hospital just since 2009 in the pediatric population, by the increasing in the medical coverage. This topic was presented at the "XII National Congress of Otolaryngology" in November 2012; and it was published in Cambios Journal 2015; 14 (25): 47. This Medical Journal is the Official Scientific Publication of Carlos Andrade Marin Hospital in the Ecuadorian Institute of Social Security in Quito.El presente trabajo de Titulación como Especialista reúne diversos tópicos de la Otorrinolaringología. Incluye trabajos originales de investigación expuestos en Congresos Ecuatorianos de la Especialidad, y sus respectivas publicaciones en Revistas Médicas Nacionales e Internacionales Indexadas; así como también varios temas de Otorrinolaringología presentados en Congresos Médicos Nacionales como aporte para la formación de Médicos Generales. Las Publicaciones Científicas (3) incluyen dos trabajos originales y un reporte de casos clínico, basados en la casuística del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Carlos Andrade Marín, que abarcan temas de interés y relevancia científica. El primer trabajo original titulado “Complicaciones Posquirúrgicas del Implante Coclear: 8 años de Experiencia”, resume la experiencia en este tipo de cirugía realizada exclusivamente en el Hospital Carlos Andrade Marín, dentro del Programa de Beneficios al Asegurado del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Este trabajo fue expuesto en el “XIII Congreso Ecuatoriano de Otorrinolaringología, V Congreso Ecuatoriano de Rinología y Cirugía Facial, II Encuentro de las Academias Americana y Ecuatoriana de Otorrinolaringología” en Marzo 2014; siendo posteriormente presentado al Comité Editorial de la Revista Médica del Instituto Mexicano de Seguridad Social (IMSS), aceptado para su publicación en Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015:53(6). (In Press). El segundo trabajo original titulado: “Indicaciones y Complicaciones de la Adenoidectomía y Tonsilectomía en el Hospital Carlos Andrade Marín”, abarca los criterios quirúrgicos que manejamos como Servicio y las complicaciones presentadas en estas cirugías. Su relevancia radica en que estos procedimientos se vienen realizando en nuestro Hospital en la población pediátrica, apenas desde el año 2009 por el aumento de la cobertura de aseguramiento. Este tema se presentó en el “XII Congreso Nacional de Otorrinolaringología” en Noviembre 2012; y fue publicado en la Revista Cambios 2015; 14 (25): 47-51. Esta revista es el Órgano Oficial de Difusión Científica del Hospital Carlos Andrade Marín, del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – Quito

Revisión bibliográfica de los tratamientos fisioterapéuticos para los trastornos temporomandibulares. Protocolo de abordaje fisioterápico. A propósito de un caso clínico.

Introducción: Actualmente, los trastornos temporomandibulares tienen una gran incidencia y prevalencia en la población española y europea, además de presentar dificultades en la realización de ciertas actividades de la vida diaria. Es por ello que la fisioterapia tiene un papel de suma importancia a la hora de tratar y reducir estas alteraciones de la ATM. Sin embargo, son pocos los estudios en los que se unifica un protocolo de tratamiento de fisioterapia específico dirigido a los TTM. Objetivo: conocer los diferentes tratamientos fisioterapéuticos aplicados sobre la ATM y sus trastornos, para posteriormente crear y aplicar un protocolo de intervención de fisioterapia con los tratamientos y técnicas más eficaces. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica a través de diferentes bases de datos y motores de búsqueda para revisar los diferentes tratamientos de fisioterapia sobre los TTM. Posteriormente se elaboró un protocolo de intervención de fisioterapia aplicado sobre una paciente con un TTM. Resultados: se seleccionaron 18 artículos para la revisión bibliográfica, en los cuales se trata los trastornos temporomandibulares a través de diferentes técnicas de fisioterapia. Mediante una ficha técnica de valoración fisioterapéutica aplicada sobre un paciente, se obtuvo una serie de datos y hallazgos sobre la ATM y sus trastornos. Conclusión: no hay un modelo y parámetros específicos de tratamiento sobre la ATM y sus trastornos, de manera que se requiere de la creación de un protocolo de intervención por parte del fisioterapeuta para las alteraciones de la ATM, tanto en el ámbito curativo, como el preventivo y educativo.Introduction: temporomandibular disorders currently have a high incidence and prevalence in the Spanish and European population, in addition to presenting difficulties in carrying out certain daily life activities. That is why physiotherapy plays an utmost importance role when it comes to treating and reducing these TMJ alterations. However, there are few studies in which a specific physiotherapy treatment protocol, aimed at TMDs, is unified. Objective: to know the different physiotherapeutic treatments applied to the TMJ and its disorders, in order to subsequently create and apply a physiotherapy intervention protocol with the most effective treatments and techniques. Methodology: a bibliographic review was carried out through different databases and search engines to review the different physiotherapy treatments on TMD. A physiotherapy intervention protocol, applied to a patient with a TMD, was developed afterwards. Results: 18 articles were selected for the bibliographic review, in which temporomandibular disorders are treated through different physiotherapy techniques. Through a physical therapy assessment sheet applied to a patient, a series of data and findings, related to TMJ and its disorders, were obtained. Conclusion: there is no guideline or specific treatment parameters for the TMJ and its disorders, so the creation of an intervention protocol by the physiotherapist is required, both in the curative field, as well as in the preventive and educational field

