INTOXICAÇÕES EXÓGENAS EM PEDIATRIA

Objective: The present study aims to characterize exogenous acute poisoning profile among children from zero to twelve years old in a municipality in the North of Paraná and region, treated in the Poison Control Center in 2007. Methods: Data were taken from the notification database of the service. The analyzed variables were age, gender, place of occurrence, distribution of occurrences throughout the months of the year, toxic agents, cause of poisoning, type of exposition and outcome of the event. Results: Out of all occurrences, 91% were classified as accidental. The majority of poisoning cases (59.7%) occurred in the first semester. The main toxic agent (30%) was pharmacologic drugs. The most prevalent type of exposure was oral (70.4%). Children from one to four years old were victims in 63.1% of cases. Conclusions: Unintentional injuries, especially exogenous poisoning, are currently considered a public health problem, thus it is very important of carrying out preventive actions. Neglect and lack of information of parents and relatives contribute significantly to the occurrence of this type of accident that mostly occurs in own home environment. Due to these events, prevention activities should be emphasized and practiced including parents, caregivers and children themselves.Objetivo: Caracterizar el perfil de las intoxicaciones exógenas agudas entre los niños con cero y 12 años de edad atendidos en un centro de control de veneno en una ciudad del norte de Paraná en el año 2007. Métodos: Se recogieron datos en formularios de notificación en la base de datos del servicio. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, espacio de la aparición de la intoxicación, distribución de las intoxicaciones en los meses del año, agentes tóxicos, razón de la intoxicación, las vías de exposición y la evolución de los acontecimientos. Resultados: Del total de las llamadas,  91% fueron clasificados como accidentales. La mayoría de los casos de intoxicación (59,7%) se produjeron en la primera mitad del año. El agente tóxico principal (30%) fue el fármaco. La ruta más común de exposición fue oral (70,4%). Los niños de uno a cuatro años fueron los más afectados, que representan el 63,1% de los casos. Conclusiones: Sabiendo que las lesiones no intencionales, especialmente el envenenamiento exógeno, se consideran actualmente un problema de salud pública, se identifica la importancia de llevar a cabo acciones preventivas. La negligencia y la falta de información de los padres y familiares contribuyen significativamente a la aparición de este tipo de accidente que se produce sobre todo en el propio hogar. Actividades de educación para la salud, incluyendo los padres, los cuidadores y los propios niños deben ser desarrolladas.  Objetivo: Caracterizar o perfil das intoxicações exógenas agudas entre crianças de zero a 12 anos de idade atendidas em um Centro de Controle de Intoxicações em um município do norte do Paraná no ano de 2007. Materiais e métodos: As informações foram coletadas nas fichas de notificação do banco de dados do serviço. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, local de ocorrências das intoxicações, distribuição das intoxicações nos meses do ano, agentes tóxicos, motivo da intoxicação, vias de exposição e evolução das ocorrências. Resultados: Do total de atendimentos, 91% foram classificados como acidentais. A maioria dos casos de intoxicações (59,7%) ocorreu no primeiro semestre do ano. O principal agente tóxico (30%) foi o medicamento. A via de exposição mais prevalente foi a oral (70,4%). As crianças com idades de um a quatro anos foram as mais acometidas, representando 63,1% dos casos. Conclusões: Sabendo-se que as injúrias não intencionais, em especial as intoxicações exógenas, são atualmente consideradas um problema de saúde pública, observa-se a importância da realização de ações preventivas. A negligência e falta de informações dos pais e familiares contribuem significativamente para a ocorrência desse tipo de acidente que em sua maioria ocorre no próprio ambiente doméstico. Atividades de educação em saúde incluindo pais, cuidadores e as próprias crianças devem ser praticadas

Contação de história na unidade pediátrica: percepção de acompanhantes de crianças hospitalizadas

