L’obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l’obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculairechez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes: Il s’est agi d’une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s’est déroulée du 05septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l’OMS. Résultats: Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L’obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d’obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient : sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l’ischémie myocardique (26,7%), l’hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%).Conclusion: L’obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autresfacteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque.Mots clés : Obésité, prévalence, facteurs de risque

Metabolically healthy, but obese subjects. First part: definition, pathophysiology and prevalence

peer reviewedAround 30 to 50% of obese subjects are “metabolically normal” (MHO) whereas numerous nonobese subjects are “metabolically abnormal”. The distribution and function of adipose deposits seem to play a crucial role in explaining this apparent paradox. The aim of this first article is to describe the clinical and biological characteristics that lead to the diagnosis of MHO, attempt to discover the etiopathogenesis of this syndrome and analyze the underlying pathophysiological mechanisms and, finally, to assess the prevalence of the MHO phenotype, which may vary according to the definition used and the population studied.Environ 30 à 50 % des sujets obèses sont « métaboliquement normaux » (MHO metabolically healthy, but obese) alors qu’inversement, nombre de sujets non obèses sont « métaboliquement anormaux ». La topographie et la fonction des dépôts graisseux semblent jouer un rôle déterminant pour expliquer cet apparent paradoxe. Ce premier article vise à présenter les éléments conduisant au diagnostic du phénotype MHO, à tenter d’en cerner l’étiopathogénie et de mieux comprendre sa physiopathologie et, enfin, à analyser la prévalence de ce syndrome, quelque peu différente en fonction de la définition retenue et de la population étudiée

Prévalence et facteurs de risque du surpoids et de l’obésité dans une population d’enfants scolarisés en milieu urbain à Sfax, Tunisie

Introduction: L'objectif de ce travail etait d'étudier la prévalence du surpoids et de l'obésité chez un  groupe d'enfants d'âge scolaire, habitant la ville de Sfax en Tunisie, et identifier les facteurs favorisant la prise pondérale. Méthodes: Il s'agossait d'une enquête descriptive transversale était réalisée en 2011 sur un échantillon représentatif d'élèves recrutés dans 11 écoles primaires publiques. Des informations  concernant les caractéristiques sociodémographiques, les habitudes alimentaires et le comportement sédentaire pour chaque élève ont été précisées au moyen d'un questionnaire. Résultats: Nous avons colligé 1529 élèves, âgés entre 9 et 12 ans et se répartissant en 787 garçons (51,14%) et 747 filles (48,86%). Selon les seuils de  référence de l'IOTF, la fréquence de l'obésité était de 2,4% et celle du surpoids était de 6,3%. L'obésité était significativement associée à l'obésité parentale, un niveau socioéconomique élevé, la prise de plus de deux goûters par jour et à l'activité sédentaire. Conclusion: L'identification des facteurs de risque du surpoids et de l'obésité infantile permettrait de dépister les enfants à risques afin de leur proposer des mesures de prévention adaptées. Ces mesures de prévention devraient inclure non seulement des approches individuelles, mais aussi l'environnement social et physique de l'enfant. Key words: Enfant, obésité, surpoids, facteurs de risque, milieu scolair

Le rôle des pouvoirs publics locaux dans la prevention de l’obésité: rapport intermédiaire

Cette recherche bibliographique dans la domaine de la santé publique a démontré que l'intervention des pouvoirs publics est nécessaire pour lutter contre le surpoids et l'obésité de l’enfant et que dans ce domaine l’administration locale constitue le dernier échelon de toute intervention publique. Le rôle le plus important des pouvoirs publics (locaux) dans la prévention de l'obésité consiste à prendre en charge le groupe cible (enfants, adolescents, etc..) ainsi que les acteurs du premier niveau (parents, écoles, organisations sportives, associations pour une alimentation saine, etc.) pour que le groupe concerné ait une alimentation plus équilibrée et fasse davantage d’exercices physiques. Dans cette optique, nous avons aussi mis en évidence 1) que les pouvoirs publics (locaux) doivent intervenir dans quatre domaines importants pour montrer leur réel leadership; et 2) que de nombreux autres facteurs institutionnels déterminent les résultats sur le terrain de la prévention de l'obésité de l’enfant

Programme expérimental «Bouger à l’heure juste» pour améliorer le statut pondéral d’adultes en surpoids

