Efeitos da estimulação cerebral profunda (DBS - Deep Brain Stimulation) no tratamento da doença de Parkinson: Uma Revisão Integrativa

Introduction: This study addresses Deep Brain Stimulation (DBS) as a treatment for Parkinson's disease (PD), a common neurological disorder in the elderly, characterized by motor and non-motor symptoms. Objective: To investigate the effectiveness of DBS in improving PD symptoms. PD, using a qualitative approach and an integrative literature review. Results: 21 articles were selected from relevant databases, focusing on the improvement of motor and non-motor symptoms of PD, the technique and stimulation parameters of DBS, and its effectiveness in different brain targets. The results show that DBS is effective in reducing symptoms such as chronic pain, tremors, stiffness and psychiatric disorders. Technical precision and electrode location are crucial to the success of the treatment. The results also highlight the need for individualized treatments due to the variability of results between patients. Conclusion: DBS has significant potential as a treatment for PD, improving patients' quality of life. However, more research, including clinical trials and meta-analyses, is needed to optimize its use.Introdução: Este estudo aborda a Estimulação Cerebral Profunda (DBS) como tratamento para a doença de Parkinson (DP), um distúrbio neurológico comum em idosos, caracterizado por sintomas motores e não motores.Objetivo: Investigar a eficácia da DBS na melhoria dos sintomas da DP, utilizando uma abordagem qualitativa e uma revisão integrativa da literatura.Resultados: Foram selecionados 21 artigos, focando na melhoria dos sintomas motores e não motores da DP, a técnica e parâmetros de estimulação da DBS, e sua eficácia em diferentes alvos cerebrais. Os resultados mostram que a DBS é eficaz na redução de sintomas como dor crônica, tremores, rigidez e distúrbios psiquiátricos. A precisão técnica e a localização dos eletrodos são cruciais para o sucesso do tratamento. Também destaca-se a necessidade de tratamentos individualizados devido à variabilidade dos resultados entre pacientes.Conclusão: A DBS apresenta um potencial significativo como tratamento para a DP, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, são necessárias mais pesquisas, incluindo ensaios clínicos e meta-análises, para otimizar seu uso

Impactos da Neuroinflamação nos Transtornos de Depressão e Ansiedade: Uma Revisão Integrativa.

Introduction: Neuroinflammation is characterized by an inflammatory response that occurs in the brain and spinal cord through the action of factors capable of disrupting the body's homeostasis, such as trauma, infection, ischemia and toxins. Long-term exposure to these toxins, in turn, may be related not only to the emergence of neurodegenerative diseases, but also to anxiety and depression disorders. The objective of this research was to carry out an integrative review with an emphasis on analyzing the impacts of neuroinflammation on anxiety and depression disorders. Methods: For the bibliographic survey, data were collected from the virtual libraries PubMed, LILACS and Scientific Electronic Library Online. Data collection was carried out in five stages. To systematize the search and selection of collected articles, it was necessary to use the recommendation of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses. Results: The main results showed that increased neuroinflammatory activity is present as a component of depressive symptoms mainly in outpatients, and suggests that greater neuroinflammatory activity is related to the severity of the disease. Conclusion: Based on the data presented here, it is suggested that other studies be developed dealing with the topic, taking into account the scarcity of research and the period of transition experienced in the current context, in which many investigations are in the process of development, with a view to supply the search for strategies to cope with such biopsychosocial conditions.Introdução: A neuroinflamação é caracterizada por uma resposta inflamatória que ocorre no cérebro e na medula espinhal mediante a ação de fatores capazes de romper a homeostase do organismo, tais como trauma, infecção, isquemia e toxinas. A longa exposição a essas toxinas, por sua vez, pode estar relacionada não apenas ao surgimento de doenças neurodegenerativas, mas também de transtornos de ansiedade e depressão. Objetivou-se, com essa pesquisa, realizar uma revisão integrativa com  ênfase em analisar os impactos da neuroinflamação nos transtornos de ansiedade e depressão. Metodologia: Para o levantamento bibliográfico foram coletados dados das bibliotecas virtuais PubMed, LILACS e Scientific Electronic Library Online. A coleta de dados foi realizada em cinco etapas, para sistematizar a busca e seleção dos artigos coletados fez-se necessário utilizar a recomendação de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses. Resultados: Os principais resultados apontaram que o aumento da atividade neuroinflamatória está presente como um componente de sintomas depressivos composto principalmente por pacientes ambulatoriais, e sugere que uma maior atividade neuroinflamatória está relacionada à gravidade da doença. Conclusão: Sugere-se a partir dos dados aqui expostos, que outros estudos sejam desenvolvidos tratando da temática, tendo em vista a escassez de pesquisas e o período de transição vivido no contexto atual, em que muitas investigações em processo de desenvolvimento, com vista a suprir a busca por estratégias de enfrentamento de tais condições biopsicossociais.   &nbsp

