Esporotricose: Zoonose Negligenciada / Sporotrichosis: A neglected zoonosis

Os casos positivos para esporotricose felina tornaram-se alarmantes nos últimos anos no município de Foz do Iguaçu - PR. A superpopulação de felinos errantes, somada com a falta de políticas públicas e o desconhecimento da zoonose fúngica, reflete na atual situação em que se encontra a cidade. A pesquisa realizada foi descritiva quantitativa, dois questionários distintos foram aplicados via plataforma Google Forms. Entre a população leiga, foi analisado a postura como tutor e o conhecimento acerca da saúde única e da zoonose em questão. Entre os médicos veterinários, atuantes com pequenos animais, a análise foi sobre a conduta adotada frente à casos suspeitos ou positivos. Foram obtidas, de maneira anônima, 371 respostas de leigos e 42 de médicos veterinários, sendo assim possível correlacionar como a falta de educação em saúde, o não esclarecimento do conceito de guarda responsável de animais domésticos, a desinformação e a conduta dos profissionais de saúde, interferem diretamente na questão de Saúde Pública, evidenciando a importância de trabalhar estes conceitos a fim de formar cidadãos mais conscientes, críticos e responsáveis

Phenotype and cell proliferation activity of duct-like structures in human sublingual glands: a histological and immunohistochemical study

There are several age-related microscopic changes in the salivary glands, including the increase in the number of duct-like structures (DLS). However, the true origin and the phenotype of the DLS are not known. Objective To evaluate the phenotype and the cell proliferation index of the DLS of human sublingual glands. Material and Methods Sixty sublingual glands obtained from human cadavers were divided into two groups - 0-30 and 61-90 years old. The phenotype was estimated by immunostaining for cytokeratin 19 (CK 19) and the S-100 protein as well as by the presence of mucin and glycogen. The cell proliferation index was determined by the Ki-67 antibody. The histochemical techniques used periodic acid-Schiff (PAS) and Alcian Blue. In each captured microscopic field, the DLS were counted to establish a percentage for the staining profile. The statistical analysis was accomplished using Student's t-test, the Mann-Whitney test and Pearson's correlation coefficient (

MONITORAMENTO DA QUALIDADE DO AR – DIAGNÓSTICO DAS TECNOLOGIAS E DA REDE DE MONITORAMENTO DA REGIÃO METROPOLITANA DO RIO DE JANEIRO

Atualmente, a poluição do ar se destaca como uma das questões ambientais mais complexas, sendo indicada como responsável pela morte de milhões de pessoas no mundo ao longo dos últimos anos. Dessa forma o monitoramento da qualidade do ar constitui uma das principais ferramentas para se produzir políticas públicas de controle da poluição, de forma a manter níveis seguros de poluentes na atmosfera.  No Brasil, a Resolução CONAMA nº 491 de 2018, estabelece quais devem ser as normas para a qualidade do ar e a responsabilidade dos Estados pelo monitoramento do ar em seus respectivos territórios. Dada a complexidade e a deficiência na rede de monitoramento e na compilação dos dados obtidos com o atual sistema de monitoramento, é importante que analisemos novas ferramentas e tecnologias que aplicadas em maior escala reduzam os custos, deem confiança na obtenção dos dados e facilitem o acesso das informações pela população e pelo meio acadêmico. Esse artigo visa abordar as tecnologias adotadas no Brasil para monitoramento de ar e realizar um estudo de caso utilizando os dados disponíveis sobre a rede de monitoramento da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, assim como as oportunidades de melhorias baseadas em políticas públicas adotadas em outros estados da federação e de outros países, tomando por referência o último relatório das redes de monitoramento da European Environment Agency (EEA) - União Europeia

