Toward the use of temporary tattoo electrodes for impedancemetric respiration monitoring and other electrophysiological recordings on skin

The development of dry, ultra-conformable and unperceivable temporary tattoo electrodes (TTEs), based on the ink-jet printing of poly(3,4-ethylenedioxythiophene) polystyrene sulfonate (PEDOT:PSS) on top of commercially available temporary tattoo paper, has gained increasing attention as a new and promising technology for electrophysiological recordings on skin. In this work, we present a TTEs epidermal sensor for real time monitoring of respiration through transthoracic impedance measurements, exploiting a new design, based on the application of soft screen printed Ag ink and magnetic interlink, that guarantees a repositionable, long-term stable and robust interconnection of TTEs with external “docking” devices. The efficiency of the TTE and the proposed interconnection strategy under stretching (up to 10%) and over time (up to 96 h) has been verified on a dedicated experimental setup and on humans, fulfilling the proposed specific application of transthoracic impedance measurements. The proposed approach makes this technology suitable for large-scale production and suitable not only for the specific use case presented, but also for real time monitoring of different bio-electric signals, as demonstrated through specific proof of concept demonstrators

Toward the use of temporary tattoo electrodes for impedancemetric respiration monitoring and other electrophysiological recordings on skin

The development of dry, ultra-conformable and unperceivable temporary tattoo electrodes (TTEs), based on the ink-jet printing of poly(3,4-ethylenedioxythiophene) polystyrene sulfonate (PEDOT:PSS) on top of commercially available temporary tattoo paper, has gained increasing attention as a new and promising technology for electrophysiological recordings on skin. In this work, we present a TTEs epidermal sensor for real time monitoring of respiration through transthoracic impedance measurements, exploiting a new design, based on the application of soft screen printed Ag ink and magnetic interlink, that guarantees a repositionable, long-term stable and robust interconnection of TTEs with external “docking” devices. The efficiency of the TTE and the proposed interconnection strategy under stretching (up to 10%) and over time (up to 96 h) has been verified on a dedicated experimental setup and on humans, fulfilling the proposed specific application of transthoracic impedance measurements. The proposed approach makes this technology suitable for large-scale production and suitable not only for the specific use case presented, but also for real time monitoring of different bio-electric signals, as demonstrated through specific proof of concept demonstrators

A Mobile Healthcare Solution for Ambient Assisted Living Environments

Elderly people need regular healthcare services and, several times, are dependent of physicians’ personal attendance. This dependence raises several issues to elders, such as, the need to travel and mobility support. Ambient Assisted Living (AAL) and Mobile Health (m-Health) services and applications offer good healthcare solutions that can be used both on indoor and in mobility environments. This dissertation presents an ambient assisted living (AAL) solution for mobile environments. It includes elderly biofeedback monitoring using body sensors for data collection offering support for remote monitoring. The used sensors are attached to the human body (such as the electrocardiogram, blood pressure, and temperature). They collect data providing comfort, mobility, and guaranteeing efficiency and data confidentiality. Periodic collection of patients’ data is important to gather more accurate measurements and to avoid common risky situations, like a physical fall may be considered something natural in life span and it is more dangerous for senior people. One fall can out a life in extreme cases or cause fractures, injuries, but when it is early detected through an accelerometer, for example, it can avoid a tragic outcome. The presented proposal monitors elderly people, storing collected data in a personal computer, tablet, or smartphone through Bluetooth. This application allows an analysis of possible health condition warnings based on the input of supporting charts, and real-time bio-signals monitoring and is able to warn users and the caretakers. These mobile devices are also used to collect data, which allow data storage and its possible consultation in the future. The proposed system is evaluated, demonstrated and validated through a prototype and it is ready for use. The watch Texas ez430-Chronos, which is capable to store information for later analysis and the sensors Shimmer who allow the creation of a personalized application that it is capable of measuring biosignals of the patient in real time is described throughout this dissertation

