The efficacy of topical antibiotics in reducing conjunctival microbiota of healthy patients with senile cataract

PURPOSE: To evaluate the conjunctival bacterial flora of healthy patients and its antibiotic resistance pattern and determine the effective of a regime of topical antibiotics on reduction of endogenous microbiota. METHODS: Its a prospective non randomized study. Fourty eyes of 40 patients, divided in 4 groups of 10 eyes each, used four differents topical antibiotics (ciprofloxacin, tobramycin and gatifloxacin). One group served as a control group. Were performed conjunctival cultures before instillation of the antibiotics drops and after 15, 30 and 60 minutes. Were performed susceptibility tests of the specimes isolated to these antibiotics. We compared the reduction of bacterium growth by assessing the number of UFC (colonies forming units) before and after the instillation of antibiotics drops. RESULTS: Of the 40 eyes, 92,5% had positive cultures. The coagulase-negative Staphylococcus (CNS) was the most frequent organism isolated (50%), followed by Staphylococcus Aureus (23%) and gram-negative bacteria (26%). More than 81% of the isolates of this bacterium were susceptible to all antibiotics tested. Five bacterium isolates were resistant to ciprofloxacin and tobramycin and two to gatifloxacin. All groups had diminished the number of patients with positive culture specimes from the conjuntiva compared to moment zero and to placebo. CONCLUSION: The gram positive bacterium, specially the coagulase-negative Staphylococcus, were the most frequent microorganism found on conjunctiva of healthy patients. The most of the bacterium isolated were sensitivity to the antibiotics tested. The proposed regime of use of these antibiotics reduced the number of UFC (colonies forming units) compared to placebo although without statics relevance in most of cases.OBJETIVOS: Identificar as bactérias que compõem a microbiota conjuntival de pacientes sadios com catarata senil, a susceptibilidade delas aos antibióticos testados e a eficácia de um regime de administração de antibióticos tópicos na redução dessa microbiota. MÉTODOS: Coorte prospectiva, não-randomizada, de 40 olhos de 40 pacientes divididos em 4 grupos de 10 pacientes cada, que utilizaram diferentes antibióticos tópicos (tobramicina, ciprofloxacino e gatifloxacino). Foram realizadas culturas de material conjuntival antes do uso dos medicamentos e 15, 30 e 60 minutos após o uso dos mesmos. Foram realizados testes de resistência bacteriana das bactérias isoladas e comparação da redução do crescimento bacteriano pela análise do número de unidade formadoras de colônias (UFC). RESULTADOS: Houve crescimento bacteriano em 92,5% dos pacientes. O estafilococo coagulase negativo foi a bactéria mais comumente encontrada (50% dos casos), seguido pelo Staphylococcus Aureus (23%) e pelas bactérias gram negativas (26%). Das bactérias isoladas, 81,8% foram sensíveis a todos os antibióticos utilizados no estudo. Houve cinco casos de resistência ao ciprofloxacino e à tobramicina e dois de resistência ao gatifloxacino. Em todos os grupos houve diminuição do número de pacientes com cultura positiva em relação ao momento zero e em relação ao placebo. CONCLUSÃO: As bactérias gram-positivas, especialmente o estafilococo coagulase negativo, foram os microrganismos mais encontrados na conjuntiva normal dos pacientes estudados. As bactérias isoladas mostraram alta taxa de susceptibilidade aos antibióticos testados. O regime de uso desses antibióticos diminuiu o número de unidades formadoras de colônias em relação ao grupo controle, embora sem significância estatística na maioria dos casos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Córnea e Doenças ExternasInstituto Brasileiro de Oftalmologia Médico do Setor de Retina e VítreoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro Hospital Universitário Clementino Fraga Filho Laboratório de Bacteriologia ClínicaUNIFESP, Setor de Córnea e Doenças ExternasUNIFESPSciEL

