Combination of pharmacotherapy and lidocaine analgesic block of the peripheral trigeminal branches for trigeminal neuralgia: a pilot study

Classical trigeminal neuralgia (CTN) is treated predominantly by pharmacotherapy but side effects and unsuccessful occurs. The current study was carried out to evaluate the therapeutic effect of combination of pharmacotherapy and lidocaine block. Thirteen patients with CTN managed with pharmacotherapy were recruited and assigned either to no additional treatment (Group I) or to additional analgesic block (Group II). The primary endpoint was the reduction in the frequency of pain episodes in a month assessed at 30 and 90 days. Comparisons of measurements of pain, general health and depression scales were secondary endpoints. The results from the follow-up visits at 30 and 90 days showed the Group II to have larger reduction in the frequency of pain and exhibited a bigger improvement in the scores of the pain, general health and depression scales. The results from this preliminary study suggest a clinical benefit of the combination of pharmacotherapy and lidocaine block

Conhecimento sobre hipertensão arterial e fatores associados à não adesão à farmacoterapia

OBJECTIVES: to identify the degree of knowledge of people with hypertension concerning the disease and to verify the factors associated with the non-adherence to anti-hypertensive drug therapy. METHOD: Cross sectional study, involving 422 people. Data collection took place at their homes, between December 2011 and March 2012, through interviews using the following instruments: Medication Adherence Questionnaire (MAQ-Q), Medication Regimen Complexity Index (MRCI) and a guide with questions related to sociodemographic profile, satisfaction with healthcare service and knowledge about the disease. RESULTS: 42.6% did not adhere to the drug therapy and 17.7% had poor knowledge about the disease. Factors associated with the non-adherence were: complex drug therapy, poor knowledge about the disease and dissatisfaction with the healthcare service. CONCLUSION: The findings reinforce that the complex drug therapy prescriptions, little knowledge about the disease and dissatisfaction with the healthcare service have influence on the process of non-adherence to anti-hypertensive drug therapy.OBJETIVOS: identificar el nivel de conocimiento de personas con hipertensión arterial acerca de la enfermedad y verificar los factores asociados a la no adhesión a la farmacoterapia antihipertensiva. MÉTODO: estudio transversal realizado en 422 individuos. Los datos fueron recolectados en los domicilios, entre diciembre de 2011 y marzo de 2012, por medio de entrevistas utilizando los instrumentos: Cuestionario de Adhesión a Medicamentos (CAM-Q), Índice de Complejidad de la Farmacoterapia y un guión con preguntas relativas al perfil sociodemográfico, satisfacción con el servicio de salud y conocimiento sobre la enfermedad. RESULTADOS: 42,6% no adherían a la farmacoterapia y 17,7% poseían conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad. Los factores asociados a la no adhesión fueron: farmacoterapia compleja, conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad e insatisfacción con el servicio de salud. CONCLUSIÓN: Los hallazgos refuerzan que prescripciones farmacológicas complejas, poco conocimiento sobre la enfermedad e insatisfacción con el servicio de salud influyen en el proceso de la no adhesión al tratamiento medicamentoso antihipertensivo.OBJETIVOS: identificar o nível de conhecimento de pessoas com hipertensão arterial acerca da doença e verificar os fatores associados à não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 422 indivíduos. Os dados foram coletados nos domicílios, entre dezembro de 2011 e março de 2012, por meio de entrevistas, utilizando os instrumentos: Questionário de Adesão a Medicamentos, Índice de Complexidade da Farmacoterapia e um roteiro com questões relativas ao perfil sociodemográfico, satisfação com o serviço de saúde e conhecimento sobre a doença. RESULTADOS: 42,6% não aderiram à farmacoterapia e 17,7% possuíam conhecimento insatisfatório sobre a doença. Os fatores associados à não adesão foram: farmacoterapia complexa, conhecimento insatisfatório sobre a doença e insatisfação com o serviço de saúde. CONCLUSÃO: os achados reforçam que prescrições farmacológicas complexas, pouco conhecimento sobre a doença e insatisfação com o serviço de saúde influenciam no processo de não adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo

