QUEDAS EM IDOSOS COM PERTURBAÇÕES MENTAIS RESIDENTES

RESUMO As quedas na população psicogeriátrica são um importante problema de saúde particularmente em situações de internamento ou institucionalização de longo prazo. São reconhecidas as repercussões na funcionalidade e na qualidade de vida e os elevados custos socio económicos. De etiologia multifatorial, pela sua gravidade e custos requer intervenção preventiva. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de quedas das pessoas idosas com perturbação mental residentes numa unidade saúde de longa duração (USLD) e os fatores associados. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo, correlacional transversal a 80 idosos com perturbação mental, residentes numa ULSD do Centro de França. Estudou-se a prevalência de queda e fatores associados. Os dados foram colhidos da ficha de dados sociodemográficos; escala de funcionalidade Aggir e o evento de queda. O tratamento estatístico dos dados foi descritivo e correlacional com modelos de análise categórica. Foram respeitados os princípios éticos. RESULTADOS: Os resultados sugerem uma prevalência de 25% de quedas numa população envelhecida. A perturbação mental e a dependência são fatores em realce. CONCLUSÃO: Uma complexa interação entre múltiplos fatores pessoais, ambientais e sociais na etiologia de queda sugere a importância da prevenção e de programas de monitorização do risco a ela associados

Autocriticismo, estratégias de coping e mindfulness em profissionais de instituições que acompanham pessoas com autismo e profissionais de instituições com utentes sem perturbação neurodesenvolvimental

Introdução: Assumimos que queixas referidas por profissionais que trabalham com autismo são semelhantes às referidas por pessoas que trabalham com deficiência mental, dado o autismo ser considerado uma perturbação neurodesenvolvimental com manifestações semelhantes às situações de deficiência mental. Assim, são nosso objetivos: analisar e comparar níveis de autocriticismo, estratégias de coping e mindfulness em profissionais de instituições que acompanham pessoas com autismo e em profissionais de instituições que acompanham pessoas sem perturbação neurodesenvolvimental; analisar e comparar os mesmos grupos num conjunto de variáveis sociodemográficas e profissionais; explorar associações entre as diferentes variáveis referidas em ambos os grupos. Metodologia: Cinquenta e três profissionais (25 que acompanham pessoas com autismo e 28 que acompanham pessoas sem perturbação neurodesenvolvimental; sexo feminino, n = 44; 83,0% e sexo masculino, n = 9; 17,0%) preencheram um questionário sociodemográfico, o Brief Cope, a Escala das Formas de Autocriticismo e Auto-tranquilização, o Inventário de Resolução de Problemas, o Inventário de Sintomas Psicopatológicos e o Inventário de Mindfulness de Freiburg. Resultados: Existem associações entre os profissionais que trabalham com autismo e profissionais que trabalham com pessoas sem perturbação neurodesenvolvimental nas variáveis formação em deficiência e/ou em doença mental. Profissionais que trabalham com autismo apresentam valores mais elevados nas dimensões: Planear (Brief Cope), Eu tranquilizador (Escala das Formas de Autocriticismo e Auto-tranquilização), Confronto e resolução ativa dos problemas (Inventário de Resolução de Problemas) e Índice Geral de Sintomas (Inventário de Sintomas Psicopatológicos). Existem diferenças significativas nas dimensões Religião, Sensibilidade Interpessoal e Ansiedade Fóbica com os profissionais que acompanham pessoas com autismo a ter valores mais baixos. Conclusão: Profissionais que trabalham com autismo distinguem-se de profissionais que trabalham com pessoas sem perturbação neurodesenvolvimental, apresentando níveis mais elevados quanto à formação em deficiência e/ou doença mental e níveis mais baixos em relação à religião enquanto estratégia de coping. / Introduction: We assume that complaints referred to by professionals working with autism are similar to those for people who work with mental disabilities, as autism be considered a neurodevelopmental disorder with manifestations similar to those of mental deficiency situations. So are our objectives: analyze and compare levels of self-criticism, coping strategies and mindfulness in professional institutions that accompany people with autism and professional institutions that accompany people without neurodevelopmental disorder; analyze and compare the same groups with sociodemographic and professional variables; explore associations between the various variables mentioned in both groups. Methodology: Fifty-three professionals (25 accompanying persons with autism and 28 accompanying persons without neurodevelopmental disorder; female, n = 44; 83.0 % and male, n = 9, 17.0 %) completed a sociodemographic questionnaire, the Brief Cope, the Forms of selfcriticizing and reassuring scale, the Problem Solving Inventory, the Brief Symptom Inventory and the Freiburg Mindfulness Inventory. Results: There are associations between professionals working with autism and professionals working with people without neurodevelopmental disorder in the variables formation deficiency and/or mental illness. Professionals working with autism have higher values in the dimensions: Planning (Brief Cope), I reassuring (Scale of self-criticism Ways and Selfreassurance), Clash and active problem solving (Resolution Inventory Problems) and Symptoms of Contents (Brief Symptom Inventory). There are significant differences in Religion, Interpersonal Sensitivity and Phobic Anxiety with professionals working with autism having lower values. Conclusion: Professionals who assist people with autism are distinguished from professionals who work with people without neurodevelopmental disorder, having higher values in training in disability and/or mental illness and having lower values in religion as a coping strategy

