Hemangiosarcoma esplénico con metástasis óseas : descripción de un caso y revisión de diversos aspectos clínicos

Se diagnosticó un caso de metástasis ósea de un hemangiosarcoma esplénico subclínico, produciendo una cojera severa y continuada. El tumor produjo una fractura patológica en el húmero proximal, haciéndose intraarticular e invadiendo la membrana sinovial de la articulación escápulo-humeral. La importancia de la artrocentesis y análisis del líquido sinovial como técnicas diagnósticas auxiliares en la investigación de patologías articulares y periarticulares es puesta de manifiesto en este caso. Asimismo, se hace una revisión de diversos aspectos clínicos del hemangiosarcoma canino.A case of osseous metastasis from an asymptomatic splenic haemangiosarcoma, which produced asevere and continous lameness, was diagnosed. The tumour produced a pathological fracture in the proximal humerus and invaded the synovial membrane of the shoulder joint. The value of arthrocentesis and synovial fluid analysis as auxiliary diagnostic techniques in the investigation of articular and periarticular pathologies is stressed. Furthermore, an overview of several clinical aspects of the canine haemangiosarcoma is discussed

Osteosarcoma canino: A propósito de dos casos clínicos

La oncología en medicina veterinaria ha sufrido grandes avances en los últimos años. A día de hoy, no existe ninguna base de datos que nos permite conocer la casuistica oncológica real, sin embargo, son muchos los estudios que indican que prácticamente 1 de cada 4 perros y 1 de cada 6 gatos pueden llegar a desarrollar alguna patología oncológica a lo largo de su vida. El osteosarcoma es el tumor maligno localizado a nivel esquelético más frecuente en la raza canina que se caracteriza por un comportamiento agresivo, de rápido crecimiento y gran potencial metastásico. El objetivo del presente trabajo es realizar un estudio en profundidad acerca de la principal neoplasia musculoesquelética en la especie canina, el osteosarcoma. El estudio se basará en un revisión bibliográfica, consultando tanto artículos como páginas web o libros, acerca del osteosarcoma en todos sus aspectos: etiología, factores epidemiológicos, metástasis, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Ademas se presentarán dos casos clínicos y se realizará una comparativa entre el tratamiento seguido en ambos casos.<br /

Osteosarcoma en caninos, su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento

Las neoplasias poseen una gran importancia en la práctica veterinaria de animales pequeños debido a su frecuente presentación, mas aun se observa una tendencia al incremento en el diagnostico de neoplasias malignas. Sin embargo, este aparente incremento es consecuencia de los progresos conseguidos en medicina veterinaria, de tal modo que en la actualidad se cuenta con mejores técnicas de diagnostico y la especialización de veterinarios patólogos. Otra de las razones, es que al igual que en los humanos la mayor cantidad de mascotas tienen una vida mas prolongada debido a una mejor calidad de vida y la asistencia medica preventiva, por lo tanto, una vida mas larga significa un riesgo mayor de desarrollar neoplasias malignas. La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo aportar a la actualización del conocimiento sobre el Osteosarcoma canino, referente a su presentación clínica, diagnostico y tratamiento. Ya que de alguna manera, es una de las neoplasias más agresivas y difíciles de tratar, no solo por el comportamiento invasivo y metastásico de la neoplasia si no también por el carácter radical del tratamiento, que en la mayoría de casos se sugiere la amputación del miembro afectado, toda vez que el osteosarcoma apendicular es el más prevalente. Razón por la cual, se debe establecer el riesgo-beneficio de la cirugía, para no deteriorar la calidad de vida del paciente. Por otro lado, los tratamientos conservadores del miembro afectado se encuentran en constante investigación, los cuales proveen al paciente una mejora en la calidad de vida, siempre y cuando el procedimiento elegido sea el apropiado y exista una amplia experiencia del cirujano.Tesi

Radiología veterinaria

Obtener los conocimientos sobre las generalidades radiológicas, la lectura de las radiografía en negatoscopio, los peligros de la interpretación de radiografías e iniciamos el estudio de anatomía de cráneo y columna en caninos y felinos.Información pendient

Informe del Análisis Antropológico de Veintidós Esqueletos de la Guerra Civil Española Recuperados de los cementerios de La Guijarrosa y Santaella