Aim: to raise awareness about the perception that people accompanying children have on storytelling during hospitalization. Method: qualitative research with eight people accompanying children in the pediatric unit. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Results: two categories emerged: Story time: fun in the hospital and A journey to the world of fantasy: no room for pain. Final Considerations: telling stories in the hospital setting is a strategy that should be used for the child's recovery, control of pain and reduction of stress and trauma resulting from hospitalization for both the child and accompanying personsObjetivo: captar la percepción de los acompañantes de niños sobre el cuentacuentos durante la hospitalización. Método: investigación cualitativa con ocho acompañantes de niños ingresados en unidad de pediatria. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas y analizados por el método de análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: La hora del cuento: diversión dentro del hospital y Un viaje al mundo de la fantasía: donde el dolor no tiene lugar. Consideraciones finales: la narración de cuentos en el ámbito hospitalario es una estrategia que se debe utilizar para la recuperación, el control del dolor del niño y la reducción del estrés y los traumas resultantes de la hospitalización tanto para el niño como para su acompañante.Doi: 10.5902/2179769213204Objetivo: apreender a percepção dos acompanhantes de crianças sobre a contação de histórias durante a hospitalização. Método: pesquisa qualitativa com oito acompanhantes de crianças internadas na unidade pediátrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo método de análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: A hora do conto: diversão dentro do hospital e Uma viagem ao mundo da fantasia: onde a dor não tem vez. Considerações finais: a contação de histórias no ambiente hospitalar é uma estratégia que deve ser utilizada para a recuperação da criança, o controle da dor e diminuição de estresse e traumas decorrentes da internação tanto para a criança quanto para seu acompanhante

Contação de história na unidade pediátrica: percepção de acompanhantes de crianças hospitalizadas

Aim: to raise awareness about the perception that people accompanying children have on storytelling during hospitalization. Method: qualitative research with eight people accompanying children in the pediatric unit. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Results: two categories emerged: Story time: fun in the hospital and A journey to the world of fantasy: no room for pain. Final Considerations: telling stories in the hospital setting is a strategy that should be used for the child's recovery, control of pain and reduction of stress and trauma resulting from hospitalization for both the child and accompanying personsObjetivo: captar la percepción de los acompañantes de niños sobre el cuentacuentos durante la hospitalización. Método: investigación cualitativa con ocho acompañantes de niños ingresados en unidad de pediatria. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas y analizados por el método de análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: La hora del cuento: diversión dentro del hospital y Un viaje al mundo de la fantasía: donde el dolor no tiene lugar. Consideraciones finales: la narración de cuentos en el ámbito hospitalario es una estrategia que se debe utilizar para la recuperación, el control del dolor del niño y la reducción del estrés y los traumas resultantes de la hospitalización tanto para el niño como para su acompañante.Doi: 10.5902/2179769213204Objetivo: apreender a percepção dos acompanhantes de crianças sobre a contação de histórias durante a hospitalização. Método: pesquisa qualitativa com oito acompanhantes de crianças internadas na unidade pediátrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo método de análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: A hora do conto: diversão dentro do hospital e Uma viagem ao mundo da fantasia: onde a dor não tem vez. Considerações finais: a contação de histórias no ambiente hospitalar é uma estratégia que deve ser utilizada para a recuperação da criança, o controle da dor e diminuição de estresse e traumas decorrentes da internação tanto para a criança quanto para seu acompanhante