The impact of digital therapeutics on the pharmaceutical industry in the treatment of mental health disorders

Digital alternatives to traditional treatment methods for mental health disorders are increasing. These digital therapeutics pose a threat to the traditional pharmaceutical company, having the ability to potentially replace some medications in the treatment. While the digital therapeutics sector is growing, the economic implications of the technology for pharmaceutical companies is rarely discussed in academic literature. This dissertation aims to close the knowledge gap by providing ex-ante predictions of the disruption potential of digital therapeutics in the treatment of mental health disorders. A mixed research approach consisting of both expert interviews and a survey was used to collect market insights from both digital therapeutic and pharmaceutical industries. In combination with knowledge gathered from current literature, predictions about the disruption potential of digital therapeutics in the mental health care market were made. The findings indicated a high disruption potential for digital therapeutics within the mental health care market. A complete displacement of pharmaceuticals is unlikely. For future research, additional medical specialties or competitive capabilities of pharmaceutical companies can be examined as the market environment constantly changes.As alternativas digitais aos métodos tradicionais de tratamento das perturbações da saúde mental estão a aumentar. Estas terapêuticas digitais representam uma ameaça para a empresa farmacêutica tradicional, tendo a capacidade de potencialmente substituir alguns medicamentos no tratamento. Enquanto o sector da terapêutica digital está a crescer, o tema é raramente discutido na literatura académica sobre as implicações económicas da tecnologia para as empresas farmacêuticas. Esta dissertação visa colmatar a lacuna de conhecimentos, fornecendo previsões ex-ante do potencial de perturbação da terapêutica digital no tratamento de distúrbios da saúde mental. Foi utilizada uma abordagem de investigação mista que consiste em entrevistas a peritos e num inquérito para recolher conhecimentos de mercado tanto da indústria terapêutica digital como da indústria farmacêutica. Em combinação com o conhecimento recolhido da literatura actual, foram feitas previsões sobre o potencial de perturbação da terapêutica digital no mercado dos cuidados de saúde mental. Os resultados indicaram um elevado potencial de perturbação da terapêutica digital no mercado dos cuidados de saúde mental. É improvável uma deslocação completa dos produtos farmacêuticos. Para investigações futuras, especialidades médicas adicionais ou capacidades competitivas das empresas farmacêuticas podem ser examinadas à medida que o ambiente do mercado muda constantemente