Fatores de risco para o desenvolvimento de pseudoartrose: uma revisão integrativa

Introduction: Pseudarthrosis is a complication that occurs in the process of consolidation of the fractured bone, being caused, above all, by mechanical instability, deficient vascularization and inadequate or late treatment. Therefore, the objective of this study was to discuss the risk factors that permeate this clinical scenario, in order to aim for an improvement in patient’s quality of life and prevent such situation. Methodology: This is an integrative literature review. The Health Sciences Descriptors platform (DeCS/MeSH) was used, using the descriptors “pseudoarthrosis” and “risk factors” in both Portuguese and English. Therefore, a search was carried out in the databases: Pubmed, Lilacs and Scielo. A total of 363 articles were obtained. The inclusion criteria are articles from the last 5 years that answer the research question and are in Portuguese, English or Spanish, with 14 articles being included to build this research. Results: An increase in cases of pseudarthrosis was observed when related to infections, and social determinants were relevant in the complications of cases. Comorbidities proved to be possible post-surgical complications and there was a relationship between spinal deformity in adults, pseudarthrosis and nail fracture. There were also interferences from surgical techniques and the possibility of a pseudarthrosis outcome. Conclusion: Therefore, it was possible to realize that there are several risk factors for pseudarthrosis. Faced with multifactorial causes, it is necessary to understand each patient's condition, seeking to improve quality of life, in order to mitigate factors that predispose to the development of pseudarthrosis.Introdução: A pseudoartrose é uma complicação que ocorre no processo de consolidação do osso fraturado, sendo causada, sobretudo, por instabilidade mecânica, vascularização deficiente e tratamento inadequado ou tardio. Portanto, o objetivo deste estudo foi discutir os fatores de risco que permeiam tal cenário clínico, a fim de almejar melhora na qualidade de vida dos pacientes e prevenir tal quadro. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foi utilizada a plataforma de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH), utilizando os descritores “pseudoartrose” e “fatores de risco” tanto na língua portuguesa, quanto na língua inglesa. Assim, foi feita uma pesquisa nas bases de dados: Pubmed, Lilacs e Scielo.Foram obtidos um total de 363 artigos. Os critérios de inclusão são os artigos dos últimos 5 anos que respondem à pergunta de pesquisa e são de língua portuguesa, inglesa ou espanhola, sendo incluídos 14 artigos para construir essa pesquisa. Resultados: Observou-se aumento dos casos de pseudoartrose quando relacionados a infecções, bem como os determinantes sociais mostraram-se relevantes nas complicações dos casos.  As comorbidades se mostraram como possíveis complicadores no pós-cirúrgico e houve relação entre deformidade da coluna vertebral em adultos, pseudoartrose e a fratura de haste. Verificou-se também, interferências das técnicas cirúrgicas e possibilidade de desfecho em pseudoartrose. Conclusão: Logo, foi possível perceber que existem diversos fatores de risco para a pseudoartrose. Diante de causas multifatoriais, é necessário entender o quadro de cada paciente, buscando melhora da qualidade de vida, a fim de mitigar fatores que predisponham ao desenvolvimento da pseudoartrose

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Determining factors of age of first dental visit in cohorts of liveborns in Ribeirão Preto and São Luís/ Brazil