Culture proven bacterial endophthalmitis: a 6-year review

PURPOSE: To assess the distribution of microorganisms isolated from patients with bacterial endophthalmitis and their antimicrobial susceptibility. METHODS: Retrospective analysis of medical and microbiological records of patients with suspected diagnosis of endophthalmitis and bacterial culture-proven at the Department of Ophthalmology, UNIFESP, between January 1 2000 and December 31 2005. RESULTS: 153 (33.9%) of 451 patients showed positive bacterial culture. A total of 155 microorganisms were isolated, 79.35% were gram-positive and 20.65% gram-negative. Staphylococcus (CoNS) (41.94%) were the most frequently isolated. The antimicrobial susceptibility for gram-negative microorganisms was as follows: amikacin 87.10%, tobramycin 80.65%, ciprofloxacin 96.67%, levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin 100%, ceftazidime 85.0%, and gentamicin 80.65%. Vancomycin sensitivity among gram-positive microorganisms was 100%. S. aureus and CoNS showed 83.33% of susceptibility to oxacillin, 89.61% to ciprofloxacin and 100% to gatifloxacin and moxifloxacin. The main acquisition mechanism was postoperative (60.65%). CONCLUSION: We detected a low sensitivity of vitreous/aqueous culture for the etiologic diagnosis of endophthalmitis. The empiric antimicrobial therapy or prophylaxis should be active against gram-positive bacteria, particularly staphylococci. Surveillance studies of bacterial resistance are important for a better utilization of antimicrobials in this clinical setting.OBJETIVO: Determinar a distribuição dos microrganismos isolados de pacientes com endoftalmite bacteriana e sua sensibilidade a antimicrobianos. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e microbiológicos dos pacientes com hipótese diagnóstica de endoftalmite e cultura bacteriana positiva, atendidos no Departamento de Oftalmologia da UNIFESP de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005. RESULTADOS: De 451 pacientes, 153 (33,9%) apresentaram cultura bacteriana positiva. Foram isolados 155 microrganismos, sendo 79,35% gram-positivos e 20,65% gram-negativos. Os Staphylococcus coagulase-negativos (SCoN) (41,94%) foram os mais freqüentemente isolados. A sensibilidade aos antimicrobianos entre os gram-negativos foi: amicacina 87,10%, tobramicina 80,65%, ciprofloxacina 96,67%, levofloxacina, gatifloxacina e moxifloxacina 100%, ceftazidima 85%, e gentamicina 80,65%. A sensibilidade à vancomicina entre os gram-positivos foi de 100%. S. aureus e SCoN apresentaram 83,33% de sensibilidade à oxacilina, 89,61% à ciprofloxacina e 100% à gatifloxacina e moxifloxacina. A forma de aquisição predominante foi a pós-operatória (60,65%). CONCLUSÃO: Observamos baixa sensibilidade da cultura para o diagnóstico etiológico das endoftalmites. Uma terapia antimicrobiana ou profilaxia empírica deve ser ativa contra os microrganismos gram-positivos, particularmente contra estafilococos. Estudos de vigilância de resistência bacteriana são importantes para adequação desses esquemas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - UNIFESP Departamento de Medicina Laboratório Especial de Microbiologia Clínica - LEMCUNIFESP Departamento de OftalmologiaFundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - FFFCMPA Departamento de Microbiologia e ParasitologiaUNIFESP Departamento de Oftalmologia Laboratório de MicrobiologiaUNIFESP Departamento de Oftalmologia Laboratório de Microbiologia OcularUNIFESP Departamento de Medicina Laboratório Especial de Microbiologia ClínicaUNIFESP, Depto. de Medicina Laboratório Especial de Microbiologia Clínica - LEMCUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Laboratório de MicrobiologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Laboratório de Microbiologia OcularUNIFESP, Depto. de Medicina Laboratório Especial de Microbiologia ClínicaSciEL