PRESSÃO MANUAL E DOR NA APLICAÇÃO DE VACINA INTRAMUSCULAR EM LACTENTES

To evaluate the efficacy of the method of manual pressure on the site of application of the vaccine in reducing pain in children undergoing intramuscular administration of immunizing agents. A quantitative study, characterized by an exploratory randomized, observational, covering 59 infants between 2 and 12 months, divided into two groups, with or without manual pressure at the site of application of the 10-valent pneumococcal vaccine and were compared in terms of time weeping and scale score NIPS during immunization. The experimental group showed 58.8% of pain classified as moderate and 41.2% classified as severe pain, while the control group showed a 36% moderate pain and 64% severe pain. Despite this result, no statistical significance was established (p = 0.083). In relation to age and score on the pain scale, proven statistically (p = 0.045) that the lower the age the higher the score on the pain scale. It is necessary studies with a larger population investigated and less age interval that is attested to the veracity or otherwise of the effectiveness of manual pressure to reduce pain in intramuscular immunization.Evaluar la eficacia de la presión manual sobre el método de sitio de administración de la vacuna para reducir el dolor en niños sometidos a la administración intramuscular de agentes inmunizantes. Estudio cuantitativo, que se caracteriza por un estudio exploratorio, diseño observacional, incluyendo 59 niños entre 2 y 12 meses, divididos en dos grupos, con o sin presión manual en el sitio de aplicación de neumococo 10-valente y se compararon en términos de tiempo de llanto y en la escala de dolor NIPS durante la inmunización. El grupo experimental mostró 58,8% de dolor clasificado como moderado y 41,2% clasificado como dolor severo, mientras que el grupo control mostró 36% de dolor moderado y 64% de dolor intenso. A pesar de este resultado, no estableció la significación estadística (p = 0,083). En cuanto a la escala de dolor en relación con la edad de los recién nacidos se demostró estadísticamente (p = 0,045) que el más joven, más alta es la puntuación en la escala. San necesarios estudios con poblaciones más grandes investigados y menor rango de edad con el fin de demostrar la eficacia de la presión manual para reducir el dolor en la inmunización intramuscular.Avaliar a eficácia do método de pressão manual sobre o sítio de administração da vacina para redução da dor em crianças submetidas à aplicação intramuscular de agentes imunizadores. Estudo quantitativo, caracterizado por um delineamento exploratório, observacional, abrangendo 59 lactentes entre 2 e 12 meses, divididos em dois grupos, com ou sem pressão manual no sítio de aplicação da vacina pneumocócica 10-valente e que foram comparados quanto ao tempo de choro e pontuação na escala de dor NIPS, durante a imunização. O grupo experimental apresentou 58,8% de dor classificada como moderada e 41,2% classificada como dor forte, enquanto o grupo controle apresentou 36% de dor moderada e 64% de dor forte. Apesar deste resultado, não se estabeleceu significado estatístico (p = 0,083). Quanto à escala de dor em relação à idade dos lactentes, comprovou-se estatisticamente (p=0,045) que quanto mais novos, maior a pontuação na escala. Faz-se necessário ampliar a população investigada em novos estudos e com menor intervalo de idade para atestar a eficácia da pressão manual na redução da dor em imunização intramuscular.&nbsp

Percepção de familiares de crianças internadas em unidade pediátrica sobre cuidados paliativos / Perception of family members of children in a pediatric unit about palliative care

Introdução: O Cuidado Paliativo (CP) é a promoção de qualidade de vida aos pacientes e familiares diagnosticados com patologias incuráveis, por meio do alívio dos sintomas dos âmbitos biológicos, psicossociais e espirituais e não a cura da doença. Dessa forma torna-se necessário a informação para o empoderamento nas tomadas de decisão, incluindo a família. O objetivo do estudo foi apresentar a percepção de familiares/cuidadores de crianças sobre cuidados paliativos no contexto hospitalar. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvido em uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário público de alta complexidade. Participaram do estudo acompanhantes de crianças internadas na unidade, sendo realizado entrevistas semiestruturadas em fevereiro e março de 2019. Após a transcrição das entrevistas, a exploração de dados ocorreu por meio da análise de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da instituição, com parecer n° 2.377.162, CAAE nº 78934117.5.0000.5231. Resultados e Discussão: Participaram do estudo 12 responsáveis, sendo que a maior parte referiu não compreender o CP; alguns participantes foram contrários a explicar para a criança sobre sua condição de saúde, no caso de CP; já outros relataram ser importante comunicá-las. A maioria dos familiares considerou que a equipe deve explanar a verdade sobre as condições da doença e os desfechos possíveis para a criança. Considerações finais: O estudo revelou que os pais/responsáveis consideram a verdade e a sinceridade a forma mais adequada de abordagem pelos profissionais de saúde. Para que isso ocorra é preciso realizar nos ambientes de atendimento à saúde debates e discussões sobre CP, além de ser necessário o assunto percorrer o processo de ensino aprendizagem. Conclui-se que os CP são importantes para o cuidado integral à criança e ao adolescente. 