Alors que la prévalence de l’obésité est un problème d’ampleur mondiale, les avenues permettant de mieux utiliser l’exercice (Ex) s’avèrent d’un grand intérêt. L’Ex peut réduire l'appétit et l'apport énergétique, soit l’effet anorexigène de l'Ex. Des études récentes de notre laboratoire ont montré l’importance du moment de la pratique d’Ex, pour diminuer l’apport énergétique. Cependant, aucune ne certifie que le positionnement dans le temps de l'Ex maximise la réduction de masse corporelle en contexte naturel. Le devis croisé de l’étude visait donc à déterminer s’il existe un positionnement idéal de l’Ex, afin de potentialiser la perte de poids corporel et d'adiposité, en comparant l'effet de deux programmes sur l’anthropométrie d’adultes en surpoids. Huit adultes montréalais volontaires (18-45 ans) en surpoids ou obèses ont complété l’étude. Aléatoirement, ils ont effectué deux programmes d'Ex (2 x 15 min. d’Ex par intervalles quotidiennement) de quatre semaines : 1) Ex avant les repas (ExMeal) vs 2) Ex à tout moment, sauf dans l'heure précédent les repas (MealEx). Les consultations hebdomadaires à l'Université de Montréal comprenaient : les mesures anthropométriques, les questionnaires standardisés sur la pratique d’activités physiques et l’alimentation, ainsi que le suivi des entrainements faits en milieu naturel. Les analyses Mann- Whitney U ont révélé des résultats similaires concernant le profil anthropométrique, la pratique d’Ex à l’intérieur et hors du programme et l’ingestion calorique (contenu calorique et % de l’énergie des glucides, protéines et lipides), entre les programmes ExMeal et MealEx (p > 0.05). Cependant, le programme ExMeal a été associé à une ingestion calorique sous forme de protéines de 2,8% plus importante (p= 0.05). D’autres analyses exploratoires, ont fait ressortir que c’est surtout la séquence mensuelle des évènements qui était liée à une réduction du pourcentage de gras et à une assiduité plus importante aux Ex structurés lors du premier mois. Par ailleurs, même si plusieurs études ont vérifié et confirmé l’effet anorexigène de l’Ex aigu dans certaines conditions, il semble que l’effet à plus long terme sur le profil anthropométrique ne soit pas démontré avec cette étude pilote. Enfin, des facteurs comme le statut d’adiposité, la structure du programme, la durée des séances d’Ex et la pratique en milieu naturel peuvent avoir rendu plus difficile l’amélioration du profil anthropométrique. Mots-clés : Exercice, positionnement, ingestion calorique, perte de poids, adultes, obésité.While the prevalence of obesity is a global problem, the avenues to better use exercise (Ex) is of great interest. Ex can reduce appetite and energy intake, also called Ex-induced anorexia. Recent studies from our laboratory have shown the importance of the timing of Ex to decrease the energy intake. However, none certify that the timing of Ex maximizes body mass reduction in natural context. Therefore, the crossover design aimed to determine if there is an ideal Ex timing to optimize body weight and adiposity lost, in comparing the effect of two programs with a specific timing of Ex on the anthropometric profile of overweight adults. Eight volunteer adults from Montreal (18-45 years) overweight or obese participated and completed the study. In a random order, they performed two four-week Ex (2 x 15 min. Ex intervals daily) programs : 1) Ex before meals (ExMeal) vs 2) Ex at any time, except in the hour prior to the meals (MealEx). Weekly consultations at the University of Montreal included : anthropometric measurements, standardized questionnaires on physical activity and diet, and monitoring of trainings done in a natural setting. The Mann-Whitney U tests analysis focussed on changes that occured between ExMeal and MealEx programs (p = 0.05). Anthropometric changes, Ex practice within and outside of the program, and caloric intake (caloric content, and % of energy from carbohydrates, proteins and lipids) were similar between the ExMeal and MealEx programs (p > 0.05). However, the ExMeal program was associated with 2,8% more calories from proteins (p = 0.05). Furthermore, exploratory analysis showed that it is especially the sequence of events that was related to a reduction in anthropometric parameters, with a decrease in the percentage of fat and a greater compliance in the first month compared to the second month, regardless of the Ex program performed. While several prior studies validated the anorexigenic effect of acute Ex, the longer-term effect on the anthropometric profile was not confirmed with this pilot study. Factors such as the adiposity status, the structure of the program, the duration of the Ex sessions, and the fact that the program took place in a natural set up, made it more difficult to improve the anthropometric profile. Keywords : Exercise, timing, fat, weight loss, energy intake, adults, obesity

Surpoids et obésité dans la population au-dessus de 20 ans en milieu urbain bamakois (Mali)