Especialização em Perturbação Mental

Trabalho efetuado sob a orientação do Professor Doutor António Pacheco PalhaDissertação apresentada à Universidade Católica Portuguesa - Porto, Faculdade de Educação e PsicologiaO objetivo desta investigação: analisar quais as atitudes dos médicos psiquiatras, enfermeiros e auxiliares de ação médica, junto das pessoas diagnosticadas com esquizofrenia e o impacto que estas atitudes poderão ter nas suas intervenções. A amostra é constituída por 95 profissionais de saúde mental de algumas casas de saúde e instituições hospitalares públicas e privadas de Portugal: 25 médicos psiquiatras (26.3%), 30 enfermeiros (31.6%) e 40 auxiliares de ação médica (42,1%), que responderam voluntariamente a dois questionários: Questionário Sociodemográfico e Questionário de Atribuição AQ-27. Os resultados indicam que dentre os 9 domínios do Questionário de Atribuição AQ-27, os de Responsabilidade e Irritação apresentaram os valores estatísticos mais baixos. Os de Ajuda, Coação e Pena apresentaram os valores estatísticos mais elevados. O género dos profissionais, assim como o tempo de serviço dos mesmos na instituição, não determinaram diferenças estatisticamente significativas nos diferentes domínios. Os profissionais que lidam com utentes crónicos apresentam valores superiores de Irritação, Medo e Evitamento comparativamente com aqueles que trabalham diretamente com pessoas com uma doença mental em estado agudo e crónico. As diferenças nas habilitações académicas entre os profissionais, a utilização do diagnóstico psiquiátrico, assim como o modelo de intervenção de atenção sanitário atual, entre outros, poderão explicar estes resultados.N/

Obsessive-Compulsive Disorder and Attachment

Introdução: A teoria da vinculação pretende explicar de que forma as disposições biológicas e as experiências precoces predispõem o indivíduo à saúde mental ou à patologia. Objetivos: Reportar um caso de Perturbação Obsessivo-Compulsiva num jovem com padrão de vinculação ansiosa, realizando uma revisão da literatura sobre a associação entre as duas entidades. Métodos: É apresentado um caso clínico de um jovem com Perturbação Obsessivo-Compulsiva com Perturbação de Ingestão Alimentar/Restritiva e de Ansiedade Generalizada comórbidas. O Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe foi aplicado para avaliar o estilo de vinculação. Uma análise bibliográfica sobre o tema foi realizada, evidenciado a contribuição dos processos de vinculação, a abordagem e o tratamento. Resultados: O Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe evidenciou uma vinculação ansiosa no jovem. Conclusões: O presente caso pode ilustrar como um padrão ansioso de vinculação poderá ter influenciado o subsequente desenvolvimento de psicopatologia. Uma abordagem psicofarmacológica, a par da psicoterapêutica envolvendo doente e cuidadores, parece ser a mais adequada tendo-se revelado eficaz neste caso.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Perturbação mental e ideação suicida entre reclusos preventivos

A presente investigação tem dois objectivos: (1) Analisar a incidência de ideação suicida e de perturbação emocional numa amostra de 66 presos preventivos de um estabelecimento prisional central em dois momentos, durante a primeira semana de reclusão e após seis meses de cumprimento da pena, e nesse mesmo período de tempo; (2) explorar o grau de perturbação emocional e sintomatologia psicopatológica em dois grupos de reclusos, reclusos com ideação suicida (Grupo CIS) e reclusos sem ideação suicida (Grupo SIS). A ideação suicida foi avaliada através do Questionário de Ideação Suicida enquanto o Inventário de Sintomas Psicopatológicos permitiu avaliar a perturbação emocional e sintomatologia psicopatológica associada. Os resultados deste estudo permitem verificar que a incidência de ideação suicida se mantém estável ao longo dos primeiros seis meses de reclusão, enquanto a incidência de perturbação emocional diminui significativamente nesse mesmo período de tempo. A divisão da amostra em dois grupos, permitiu verificar que o Grupo CIS apresenta níveis de perturbação emocional significativamente superiores ao observado no Grupo SIS, particularmente sintomatologia psicopatológica depressiva, ansiosa, psicótica e hostil e, enquanto o Grupo CIS praticamente mantêm os mesmos níveis de perturbação emocional ao longo dos primeiros seis meses de reclusão, o Grupo SIS demonstra uma enorme diminuição nos níveis de perturbação emocional. Concluindo, a ideação suicida encontra-se fortemente associada à perturbação mental, nomeadamente à sintomatologia depressiva, ansiosa, psicótica e hostil. Nos reclusos com ideação suicida a perturbação mental apresenta um carácter disposicional, mantendo-se praticamente constante ao longo da execução da pena, enquanto nos reclusos sem ideação suicida apresenta carácter reactivo, diminuindo após seis meses de reclusão