Estrategias formativas en farmacoterapia

La literatura científica existente sobre Formación Médica Continuada (FMC) es amplia y de una calidad variable, con importantes limitaciones de validez interna y externa. Existe poca información específica sobre FMC en materia de prescripción de medicamentos, pese a ello, las conclusiones de los distintos autores concuerdan con los resultados de otros revisores de la efectividad de la FMC en general. La evaluación del impacto de la FMC no debe reducirse a la valoración de la adquisición de conocimientos. Debe medir, además, el cambio en las actitudes y habilidades, el grado en que éstas han sido incorporadas en el desempeño del puesto de trabajo de los discentes y su repercusión en los resultados en salud de la población. Las estrategias que tradicionalmente se han asociado a la FMC en materia de prescripción de medicamentos, y en las que más recursos invierte la Administración Pública, son estrategias pasivas, precisamente las que apuntan una menor efectividad. Entre ellas, destacan la difusión de boletines farmacoterapéuticos y guías de práctica clínica o las tradicionales sesiones didácticas. Es cierto que son las más sencillas en cuanto a su organización, y pese a que de forma aislada no son muy efectivas, no hay que descartarlas, siempre y cuando se asocien a otras estrategias. El futuro de la FMC, como parte de un concepto más amplio, el Desarrollo Profesional Continuo, está en el aprovechamiento máximo de las Tecnologías de la Información y Comunicación

Continuidad asistencial en farmacoterapia

Los diferentes servicios de salud, que han tenido en los últimos años una importante y decisiva transformación desde un enfoque tradicional en el que el profesional sanitario ocupa el centro del sistema como agente decisor del paciente, hacía un modelo en el que el paciente tienen un papel más proactivo en los temas referentes a su salud. De esta forma el ciudadano se ha convertido en el centro y protagonista del Sistema Sanitario público basado en una concepción integrada del mismo. Este concepto integral del sistema sanitario centrado en el paciente ha mostrado de forma evidente la necesidad de que todas las Instituciones, tanto del nivel especializado como del nivel primario, organicen su funcionamiento de forma coordinada, ya que en muchas ocasiones el producto de salud es ofrecido conjuntamente por ambas. Con el fin de responder al nuevo concepto de sistema sanitario centrado en el paciente la Farmacia ha ido cambiando en los últimos años, pasando de una farmacia centrada en la dispensación a una farmacia enfocada a un paciente que cada vez exige una mayor participación y que desea formar parte activa en la curación de su proceso. Centrar la Farmacia en el paciente exige del farmacéutico la colaboración con todos los profesionales de la sanidad y en particular con los farmacéuticos de los distintos ámbitos asistenciales. en orden a asegurar una prestación farmacéutica de calidad y un uso adecuado y seguro de los medicamentos. Si nos ceñimos al uso del medicamento la coordinación va más allá de la atención primaria y especializada dado que, realmente el producto final no está cerrado hasta que no se produce la dispensación, por lo que identificamos aquí otro actor candidato a las tareas de coordinación, la oficina de farmacia. Por otra parte, es conocido que la población anciana es la mayor consumidora del recurso farmacológico, por lo que las residencias de la tercera edad constituyen una Institución clave para el establecimiento de medidas de colaboración tendentes a procurar un mejor uso del medicamento. Tenemos púes varios ámbitos en los que el farmacéutico tienen el deber y la obligación de coordinarse entre sí y con otros profesionales en orden a asegurar una prestación farmacéutica de calidad y un uso adecuado y seguro de los medicamentos. La responsabilidad del farmacéutico sobre la consecución de los objetivos de la farmacoterapia no se debe llevar a cabo aisladamente, sino que debe realizarse en colaboración con el resto de los profesionales sanitarios. Sin embargo, los conocimientos y el papel que ocupa el farmacéutico en el proceso de utilización de medicamentos le hacen el profesional idóneo dentro del equipo sanitario para ser el promotor de la mejora de dicho proceso