En el 2004, el Foro por la Memoria inició una investigación multidisciplinar sobre los hombres asesinados en 1936 durante los primeros meses de la Guerra Civil Española, y que fueron enterrados en tumbas clandestinas en los cementerios de Santaella y La Guijarrosa. Las excavaciones se llevaron a cabo entre junio y julio del 2004, en las cuales fueron recuperados 17 esqueletos de una única trinchera en el cementerio de La Guijarrosa. Cinco esqueletos se excavaron también de tres tumbas en el cementerio de Santaella. El análisis antropológico forense de los esqueletos se realizó en agosto, 2005, y es el tema de este trabajo. Los veintidós individuos eran hombres de una edad estimada entre los 18 y 50 años, aunque la mayoría eran adultos jóvenes. La estatura estimada revela que la estatura media en vida era de 166.6 cm (65.6 pulgadas) y ninguno de los esqueletos era particularmente alto o bajo. Diecisiete de los veintidós hombres (77%) muestran claras evidencias de traumas perimortem. Cuando se considera el contexto de enterramiento y la asociación de balas, 100% de los hombres enterrados en La Guijarrosa probablemente murieron por traumas producidos por disparo. No ha sido posible identificar positivamente a ninguno de los individuos solamente a partir de la evidencia osteológica dada la falta de suficiente información antemortem. Una putativa identificación se basa en la dentadura postiza que fue descrita por miembros de la familia de una de las víctimas. LG8, un hombre de entre 18 y 30 años, es tentativamente identificado como Francisco Sarciat López, que tenia 24 años en el momento de ser asesinado. Hay sólo una pequeña información adicional que lo corrobora, por lo que su identificación positiva tendrá que esperar al análisis de ADN. Las muestras de ADN fueron tomadas de dientes o huesos de todos los veintidós esqueletos y muestras bucales han sido copiladas de muchas de las familias. Se espera tener los resultados de ADN para el 2007

Diseño de una prótesis articulada de extremidad posterior para perros amputados

El propósito principal del trabajo de fin de grado es el desarrollo de un prototipo de prótesis de perro para la pata trasera imprimible en 3D, aplicando técnicas de diseño y análisis asistidos por ordenador, dando una solución a la pérdida de una extremidad. Este prototipo mejorará notablemente la calidad de vida del animal. Para ello, se ha realizado una investigación sobre el desarrollo de las prótesis y más profundamente en prótesis caninas. También, se ha estudiado la biomecánica canina y la cinemática del perro de manera experimental. A partir de la información adquirida, en un principio, se ha desarrollado un modelo bidimensional del mecanismo con el software GIM y después, se ha diseñado un modelo CAD con el software Autodesk Inventor. Para lograr la mejor ergonomía, se han aplicado técnicas de diseño mezclando diferentes materiales y formas, consiguiendo el mejor ajuste entre la prótesis y la extremidad. También, el uso de articulaciones ha ayudado a que el funcionamiento de la prótesis se asemeje lo máximo posible a la realidad, teniendo como pilar principal una rodilla policéntrica. Finalmente, se han realizado diversos análisis estáticos y dinámicos que han corroborado la seguridad del mecanismo, verificando la resistencia de los diferentes topes que impiden la extensión y flexión excesivas. Para eso, se ha utilizado el programa de cálculo por el método de los elementos finitos Ansys Workbench.Gradu amaierako proiektuaren helburu nagusia txakur baten atzeko hankarentzako protesi prototipo bat garatzea da, 3Dn inprimagarria, ordenagailuz lagundutako diseinu eta analisi teknikak aplikatuz, gorputz-adar bat galtzeari irtenbidea emanez. Prototipo horrek nabarmen hobetuko du animaliaren bizi kalitatea. Horretarako, protesien garapenari eta sakonago txakurren protesien garapenari buruzko ikerketa egin da. Era berean, txakurren biomekanika eta zinematika ere modu esperimentalean aztertu dira. Eskuratutako informaziotik abiatuta, hasiera batean, mekanismoaren bi dimentsioko eredu bat garatu da GIM softwarearekin eta, ondoren, CAD eredu bat diseinatu da Autodesk Inventor softwarearekin. Ergonomiarik onena lortzeko, hainbat diseinu-teknika aplikatu dira, materialak eta formak nahastuz, protesiaren eta gorputz-adarraren arteko lotura onena lortuz. Halaber, artikulazioen erabilerak protesiaren funtzionamendua errealitatearekin ahalik eta antzekoena izaten lagundu du, oinarri nagusia bezala belaun polizentriko izanik. Azkenik, mekanismoaren segurtasuna berretsi duten hainbat analisi estatiko eta dinamiko egin dira, gehiegizko hedapena eta flexioa eragozten duten topeen erresistentzia egiaztatuz. Horretarako, Ansys Workbench elementu finituen metodoaren bidezko kalkulu-programa erabili da.The main purpose of the project is the development of a 3D printable prototype of a dog prosthesis for the rear leg, applying computer-aided design and analysis techniques, giving a solution to the loss of a limb. This prototype will notably improve the quality of life of the animal. To do this, research has been carried out on the development of prostheses and more deeply on canine prostheses. Also, canine biomechanics and dog kinematics have been studied experimentally. From the information acquired, initially a two-dimensional model of the mechanism has been developed with the GIM software and then a CAD model has been designed with the Autodesk Inventor software. To achieve the best ergonomics, design techniques have been applied mixing different materials and shapes, achieving the best fit between the prosthesis and the limb. Also, the use of joints has helped the operation of the prosthesis to resemble reality as closely as possible, with a polycentric knee as the main pillar. Finally, various static and dynamic analyzes have been carried out that have corroborated the safety of the mechanism, verifying the resistance of the different stops that prevent excessive extension and flexion. For this, the finite element calculation program Ansys Workbench has been used