Non-invasive wearable sensing system for sleep disorder monitoring

Dissertação de mestrado, Engenharia Electrónica e Telecomunicações, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2017This Master Thesis introduced a proposal of a remote sensory system for the detection of sleep disorders in geriatric outpatients. Although the most accurate solution would be an in-depth study in a sleep clinic, it is not a realistic environment for the elderly. The objective is that the patient stays at home, and without changing their daily routines, the clinicians get objective information in order to make a correct diagnosis of the sleep disorders. Sleep disorders are often classified as medical disorders corresponding to modifications on the sleep patterns and the amount of these modifications increase with age. However, regularly, these illnesses are undiagnosed, since is hard for the patients to explain the symptoms to the doctor. To achieve the proposed objective, we studied the polysomnography bio-signals that could be used to accurate reflect the sleep disorders occurrences. We designed a Body Sensor Network (BSN) to be divided into both movement assessment (Accelerometer and Gyroscope) and biomedical signals (EMG, ECG, PPG, GSR) evaluation. These signals, reflecting both breathing and cardiac activities, are processed by a specifically developed algorithm. The reduction of the number of sensors was also envisaged, and it was decided to use 3 biomedical sensors instead of the minimum of 22 sensors used by polysomnography. Thus, to offer better visualization of the recorded signals a software interface was developed to include the processing and visualization of the signals. To identify the sleep stage and apnea state, we settled an algorithm that processes both ECG and EMG. To validate this algorithm, it was decided to use two sources of data: PhysioNet data base containing ECG and EMG signals and data recorded by our BSN on volunteers. With this work, we were able to build a BSN capable of detecting a set of sleep disorders, without using any invasive method. The network provides reliable data, and using the developed interface, it helps elderly health providers to carry out an in-depth analysis of the information and to better identify sleep disorders.Este trabalho introduz uma proposta de uma monitorização remota de saúde para a deteção de desordens de sono em pacientes ambulatórios geriátricos. As desordens de sono são as condições que afetam a habilidade de dormir bem regularmente. Podem ser causadas por um problema de saúde ou por elevado stress. Embora a solução mais precisa seja um estudo aprofundado numa clínica de sono, este não corresponde a um cenário realista para os idosos, corrompendo os dados registados devido ao stress associado ao ambiente desconhecido. De modo a que o paciente não saia de sua casa e não altere as suas rotinas diárias, o sistema desenvolvido tem um uso simples que pode ser utilizado num ambiente amigável e seguro para o paciente. Isto irá providenciar informação objetiva aos clínicos, de modo a diagnosticar as desordens de sono de maneira correta, já que os pacientes por vezes têm dificuldade em explicar os sintomas aos médicos durante a consulta, o que vai provocar um elevado número de casos subdiagnosticados. O primeiro passo a tomar, de modo a criar um sistema de monitoramento remoto doméstico, é definir quais são os sinais a monitorizar. O primeiro sinal definido para ser alvo de monitoramento foi o Eletrocardiograma (ECG). A razão deve-se ao fato de este sinal já ter sido empregado em variadíssimos estudos relativos ao sono, em que os pesquisadores utilizam a Heart Rate Variability (HRV) para a deteção de apneias de sono (tanto no domínio do tempo ou frequência) e outros transtornos de sono. Neste trabalho vamos tentar identificar episódios de acoplamento cardiorrespiratório, ao analisar a HRV. O segundo sinal a ser eleito foi o Eletromiograma (EMG) proveniente do queixo. Este sinal foi escolhido, devido à correlação que tinha com o sinal ECG na presença de episódios de apneia obstrutivos. Este fenómeno deve-se à dificuldade que o paciente tem ao inspirar, pois como tem as vias respiratórias obstruídas, o ar não chega aos pulmões. Isto vai levar a um esforço extra por parte do paciente, que se vai traduzir num aumento de amplitude do sinal. Esta variação vai novamente aparecer dez ou mais segundos depois, quando o ar voltar a entrar nos pulmões, e o paciente voltar a respirar normalmente. Para além de estes dois sinais biomédicos, também vamos monitorizar o sinal Fotopletismografia (PPG) e a resposta galvânica da pele (GSR). O PPG é usado para detetar as diferenças no volume do sangue, de modo a avaliar a circulação periférica enquanto que a resposta galvânica mede a condutividade da pele. Ambos os sinais apresentaram características distintivas na presença de apneia, e podem ser alvo de estudo detalhado em trabalhos futuros. Em termos de sinal de movimento, foram gravados e analisados os sinais do acelerómetros e giroscópios em dois locais distintos: na região do diafragma, de modo a obter dados que se possam correlacionar com doenças respiratórias relacionadas com o sono, e na coxa esquerda. Esta informação não vai ser utilizada minuciosamente no presente trabalho, mas no futuro irá ser empregada de modo a ser correlacionada com distúrbios