O papel do profissional de farmácia no conhecimento da sociedade sobre medicamentos homeopáticos

A homeopatia é uma medicina diferente da medicina tradicional, em crescente expansão pelo mundo e fundamentada por três princípios básicos defendidos por Samuel Hahnemann. A homeopatia possui diversas utilizações contudo, segundo a literatura, existe uma desconfiança em relação à sua eficácia. Os objetivos deste trabalho são, em primeiro lugar, reunir de forma organizada e objetiva todos os aspetos importantes relacionados com a homeopatia e em segundo lugar, verificar se o perfil do profissional de farmácia influencia o conhecimento da população sobre os medicamentos homeopáticos bem como estabelecer o perfil dos consumidores de medicamentos homeopáticos. Primeiramente, este trabalho consiste numa revisão que compila a diversa informação sobre homeopatia desde a sua definição, os seus princípios, evolução no mundo e introdução em Portugal, as suas utilizações, a controvérsia e o papel do profissional de farmácia no aconselhamento destes medicamentos. Numa segunda etapa, este trabalho apresenta um estudo transversal, observacional e de coorte realizado a utentes de duas farmácias em que uma delas aconselha diariamente medicamentos homeopáticos ao contrário da outra. Foi aplicado um questionário com perguntas de cariz sociodemográfico e perguntas que permitem avaliar o conhecimento dos utentes sobre esta medicina. Dos 364 indivíduos, 187 (51,4%) afirmam saber o que são medicamentos homeopáticos e destes, 113 (60,4%) possuem efetivamente conhecimento sobre homeopatia, contudo, apenas 129 (35,5%) afirmam já ter tomado estes medicamentos. Tanto o conhecimento como a toma destes medicamentos manifestam-se com maior percentagem de indivíduos na farmácia que aconselha. São os indivíduos mais jovens, com ensino superior, não casados, trabalhadores ativos e com profissão pertencente à área da saúde os que demonstram mais conhecimento sobre o tema. São as mulheres, os indivíduos com ensino superior, com profissão pertencente à área da saúde e com condição socioeconómica média os que demonstraram maior adesão a estes medicamentos. Além disto, este estudo permitiu concluir que o aconselhamento do profissional de farmácia pode ser decisivo no que respeita ao conhecimento e adesão dos utentes a este tipo de medicação. A caracterização do conhecimento e da adesão dos utentes de farmácia comunitária em relação aos medicamentos homeopáticos contribuiu para verificar que tipo de população se interessa por esta área e se a adesão a estes medicamentos é satisfatória de modo a incentivar as farmácias e os profissionais de farmácia a promoverem e aconselharem mais frequentemente medicamentos homeopáticos.Homeopathy is a different medicine of traditional medicine is becoming increasingly widespread throughout the world and supported by three basic principles defended by Samuel Hahnemann. Homeopathy has many uses however, according to the literature, there is a distrust of their effectiveness. The objectives of this work are, first, gather in an organized and objective way all the important aspects related to homeopathy and secondly, check the profile of pharmacy professional influences people's knowledge on homeopathic medicines and to establish the profile of consumers of homeopathic medicines. First, this work is a review that compiles the diverse information on homeopathy from its definition, its principles, developments in the world and the introduction in Portugal, its uses, the controversy and the role of pharmacy professional counseling these medicines. In a second step, this work presents a cross-sectional, observational, cohort study conducted to users of two pharmacies, one of which daily advises homeopathic medicines unlike other. A questionnaire with sociodemographic nature of questions and questions to assess the knowledge of the users of this medicine has been applied. Of the 364 individuals, 187 (51.4%) claim to know what are the homeopathic medicines and of those, 113 (60.4%) actually have knowledge about homeopathy, however, only 129 (35.5%) state that they have taken these drugs. Both knowledge and taking these drugs manifest themselves with the highest percentage of individuals in the pharmacy counseling. Are younger individuals with higher education, not married, active and professional workers belonging to health those who demonstrate more knowledge on the subject. They are women, individuals with higher education, profession belonging to the area of health and with average socioeconomic status who demonstrated greater adherence to these medications. In addition, this study found that the advice of pharmacy professional can be decisive as regards the knowledge and adherence of users to this type of medication. The characterization of knowledge and support of community pharmacy users in relation to homeopathic medicines contributed to check what kind of people are interested in this area and adherence to these medications is satisfactory to encourage pharmacies and pharmacy professionals promote and advise most often homeopathic medicines

