Salud y ruralidad: una mirada a la utilización de servicios de salud en el segundo nivel de atención

Las tendencias de comportamiento demográfico a nivel mundial muestran la pervivencia de la ruralidad, caracterizada por una dinámica de pobreza, de precarización de las condiciones vida e inequidad regional. Estas condiciones predominan en el contexto colombiano y se suman al limitado acceso a los servicios de salud. Por ello, con el fin de hacer un acercamiento a las dinámicas de utilización de servicios de salud por las poblaciones rurales se realizó un estudio cuantitativo compuesto por dos momentos metodológicos, el primero, de carácter secundario, permitió evidenciar los principales indicadores de evaluación de condiciones de acceso a servicios de salud y los abordajes teóricos de esta problemática en contextos propios y diferentes al colombiano. El segundo momento, de carácter exploratorio, descriptivo y transversal, determinó las condiciones de utilización de servicios de salud, en una institución de la red pública hospitalaria del departamento de Boyacá durante los años 2008 a 2012. Esta investigación permitió concluir la necesidad de una mirada diferenciada a la ruralidad para elaborar de políticas públicas eficientes, que vayan en concordancia con los contextos y necesidades de las comunidades que demandan los servicios de salud.Abstract. Demographic worldwide trends shows the survival of rurality, characterized by a dynamic of poverty, precarious living conditions and regional inequality. On Colombian context, these trends is added with the limited access to health services. Therefore, to make an approach to the dynamics of access to health services for rural populations, It make a study mixed composed by two methodological moments, first, documentary research, allowed to demonstrate the main indicators of condition assessment access to health services and theoretical approaches of this problem in different contexts to Colombian. The second moment, exploratory, descriptive and cross-sectional determined the conditions of use of health services in an institution of the public hospital network on Boyacá during the years 2008-2012. This research showed that it requires a differentiated look rurality to develop public policy, to be consistent with the context and needs of the communities that require health services.Maestrí

TIC Y SISTEMAS INTELIGENTES como herramientas de soporte para el manejo, educación y prevención del trauma

La corporación ecuatoriana para el desarrollo de la investigación y la academia,. CEDIA, promueve la exploración y resultados de proyectos innovadores que vinculan a instituciones ecuatorianas. A inicios del año 2014, CEDIA conformó grupos de trabajo en varias áreas d einterés; una de ellas fue Telemedicina y Telesalud debido al gran impacto que tiene dentro de la investigación. Este grupo cuenta con la participación de seis universidades ecuatorianas: Universidad de Cuenca, Universidad Salesiana, Universidad Católica de Cuenca, Universidad del Azuay, Universidad Regional Autónoma de los Andes y Universidad Nacional de Chimborazo. El objetivo de este grupo de trabajo es fortalecer, impulsar y motivar actividades de investigación entre las instituciones miembros de CEDIA en bienestar d ela comunidad. En este libro se visualiza el trabajo realizado por el Grupo de Trabajo en temas de trauma utilizando múltiples formas de tecnología, desde aplicaciones móviles, e-learning, objetos de aprendizaje, hasta sistemas de recolección automatizada de datos; desarrollando programas que impactan en la atención de la salud en el área pre-hospitalaria, prevención de lesiones, registro de trauma, modalidades de educación y aprendizaje, mediante el uso de las TIC

Un Modelo de Salud Intercultural Basado en Atención Primaria en Salud, Construido con el Pueblo Indígena Awá de Nariño, Colombia

Los pueblos indígenas de Colombia afrontan una crítica situación de salud, reflejada en indicadores que evidencian una mayor mortalidad materna1, perinatal2, infantil3, de la niñez4, por diarrea5 e infección respiratoria en menores de 5 años6, mayor morbilidad y mortalidad por desnutrición infantil7, por enfermedades tropicales - de transmisión vectorial como malaria, dengue, leishmaniasis, y otras como tuberculosis8, significativamente superiores respecto del resto de colombianos (Minsalud, 2014). Entre tanto, las coberturas en programas de salud como la del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), la atención de parto institucional, el control prenatal, las coberturas en saneamiento básico, entre otros, son marcadamente inferiores respecto del resto de nacionales (Minsalud, 2014)