Dolor : que hay de nuevo en pequeños animales

58 páginasClear evidence of the feeling of pain in living beings exist in this case specific in pet animals, however the management of the same not always is taken and carried out as efficiently as possible and this is a problem because it is known that "pain is resp onsable of countless adverse effects on the individual that suffers from it and that these range from apathy to serious disorders that come to put life in danger the same". Within the compendium of actions that can be done to mitigate, regulate or override this nervous process are the regulation of environmental agents such as light, noise, temperature, and the use of medications such as NSAIDs , opioids, anesthetics, local anesthetics systemic, tranquilizers among others. These should be used with knowledge of dose and condition of use according to each species (cats and dogs), their age status, health status and the procedure to perform since each circumstance requires different measures. At the same time always it is important to bear in mind that preventive analgesia and techniques that allow this process (Infusion to continuous speed, multimodal use of patches, analgesia, among others) are essential for the correct management of patients who have pain or that may come to present it.Existen claras evidencias de la sensación de dolor en los seres vivos en este caso específico en los animales de compañía, no obstante el manejo del mismo no siempre es tomado y realizado de la forma más eficiente posible y esto es un problema ya que se sabe que “el dolor es responsable de innumerables efectos adversos sobre el individuo que lo padece y que estos van desde la apatía hasta trastornos graves que llegan a poner en peligro la vida mismas”. Dentro del compendio de acciones que se pueden llevar a cabo para mitigar, regular o anular este proceso nervioso se encuentran la regulación de los agente ambientales tales como la luz, el ruido, la temperatura, entre otros y el uso de los fármacos tales como AINE, opioides, anestésicos locales, anestésicos sistémicos, tranquilizantes entre otros; estos deben usarse con conocimiento de las dosis y condición de uso de acuerdo a cada especies (felinos y caninos), su condición etaria, el estado de salud y el procedimiento a realizar ya que cada circunstancia requiere de medidas diferente. A su vez siempre es importante tener en cuenta que la analgesia preventiva y las técnicas que permiten este proceso (Infusión a velocidad continua, uso de parches, analgesia multimodal, entre otras) son indispensables para el correcto manejo de pacientes que presenten dolor o que puedan llegar a presentarlo.Incluye bibliografíaPregradoMédico(a) Veterinari

Vocabulario de medicina [galego-español-inglés-portugués]

Consellaría de Sanidade. Xunta de Galici

Fratura de Monteggia em cão e gato

O presente relatório realizado no âmbito do estágio curricular do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade de Évora tem por base o estágio realizado no Hospital Veterinário de São Bento em Lisboa. Este relatório encontra-se dividido em duas partes. Na primeira será abordada, sucintamente, a casuística acompanhada durante o estágio. A segunda parte consiste numa monografia com o tema “Fratura de Monteggia em Cão e Gato”, complementada com 2 casos clínicos acompanhados durante o estágio curricular. A fratura de Monteggia consiste numa fratura do terço proximal da ulna com luxação simultânea da cabeça do rádio. Esta fratura é posteriormente classificada de acordo com os quatro tipos existentes, sendo a do tipo I a mais frequente nos pequenos animais. É uma lesão bastante rara, tanto na ortopedia veterinária como na humana. As técnicas cirúrgicas para a sua resolução dependem do padrão de fratura e das características do paciente; Abstract: Monteggia Fracture in the Dog and Cat The current report was carried out under the scope of master’s degree in Veterinary Medicine of the University of Évora and is based on the traineeship performed at the Hospital Veterinário de São Bento in Lisbon. This report is divided into two parts. In the first one, it will briefly address the case studies followed during the traineeship. The second part is formed by a monography about “Monteggia Fracture in the Dog and Cat”, along with two clinical case reports followed during the traineeship. The Monteggia fracture consists of a fracture of the proximal third of the ulna with simultaneous luxation of the radio head. This fracture is subsequently classified according to the four existing types, with type I being the most frequent in small animals. It is a very rare lesion in both veterinary and human orthopedics. The surgical techniques for its resolution depend on the fracture pattern and the characteristics of the patient.