Perturbação mental e ideação suicida entre reclusos preventivos

A presente investigação tem dois objectivos: (1) Analisar a incidência de ideação suicida e de perturbação emocional numa amostra de 66 presos preventivos de um estabelecimento prisional central em dois momentos, durante a primeira semana de reclusão e após seis meses de cumprimento da pena, e nesse mesmo período de tempo; (2) explorar o grau de perturbação emocional e sintomatologia psicopatológica em dois grupos de reclusos, reclusos com ideação suicida (Grupo CIS) e reclusos sem ideação suicida (Grupo SIS). A ideação suicida foi avaliada através do Questionário de Ideação Suicida enquanto o Inventário de Sintomas Psicopatológicos permitiu avaliar a perturbação emocional e sintomatologia psicopatológica associada. Os resultados deste estudo permitem verificar que a incidência de ideação suicida se mantém estável ao longo dos primeiros seis meses de reclusão, enquanto a incidência de perturbação emocional diminui significativamente nesse mesmo período de tempo. A divisão da amostra em dois grupos, permitiu verificar que o Grupo CIS apresenta níveis de perturbação emocional significativamente superiores ao observado no Grupo SIS, particularmente sintomatologia psicopatológica depressiva, ansiosa, psicótica e hostil e, enquanto o Grupo CIS praticamente mantêm os mesmos níveis de perturbação emocional ao longo dos primeiros seis meses de reclusão, o Grupo SIS demonstra uma enorme diminuição nos níveis de perturbação emocional. Concluindo, a ideação suicida encontra-se fortemente associada à perturbação mental, nomeadamente à sintomatologia depressiva, ansiosa, psicótica e hostil. Nos reclusos com ideação suicida a perturbação mental apresenta um carácter disposicional, mantendo-se praticamente constante ao longo da execução da pena, enquanto nos reclusos sem ideação suicida apresenta carácter reactivo, diminuindo após seis meses de reclusão

Fenómeno relacional na emergência da aprendizagem e desenvolvimento em crianças com NEE