Propuesta de un sistema de gestión de la prevención de riesgos de la Escuela de Ingeniería de Sistemas Computacionales de la Facultad Ciencias Matemáticas y Físicas y Edificio de la Casona Universitaria de la Universidad de Guayaquil bajo lineamientos del Sistema de Auditorías de riesgos de trabajo SART.

Este documento contiene archivo en PDF.La presente tesis está basada en el análisis preliminar de los trabajos de titulación de los Ingenieros Industriales Solís Delgado Oswaldo Gabriel y Solórzano Vera José Luis, los mismos que al finalizar el diagnóstico del Sistema de Auditorías de Riesgos de Trabajo obtuvieron un puntaje del 7,6 % en la Casona Universitaria y Escuela de Ingeniería de Sistemas Informáticos respecto al 80% de Sistema de Gestión SART. Analizadas estas propuestas, partimos de la Identificación de Riesgos y posterior el cuadro de estratificación de estos riesgos, se realiza la elaboración y propuesta de planes de respuestas a emergencias, vigilancia de la salud de los trabajadores, inspecciones planeadas de seguridad, señalización, implementación de indicadores reactivos y proactivos, información interna y externa, monitoreo de factores de riesgos, desarrollo de competencias, plan de vacunación y otros; estableciendo un presupuesto referencial proyectado a tres anos plazo de $194.591,11 dólares. Se recomienda la aplicación del método en Excel de Auditoria de Riesgos cuantificado, para monitorear el detalle de avances que se obtengan en la Implementación del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos, bajo el esquema del SART. El método Radar o también denominado diagrama de araña es una herramienta muy útil para mostrar visualmente los avances entre el estado actual y el futuro de la gestión de prevención y presentar claramente las características de desempeño del sistema de gestión de prevención. Esta metodología permite visualizar que los avances más significativos en este estudio, como son la Gestión Administrativa, Gestión Técnica, Gestión de Talento Humano y los Procedimientos y Programas Operativos Básicos establecidos en el artículo 9 numeral 3 y 4, seguido por la Gestión Administrativa y de Técnica establecidos en el artículo 9 numeral 1 y 3 y sus literales de la Resolución 333 CD-IESS.The development of this thesis is based on preliminary analysis of the work of certification of Industrial Engineers Oswaldo Solis Delgado Vera Gabriel and José Luis Solórzano, the same as at the end of the diagnostic system of Workplace Audits System Risk Working average score of 7.6$194,591.11 US dollars. The Excel – based application method is recommended to monitor the detailed progress Management System Risk Prevention, under the scheme of SART. The Radar method or also called spider diagram is very useful for displaying the progress between the current state and future prevention and management clearly have the characteristics of performance management system prevention tool. This methodology allows for the most significant advances in this study are the Administrative and Operational Procedures and Basic Programs set out in Article 9, paragraph 3 and 4, followed by the Administrative and Technical set out in Article 9 paragraph 1 and 3 and their literal Resolution 333 CD-IESS

Evaluación de factores de riesgo laboral en el proceso de fabricación de bloques en el barrio San Felipe, cantón Latacunga, provincia de Cotopaxi, periodo 2014 – 2015