Concordancia entre el comportamiento audiométrico y el registro de las otoemisiones acústicas producto de distorsión en trabajadores de una Empresa del sector Metalmecánico. Yumbo, Valle del Cauca, año 2020.

Las otoemisiones acústicas producto de distorsión (OEAPD) son una estrategia de valoración audiológica diagnóstica sencilla, útil, contrastable y reproducible, para la prevención de la pérdida auditiva inducida por ruido. Objetivo: Establecer la concordancia entre los resultados normales, de la audiometría tonal y las OAEPD, en la evaluación audiológica ocupacional, con el fin de aumentar la sensibilidad de detección de la pérdida auditiva, con enfoque preventivo, en trabajadores expuestos a ruido industrial. Población: La población corresponde al área de autopartes de una empresa de metalmecánica ubicada en Yumbo (Valle del Cauca). El censo total suma un N = 100 trabajadores, entre 18 a 63 años de edad, de género masculino. Después de aplicar los criterios de exclusión, el número total de participantes en la investigación es de 84 trabajadores. Método: Estudio dentro del paradigma cuantitativo, con método descriptivo y técnica de concordancia, para el registro de resultados normales de los audiogramas y las OAEPD. Las mediciones audiológicas se aplican en un único momento del estudio. El análisis estadístico es realizado con Past 4 (scientific data analysis, the past of the future), efectuando un análisis de componentes principales, para los resultados de la audiometría y de las OAEPD, tanto por separado, como combinados, para identificar las tendencias de los datos. Se aplica un análisis de similaridad donde se miden todas las variables para poder probar si existe concordancia entre los grupos estudiados. Resultados: Se aporta una estrategia de prevención en salud auditiva para la detección temprana de pérdida auditiva neurosensorial inducida por ruido, de modo que se fortalece la vigilancia de las condiciones de exposición en el trabajo y se contribuye con resultados, a la fundamentación de políticas públicas de salud para la población trabajadora. De la muestra de 84 participantes, el 100% son hombres y 43% tienen de 50 a 62 años. La empresa maneja poca rotación de personal y los trabajadores llevan más de 10 años desempeñándose en esa misma área, hasta con 22 años de servicio. Para caracterizar los resultados de la audiometría tonal, se realiza un análisis de componentes principales, el cual permite visualizar de manera espacial como se distribuyen los valores audiométricos de los grupos A (Umbrales auditivos simétrico/negro) y B (Umbrales auditivos asimétricos/rojo), para así, determinar si se pueden diferenciar estos dos grupos, dada la importancia de la asimetría para descartar compromiso retrococlear. Haciendo uso del análisis de similaridad, da un resultado de P= 0,259 sugestivo de que no hay diferenciación entre los dos grupos.MaestríaMAGISTER EN SALUD OCUPACIONA

Effectiveness of virtual reality treatment versus conventional vestibular physiotherapy in adults with vestibular disorders. A literature review

