EDUCAÇÃO AMBIENTAL COM FOCO NOS RESÍDUOS SÓLIDOS EM ESCOLA DA REDE PÚBLICA EM SANTARÉM – PA

A educação ambiental tem sido utilizada como ferramenta para o desenvolvimento de soluções para a problemática ambiental. Dessa forma, o objetivo do estudo foi promover a educação ambiental com foco em resíduos sólidos no ambiente escolar em Santarém – PA, através da percepção dos alunos de 7° e 8° ano sobre resíduos sólidos. O estudo foi realizado na Escola Municipal de Ensino Fundamental Fluminense da rede pública no município de Santarém – PA. Foram executadas palestras e oficinas com os alunos da escola atendida, sobre a temática de resíduos sólidos e educação ambiental. Foi aplicado um questionário antes das atividades durante o mês de março a junho de 2018. O questionário foi elaborado contendo perguntas a fim de compreender o conhecimento prévio dos alunos sobre resíduos sólidos. Também foi desenvolvida uma História em Quadrinho para os participantes. As palestras tiveram foco em explicar os conceitos de resíduos sólidos, coleta seletiva, lixo orgânico e inorgânico e sobre os impactos dos resíduos no meio ambiente. Após as palestras, de forma lúdica, os alunos de 3° ao 5° ano confeccionaram desenhos para demonstrar como absorveram o conteúdo apresentado. A extensão universitária é uma ferramenta para a disseminação da educação ambiental, por meio das ações de palestras e oficinas, sendo que essa abordagem sobre o campo ambiental precisa ser continuamente difundida para toda a comunidade escolar. Palavras-chave: Amazônia; coleta seletiva; escolas

Fisiopatologia da cicatrização em pacientes portadores de diabetes mellitus/ Physiopathology of healing in patients with diabetes mellitus

Objetivo: Evidenciar a influência do diabetes mellitus (DM) no processo de cicatrização tecidual. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, realizado por meio de levantamento bibliográfico, no período de agosto de 2019 a junho de 2020, na qual se utilizou como critérios de inclusão artigos em português e inglês com resumos disponíveis, textos completos com disponibilidade gratuita publicadas no período 2015 a 2020, como critérios de exclusão foram adotados estudos publicados fora do recorte temporal estabelecido, em outra base de dados, aqueles que não abordem a temática, e pesquisas com baixo nível de evidência. A amostra foi constituída por 24 artigos após leitura minuciosa dos títulos e resumos. Resultados: O DM acaba alterando a estrutura da membrana celular, modificando a resposta inflamatória por alterações tanto quimiotáxica como fagocítica das células brancas, reduzindo o processo de vascularização. A inflamação exacerbada e prolongada observada em pacientes diabéticos contribui para que a cicatrização seja falha ou mais lenta, tornando o processo crônico e pouco resolutivo, ocasionando a ulceração das lesões. Considerações finais: Apresentamos nesse estudo as principais alterações do reparo tecidual em diabéticos, visto que, pacientes portadores de DM apresentam diversas alterações fisiopatológicas que influenciam em uma cicatrização deficiente, através de alterações celulares, moleculares e bioquímicas

High prevalence of hepatitis B virus and low vaccine response in children and adolescents in Northeastern Brazil

Children have an increased likelihood of becoming carriers of the chronic hepatitis B virus. A total of 1,381 children and adolescents were assessed in five municipalities of Maranhao State, Brazil, for detection of anti-HBc, HBsAg and anti-HBs serologic markers and sociodemographic and behavioral features. Among those who were HBsAg negative and anti-HBc negative, the proportion of anti-HBs positives was calculated after the individuals had completed the vaccination schedule. The robust variance of the Poisson’s regression model was used in order to have adjusted tables and calculate the prevalence ratio. Multivariate analysis was performed to identify the factors associated with the prevalence of anti-HBc with or without HBsAg and the vaccine response. It was observed that 163 children were anti-HBc positive and nine individuals were HBsAg positive. The factors associated with the infection were: municipality of residence (residing in Morros municipality or Humberto de Campos municipality), residence in a rural area, aged between 13 and 15 years old, and illicit drug use. The percentage of individuals who were anti-HBc negative and received all three doses of the vaccine was 48.5%. Among these, only 276 (38.9%) had antibodies at protective concentrations. In an adjusted analysis, Morros municipality presented an increased positivity of vaccine response (p < 0.001), and the age ranging between 6 and 10 years old presented a reduced frequency of response. This study reveals a high prevalence of current and past HBV infection within the targeted age group which, in addition to the low vaccination coverage and serological responses, raises concerns about the management of prevention measures, especially the quality of vaccination in these locations

RELAÇÃO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E CÂNCER DE MAMA EM MULHERES: ESTUDO DE REVISÃO INTEGRATIVA

Este estudo tem como objetivo analisar a qualidade de vida das mulheres acometidas com câncer de mama. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados consultadas foram: BVS, LILACS, Medline, Scielo. Foram inclusos artigos publicados no período entre 2012 – 2017. A amostra foi composta por 17 artigos, os quais foram trabalhados e agrupados em cinco categorias relacionada aos domínios físico, psicológico, relação social, nível de independência e ambiente. Ficou evidente o predomínio de publicações em revistas da área médica, delineamento para estudos de coorte, nível de evidência A2, escritos na língua inglesa. As alterações na QV das mulheres com CA de mama mais prevalentes encontram-se nos domínios físico e psicológico, com ênfase nas facetas dor/desconforto, energia/fadiga e sentimentos negativos, dentre eles a ansiedade e depressão. Assim, ficou evidente que o tema é amplo e subjetivo, pois está relacionado com aspectos individuais e geográficos, bem como metodologias implementadas para avaliação