This research was developed in the San Felipe neighborhood of Latacunga Canton, seeing the need to identify and assess occupational risk factors to which workers are exposed in the manufacturing process of blocks. This researching was performed at the San Felipe neighborhood of Latacunga Canton, looking for the necessity to identify and assess the occupational risk factors which workers are exposed in the manufacturing process of grit bricks. Through a Check- List and Matrix NTP: 330 the risks were identified which exposed people that work at slab place; Which are: physical, chemical, ergonomic, electrical, mechanical and psychosocial, to its further evaluation in order to develop a safety manual….El presente trabajo de investigación se desarrolló en el Barrio San Felipe del cantón Latacunga, viendo la necesidad de identificar y evaluar los factores de riesgo laboral a los que se encuentran expuestos los trabajadores en el proceso de fabricación de bloques. Mediante la aplicación de un Check- List y la Matriz NTP: 330 se identificaron los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores de las bloqueras; siendo estos: físicos, químicos, ergonómicos, eléctricos, mecánicos y psicosociales, para su posterior evaluación con el fin de elaborar un manual de seguridad laboral. La evaluación se realizó en los tres puestos de trabajo ( 1.-medida, acarreo y mezcla; 2.- prensado; 3.- cocheo, secado y almacenamiento; tres trabajadores), para evaluar los riesgos físicos se contó con los equipos debidamente calibrados y certificados de la empresa MOYAGEST, además de su asesoría técnica, para los químicos se utilizaron las hojas de Seguridad (MSDS) de cada producto que se manipula dentro del proceso, para los ergonómicos se aplicaron diferentes métodos de evaluación, para los mecánicos se aplicó el método de William Fine, para eléctricos un Check –List y para los psicosociales las ISTAS 2