Objetivo: Realizar una revisión de la bibliografía para comparar la efectividad del tratamiento de realidad virtual frente a la fisioterapia vestibular convencional en pacientes adultos con patologías vestibulares. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science y PEDro de los últimos 10 años. Se han incluido ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados que comparan ambas intervenciones, con pacientes adultos que sufren trastornos vestibulares. Resultados: Se incluyeron seis ensayos clínicos con una muestra total de 250 participantes. Dos de los seis estudios no encontraron diferencias significativas entre los grupos (P > 0.05). Los cuatros restantes sí encontraron diferencias significativas entre los grupos (P < 0.05), siendo en todos los casos el grupo de realidad virtual el que obtuvo mejores resultados. Conclusiones: Tras la investigación realizada, no hay datos concluyentes que demuestren que la terapia con realidad virtual sea más beneficiosa que la fisioterapia vestibular convencional o viceversa. Sin embargo, sí podemos afirmar que ambas terapias son útiles para el tratamiento de pacientes con trastornos vestibulares, ya sean periféricos, centrales o mixtos.Purpose: This review aims to compare the Effectiveness of virtual reality treatment versus conventional vestibular physiotherapy in adults with vestibular disorders. Methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science and PEDro databases in the last 10 years. Randomized and non-randomized clinical trials comparing both interventions with adult patients suffering from vestibular disorders have been included. Results: we included six clinical trials with a total sample of 250 participants. Two of the six studies found no significant differences between the groups (P > 0.05). The remaining four did find significant differences between the groups (P < 0.05), being in all cases the virtual reality group which obtained the best results. Conclusions: After the research, there is no conclusive evidence that virtual reality therapy is more beneficial than conventional vestibular physiotherapy or vice versa. However, we can say that both therapies are useful for the treatment of patients with vestibular disorders, whether peripheral, central or mixed.Universidad de Sevilla. Grado en Fisioterapi

La trayectoria de la investigación formativa - trabajos de grado - en el programa académico de Fonoaudiología de la Universidad del Valle durante el periodo 2011-2017

Problema a investigar: La investigación es una base fundamental de cualquier disciplina y de acuerdo con Pava, Payán y Reyes (2011) los estudios sistemáticos que evidencian la producción científica en Fonoaudiología desde la investigación formativa son pocos a pesar de considerarse éstos pertinentes puesto que aportan a la coherencia de las transformaciones curriculares, posibilitan la identificación de las diversas posturas teóricas predominantes en las investigaciones que han girado en torno a la discapacidad y, promueven la generación de avances conceptuales y tecnológicos desde la academia. Es necesario que los trabajos de grado sean además de accesibles, organizados; de tal forma que se entiendan con claridad las características conceptuales y metodológicas de cada uno, para de esta manera estructurar la disciplina en sí misma y de darle orden a la información para salvaguardarla. "La investigación en fonoaudiología proporciona reconocimiento y consolidación gremial, además es fundamental para el posicionamiento y justificación de la actuación profesional no solo a nivel nacional sino también internacional". (Lizarazo, Camacho y Fique, 2013). Objetivo General: Describir la trayectoria en investigación formativa a través de los trabajos de grado que se han realizado en el Programa Académico de Fonoaudiología de la Universidad del Valle en el periodo 2011¿2017. Referente Teórico: de acuerdo con Cuervo (1999) el objetivo del fonoaudiólogo es prevenir, identificar, evaluar o rehabilitar desórdenes comunicativos del habla, la voz, el lenguaje o la audición, ayuda a resolver los problemas de uno de los actos humanos más complejos: la comunicación. Este profesional del área de la salud responde a un problema social prioritario como es el de la discapacidad, cuya frecuencia en Colombia ha alcanzado cifras alarmantes y que abarca a población correspondiente a todo el ciclo vital del ser humano Métodos: Estudio descriptivo desde una aproximación cuantitativa que usó la totalidad de los trabajos de grado encontrados en el programa académico. La profundización teórica de los documentos incluyó siete variables: modelo de discapacidad, áreas de orientación y acción de acuerdo a los lineamientos de política en discapacidad e inclusión social, campos de acción, áreas de desempeño disciplinar, tipo de estudio, interdisciplinariedad y población. Resultados: El modelo sistémico-ecológico (50%) se consolidó como preferente. El 60% enfatizó en el área de orientación y acción fomento de la realización humana y la inclusión social. El enfoque de investigación empírico/analítico (67,5%) fue el de mayor preferencia y se evidenció una marcada inclinación hacia los estudios descriptivos (75%).El 47,5% de las poblaciones enfatizaron en el entorno. Las áreas de desempeño fonoaudiológico encontradas fueron asuntos profesionales (25%), habla (22,5%), audición (20%), comunicación (17,5%) y lenguaje (15%). Los campos de acción del fonoaudiólogo centraron su interés en salud (65%). Conclusiones: Con el paso del tiempo se ha consolidado el modelo sistémico-ecológico de abordaje de la discapacidad. Sin embargo, es importante que los estudiantes integren el hecho de que la comunicación humana es un proceso que no se debe segmentar en habla, lenguaje o audición.PregradoFONOAUDIOLOGO(A