Este artículo presenta los resultados de la investigación-acción, cuasi-experimental, en el campo de la psicología, que quiere probar el Modelo psicoterapéutico Relacional dialógico (Leal, 1981, 1.985, 2.001, 2.003, 2.007, Aires, 2001, 2004), y validar la hipótesis del formato clínico y la (re) organización socio-emocional y (re) aprendizaje escolar mental, 16 niños, de primer ciclo, con repetido fracaso escolar, necesidades educativas especiales (NEE), área mental sin defectos neurológicos o sensoriales conocidos, marcos en la estructura de la personalidad de la matriz vs. clasificación del DSM-IV-TR / ICD10, a saber: i) Psicosis afectiva (desintegrativo Segunda Infancia disturbada; Desorden orgánico mental o sintomatología no especificada; ii) Psicopatía Inmaduro / Humillación (Disturbios de Oposición / Perturbación Comportamiento; trastorno de la personalidad con la inestabilidad emocional / personalidad disocial / Trastorno paranoide de la personalidad; Trastorno de Desafío / Oposición; iii) psicopática con Hiperactividad (Déficit de Atención e Hiperactividad con Perturbación; Trastornos de la Actividad / atención. El contenido de análisis / procesamiento estadístico de los instrumentos, desarrollado para esta investigación, en términos comparativos del grupo experimental (GE) / grupo de control (GC), los tiempos inicial / final de la intervención en GE, muestran en ambos formatos cambios dinámicos producidos en las reacciones inadecuadas, alientan el aprendizaje de aprendizaje (re) organización socio-emocional. La escuela, como la intervención fue fundamental en el desarrollo mental. Además, confirma la génesis de la incapacidad de aprender si hay disfunciones en aspectos emocionales, de la personalidad, y dificultades en la relación Yo-Cuidador. En general, demuestra la resolución de problemas reales, y las virtudes del cambio de paradigma en la visión del desarrollo mental y la escuela de aprendizaje.This article presents the results of the research-action, quasi-experimental, in the field of psychology, who wants to test the Modelo Psicoterapêutico Relacional Dialógico (Leal, 1981, 1985, 2001, 2003, 2007; Aires, 2001, 2004), and validate the hypothesis of clinical format and (re)organization socio-emotional/(re)school learning/mental development, 16 children, 1st cycle, with repeated school failure, special educational needs (NEE), mental area, without neurological/ sensory defect known, frames in personality structure of the matrix vs. classification of DSM-IV-TR/ICD10, namely: i) Affective Psychosis (Disintegrative Second Childhood Disturbed; Organic Mental Disorder or Symptomatic Unspecified; ii)Psychopathic Immature/Humiliation (Disturbance Opposition/Disturbance Behaviour; Personality Disorder with Emotional Instability/Dissocial Personality/Paranoid Personality; Disorder of Challenging/ Opposition; iii) Psychopathic with Hyperactivity (Disturbance Attention Deficit with Hyperactivity; Disorders of Activity/Attention. The analysis content/statistical processing of instruments, developed for this research, in comparative terms experimental group(GE)/control group(GC), initial/end times of intervention in GE, show that both dynamic format produced changes in inadequate reactions, encourage the learning of (re)organization socio-emotional and school learning, as the intervention was instrumental of mental development. In addition, confirm the genesis of the inability to learn is emotional-relational dysfunctional aspects of personality, and difficulties in the relationship I-Cuidador. In general, demonstrate the resolution of real problems, and the virtues of paradigm shift in vision of mental development and learning school.No domínio psicológico, apresenta-se os resultados da investigação-acção, quasi-experimental. Testa o Modelo Psicoterapêutico Relacional Dialógico (Leal, 1981, 1985, 2001, 2003, 2007; Aires, 2001, 2004), valida a hipótese relação formato clínico e (re)organização socioemocional/(re)aprendizagem escolar/desenvolvimento mental, em 16 crianças, 1º ciclo, insucesso escolar repetido, Necessidades Educativas Especiais (NEE), área mental, sem defeito neurológico/ sensorial conhecido, enquadráveis nas estruturas de personalidade da matriz vs classificação do DSM-IV-TR/ICD10, a saber: i) Psicose Afetiva (Perturbação Desintegrativa de Segunda Infância; Transtorno Mental Orgânico ou Sintomático não especificado; ii) Psicopatia Imatura/Humilhação (Perturbação Oposição/Perturbação Comportamento; Transtorno Personalidade com Instabilidade Emocional/Personalidade Dissocial/Personalidade Paranoide; Distúrbio Desafiador/Oposição; iii) Psicopatia com Hiperatividade (Perturbação de Hiperatividade com Défice Atenção; Distúrbios de Atividade/Atenção. A análise de conteúdo/tratamento estatístico dos instrumentos, elaborados para a investigação, nos termos comparativos grupos Experimental(GE)/ Controle(GC), instantes Inicial/Final de intervenção no GE, comprovam que tanto o formato dinâmico produz modificações nas reações desadaptadas, potenciando a aprendizagem da (re)organização socioemocional e escolar, como é instrumental do desenvolvimento mental. Ademais, confirmam na génese da incapacidade de aprender aspetos emocionais-relacionais disfuncionais de personalidade, e dificuldades na relação Eu-Cuidador. Em suma, demonstram tanto a resolução dos problemas reais como as virtudes da mudança de paradigma na visão do desenvolvimento mental e da aprendizagem escolar.peerReviewe