O módulo de Saúde da Pesquisa Nacional por Amostragem de Domicílios (PNAD), realizado no país, no ano de 1998, mostrou que 77,1% das crianças brasileiras, na faixa etária entre 0 6 anos, nunca haviam visitado um cirurgião-dentista. Em 2003, os dados do PNAD indicaram uma diminuição no percentual de crianças, que, até aquele momento, não havia tido um contato com algum cirurgião-dentista. No entanto, o valor ainda permanecia muito alto. Este trabalho objetiva avaliar os determinantes da idade da primeira visita ao cirurgião-dentista, a partir de duas coortes de nascidos vivos, uma em Ribeirão Preto/SP, 1994 (2004/2005), e outra em São Luís/MA, 1997 (2005/2006). A população final, utilizada para a presente pesquisa, foi composta pelos participantes do seguimento dos estudos, ou seja, 673 crianças em São Luís/MA e 790 em Ribeirão Preto/SP. A análise estatística inicial foi realizada para o desfecho idade da primeira visita ao cirurgião-dentista, tendo como referência a idade de seis anos. As análises bivariadas precederam a regressão logística hierárquica e foi considerado o nível de significância de 0,05 e o intervalo de confiança de 95%. Os resultados demonstraram que 34,1% (EP=1,9) das crianças de Ribeirão Preto/SP e 35,5% (EP=2,2) da amostra de São Luís/MA não tinham visitado um cirurgião-dentista até os seis anos de idade. A idade da primeira visita odontológica obteve significância estatística durante a análise multivariada, nas duas cidades, com a falta de escolaridade da mãe e a ausência de plano de saúde. Além disso, Ribeirão Preto/SP mostrou associação com crianças que moravam sem os pais biológicos (p=0,0005), filhas de mães mais velhas (p=0,0485) e que não realizaram ou fizeram, no máximo, três consultas durante o pré-natal (p=0,0319) Em contrapartida, São Luís/MA, apresentou relação com crianças que possuíam maior número de irmãos (p=0,0296) e sem nenhuma experiência de dor de dente (p=0,0001).Concluindo, podemos perceber que não visitar o cirurgiãodentista, na primeira infância, sofre influência de diversos fatores socioeconômicos, fatores ligados a criança e à mãe, destacando aqui, principalmente, a escolaridade materna e a posse de plano de saúde.The Health module of the National Household Survey Sample (PNAD), conducted in 1998 showed that 77.1% of Brazilian children in the 0-6-year age group had never visited a dentist. In 2003, PNAD data indicated a decreased percentage of children had never had a dental appointment; however, the level remained very high. This study aimed at assessing the determinants of age at first dental visit, based on two cohorts of liveborns, one in Ribeirão Preto, 1994 (2004/2005), and the other in São Luís, 1997 (2005/2006). The final population used for the present research was composed of participants of follow-up studies, that is, 673 children in São Luís and 790 in Ribeirão Preto. Initial statistical analysis was conducted for age at first dental visit, with six years of age as reference. Bivariate analyses preceded hierarchical logistic regression, considering a significance level of 0.05 and confidence interval of 95%. Results demonstrated that 34.1% (SE=1.9) of children from Ribeirão Preto, and 35.5% (SE=2.2) of the sample from São Luís had not visited a dentist by the age of six years. Age at first dental visit was statistically correlated, in multivariate analysis in both cities, with lack of maternal education and absence of a health plan. Furthermore, Ribeirão Preto showed an association with children who did not live with their biological parents (p=0.0005) and daughters of older mothers (p=0.0485) who had undergone none or at most three prenatal consultations (p=0.0319). São Luís also exhibited a relationship with children who had a larger number of siblings (p=0.0296) and had not experienced toothache (p=0.0001). In conclusion, not visiting the dentists in early childhood is influenced by a number of socioeconomic factors linked to both children and their mothers, primarily maternal schooling and having a health plan

Internações e mortalidade por HIV em pacientes infanto-juvenil

Introdução: Nos últimos anos, a incidência e a taxa de mortalidade causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no público infanto-juvenil no Brasil foram reduzidas, tendo como causa principal o fornecimento da Terapia Antirretroviral (TARV) pelo Sistema Único de Saúde (SUS), resultando em maior tempo e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV.  Assim, visto que a evolução da infecção pelo HIV é mais rápida em crianças do que em adultos, e que o grupo etário de 0-14 anos de idade representa o menor percentual de acesso à TARV, o estudo objetivou analisar a prevalência de internações e óbitos por infecção pelo HIV no grupo infanto-juvenil nas regiões brasileiras de 2018 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal ecológico, quantitativo e descritivo, o qual foi realizado a partir de dados coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Analisou-se Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), sendo selecionado, como variável, internações e óbitos na aba conteúdo. A pesquisa foi restringida a crianças e adolescentes entre 5 e 14 anos, separados em dois grupos etários, infectados com HIV, no período de 2018 a 2022. Resultados: Foi visto que os casos de internação por HIV totalizaram 431 na população de 5 a 9 anos e 395, de 10 a 14 anos, tendo 2018 com maior número de notificações. Em relação às regiões, o Centro-Oeste teve o menor número de internações durante todos os anos analisados, não apresentando registros em 2020 e 2021. Já o Nordeste esteve mais presente no grupo mais jovem em todos os anos analisados, no quesito internações, e, entre o grupo de 10 a 14 anos, nos dois últimos anos, nestes prevaleceu a região Sudeste em 2018 a 2020. Quanto ao número de óbitos, no grupo de 5 a 9 anos, houveram 6 notificações, entre 10 e 14 anos,  8 casos foram notificados, no entanto, há regiões que não apresentaram registros, o que impossibilita afirmar o local com maior prevalência. Conclusão: Sendo assim, é questionável a cultura do acesso, continuidade de cuidado e adesão ao tratamento das regiões brasileiras, havendo divergência entre a alta prevalência de internações e o baixo número de óbitos em algumas regiões. Ademais, fatores socioeconômicos podem estar relacionados ao maior número de casos de internação presente nas regiões nordeste e sudeste. Logo, o baixo número de estudos sobre o tema compromete o embasamento para realização de políticas públicas