Planificación Preoperatoria en Cirugía Reconstructiva Mandibular. Estudio de cohortes prospectivas en planificación preoperatoria de microcirugía reconstructiva mandibular con colgajo libre de peroné, empleando diseño asistido por ordenador (CAD), modelos tridimensionales (3D), y placas de reconstrucción mandibular preformadas

[spa] Presentamos un estudio de tesis doctoral enfocado al estudio de la influencia de la planificación preoperatoria en cirugía reconstructiva de cabeza y cuello, concretamente en cirugía reconstructiva mandibular, valorando su influencia en la reducción del tiempo quirúrgico empleado para estos procedimientos y su influencia sobre la calidad de vida del paciente. La hipótesis de trabajo de este estudio piloto es que la planificación preoperatoria en cirugía reconstructiva mandibular supone una mejora en el tiempo quirúrgico de reconstrucción. Este tiempo quirúrgico de reconstrucción, se define como el tiempo transcurrido desde el inicio simultáneo de la disección del colgajo libre y la cirugía exerética mandibular, hasta el posicionamiento del colgajo y su osteosíntesis, previo a la anastomósis microvascular. El objetivo principal del estudio es comparar el parámetro definido como tiempo quirúrgico de reconstrucción. De forma paralela estudiamos la calidad de vida de los pacientes incluidos en el estudio mediante la encuesta UW-QOL v4. University of Washington Quality of life Questionnaire. Se plantea para ello de forma prospectiva un estudio de cohortes piloto, en el cual se estudian un total de 20 casos distribuidos en dos grupos. Un grupo expuesto, en el que se emplea un protocolo de planificación, solicitando un modelo tridimensional mandibular y una placa de reconstrucción mandibular customizada y preformada prequirúrgicamente según la planificación asistida por ordenador (CAD); y un grupo no expuesto, en el cual no se realiza la planificación preoperatoria tridimensional, y se dispone de una placa de reconstrucción estándar, siguiendo un protocolo de planificación convencional. La asignación de pacientes en cada grupo del estudio se realizó bajo criterio facultativo, y según aprobación por el Comité de Nuevas Tecnologías y del presupuesto existente, siendo esta no aleatorizada. En el planteamiento del estudio y según el tamaño muestral, se estima en el momento de su inicio, una reducción del tiempo quirúrgico en torno a 45 minutos para el grupo expuesto. Según el resultado final del análisis, se ha valorado la significación estadística de la variable principal y de las variables secundarias. El objetivo de la estimación del tiempo quirúrgico es dar un valor objetivo y cuantificable a un proceso de planificación preoperatoria. Se pretende valorar su contribución para reducir el tiempo de ocupación de quirófano, y el consecuente ahorro de este recurso hospitalario, que pueda compensar el gasto económico en este tipo de planificación. INTRODUCCIÓN: Los objetivos principales en cirugía reconstructiva mandibular son restaurar los componentes anatómicos, funcionales y estéticos de la mandíbula. El empleo de colgajos libres óseos y osteo­mio-cutáneos que permitan una adecuada conformación de la anatomía ósea para reconstruir la configuración tridimensional de la mandíbula, ofrecen en la actualidad un elevado estándar de calidad. Sin embargo, hasta la aparición del Rapid Prototype Modelling (RPM), la placa de titanio para reconstrucción mandibular (TRP) era moldeada de forma intraoperatoria, al igual que el colgajo libre. Este procedimiento intraoperatorio se ha asociado a un incremento en el tiempo quirúrgico y en ocasiones a una conformación subóptima de la placa de reconstrucción mandibular. La cirugía reconstructiva ha evolucionado gracias a la incorporación de nuevas tecnologías como el diseño asistido por ordenador (CAD) y el RPM en la planificación preoperatoria. La utilización de estas nuevas tecnologías en la planificación quirúrgica podría reducir el tiempo de ocupación de quirófano, reducir el tiempo de isquemia del colgajo y mejorar los resultados globales en cirugía reconstructiva. OBJETIVOS: Estudiar el tiempo quirúrgico de reconstrucción mandibular, el tiempo quirúrgico total y la influencia de la planificación preoperatoria en los resultados de la reconstrucción mandibular. MÉTODOS: En 2008 se planificó un estudio de cohortes prospectivo en el que se plantea la inclusión de 20 pacientes para comparar los resultados, tras un tratamiento de reconstrucción mandibular. Se define y establece un protocolo de planificación preoperatoria asistida por ordenador, sistemas de prototipado rápido y placas de titanio de reconstrucción mandibular preformadas, frente a un protocolo de planificación convencional. Se