Effect of the irradiation in meat of frozen rabbit

O crescimento nacional da produção de carne de coelhos necessita de maior conhecimento sobre características da carne, bem como o efeito de um processo que permita sua maior conservação. Os cortes congelados da carne de coelho: coxa, pernil e lombo, tratados com dois tipos de antibióticos, norfloxacina e ciprofloxacina, foram irradiados nas doses de 0, 3 e 6 kGy e determinados os teores de ferro heme e não heme dos cortes. As doses de irradiação empregadas foram influentes nos teores de ferro heme e não heme, sendo que a dose de 3 kGy foi a que apresentou os maiores valores, independente do tipo de antibiótico utilizado. Para o ferro heme o antibiótico norfloxacina apresentou os maiores valores e para o ferro não heme os maiores valores foram notados para o antibiótico ciprofloxacina.The growth in national production of rabbit meat demands greater knowledge of the characteristics of the meat, as well as the effects of a process that allows greater conservation of the meat. Frozen cuts of rabbit meat: thigh, ham and loin, treated with two types of antibiotics (norfloxacyn and ciprofloxacin), were irradiated in doses of 0, 3 and 6 kGy, and the levels of heme and nonheme iron in the cuts were determined. The irradiation doses employed were influential on the levels of heme and nonheme iron, and the dose of 3 kGy was the one that presented the largest values, independent of the type of antibiotic used. For heme iron, the antibiotic norfloxacyn presented the largest values and for nonheme iron the largest values were noted for the antibiotic ciprofloxacyn

Aislamiento y caracterización de las bacterias aeróbicas en orina obtenida del catéter vesical en pacientes con cateterismo a largo plazo

Las infecciones de vías urinarias asociadas a catéter vesical (CAUTIs), actualmente son muy frecuentes. El riesgo de desarrollo de CAUTIs se incremente en un 3%-10% por cada día de uso de la sonda vesical. Y comprende el 40% de todas las infecciones institucionales adquiridas.6 Debido a estas se ha reportado un incremento en la mortalidad y un considerable impacto. La bacteriuria es común en los pacientes con cateterismo vesical y está asociada a complicaciones agudas y crónicas. Warren y colaboradores observaron que la mayoría de bacterias pueden ocasionar de 5 a 7 episodios de bacteriuria por cada 100 semanas de uso de cateterismo vesical

Implementação de um programa de apoio à prescrição de antibioterapia

Trabalho distinguido com o Prémio de Investigação Clínica do Hospital Garcia de Ort

Revascularização pulpar

A taxa de incidência de patologia pulpar é elevada e o seu tratamento é efetuado principalmente por técnicas Endodônticas não cirúrgicas. Esta técnica de tratamento, embora tenha alta taxa de sucesso na reversão dos sintomas, tem desvantagens, uma vez que os dentes perdem a polpa vital, tornando-se este um problema, pois perdem também a homeostase, a sensibilidade e a estrutura dentária com a abertura da cavidade para a execução das técnicas Endodônticas. A conjugação destes fatores leva a uma diminuição da longevidade dentária, principalmente devido ao risco de fratura aumentado. Uma das formas de reverter a patologia pulpar é a revascularização pulpar. Os investigadores têm se debruçado sobre este assunto avaliando a utilização das terapias regenerativas . O objetivo desta revisão bibliográfica é compreender cada uma destas técnicas e a sua aplicabilidade tendo por base literatura publicada nos últimos 10 anos.The incidence rate of the pulp disease is high and its treatment is mainly done by non-surgical endodontic techniques. In spite of having high success rate in reversing symptoms, this treatment technique has got its disadvantages, once the teeth lose their vital pulp, becoming this a serious problem because they also lose the homeostasis, the sensitivity and the dental structure with the opening of the cavity for the execution of the endodontic techniques. All these factors together lead to a decrease in dental longevity, mainly due to the risk of increased fracture. One way to revert the pulp pathology is the pulp revascularization. The researchers have been studying this matter by evaluating the use of regenerative therapies. The aim of this bibliographic revision is to understand what each one of these techniques means as well as its applicability according to published literature for the last 10 years