La enfermedad profesional y su interconexión con el accidente de trabajo

Partiendo de la distinción entre las contingencias comunes y profesionales, se describen las distintas posturas que mantiene la doctrina, por una parte doctrina favorable a mantener la distinción entre contingencias comunes y profesionales y, por otra parte, la doctrina que defiende la tesis de establecer la consideración conjunta de contingencias, comunes y profesionales, a fin de otorgar al trabajador la misma protección social ya sea la contingencia común o profesional, para evitar el diferente trato actual existente entre las distintas contingencias y los problemas aplicativos que ello supone. Y dentro de las contingencias profesionales se distingue el accidente de trabajo y la enfermedad profesional, si bien la enfermedad profesional en un primer momento fue considerada por la jurisprudencia un accidente de trabajo, y a medida que evolucionaba la normativa lo hacia la jurisprudencia, pero estableciendo que si bien conceptualmente podrían diferenciarse sin embargo, no hay una desvinculación total entre accidente de trabajo y enfermedad profesional porque la finalidad de ambas contingencias es proteger al trabajador. Se analiza el concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional y enfermedad del trabajo, legal, doctrinal y jurisprudencialmente. Se examina la normativa internacional en relación a las contingencias profesionales, la Organización Internacional del Trabajo, y sobre todo la de la Unión Europea, se comparan las listas de enfermedades profesionales, la Recomendación 194/2002 de la OIT y la Recomendación Europea 670/2003. Dado que en nuestro ordenamiento jurídico para determinar una enfermedad profesional se remite a una lista cerrada, y como existen patologías que a pesar de la etiología laboral no están dentro de la concepción de la enfermedad profesional, el Tribunal Supremo, antes de estar identificada por el legislador, estableció la protección que se concede a las contingencia profesionales también a las llamadas enfermedades del trabajo, a las que se asimila como accidente de trabajo, por tanto hay accidentes que se producen de manera lenta y progresiva. Se describen diferentes enfermedades del trabajo. Como el concepto legal de enfermedad profesional remite a una lista cerrada de enfermedades profesionales, se ha estudiado el RD 1299/2006, de 10 de noviembre, en la cual siguiendo la Recomendación Europea 670/2003 contiene dos Anexos, Anexo I y del Anexo II, ambos se componen en seis grupos, y también se analiza la valoración que realiza la doctrina y la jurisprudencia de cada uno de los grupos. Hay que destacar la ausencia de regulación en la lista de las patologías psicológicas. No se puede estudiar la enfermedad profesional sin estudiar la prevención de riesgos laborales y la importancia de la vigilancia de la salud y en concreto los reconocimientos médicos, en este sentido se analiza la voluntariedad de los mismos, por lo que será necesaria la exigencia del consentimiento para proceder a realizar los reconocimientos médicos, frente la obligatoriedad de los mismos según se establece en la ley. Por otra parte hay que destacar la colaboración en la gestión de las contingencias profesionales de las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social. Y las consecuencias que derivan del incumplimiento, las posibles responsabilidades civil, penal, administrativas y recargo de prestaciones por incumplimiento de normas preventivas. Dado que la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo 2015-2020 establece la relación directa entre la implicación de empresarios y trabajadores y niveles de seguridad, la negociación colectiva puede ser destacable para regular las condiciones de trabajo y obtener lugares de trabajo seguros y saludables.Starting from the distinction between common and professional contingencies, the different positions that the doctrine maintains are described, on the one hand doctrine favorable to maintaining the distinction between common and professional contingencies and, on the other hand, the doctrine that defends the thesis of establishing the joint consideration of common and professional contingencies, in order to grant the worker the same social protection, be it the common or professional contingency, to avoid the different current treatment existing between the different contingencies and the application problems that this implies. And within professional contingencies, an accident at work and an occupational disease are distinguished, although occupational disease was initially considered by the jurisprudence to be an accident at work, and as the regulations evolved towards jurisprudence, but establishing that Although conceptually they could be differentiated, however, there is no complete separation between work accident and occupational disease because the purpose of both contingencies is to protect the worker. The concept of occupational accident and occupational disease and occupational disease is analyzed, legally, doctrinally and jurisprudentially. The international regulations in relation to professional contingencies, the International Labor Organization, and especially the European Union, are examined, the lists of occupational diseases, ILO Recommendation 194/2002 and European Recommendation 670/2003 are compared. . Given that in our legal system to determine an occupational disease, it is referred to a closed list, and since there are pathologies that despite the occupational etiology are not within the conception of occupational disease, the Supreme Court, before being identified by the legislator, established the protection that is granted to professional contingencies also to the so-called occupational diseases, which are assimilated as an accident at work, therefore there are accidents that occur slowly and progressively. Different occupational diseases are described. As the legal concept of occupational disease refers to a closed list of occupational diseases, RD 1299/2006, of November 10, has been studied, which, following European Recommendation 670/2003, contains two Annexes, Annex I and Annex II. , both are made up of six groups, and the assessment made by the doctrine and jurisprudence of each of the groups is also analyzed. It should be noted the absence of regulation in the list of psychological pathologies. You can not study occupational disease without studying the prevention of occupational risks and the importance of health surveillance and specifically medical examinations, in this sense the voluntary nature of these is analyzed, so the requirement of consent will be necessary to proceed to carry out the medical examinations, in front of the obligatory nature of the same as established in the law. On the other hand, we must highlight the collaboration in the management of professional contingencies of the Mutual Social Security Collaborators. And the consequences derived from non-compliance, the possible civil, criminal, administrative responsibilities and the surcharge of benefits for non-compliance with preventive regulations. Given that the Spanish Strategy for Safety and Health at Work 2015-2020 establishes the direct relationship between the involvement of employers and workers and levels of safety, collective bargaining can be remarkable in regulating working conditions and obtaining safe workplaces and healthy

Relación territorio-salud: un análisis desde las representaciones sociales de los y las trabajadoras bananeras, recinto San Rafael, provincia del Guayas-Ecuador