estudia el tiempo quirúrgico total, el tiempo definido como tiempo de reconstrucción mandibular, las complicaciones postquirúrgicas, estancia hospitalaria y variables de calidad de vida relacionadas con la salud a través del UW-QOL v4. Este tiempo quirúrgico de reconstrucción, se de.ne como el tiempo transcurrido desde el inicio simultáneo de la disección del colgajo libre y la cirugía exerética mandibular, hasta el posicionamiento del colgajo y su osteosíntesis, previo a la anastomósis microvascular. RESULTADOS: Entre 2008 y 2013 un total de 26 pacientes fueros tratados de reconstrucción mandibular durante el estudio. Se incluyeron 20 pacientes y se distribuyeron 10 pacientes en cada grupo de estudio. El análisis del tiempo quirúrgico valorado como media del tiempo de reconstrucción en el grupo de planificación preoperatoria con CAD, RPM y TRP preformadas fue de 134.8 (SD 37.25) minutos, frente a 176.4 (SD 58.19) en el grupo de planificación convencional, con un valor de p de 0.0445. El análisis del tiempo quirúrgico total en el grupo de planificación preoperatoria con CAD, RPM y TRP fue de 357.8(SD 94.61), frente a 421(SD 90.59) en el grupo de planificación convencional, con un valor de p de 0.1403. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones referentes a maloclusión dental postquirúrgica (p valor 0.025) y exposición del material de osteosíntesis mandibular ( p valor 0.0098). Globalmente los resultados referentes a la calidad de vida relacionada con la salud obtuvieron una mayor puntuación en el grupo de planificación preoperatoria. Los dominios considerados como problemas más importantes en ambos grupos fueron la apariencia y la afectación en la función masticatoria, con una mejor puntuación en el grupo de planificación preoperatoria con respecto al grupo de planificación convencional. CONCLUSIONES: La planificación preoperatoria con CAD, RPM y TRP preformadas puede mejorar la precisión de la microcirugía reconstructiva mandibular y simplificar el procedimiento quirúrgico reduciendo el tiempo de reconstrucción mandibular. El empleo de nuevas tecnologías como la CAD y RPM, poseen un importante papel en el momento actual y en la futura evolución de la cirugía reconstructiva, particularmente en el área de cabeza y cuello, pudiendo contribuir a una mejora final en la calidad de vida.[eng] INTRODUCTION: The objectives for mandibular reconstruction are to restore the aesthetic and functional aspects of the jaw. Free flaps should be of a suitable shape and dimension to restore the three-dimensional (3D) configuration of the mandible. Until the advent of Rapid Prototype Modelling (RPM), titanium reconstruction plates (TRP) were bent, and bone flaps were contoured during the surgical procedure.This procedure has been associated with increased operation times and seldom improvable accuracy in plate contouring. Mandibular reconstruction has evolved to an increased standard of quality since the introduction of computer assisted design (CAD) and rapid prototype modelling (RPM) for surgical planning. By using these techniques for surgical planning, it is possible to reduce operation and ischaemic time to improve global results during the reconstructive procedures. OBJECTIVES: We studied operative reconstruction and total operative time and whether this approach of surgical planning could improve microsurgical mandibular reconstruction results. PATIENTS AND METHODS: In the year 2008, a twenty patients cohort pilot study was planned to prospectively compare the outcomes of patients treated for mandibular reconstruction who were subjected to a surgical planning protocol with CAD and RPM guided surgery, using a pre-contoured titanium plate, to those of patients treated following a conventional surgery protocol. We analysed total surgical time, time defined as reconstruction time, complications, length of hospital stay and quality of life related to health through the UW-QOL v4(1). The operative reconstruction time was studied and defined as the operative time from the beginning of the flap raising and resection surgery in the mandible to the final osteosynthesis of the flap, prior to microvascular suture. To better evaluate and determine whether operative time could be reduced, we designated this protocol of analysis. RESULTS: In this study, a total of 26 patients were treated for mandibular reconstruction using a fibula flap between 2008 and 2013. Twenty patients were included in the study, and a total of 10 patients were included in each group of the study. The mean operative time analysed as reconstruction time in the pre-surgical planning group was 134.8 (37.25) min compared to 176.4 (58.19) min in the conventional group (p value 0.0445)