Miopatia por acúmulo de polissacarídeo em dois equinos da raça Percheron

Polysaccharide storage myopathy (PSSM) is a genetic disorder or by undetermined cause characterized by the abnormal accumulation of glycogen and polysaccharides in skeletal muscle fibers. The present report describes two Percheron horses, from different properties in the municipality of Pouso Redondo - SC, with locomotor clinical signs that started after work. The clinical signs observed were rigid gait, mainly of the pelvic limbs, muscle weakness, and recumbency. In the first case, the animal was diagnosed with severe multifocal rhabdomyonecrosis, moderate multifocal myoglobin nephrosis and severe diffuse transmural fibrinonecrotic gastritis. PSSM was confirmed by the presence of polysaccharide inclusions in myofiber sarcolemma visualized by periodic acid-Schiff (PAS) staining. In the second case, the horse presented two episodes of muscle disorder after work. The therapeutic protocol was based on penicillin, flunixin meglumine and fluid therapy with ringer lactate. An increase in creatine kinase (669.0 UI/L) and aspartate aminotransferase (669.0 UI/L) was observed in the serum biochemical evaluation. Research for mutation in the GYS1 gene was performed, with a positive heterozygote result. After rest and gradual recovery, the horse was only submitted to light work, with no return of the clinical condition since then. Thus, this report describes two cases of PSSM with distinct clinical evolution and diagnostic methods.A miopatia por acúmulo de polissacarídeos (PSSM) é uma desordem genética ou de causa indeterminada caracterizada pelo acúmulo anormal de glicogênio e polissacarídeos nas fibras musculares esqueléticas. O presente relato descreve dois cavalos Percheron, oriundos de diferentes propriedades do município de Pouso Redondo – SC, com sinais clínicos locomotores que iniciaram após o trabalho. Os sinais clínicos observados foram marcha rígida, principalmente dos membros pélvicos, fraqueza muscular, e decúbito. No primeiro caso, o animal foi diagnosticado com rabdomionecrose multifocal acentuada, nefrose mioglobínica multifocal moderada e gastrite fibrinonecrótica transmural difusa acentuada. A PSSM foi confirmada pela presença de inclusões polissacarídicas no sarcolema de miofibras visualizadas pela coloração com ácido periódico de Schiff (PAS). No segundo caso, o equino apresentou dois episódios de disfunção muscular após o trabalho. O protocolo terapêutico foi baseado em penicilina, flunixin megluminee fluidoterapia com ringer lactato. Um aumento de creatina quinase (669,0 UI/L) e aspartato aminotransferase (669,0 UI/L) foi observado na avaliação bioquímica sérica. Foi realizada pesquisa de mutação no gene GYS1, com resultado heterozigoto positivo. Após repouso e recuperação gradual, o cavalo foi submetido apenas a trabalhos leves, sem retorno do quadro clínico desde então. Assim, este relato descreve dois casos com PSSM com evolução clínica e métodos diagnósticos distintos

The perception of sexual violence’s victims about the embracement in a reference hospital in Paraná / A percepção da vítima de violência sexual quanto ao acolhimento em um hospital de referência no Paraná

Objetivo: Identificar a percepção das vítimas de violência sexual em relação ao acolhimento prestado pela equipe de enfermagem no pronto atendimento de hospital referenciado em Curitiba, Paraná. Método: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa com mulheres vítimas de violência sexual atendidas em ambulatório nos meses de julho e agosto de 2017. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Evidenciou-se como o cuidado prestado não somente procedimentos técnicos, mas também o cuidado individualizado às necessidades e a presença constante do profissional durante o atendimento, embora algumas entrevistadas desconhecessem a categoria profissional deste. A percepção quanto ao atendimento centrou-se na postura dos profissionais, gerando sentimentos positivos como segurança e tranquilidade. Conclusão: a Enfermagem carece de reconhecimento social, porém seu atendimento foi reconhecido como positivo pelas mulheres e gerador de sentimentos de proteção e acolhimento

