Äitien selviytymiskeinot lapsivuodepsykoosin kohdatessa : Opas äideille lapsivuodepsykoosista selviytymisestä

Tässä opinnäytetyössä tarkasteltiin lapsivuodepsykoosin kokeneiden äitien tuntemuksia, selviytymiskeinoja ja toiveita terveydenhuoltohenkilökunnalle sekä vertaistoimijoille Äimä ry:ssä. Toimeksiantaja oli Äimä ry, Äidit irti synnytysmasennuksesta. Äimä ry:llä on Äpsy-ryhmä (lapsivuodepsykoosin kokeneiden -ryhmä), joka toimii Vantaalla. Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvailla lapsivuodepsykoosin sairastaneiden äitien kokemuksia sairastumisestaan ja selviytymisestään sekä tehdä opas selviytymiskeinoista. Tavoitteena on herättää keskustelua ja tuoda esille selviytymiskeinoja. Oppaan tavoitteena on toimia tukena sairastuneille äideille sekä tuoda tietoa lapsivuodepsykoosista myös muille sitä tarvitseville tahoille. Tutkimusmenetelmänä on laadullinen tutkimus. Aineisto analysoidaan sisällön analyysia käyttäen. Tutkimuksessa on mukana 6 lapsivuodepsykoosin sairastunutta äitiä, joita haastateltiin sähköpostitse. Tutkimuksen tulokset osoittavat, että lapsivuodepsykoosi on kokemuksena pelottava. Vertaistuki, keskusteluapu psykologilla, aika, läheisten tuki ja lääkitys ovat tärkeitä selviytymiskeinoja sairauden kohdatessa. Terveydenhuoltohenkilökunnan rauhallisuus ja kuuntelutaidot ovat monen äidin mielestä avainasemassa toipumisessa. Tutkimustuloksena ilmeni myös, että vertaistukihenkilöä Äimästä tai Äpsyistä toivotaan sairaalaan käymään äidin ollessa osastolla. Äidit toivoivat myös, että esitteitä ja muuta tietoa Äimästä sekä Äpsyistä olisi neuvoloissa ja synnytysosastoilla. Tutkimustulosten pohjalta tehtiin opas lapsivuodepsykoosista ja siitä selviytymisestä. Johtopäätöksenä voitaisiin todeta, että lapsivuodepsykoosiin voi sairastua perusterve nainen. Äidin sairastumiseen johtavia tekijöitä voi olla useita. Selvisi myös, että lapsivuodepsykoosista voi parantua täysin. Sen todettiin olevan vahvistava kokemus lopulta. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää Äimä ry:n ja Äpsy-ryhmän toiminnassa sekä terveydenhuoltohenkilökunnan työssä äitien kanssa. Myös sairastuneen perhe ja läheiset voivat saada apua tilanteeseensa tutustumalla tutkimukseen ja oppaaseen.This thesis examines feelings of experienced mothers in postpartum psychosis, methods of survival and aspirations for health care staff and peers in Äimä Ry. The commissioner was the Äimä ry, Äidit irti synnytysmasennuksesta (the mothers discharged from post-partum depression). Äimä ry has the Äpsy Group (Postpartum Psychosis Group), which operates in Vantaa. The aim of the thesis was to describe the experiences of mothers with postpartum psychosis in their illness and survival, as well as to make a guide to survival. The objective is to awaken the debate and to highlight the means of survival. The objective of the guide is to support mothers and provide information on postpartum psychosis to other people who need it. The research method is qualitative research. The material is analyzed using content analysis. The study includes six (6) mothers who got postpartum psychosis were interviewed by e-mail. The results of the thesis show that the postpartum psychosis is described as an frightening experience. Peer support, talk help with a psychologist, time, close support and medication are important ways to cope with the illness. The calmness and listening skills of health care staff are considered by many mothers as the key to recovery. As a result of the research, it was also found that a peer support staff at Äimä or Äpsy is hoped to visit the hospital, when the mother is in the department. Brochures and information about Äimä or Äpsy will be wished for a child help clinic and a maternity ward. Based on the results of the research, a guide to postpartum psychosis and survival was made. As a conclusion, it can be concluded that postpartum psychosis can become a basic healthy woman. They may be several factors leading to maternal illness. It will also be clear that childhood psychosis can be completely healed. It was found to be a strengthening experience in the end. The results obtained can be utilized in the activities of Äimä ry and Äpsy ry, as well as the health care staff working with mothers. Even a family of sick mother and close relatives can get help with their situation by getting to know the research and guide.Työhön kuuluu opas: "Lapsivuodepsykoosi ja siitä selviytyminen"

Comparison of Surrogate Markers of the Type I Interferon Response and Their Ability to Mirror Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus

Objectives Type I interferons (IFNs) are central and reflective of disease activity in systemic lupus erythematosus (SLE). However, IFN-alpha levels are notoriously difficult to measure and the type I IFN gene signature (IGS) is not yet available in clinical routine. This study evaluates galectin-9 and an array of chemokines/cytokines in their potential as surrogate markers of type I IFN and/or SLE disease activity. Methods Healthy controls and well-characterized Swedish SLE patients from two cross-sectional cohorts (n=181; n=59) were included, and a subgroup (n=21) was longitudinally followed. Chemokine/cytokine responses in immune complex triggered IFN-alpha activity was studied in healthy donor peripheral blood mononuclear cells (PBMC). Levels of chemokines/cytokines and galectin-9 were measured by immunoassays. Gene expression was quantified by qPCR. Results The IGS was significantly (p&amp;lt;0.01) correlated with galectin-9 (rho=0.54) and CXCL10 (rho=0.37) levels whereas serum IFN-alpha correlated with galectin-9 (rho=0.36), CXCL10 (rho=0.39), CCL19 (rho=0.26) and CCL2 (rho=0.19). The strongest correlation was observed between galectin-9 and TNF (rho=0.56). IFN-alpha and disease activity (SLEDAI-2K) were correlated (rho=0.20) at cross-sectional analysis, but no significant associations were found between SLEDAI-2K and galectin-9 or chemokines. Several inflammatory mediators increased at disease exacerbation although CCL19, CXCL11, CXCL10, IL-10 and IL-1 receptor antagonist were most pronounced. Immune complex-stimulation of PBMC increased the production of CCL2, CXCL8 and TNF. Conclusion Galectin-9 and CXCL10 were associated with type I IFN in SLE but correlated stronger with TNF. None of the investigated biomarkers showed a convincing association with disease activity, although CXCL10 and CCL19 performed best in this regard.Funding Agencies|Swedish Rheumatism association [R-844801]; Region Ostergotland ALF Grants [LIO-791961]; King Gustaf Vs 80-year Anniversary Foundation [FAI-2018-0504]; King Gustaf V, Queen Victorias Foundation of Freemasons; Alfred Osterlunds Foundation; Anna-Greta Crafoord Foundation; Greta and Johan Kocks Foundation; Skane University Hospital; Medical Faculty of Lund University; Swedish Research Council for Medicine and Health [2018-02399, 2018-02516, 2017-01091]</p