a intervenção do enfermeiro especialista no apoio à família

Este relatório centra-se na família da pessoa com perturbação mental e na sua necessidade de apoio no processo reconstrutivo de si, motivado pelo impacto transformador de um acontecimento traumático causador de efeitos indesejados no seu bem-estar. Partindo da necessidade de compreender como prestar suporte aos familiares da pessoa com lesão vertebro-medular, e ainda que a perturbação mental não seja de instalação tão súbita procurou-se, no âmbito da Saúde Mental, entender como a definição diagnóstica traduz um momento que, inesperadamente, os confronta com a necessidade de uma desconstrução e reconstrução de expectativas face à pessoa com perturbação mental. Para cumprir os objetivos de compreender a problemática da vivência da pessoa com perturbação mental e sua família, de experimentar a prestação de cuidados a estes indivíduos e de desenvolver competências de suporte relativamente à expressão e gestão emocional da família em crise, realizaram-se dois estágios – quatro semanas num internamento de Psiquiatria e onze semanas na Comunidade. Neste tempo, a prestação de cuidados passou pelo experimentar a relação terapêutica ao realizar intervenções de âmbito grupal e individual junto de utentes/famílias; realizar entrevistas de ajuda; participar na preparação de um Grupo de Intervenção Psicoeducativa para famílias e observar sessões de dois Grupos de Ajuda Mútua para famílias. Nestes contactos foi possível perceber as suas dificuldades e necessidades relativamente a suporte emocional e conhecimentos sobre a perturbação mental, áreas onde o enfermeiro especialista pode fazer a diferença. Considerando a transição imposta à família, onde a mobilização das suas capacidades é essencial para o processo de recovery, foram imprescindíveis os contributos das teorias de Meleis e de Gottlieb. A estes juntaram-se questões teóricas relativas às emoções, às narrativas e seu valor na enfermagem, aos processos comunicacionais, à escuta ativa e relação terapêutica, que se revelaram de grande importância e conferiram um novo sentido ao cuidar

Programa de atividade física com recurso a exergaming no duplo diagnóstico

Introdução: Duplo diagnóstico é a designação utilizada para descrever o diagnóstico de perturbação pela utilização de substâncias simultaneamente com critérios de doença mental severa (Leposavié et al., 2015; Lorenzo et al., 2014; Padwa et al., 2013). O duplo diagnóstico é a causa de uma diversidade de disfunções entre elas o comprometimento do desempenho motor. Objetivos: O objetivo principal é determinar a eficácia da aplicação de um programa de intervenção de exergaming com atividade física com recurso à Nintendo Wii na promoção do desempenho motor de indivíduos com duplo diagnóstico de perturbação pela utilização de substâncias e doença mental severa em tratamento numa comunidade terapêutica. Pretende-se ainda verificar os efeitos da aplicação deste programa em variáveis antropomórficas, psicocopatológicas e neuropsicológicas. Métodos: Foi realizado um estudo ensaio clínico randomizado com avaliação antes e após do desempenho motor, avaliação antropomórfica, psicopatológica e neuropsicológica. A amostra é constituída por 14 indivíduos com duplo diagnostico (n=14) recrutados de uma comunidade terapêutica, alocados num grupo experimental (n=7) sujeitos a um programa com exergaming com atividade física e num grupo controlo (n=7) com intervenção com videojogos sem atividade física durante 21 sessões de aproximadamente 45 minutos cada. Resultados: O grupo experimental apresentou melhores resultados que o grupo controlo na avaliação do desempenho motor verificando-se diferenças estatisticamente significativas (p=0,028 e p=0,030) no equilíbrio, através do teste Flamingo e Balance Board respetivamente e no limiar da significância (p=0,082) na força muscular dos membros superiores através do uso da dinamometria. Conclusão: A intervenção com Nintendo Wii com recurso a exergaming com atividade física parece ser uma ferramenta eficaz para a melhoria do equilíbrio, em indivíduos com duplo diagnóstico de perturbação pela utilização de substâncias e doença mental severa, em tratamento numa comunidade terapêutica e próximo do significativo no que se refere a força dos membros superiores. Relativamente a outros parâmetros do funcionamento motor, são necessários outros estudos