O suicídio como questão de saúde pública

Em uma perspectiva global, o suicídio apresenta-se, atualmente, como uma grave questão de saúde pública. Segundo registros da Organização Mundial da Saúde(1), o suicídio vitimiza aproximadamente 800 mil pessoas por ano, o que significa uma morte a cada 35 segundos no mundo. O Brasil é o oitavo país em número absoluto de suicídios, registrando, em média, 11 mil casos por ano, isto é, 31 mortes por dia, sendo o número de homens quase quatro vezes maior que o de mulheres(2,3). Esses números podem ser ainda mais alarmantes quando se considera a subnotificação dos óbitos por suicídio. O número de casos de suicídio encontra-se camuflado entre registros de homicídios, acidentes e outras causas de morte. De qualquer forma, os registros oficiais disponíveis já permitem afirmar a gravidade desse fenômeno, que transcende a categoria de tragédia pessoal, configurando-se como um sério problema de saúde pública, especialmente em função da intensidade da dor, dos anos potenciais de vida perdidos e do seu caráter epidêmico(4,5). Mesmo diante desses dados e do reconhecimento da amplitude e da complexidade do fenômeno, o suicídio ainda é um tema tratado como tabu. De forma específica, é considerado como o ato humano de infligir a si próprio o fim da vida. Para sua delimitação, pode-se considerar como central a noção de intencionalidade de morte do indivíduo que tenta suicídio(5). Comportamentos suicidas não fatais se classificam, desde a ideação suicida - os diferentes níveis de pensamento que fomentam o suicídio, acompanhados de planejamento ou não - até a tentativa de suicídio, configurada como comportamento autolesivo em que há a intenção de pôr fim à vida(2). A fronteira entre a ideação suicida, a tentativa de suicídio e o suicídio propriamente dito é muito tênue. Em geral, angústias e sofrimentos que sustentam a ideia ou intenção de suicídio podem atingir um nível avassalador e impulsionar o ato. Essa estreita fronteira alerta que a morte autoinflingida quase sempre é pensada, planejada e precedida por tentativas, ampliando, assim, as chances de intervenções preventivas imediatas e efetivas. Tal afirmação não descarta os casos que não passam por um planejamento, em geral, decorrentes de um impulso desesperador(6). Assim, o suicídio caracteriza-se como um fenômeno marcado pela complexidade, que se configura como processo humano e universal. Trata-se de um processo cuja causa não deve ser reduzida a um acontecimento específico. Desse modo, para compreendê-lo é primordial que seja considerada a trajetória de vida do indivíduo, sua subjetividade, bem como variáveis ligadas ao contexto histórico, econômico e cultural. Nessa perspectiva, o suicídio exige uma análise da culminação dos fatores psicossociais e das experiências singulares do indivíduo. A complexidade do suicídio reside na maneira como esses fatores se entrelaçam e, sobretudo, se potencializam(7). A dinâmica de diversos fatores de risco em um indivíduo vulnerável ocasiona o surgimento de uma dor psíquica que pode atingir intensidade intolerável, impedindo-o de enxergar outra possibilidade de sua interrupção que não seja antecipar o próprio fim. Esse conjunto de fatores é uma questão essencial quando se estuda o fenômeno do suicídio, podendo ser discutido no resgate de histórias de vida de pessoas que efetivaram suicídios(8). Conhecer os fatores que predispõem uma pessoa a tentar tirar sua própria vida é o primeiro passo para que se criem programas eficazes e efetivos de prevenção, bem como para a estruturação de políticas públicas, ou seja, um levantamento de alternativas sobre o que fazer com esse problema de saúde pública através de instrumentos e estabelecer um curso de ação(9). Na análise dos fatores relacionados ao suicídio, a identificação de transtornos mentais é fundamental e pode ajudar o profissional da saúde a considerar clinicamente o risco e analisar as estratégias para reduzi-lo. Entre os transtornos mentais relacionados a casos de suicídio, tem-se transtornos