Avaliação neuropsicológica da atenção e memória operacional de dependentes químicos submetidos à farmacoterapia e à psicoterapia

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2013.A dependência química (DQ) caracteriza-se pelo agrupamento de sintomas relacionados à maladaptação do uso de substância. O Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPSad) representa uma referência para o tratamento da DQ. Este trabalho objetivou avaliar a influência da psicoterapia e farmacoterapia sobre a atenção e memória operacional de DQs em tratamento no CAPSad de Ceilândia (DF), por meio de escala psicométrica (WAIS III - Dígitos e Sequência de Números e Letras), antes e depois dos tratamentos. Buscou-se, também, comparar o desempenho de DQs e indivíduos sem história de DQ (grupo controle) em relação às mesmas funções, além de verificar o efeito da história do uso do álcool e do álcool associado ao tabaco. Participaram deste trabalho 60 pessoas, sendo 30 DQs no grupo experimental e 30 no grupo controle. O experimental foi dividido em 2: psicoterapia e associação de farmacoterapia e psicoterapia. Os resultados relativos ao escore ponderado indicaram que os DQs não apresentaram prejuízos nessas funções. Porém, o desempenho do experimental encontrou-se abaixo do controle, sugerindo alterações de funcionamento cognitivo decorrentes de história do uso de drogas. Os resultados também confirmam que a melhor estratégia de tratamento da DQ é a associação de farmacoterapia e psicoterapia, focalizando as funções executivas estudadas. Os achados deste estudo indicaram que a interação específica de benzodiazepínicos e anticonvulsivantes com naltrexona ou com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, utilizada na farmacoterapia de alguns participantes, melhorou o desempenho dos DQs nos subtestes de memória operacional, aproximando-se da associação farmacoterapia e psicoterapia. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTChemical dependency (CD) is characterized by a cluster of symptoms related to maladjusted substance use. The Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad) is a reference to the treatment of CD. This study evaluated the influence of psychotherapy and pharmacotherapy on attention and working memory of CDs in treatment on CAPSad of Ceilândia (DF), through psychometric scale (WAIS III - Digits and Sequence of Numbers and Letters), before and after treatments. This study also compared the performance of CDs and individuals with no history of CD (control group) on the same functions, besides checking the effect of the history of alcohol use and alcohol associated with tobacco. On this study, there were 60 participants, 30 CDs in the experimental group and 30 in the control group. The experiment was divided in two: association of psychotherapy and pharmacotherapy and only psychotherapy. The results for the weighted score indicated that the CDs showed no losses in these functions. However, the experimental performance was found below the control, suggesting changes in cognitive functioning due to drug use history. The results also confirm that the best treatment strategy for CD is the combination of pharmacotherapy and psychotherapy, focusing on executive functions studied. The findings of this study indicate that the specific interaction of benzodiazepines and anticonvulsants with naltrexone or with selective serotonin reuptake inhibitors, used in pharmacotherapy of some participants, improved the performance of CDs in working memory subtests, similar to the combination of pharmacotherapy and psychotherapy

Módulo 9 - Tópicos especiais em ética, educação em saúde e modelos de seguimento farmacoterapêutic