Rendimiento del implante coclear en pacientes mayores de 65 años

La población mayor de 65 años ha sido considerara mala candidata para recibir un implante coclear (IC) por diversos factores: menor expectativa de vida y por tanto menor tiempo de uso estimado del implante, dificultades motrices que impedirán un buen manejo del dispositivo y posibilidad de un deterioro cognitivo que limitarán el rendimiento. En este estudio vamos a valorar: el umbral auditivo antes y después del IC, los niveles de lenguaje mediante diversos test, la presencia de síntomas médico-quirúrgicos como los acúfenos y los vértigos, y los cambios en sus actividades diarias. Objetivos: el objetivo principal de este trabajo es valorar el rendimiento que el IC tiene en la población mayor de 65 años que es atendida por el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid y portan este dispositivo. Material y Métodos: se estudia una población de 30 sujetos con hipoacusia neurosensorial bilateral postlocutiva, mayores de 65 años en el momento del estudio y, a los que se les ha colocado un IC. Se ha hecho una revisión de sus historia clínica en la que se ha estudiado la evolución de su hipoacusia, la selección como candidato a la implantación por parte de la unidad de implantes cocleares y el seguimiento de los ajustes del dispositivo. En esta revisión se ha destacado la recopilación de las pruebas de audiometría tonal y verbal para constatar la mejoría o no de su nivel de comprensión del lenguaje y, de las modificaciones o no de sus hábitos de vida..

Eficacia de miringoplastía con parche de papel en pacientes que acuden al servicio de otorrinolaringología del Hospital Antonio Lenin Fonseca en el periodo Diciembre 2013 a Diciembre 2014

Introducción: La timpanoplastía está orientada a la reconstrucción anatomofuncional del oído medio que realizada en la membrana timpánica se denomina miringoplastía. Objetivo: Determinar la eficacia de Miringoplastia con parche de papel en pacientes que acuden al servicio de otorrinolaringología del Hospital Antonio Lenin Fonseca en el periodo Diciembre 2013 a Diciembre 2014. Material y método: Estudio prospectivo, descriptivo y de enfoque cuantitativo de fichas de 10 pacientes entre 9 y 65 años. Universo: 10 oídos, muestra: 10 oídos. Se evaluaron resultados según sexo, edad, ubicación, nivel ocioeconómico, localización y tipo de perforación, y mejoría funcional objetivada por audiometría. Resultados: La integridad anatómica posquirúrgica es de 50% con predominio del sexo masculino. En todos los casos, las perforaciones fueron centrales de la pars tensa, de predominio oído izquierdo con un 60%, siendo plastías fallidas 30% derecho y 20% izquierdo. No hay estudios que demuestren diferencias entre oído con el cierre completo de la perforación. En todos los pacientes el procedimiento fue bien tolerado sin efectos secundarios o complicaciones. El 70% logró mejorar el componente auditivo conductivo, sin embargo demostraron en las audiometrías posquirúrgicas afectación neurosensorial variable Conclusión: El parche papel es un medio eficaz y seguro para el cierre de la membrana timpánica, ya que reduce la lista de espera quirúrgica, beneficiando al paciente, al médico y al hospital en tiempo quirúrgico, economía y riesgos propios de la anestesia y la cirugía. Siendo una técnica ideal que conserva la estructura de la membrana timpánica para futuras intervenciones. Palabras clave: Miringoplastía, parche de papel, perforación timpánic

Tratamiento con Neurofeedback en niños con TDAH

Trabajo de Fin de Máster del Máster en Neurociencias, curso 2008-2009.[ES]El déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se caracteriza por el desarrollo inadecuado de los niveles de falta de atención, impulsividad e hiperactividad. Es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en adolescentes y niños que suele ir acompañado de deterioro de la adaptación social y problemas académicos, pero su alta probabilidad de diagnóstico médico hace que disminuyan los problemas adaptativos en las principales tareas de la vida diaria. El neurofeedback es una modalidad de tratamiento bien establecido, con eficacia probada y mínimos efectos adversos. Hay un beneficio al paciente al tratarse de una terapia la cual producirá una plasticidad neuronal, y proporciona una perspectiva optimista en el tratamiento.[EN]Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by the development inappropriate levels of inattention, impulsivity and hyperactivity. One of the most common neuropsychiatric disorders in adolescents and children is often accompanied by deterioration in social adjustment and academic problems, but high probability of medical diagnosis leads to cutting adaptive problems in the main tasks of daily living. The neurofeedback is a well established treatment modality with proven efficacy and minimal side effects. There is a benefit for the patient to be a therapy which will produce a neuronal plasticity, and provides a perspective optimistic treatment