MORTALIDADE INFANTIL: AVALIAÇÃO DO PROGRAMA REDE MÃE PARANAENSE EM REGIONAL DE SAÚDE DO PARANÁ

Objetivou-se analisar a mortalidade infantil em uma regional de saúde do estado do Paraná, antes e após a implantação do programa Rede Mãe Paranaense. Utilizou-se o método descritivo, retrospectivo com dados secundários dos Sistemas de Informação da Secretaria de Saúde do Estado, com dados de crianças menores de 1 ano e causas de óbitos, entre 2009 e 2014. Observou-se que no período neonatal precoce, houve aumento para o porte populacional entre 15.000 e 50.000 de 31% para 36% óbitos pós-implantação. Apesar da implantação do programa visando à melhoria da atenção à saúde da mulher na gestação, parto e ao recém-nascido, os óbitos evitáveis mantiveram-se elevados, 63% pré-implantação e 51% pós–implantação. Os resultados não evidenciaram redução significativa na mortalidade infantil após a implantação do programa, porém, sua implantação ainda é recente sendo necessário maior tempo para adequações dos municípios em relação ao programa e investimentos nas capacitações dos profissionais envolvidos.The objective was to analyze childhood mortality at a regional health department in the State of Paraná before and after the implementation of the Rede Mãe Paranaense program. The descriptive and retrospective method was used with secondary data from the Information System of the State Secretary of Health, using data from children younger than one year and causes of death, between 2009 and 2014. It was observed that, in the early neonatal period, the population size increased from 15,000 to 50,000, from 31% to 36% of deaths after the implementation. Despite the implementation of the program to improve women’s health during pregnancy and birth and infant health, the avoidable deaths remained high, i.e. 63% before and 51% after the implementation. The results did not evidence a significant reduction in childhood mortality after the implementation of the program, but its implementation is still recent, demanding further time for the cities to adapt to the program and invest in the training of the professionals involved.La finalidad fue analizar la mortalidad infantil en una regional de salud del estado de Paraná, antes y después de la implantación del programa Rede Mãe Paranaense. Fue utilizado el método descriptivo, retrospectivo con datos secundarios de los Sistemas de Información de la Secretaría de Salud del Estado, con datos de niños menores de 1 año y causas de óbitos, entre 2009 y 2014. Fue observado que, en el período neonatal precoz, aumentó el tamaño poblacional entre 15.000 y 50.000 del 31% al 36% de óbitos postimplantación. A pesar de la implantación del programa, visando mejorar la atención de salud de la mujer en el embarazo, parte y al recién-nacido, las muertes evitables siguieron altas, 63% pre-implantación y 51% post–implantación. Los resultados no evidenciaron reducción significativa en la mortalidad infantil después de la implantación del programa. Sin embargo, su implantación es reciente, demandando mayor tiempo para adecuaciones de los municipios con relación al programa e inversiones en las capacitaciones de los profesionales involucrados