Introduction: il est question dans notre travail d'étudier le SP et l'OB et les facteurs associés dans la population âgée de 20 ans ou plus. Méthodes: notre échantillon a été obtenu à partir d'une enquête sur les pathologies cardiovasculaires dans le District de Bamako et impliquant 2199 sujets de 5-104 ans, en sélectionnant tous les sujets âgés d'au moins 20 ans (1162). Pour chaque sujet, l'IMC, rapport taille / hanche et le tour de taille ont été déterminées. Les données ont été analysées avec SPSS 12. Résultats: l'âge moyen était de 36,86 années, 61,4% étaient des femmes, 49,7% dans le secteur informel et 38,0% avaient réalisé l'enseignement primaire. Facteurs de risque cardiovasculaires étaient l'inactivité physique (72,4%), le tabagisme (12,2%) et hypertension (26,7%). La prévalence de l'obésité était de 8,8 et 14,7% respectivement sur la base de l'indice de masse et le tour de taille. Conclusion: le SP et l'OB sont à prendre en compte dans les mesures de politique sanitaire que dans la pratique quotidienne des professionnels de santé, il est peut-être plus utile d'utiliser plusieurs paramètres pour être à même de bien stratifier nos patients par rapport à leur risque

Formes Topographiques des Arthroses des Membres en Consultation Rhumatologique à Abidjan

Objectif: Déterminer la fréquence et les formes topographiques des arthroses des membres en rhumatologie à Abidjan. Méthodologie: Etude transversale réalisée dans le service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan (Côte d’Ivoire) sur une période allant du 31 Août 2023 au 10 Mai 2023. Deux cent quatre-vingt-six patients venus en consultation de rhumatologie présentant des arthralgies mécaniques des membres et disposant des imageries ont été inclus. Les critères de Kellgren et Lawrence avaient permis la classification des stades radiologiques de l’arthrose des membres. Nous nous sommes intéressés aux données sociodémographiques, cliniques et paracliniques. Résultats: La fréquence hospitalière des arthroses des membres était de 37.63%  soit 286 sur 760 patients recensés pendant la période d’étude. L’effectif comprenait 201 femmes (70,27%) et 85 hommes (29,72%) avec un âge moyen de 55 ans ± 11 ans (Extrême : 22 ans et 84 ans). La principale catégorie socio-professionnelle était le secteur informel (34,96%). La majorité des patients avait un niveau socio-économique bas (80,2%) et vivait en milieu urbain (92,06%). Les antécédents les plus retrouvés étaient l’hypertension (33,21%) et l’ulcère gastro-duodénal (17,13%). Les patients étaient obèses à 68,18%. La durée moyenne d’évolution des symptômes jusqu’au diagnostic était de 11 mois. On retrouvait  185 localisations d’arthrose aux membres inférieurs (64,68%) et de 101 localisations aux membres supérieurs (35,31%). Les formes topographiques observées aux membres inférieurs incluaient : gonarthrose 163 (88,10%) ; coxarthrose 14 (7,56%); arthrose de la cheville 7 (3,78%), arthrose du mediopied (1,08%). Aux membres supérieurs, les localisations observées étaient les suivantes : arthrose de l’épaule: 21 (20,79%) ; arthrose digitale: 67 (66,33%), arthrose du coude 7 (6,93%), arthrose du poignet 9(8,91%).  Conclusion : L’arthrose  touche  plus  les  membres  inférieurs  que  les membres  supérieurs.  Le  genou  reste  sa  localisation  la plus fréquente.   Objective: Determine the prevalence and topographies of osteoarthritis of  the  limbs  in patients seen in rheumatology in Abidjan.  Methodology: Cross-sectional study was conducted in the rheumatology department of the Cocody University Hospital in Abidjan (Ivory Coast)  from 31st August 2023 to 10 May 2023. Two hundred and eighty-six patients who came for a rheumatology consultation presenting with mechanical arthralgia of the limbs and with imagery were included. The Kellgren and Lawrence criteria allowed the classification of the radiological stages of osteoarthritis of the limbs. We were interested in sociodemographic, clinical and paraclinical data. Results: The hospital frequency of osteoarthritis of the limbs was 37.63% i.e 286 out of 760 patients   surveyed during the study period. There were  201 women (70.27%) and 85 men (29.72%) with an average age of 55 years ± 11 years (Extreme: 22 years and 84 years). The dominant socio-professional category was the informal sector (34.96%). The majority of patients had a low socio-economic level (80.2%) and lived in urban area (92.06%). The most common antecedents were hypertension (33.21%) and peptic ulcer (17.13%). The patients were 68.18% obese. The average duration of symptom progression until diagnosis was 11 months. There were 185 localizations of osteoarthritis in the lower limbs (64.68%) and 101 localizations in the upper limbs (35.31%). The different   topographies in the lower limbs included: knees 163 (88.10%); hips 14 (7.56%); osteoarthritis of the ankle 7 (3.78%), osteoarthritis of the midfoot (1.08%). For  the  upper  limbs,  the localizations observed were as follows : digital osteoarthritis 67 (66.33%), osteoarthritis of shoulder 21 (20.79%), osteoarthritis of elbow 7 (6.93%), osteoarthritis of wrist 9 (8.91%). Conclusion: Osteoarthritis  affects  more  the  lower  limbs  than  the upper   limbs. The   knee   remains   its   most   frequent localization