O Módulo está organizado em três unidades de aprendizagem: Ética e medicalização, Educação em saúde e Modelos de seguimento farmacoterapêuticos. Tais conteúdos objetivam complementar a formação do aluno em Gestão da Assistência Farmacêutica. Desta forma, a primeira unidade objetiva aprofundar o conceito de ética e bioética, fazendo a ligação com a prática profissional. Na segunda unidade, são discutido os modelos de práticas educativas em saúde e a relação da educação em saúde com a promoção da saúde. E por fim, a unidade 3 objetiva discutir o seguimento farmacoterapêutico (SFT), serviço farmacêutico que transcende os objetivos e as atividades clássicas da assistência farmacêutica.Ministério da Saúd

Objetos de aprendizagem – uma proposta de design pedagógico

A produção e utilização de OA afigura-se como um cenário em expansão num contexto de crescente integração de práticas de e-learning nas instituições de ensino superior, particularmente no ensino das Ciências da Saúde. Apesar do debate ainda em curso em torno das caraterísticas dos OA, e das implicações dessas mesmas caraterísticas em termos pedagógicos, torna-se cada vez mais evidente que a adoção de ambientes online como ambientes de aprendizagem formal (sem descurar o potencial destes ambientes em contextos de aprendizagem não formal ou informal) não poderá deixar de considerar os OA como elementos de relevo na sua estruturação, nomeadamente no que concerne à forma como os materiais de ensino e de aprendizagem são concebidos e utilizados. Neste sentido, torna-se relevante divulgar práticas já curso, partilhando experiências adquiridas e disseminando o conhecimento neste domínio. É nosso objetivo com este texto contribuir para uma aproximação dos educadores a esta problemática, através da partilha da nossa experiência na produção de objetos de aprendizagem concebidos para utilização num contexto de ensino e aprendizagem da farmácia e das ciências farmacêuticas

Are patients ready to take part in pharmacovigilance system : a Portuguese preliminary study concerning ADR reporting

Background: New Pharmacovigilance legislation allows patients to report adverse drug reactions (ADRs) directly to competent authorities in all European Union (EU) member states. Patient reporting is available in Portugal since July 2012. In 2013, the National Pharmacovigilance System (SNF) had received 3461 spontaneous ADR reports, of which only 1.4% (n=50) were reported by patients. Underreporting remains a reality in Portugal, although patient reporting could be one of the measures to reduce the rate of underreporting by healthcare professionals (HCP). Objectives: The aim of this study was to describe the attitudes and knowledge of the patients regarding spontaneous reporting and the reasons and opinions that can influence patients ADR underreporting. Methods: A descriptive-correlational study was performed looking for patients’ attitudes and knowledge regarding spontaneous reporting. A 6-months survey was conducted from June to November 2013 in general adult patients from a community pharmacy in Coimbra, Portugal, that used prescribed medicines or OTC-drugs. Attitudes and opinions were surveyed in a closedanswer questionnaire using a Likert scale. Incomplete questionnaires and answers from healthcare professionals were excluded from data analysis. The data were analyzed using descriptive statistics, χ2 tests and Spearman’s correlation coefficients. Results: A total of 1084 questionnaires were collected with a response rate of 81,1% and 948 completed questionnaires were selected for analysis. Of the respondents, 44.1% never heard about SNF. Younger people and those with a higher education were significantly more likely to be aware of SNF. Only 1 patient had previously reported an ADR directly to SNF. Reporting ADRs indirectly through an HCP was preferred by 62.4%. The main reasons for patients reporting spontaneous ADR would be the severity of the reaction (81,1% agreed or strongly agreed) and worries about their own situation (73,4% agreed or strongly agreed). Only weak and moderate correlations were found between studied statements. Conclusions: Patients are most likely to do a spontaneous report about a severe reaction or if they are worried about the symptoms. Tailored and proactive information on ADR reporting and educational interventions on patients could increase the number of reports from patients in Portugal