Behavioural determinants of physical activity across the life course: a "Determinants of Diet and Physical Activity" (DEDIPAC) umbrella literature review

Background Low levels of physical activity (PA) are a global concern and increasing PA engagement is becoming a priority in current public health policies. Despite the large number of studies and reviews available, the evidence regarding the behavioral determinants of PA is still inconclusive. Thus, the aim of this umbrella systematic literature review (SLR) was to summarize the evidence on the behavioral determinants of PA across the life course. Methods A systematic online search was conducted on MEDLINE, ISI Web of Science, Scopus, and SPORTDiscus databases. The search was limited to studies published in English from January, 2004 to April, 2016. SLRs and meta-analyses (MAs) of observational studies that investigated the behavioral determinants of PA were considered eligible. The extracted data were assessed based on the importance of the determinants, the strength of evidence, and the methodological quality. The full protocol is available from PROSPERO (PROSPERO 2014:CRD42015010616). Results Seventeen reviews on 35 behavioral determinants of PA were eligible for this umbrella SLR. Regardless of age, the most investigated determinants were those related with ‘screen use’ and ‘smoking’. For youth, probable positive evidence emerged for ‘previous PA’ and ‘independent mobility and active transport’ among children and adolescents. For the adult population, ‘transition to university’ and ‘pregnancy/having a child’ showed probable negative associations. Conclusions Although the majority of the evidence was limited and most of the determinants were not associated with PA, this umbrella SLR provided a comprehensive overview of the associations between behavioral determinants and PA. Youth should be physically active in the early years and increase active transportation to/from school, independent mobility, and ‘free-range activities’ without adult supervision, whilst adult PA behaviors are mostly influenced by the life events. Finally, more research is needed that incorporates prospective study designs, standardized definitions of PA, objective measurement methods of PA assessment, and the use of interactionist and mediational approaches for the evaluation of different behavioral determinants influencing PA behaviors

Action to protect the independence and integrity of global health research

Storeng KT, Abimbola S, Balabanova D, et al. Action to protect the independence and integrity of global health research. BMJ GLOBAL HEALTH. 2019;4(3): e001746

Renforcer la politique de gratuité des soins au Niger : bilan d'un atelier délibératif national novateur

Depuis 2006, le Niger, sous pression de la Banque Mondiale, a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans. Cependant, sa mise en oeuvre s'est avérée difficile et parfois dysfonctionnelle. En mars 2012, un atelier national délibératif de trois jours, sollicité par l'union Européenne (ECHO) a donc été organisé pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de renforcement de cette politique. L'atelier a regroupé 160 acteurs dont des chercheurs, humanitaires, décideurs politiques et techniques, élus locaux, représentants communautaires et intervenants sur le terrain. Plusieurs résultats de recherche (court métrage, notes de recherche et exposés) ont alimenté les échanges afin que les recommandations proposées soient appuyées par des données scientifiques. Étant donné l'ampleur de cet atelier, cette étude vise à décrire l'organisation et le déroulement de l'événement et à en évaluer les effets. Les données proviennent d'entretiens (n=173 avant l'atelier, n=45 pendant ou un an après l'atelier et n=22 deux ans après l'atelier) avec une multitude de participants à différents moments du processus ainsi que de l'observation de l'atelier. Les résultats montrent que cet atelier a mené à quelques changements à court, moyen et long terme. Grâce à l'enthousiasme suscité par l'atelier, un comité de suivi s'est réuni à quelques reprises. Cependant, le comité a cessé de se réunir et cela a nui à l'application des recommandions issues de l'atelier délibératif. L'étude permet de relever les principaux défis qui ont entravé la mise en oeuvre de ces recommandations dans le contexte nigérien