do humor, sobretudo a depressão; transtornos mentais e de comportamento, resultantes do uso de substâncias psicoativas, como o alcoolismo; transtornos de personalidade, especialmente borderline, narcisista e antissocial; a esquizofrenia; e transtornos de ansiedade(10). Dentre os fatores de risco, destacam-se os de ordem psicológica, a exemplo de perdas recentes, má elaboração do luto de figuras parentais na infância, conflitos familiares, datas marcantes, reações de aniversário, personalidade impulsiva, agressividade marcante e humor lábil. Fatores sociodemográficos também podem ser influentes, como: sexo masculino; na faixa etária entre 15 e 35 anos e idosos acima de 75 anos; estratos econômicos extremos; residência em áreas urbanas; desemprego (principalmente perda recente do emprego); aposentadoria; isolamento social; ser solteiros ou separados. Algumas condições clínicas são consideradas pelo Ministério da Saúde como fatores de risco por serem, por vezes, incapacitantes, a exemplo de: doenças orgânicas intensas, dores crônicas, lesões desfigurantes, epilepsia, trauma medular, neoplasias malignas e presença do vírus HIV(4,5). Faz-se também necessário dedicar esforços à posvenção ao suicídio, a saber, o desenvolvimento de ações preventivas voltadas para amenizar os danos aos sobreviventes. A angústia daqueles que convivem com a lembrança de um suicídio deve ser vista com atenção pelos profissionais da saúde por representar um significante fator de risco para ocorrência de outros eventos da mesma natureza. Esse cuidado revela-se ainda mais necessário frente à ausência de redes e relações de apoio para a pessoa enlutada(11). Ademais, o impacto de um suicídio pode se estender para, pelo menos, seis pessoas próximas ao falecido, que comumente passam a ter suas vidas profundamente afetadas, emocional, social e economicamente(12,13). Destarte, entende-se que os esforços para promoção da saúde e a prevenção do comportamento suicida em todos os seus níveis de gravidade extrapolam os conhecimentos do campo da saúde. Tratando-se de fenômeno complexo e multideterminado, essas ações devem ser fundamentadas nos fatores de risco e proteção, bem como no conhecimento produzido por profissionais de diversas áreas do saber. Os conhecimentos gerados por esses profissionais podem contribuir para a redução dos índices de tentativa de suicídio e suicídio no Brasil e no mundo. Profissionais de saúde e assistência social, de todas as especialidades e níveis de atuação, devem estar qualificados para avaliar o risco de suicídio(1,3). Sendo assim, a Revista Brasileira em Promoção da Saúde (RBPS) busca colaborar significativamente com o desafio de evidenciar um problema emergente e multidimensional, visto que apresenta atenção sobre este tema, almejando a ampliação dos conhecimentos sobre os fatores e a sensibilização dos profissionais da saúde, assim como dos profissionais de Direitos Humanos e das demais áreas implicadas. Nesse sentido, considera-se a verificação do risco de suicídio uma estratégia desafiadora no contexto da saúde pública, fator primordial para a prevenção, o manejo adequado da crise suicida e a promoção da saúde. A colaboração da RBPS com a temática do suicídio ganha ainda mais relevância quando se constata uma lacuna nos estudos da suicidologia a respeito dos fatores e circunstâncias que promovem o desenvolvimento sadio e fortalecem recursos internos para o enfrentamento da crise suicida. Muito do que já se sabe envolve a questão do risco e suas implicações na vida da pessoa vulnerável. Para suprir essa lacuna, a RBPS almeja trazer à tona essas questões, que precisam ser discutidas por acadêmicos, profissionais e gestores de saúde, indicando como fundamental a ampliação do foco de investigação a partir de diferentes abordagens, perspectivas e campos do conhecimento. Conhecer os aspectos que possibilitam a superação da crise suicida pode constituir uma grande ferramenta para a construção de estratégias de prevenção mais precisas, às quais todos devem estar atentos