Prevalence and factors favoring overweight and obesity in Algerian child and adolescent; case of the population of Constantine / Algeria

AbstractBackground: Our objectives through this paper are multiple: to measure the prevalence of overweight and obesity in children between 5-11 years and in adolescents between 12-17 years; highlight the main causes that influence this phenomenon in children and adolescents under 18 years old; highlight the risk factors associated with overweight and obesity in these age groups; and finally, the policies to be applied to stop or curb this phenomenon.Methods: This is a descriptive, transversal survey which focused on a representative sample of children and adolescents during the month of July 2018. The study population consisted of 1022 children and adolescents aged 5 to 17 years, who frequent a municipal swimming pool located in the wilaya of Constantine / Algeria. These children and adolescents were selected by chance for a few days over the four weeks of July 2018. Information concerning the socio-demographic characteristics, eating habits and sedentary behavior for each individual was specified by means of a questionnaire. Results: Among the results of this study: overweight affects 14% of children between 5-11 years old, while with moderate obesity, it affects 4% of children in this age category; for adolescents aged 12-17 years, 17% of them are overweight, and 7% have moderate obesity; several factors contribute to gaining extra pounds (gender and age, some hereditary factors, eating habits and physical inactivity).Conclusion: Identifying the risk factors for overweight and obesity in children and adolescents under 18 years old, would help identify risky habits and behaviors in order to propose appropriate prevention measures. These measures should be included in a health education strategy and a health promotion strategy

Le surpoids chez les personnes en situation de handicap mental: le personnel infirmier a-t-il un rôle à jouer ? : travail de Bachelor

Notre travail de Bachelor porte sur le rôle que l’infirmier1 pourrait apporter dans la prévention du surpoids et de l’obésité chez une personne en situation d’handicap mental léger à modéré au sein d’une équipe pluridisciplinaire. Selon la Confédération suisse (2014), 41% de la population suisse de 15 ans et plus est en surpoids ou atteint d’obésité. Concernant le surpoids chez les personnes atteintes de déficience mentale, il est estimé à deux fois et demi plus élevé comparé à la population ordinaire (Unapei, 2013, p. 30). Lorsque le mot « obésité » est prononcé, deux corps professionnels sont de suite mis en avant : le diététicien et le physiothérapeute. Cependant, l’infirmier a un rôle primordial à jouer. Mais quel rôle a-t-il réellement ? De plus, a-t-il sa place dans les institutions spécialisées dans l’accompagnement des personnes en situation d’handicap mental? Qu’apporterait une vision infirmière dans cette prévention au sein de ces institutions ? Ce travail a pour but de comprendre la situation actuelle établie en lien avec le handicap et la prévention de l’obésité et de parvenir à identifier la place spécifique de l’infirmier dans une équipe composée, entre autre, d’éducateurs spécialisés et de diététiciens

La campagne s’urbanise : résultats d’un dépistage du diabète et des dysglycémies dans une zone rurale de la région de Marrakech

Introduction: le diabète constitue un problème de santé publique au Maroc. L'augmentation de sa  prévalence se fait en parallèle avec l'augmentation des chiffres de l'obésité et de l'hypertension artérielle (HTA). Les facteurs environnementaux dont l'urbanisation influencent avec force cet état des lieux. En milieu rural, la tendance tend à s'inverser du fait du changement des habitudes de vie. Notre travail avait comme but de dépister la dysglycémie dans une commune rurale de la région de Marrakech. Méthodes: ce travail de dépistage fait sur une journée a concerné une population tout-venant de 200  personnes. La glycémie capillaire à jeun, la tension artérielle, le poids, la taille, l'indice de masse corporelle et le tour de taille ont été mesurés pour toutes les personnes qui se sont présentées.Résultats: deux cent sujets ont été examinés. 31% des sujets examinés étaient diabétiques. Chez les non diabétiques, 57,9% avaient une glycémie capillaire à jeun au-delà de 1,1g/l, 51,2% entre 1,1 g/l et 1,26 g/l et 48,7% au-delà de 1,26 g/l. Sur le plan tensionnel, 95% des patients examinés n'étaient pas connus  hypertendus. L'obésité androïde touche 63,7% des patients examinés. Conclusion: les chiffres retrouvés lors de cette caravane médicale sont supérieurs à nos attentes.  L'urbanisation du milieu rural a un impact sur le profil métabolique et tensionnel de cette population ; ce qui devrait impliquer une démarche préventive de santé publique.Key words: Diabète, dépistage, hypertension artérielle, obésité, milieu rural, Maro