do movimento do sono. Identificados os sinais a ser supervisionados e a informação proveniente, vai ser desenvolvido um algoritmo para diferenciar o estado de apneia obstrutiva (OSA) e o estado de sono normal (NS). No algoritmo proposto foi processado o sinal ECG de modo a obter a HRV. O nosso algoritmo foi baseado no domínio da frequência, dado que a literatura aponta como a forma mais adequada para revelar diferenças de episódios de apneia obstrutiva e sono normal [1]. Ao processar a HRV, obtemos as suas características, e é efetuada a densidade espetral de potência (PSD) na Very Low Frequency (VLF) e High Frequency (HF). Escolhemos estas duas bandas de frequência, porque está provado que são as melhores na distinção entre o estado de sono e o estado de apneia. No caso da VLF, o máximo em OSA é mais proeminente que no NS. Já o inverso ocorre na banda de HF, em que no estado NS, existe um pico que surge devido à arritmia do seio respiratório (RSA) e que normalmente tem o aspeto de uma curva gaussiana. Reconhecidas as diferenças entre os dois estados, são definidos thresholds para estado de apneia e estado de sono normal. Estes limites serão verificado por uma Moving Average Window com um tamanho de 60 segundos. No começo, o algoritmo vai desprezar os primeiro 60 segundos. Após este período, a janela média móvel vai fazer a PSD para HF e VLF e verifica se para ambos os resultados, o threshold é cumprido. Caso os limites sejam atingidos, a janela desloca-se 10 segundos, e aplica os mesmo método, durante os próximos 50 segundos, de modo a termos os valores para 60 segundos. Após a recolha total de dados, é feita a média dos 60 segundos para as duas bandas de frequência. Se ambas atingirem o threshold definido, o intervalo é definido como OSA. Para testar este algoritmo foram utilizadas duas bases de dados: a PhysioNet, que tem informação clinicamente anotada por médicos e é utilizada em diversos trabalhos nesta área, e também iremos testar na informação recolhida pela nossa rede de sensores. Relativamente à base de dados da PhysioNet, os resultados obtidos foram bastante satisfatórios, com precisão a 87,8%, especificidade a 89,9% e sensibilidade a 86,3%. No caso dos sinais recolhidos pela rede de sensores proposta, foi escolhido um dos voluntários que já tinha sido previamente diagnósticos com apneia severa de modo a aumentar as nossas chances de encontrar episódios de apneia. Não foi possível definir valores para a precisão, especificidade e sensibilidade já que não temos um sinal de referência com anotações médicas, para compararmos com os resultados obtidos pelo nosso algoritmo. Em alguns intervalos que foram identificados como episódios de apneia, os sinais recolhidos foram verificados no domínio do tempo, e foram encontradas correlações entre o sinal HRV, EMG, acelerómetro e giroscópio, em que estes dois últimos são sinais obtidos oriundos do peito. De modo a aumentar a precisão do sistema proposto, o próximo passo vai ser incluir o sinal EMG no nosso sistema. Como foi observado em literatura previamente lida, é possível usar a PSD no sinal EMG, para diferenciar entre indivíduos com determinada patologia e indivíduos saudáveis [2]. Por isso aplicamos a PSD no sinal EMG, nos dois diferentes estados (NS e OSA) e obtivemos curvas semelhantes para ambos os estados, obtidas no sinal ECG. Tal fato deve-se provavelmente à componente respiratória que vai influenciar o sinal muscular obtido do queixo. De modo a que os sinais sejam facilmente visualizados, também foi desenvolvida uma interface gráfica, na aplicação do Matlab™ GUIDE, que irá dar aos utilizadores acesso aos sinais gravados pela nossa rede de sensores, e possivelmente a aplicação do algoritmo proposto, para vermos em que pontos os episódios de apneia ocorreram

A Systematic Multidisciplinary Process for User Engagement and Sensor Evaluation: Development of a Digital Toolkit for Assessment of Movement in Children with Cerebral Palsy

Objectives: To describe and critique a systematic multidisciplinary approach to user engagement, and selection and evaluation of sensor technologies for development of a sensor-based Digital Toolkit for assessment of movement in children with cerebral palsy (CP).Methods: A sequential process was employed comprising three steps: Step 1: define user requirements, by identifying domains of interest; Step 2: map domains of interest to potential sensor technologies; and Step 3: evaluate and select appropriate sensors to be incorporated into the Digital Toolkit. The process employed a combination of principles from frameworks based in either healthcare or technology design.Results: A broad range of domains were ranked as important by clinicians, patients and families, and industry users. These directly informed the device selection and evaluation process that resulted in three sensor-based technologies being agreed for inclusion in the Digital Toolkit, for use in a future research study.Conclusion: This report demonstrates a systematic approach to user engagement and device selection and evaluation during the development of a sensor-based solution to a healthcare problem. It also provides a narrative on the benefits of employing a multidisciplinary approach throughout the process. This work uses previous frameworks for evaluating sensor technologies and expands on the methods used for user engagement