Panorama do setor de bebidas no Brasil

Bibliografia: p. 148-149Este artigo apresenta uma visão do setor de bebidas, situando os principais fatores que têm afetado o desempenho e as estratégias das empresas que atuam nesse mercado. O trabalho concentrou a análise nos segmentos de águas envasadas, refrigerantes, sucos industrializados, cervejas e vinhos. Aborda-se também o apoio do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico Social (BNDES) ao setor de bebidas em geral e comentam-se as possíveis conseqüências para os segmentos analisados, em termos de tendências, oportunidades e restrições. O estudo permite concluir que embora exista potencial de crescimento no setor, o mesmo é fortemente dependente da má distribuição de renda do Brasil que, por sua vez, é influenciada pelo desempenho econômico do país como um todo. Foi também identificada a forte influência das redes de distribuição, dos custos das embalagens e da diferenciação dos produtos como principais formas de alcançar alta competitividade no mercado. Nesse sentido, para as pequenas e médias empresas do setor, é importante o estabelecimento de políticas que auxiliem a criação de redes de distribuição, a realização de gastos com criação e divulgação de marcas próprias, além da capacitação gerencial dos empreendedores

The perception of sexual violence’s victims about the embracement in a reference hospital in Paraná / A percepção da vítima de violência sexual quanto ao acolhimento em um hospital de referência no Paraná

Objetivo: Identificar a percepção das vítimas de violência sexual em relação ao acolhimento prestado pela equipe de enfermagem no pronto atendimento de hospital referenciado em Curitiba, Paraná. Método: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa com mulheres vítimas de violência sexual atendidas em ambulatório nos meses de julho e agosto de 2017. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Evidenciou-se como o cuidado prestado não somente procedimentos técnicos, mas também o cuidado individualizado às necessidades e a presença constante do profissional durante o atendimento, embora algumas entrevistadas desconhecessem a categoria profissional deste. A percepção quanto ao atendimento centrou-se na postura dos profissionais, gerando sentimentos positivos como segurança e tranquilidade. Conclusão: a Enfermagem carece de reconhecimento social, porém seu atendimento foi reconhecido como positivo pelas mulheres e gerador de sentimentos de proteção e acolhimento

Optimization of palm oil biodiesel production using response surface methodology

The purpose of this paper was to analyze palm oil biodiesel production under different conditions and to verify the relationships between production variables in order to optimize biofuel production using response surface methodology (RSM). Biodiesel was produced through transesterification process by methyl route and alkali catalyst (NaOH) 1% (m/m). The analyzed variables were: four molar ratios (3:1, 4:1, 6:1 and 8:1); three temperature reactions (45°, 52° and 60°C); and three time reactions (40, 60 and 80 minutes). For the palm oil biodiesel production, the highest yield was 93%, obtained via a molar rate of 3:1, 52°C and 60 minutes. This result differs from previous studies that found a higher yield with molar ratio increases, implying greater expenses of methanol. Kinetic viscosity and specific mass were also analyzed, and the values are within the Brazilian, American, and European standards. The results showed that the most influent factor in biodiesel production was the molar rate. In relation to the biodiesel characterization, using the RMN H1 technique, it was possible to obtain the transesterification reaction yield of 79.50% for the 3:1 palm oil biodiesel. Through gas chromatography, it can be verified that the predominant fatty acids in the samples were palmitic and oleic acids.O objetivo deste trabalho foi analisar a produção de biodiesel de óleo de palma em diferentes condições e verificar as relações entre variáveis de produção para otimizar a produção de biocombustíveis usando a metodologia da superfície de resposta (response surface methodology – RSM). O biodiesel foi produzido através do processo de transesterificação via rota metílica e com catalisador alcalino (NaOH) a 1% (m/m). As variáveis analisadas foram: quatro razões molares (3:1, 4:1, 6:1 e 8:1); três temperaturas de reação (45°, 52° e 60°C) e três tempos de reação (40, 60 e 80 minutos). Para a produção de biodiesel de óleo de palma, o maior rendimento foi de 93%, obtido na razão molar de 3:1, 52°C e 60 minutos. Esse resultado difere de outros estudos que encontraram maior rendimento com o aumento da razão molar, implicando em maiores gastos com metanol. A viscosidade cinética e a massa específica também foram analisadas, e os valores estão dentro dos padrões brasileiro, americano e europeu. Os resultados mostraram que o fator mais influente na produção de biodiesel foi a razão molar. Em relação à caracterização do biodiesel, pela técnica de RMN 1H, foi possível obter o rendimento da reação de transesterificação de 79,50% para o biodiesel 3:1 de óleo de palma. Por meio da cromatografia gasosa, pode-se verificar que os ácidos graxos predominantes nas amostras foram os ácidos palmíticos e oleico