MATERNAL PRACTICES AND THE USE OF ALTERNATIVE THERAPIES IN THE CARE OF THE CHILD

RESUMO: Objetivo: analisar o cuidado da criança e uso de terapias alternativas pelas mães nos primeiros 42 dias pós-parto. Método: pesquisa quantitativa descritiva transversal realizada em maternidade pública de baixo risco e visita domiciliar aos 42 dias pós-parto, entre julho de 2013 e janeiro de 2014, em Londrina-PR. Utilizou-se o Teste de Exato de Fischer e Qui-Quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultado: entre as 357 puérperas, 50,7% com idade ≤24 anos, 69,2% multíparas, 75,4% escolaridade ≥8anos e 49% renda ≥2 salários mínimos. A terapia complementar foi indicada predominantemente por avós, utilizada no banho da criança (97=27,2%), coto umbilical (143=39,9%), conjuntivite (108=81%) e icterícia (56=34,6%). A classe social foi significativa (p=0,005) com a faixa etária, escolaridade, renda e uso de chás. Conclusão: as práticas maternas se mantiveram entre as gerações, algumas indiscriminadamente, sendo necessário que a equipe de saúde previna agravos e promova saúde considerando os aspectos culturais familiares.ABSTRACT: Objective: to analyze the care of the child and the use of alternative therapies by mothers in the first 42 days postpartum. Method: quantitative descriptive cross-sectional study carried out in a low-risk public maternity ward, with a home visit at 42 days postpartum, between July 2013 and January 2014, in Londrina-PR. The Fischer Exact and Chi-Square Tests were used considering a 95% confidence interval. Results: among the 357 puerperal women, 50.7% were aged ≤24 years, 69.2% multiparous, 75.4% had ≥8 years of schooling and 49% an income ≥2 minimum salaries. Complementary therapy was predominantly suggested by the grandmothers, used in the child’s bath (97=27.2%), on the umbilical stump (143=39.9%), for conjunctivitis (108=81.0%) and for jaundice (56=34.6%). The social class was significant (p=0.005) with age, education, income and use of teas. Conclusion: maternal practices are maintained between generations, some indiscriminately, with it being necessary for the health team to prevent injuries and promote health considering the cultural aspects of the family.Objetivo: analizar el cuidado al niño y el uso de terapias alternativas por las madres en los primeros 42 días tras el parto. Método: investigación cuantitativa descriptiva transversal que ocurrió en maternidad pública de bajo riesgo y visita domiciliaria a los 42 días tras el parto, entre julio de 2013 y enero de 2014, en Londrina-PR. Se utilizaron el Test Exacto de Fischer y el Chi Cuadrado con intervalo de confianza de 95%. Resultado: entre las 357 puérperas, 50,7% presentaban edad ≤24 años, 69,2% eran multíparas, 75,4% tenían escolaridad ≥8 años y 49%, renta ≥2 salarios mínimos. La terapia complementaria fue indicada predominantemente por los abuelos, utilizada en el baño del niño (97=27,2%), ombligo (143=39,9%), conjuntivitis (108=81%) e ictericia (56=34,6%). La clase social fue significativa (p=0,005) así como la franja etaria, escolaridad, renta y uso de tes. Conclusión: las prácticas maternas se mantuvieron entre las generaciones, algunas de modo indiscriminado, siendo necesario que el equipo de salud haga la prevención de agravios y promueva salud considerándose los aspectos culturales familiares

PERCEPÇÃO, CONHECIMENTO E ATUAÇÃO DOS MÉDICOS NO PROGRAMA REDE MÃE PARANAENSE

Este estudo teve como objetivo compreender como os médicos dos serviços de saúde percebem e atuam no Programa Rede Mãe Paranaense. Para tanto, adotou-se uma pesquisa qualitativa na perspectiva da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Foram realizadas sete entrevistas, no período de junho a agosto de 2014, a partir da análise identificaram-se três categorias: Conhecimento sobre o Programa Rede Mãe Paranaense; Assistência no Programa e Expectativas sobre o programa. A partir dos resultados obtidos verificamos que os médicos possuem conhecimento sobre o programa, mas referem não ter a devida capacitação para atuar no mesmo. Acerca da assistência humanizada, é necessário avaliar as ações conforme sua bagagem de conhecimento profissional. Quanto aos sistemas de informações referem não atuar ou conhecer a importância dos mesmos para o planejamento da assistência, mas gostariam de aprofundar sobre o assunto. Essa pesquisa poderá contribuir para melhorar a capacitação e atuação de profissionais da saúde materno-infantil.Descritores: Programas Governamentais; Políticas Públicas; Promoção da Saúde

AÇÕES DE CUIDADO DO ENFERMEIRO NO PROGRAMA REDE MÃE PARANAENSE

RESUMO Objetivo: compreender as ações de cuidado do enfermeiro a partir do Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: estudo qualitativo alicerçado na fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram oito enfermeiros dos municípios da 10ª Regional de Saúde do Paraná. Realizouse entrevista semiestruturada de agosto a dezembro de 2014. Resultados: identificaram-se três categorias: conhecimento sobre o PRMP; ações de cuidado do enfermeiro no PRMP; e expectativas quanto ao PRMP. O enfermeiro conhece os objetivos, os compromissos e os indicadores do PRMP. Desenvolve ações de captação precoce; estratificação de risco habitual, intermediário e alto risco e encaminhamentos conforme o risco. Proporciona cuidado qualificado à gestante, à parturiente, à puérpera e à criança. A partir das ações de cuidado, vislumbram qualificar ainda mais as ações de cuidado a essa população. Conclusão: as ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir de forma eficaz na redução da morbimortalidade materna e infantil. Faz-se necessário mais investimento nos programas de saúde para o alcance da excelência nas ações de cuidado