En esta investigación se planteó analizar cómo se expresa la relación territoriosalud a través de las representaciones sociales que los y las trabajadoras del banano producen y reproducen en interacción con actores locales y, además, cómo estas son influenciadas por procesos históricos político-económicos estructurales globales y nacionales. El trabajo de campo de esta investigación se realizó en San Rafael y Tenguel, provincia del Guayas, entre diciembre de 2014 y Marzo de 2015. El objetivo central fue describir y analizar procesos de la determinación social de la salud en varios territorios locales en los que los trabajadores de banano realizan sus vidas. El análisis de esta tesis tomó como base dos propuestas teóricas que entienden al territorio y a la salud como procesos históricos y estructuralmente determinados, estas son la Geografía Crítica y la Epidemiología Crítica. Se abordó la interpretación de las representaciones sociales de los trabajadores de banano, y de otros actores locales, utilizando metodología cualitativa. A su vez, esta información fue analizada a la par con otras fuentes de información cuantitativa e histórica sobre la salud pública en el país, el rol del país en el comercio mundial del banano y las dinámicas territoriales nacionales. Con el análisis de esta información se dio cuenta de cómo la salud de los trabajadores de banano en San Rafael y Tenguel es configurada territorialmente por relaciones políticas y económicas globales y nacionales, que son mediadas por el Estadonación. Esta geometría del poder configura las características de los elementos que constituyen mayoritariamente procesos nocivos para la salud de los trabajadores de banano. A estas fuerzas globales estructurales y configurantes de lo local se suman relaciones patriarcales que afectan, en mayor grado de nocividad, a la mujer trabajadora de banano, su vida y su salud por medio de la triple carga de trabajo y los roles naturalizados como femeninos. Los trabajadores de banano están desprotegidos del Estado, por ello, se dan mínimos avances e incluso retrocesos en sus derechos laborales. Sin embargo los trabajadores, en conjunto con la población local, han generado un tejido social que aporta con procesos protectores a su salud y a sus vidas. Se argumenta que estas respuestas locales no son suficientes, falta camino por recorrer por parte de actores locales, nacionales y globales de las diversas dimensiones de la vida humana para modificar la relación territorio-salud en procesos protectores de la salud y de la vida de los trabajadores de banano del país

Análisis de instrumentos de prevención en riesgo psicosocial laboral en Chile y Perú

Tesis (Magíster en Psicología Clínica)Las condiciones laborales en América Latina han ido empeorando cada vez y por ende afectando la salud de los trabajadores. Perú está posicionado entre uno de los últimos lugares de América Latina respecto a calidad de empleo, y Chile está ubicado en uno de los mejores lugares del ranking. Con ello resulta necesario conocer qué es lo que está pasando en los lugares de trabajo y cómo actúan estos a la hora de reconocer posibles riesgos situaciones de amenaza para la salud de los trabajadores. Los factores de riesgo psicosocial en el trabajo son elementos perjudiciales para la salud de los trabajadores, ya que pueden traer grandes consecuencias, como algunas enfermedades. Tal situación podría evitarse, y esto posible gracias a su identificación y prevención. Esta investigación tiene como objetivo conocer qué instrumentos para medir los factores de riesgo psicosocial utilizan países con peor índices de empleo y uno con un índice razonable. En este caso se tomara Chile, ya que, según investigaciones que se verán más adelante, posee cifras positivas respecto a otros países. Además conocer los principales instrumentos utilizados en Chile y Perú para medir dichos factores, analizando estos en base a criterios de evaluación que puedan otorgarnos un panorama acerca de cómo estamos se están llevando las consecuencias de la globalización y su influencia en el trabajo.Working conditions in Latin America have been getting worse every time and then affecting the health of workers. Peru is ranked among one of the last places in Latin America regarding job quality, and Chile is not badly positioned. The factors of psychosocial risk at work are harmful to the health of workers, as they can have great consequences, such as some diseases. Such a situation could be avoided, and this possible thanks to its identification and prevention. The objective of this research is to know which instruments to measure psychosocial risk factors use countries with worse employment indexes and one with a reasonable index. In this case, Chile will be taken, since, according to investigations that will be seen later, it has positive figures with respect to other countries. Also know the main instruments used in Chile and Peru to measure these factors, to analyze these based on evaluation criteria that can give us an overview of how we are taking the consequences of globalization and its influence on work