Secondary infections in a cohort of patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit: impact of gram-negative bacterial resistance

Some studies have shown that secondary infections during the COVID-19 pandemic may have contributed to the high mortality. Our objective was to identify the frequency, types and etiology of bacterial infections in patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit (ICU) and to evaluate the results of ICU stay, duration of mechanical ventilation (MV) and in-hospital mortality. It was a single-center study with a retrospective cohort of patients admitted consecutively to the ICU for more than 48 h between March and May 2020. Comparisons of groups with and without ICU- acquired infection were performed. A total of 191 patients with laboratory-confirmed COVID-19 were included and 57 patients had 97 secondary infectious events. The most frequent agents were Acinetobacter baumannii (28.9%), Pseudomonas aeruginosa (22.7%) and Klebsiella pneumoniae (14.4%); multi-drug resistance was present in 96% of A. baumannii and in 57% of K. pneumoniae. The most prevalent infection was ventilator-associated pneumonia in 57.9% of patients with bacterial infections, or 17.3% of all COVID-19 patients admitted to the ICU, followed by tracheobronchitis (26.3%). Patients with secondary infections had a longer ICU stay (40.0 vs. 17 days; p < 0.001), as well as a longer duration of MV (24.0 vs 9.0 days; p= 0.003). There were 68 (35.6%) deaths overall, of which 27 (39.7%) patients had bacterial infections. Among the 123 survivors, 30 (24.4%) had a secondary infections (OR 2.041; 95% CI 1.080 - 3.859). A high incidence of secondary infections, mainly caused by gram-negative bacteria has been observed. Secondary infections were associated with longer ICU stay, MV use and higher mortality

2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus on the management of comorbidities in patients with rheumatoid arthritis

OBJECTIVE: To elaborate recommendations of the Rheumatoid Arthritis Committee of the Brazilian Society of Rheumatology (SBR) to manage comorbidities in rheumatoid arthritis (RA). METHODS: To review the literature and the opinions of the SBR RA Committee experts. RESULTS AND CONCLUSIONS: Recommendations: 1) Early diagnosis and proper treatment of comorbidities are recommended; 2) The specific treatment of RA should be adapted to the presence of comorbidities; 3) Angiotensin-converting-enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers are preferred to treat systemic arterial hypertension; 4) In patients diagnosed with rheumatoid arthritis and diabetes mellitus, the continuous use of a high cumulative dose of corticoids should be avoided; 5) Statins should be used to maintain LDL cholesterol levels under 100 mg/dL and the atherosclerotic index lower than 3.5 in patients with RA who have other comorbidities; 6) Metabolic syndrome should be treated; 7) Performing non-invasive tests to investigate subclinical atherosclerosis is recommended; 8) Greater surveillance for the early diagnosis of occult malignancy is recommended; 9) Preventive measures of venous thrombosis are suggested; 10) Bone densitometry is recommended in RA patients over the age of 50 years and in younger patients on corticoid therapy at a dose greater than 7.5 mg for over three months; 11) Patients with RA and osteoporosis should be instructed to avoid falls, to increase their dietary calcium intake and sun exposure, and to exercise; 12) Calcium and vitamin D supplementation is suggested. Bisphosphonates are suggested for patients with T score < -2.5 on bone densitometry; 13) A multidisciplinary team, with the active participation of a rheumatologist, is recommended to treat comorbidities.OBJETIVO: Elaborar recomendações da Comissão de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) para o manuseio das comorbidades em artrite reumatoide (AR). MÉTODOS: Revisão da literatura e opinião de especialistas da Comissão de AR da SBR. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Recomendações: 1) Diagnosticar e tratar precoce e adequadamente as comorbidades; 2) O tratamento específico da AR deve ser adaptado às comorbidades; 3) Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) são preferidos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica; 4) Em pacientes com AR e diabetes mellitus, deve-se evitar o uso contínuo de dose cumulativa alta de corticoides; 5) Sugere-se o uso de estatinas para manter níveis de LDL menor que 100 mg/dL e índice aterosclerótico menor que 3,5 em pacientes com AR e comorbidades; 6) A síndrome metabólica deve ser tratada; 7) Recomenda-se a realização de exames para a investigação de aterosclerose subclínica; 8) Maior vigilância para um diagnóstico precoce de neoplasia oculta; 9) Medidas de prevenção para trombose venosa são sugeridas; 10) Recomenda-se a realização de densitometria óssea em pacientes com AR acima de 50 anos, e naqueles com idade menor com corticoide maior que 7,5 mg por mais de três meses; 11) Pacientes com AR e osteoporose devem evitar quedas, e devem ser aconselhados a aumentarem a ingestão de cálcio, aumentarem a exposição solar e fazerem atividade física; 12) Suplementação de cálcio e vitamina D é sugerida.Autilização de bisfosfonatos é sugerida para pacientes com escore T menor que -2,5 na densidade mineral óssea; 13) Recomenda-se equipe multidisciplinar, com participação ativa do médico reumatologista no tratamento das comorbidades.48349

Óbitos por causas externas em Sergipe relacionado a acidentes de trabalho no ano de 2018: análise epidemiológica/ Deaths from external causes in Sergipe related to work accidents in the year 2018: epidemiological analysis

Introdução: O acidente de trabalho é definido como aquele que ocorre no exercício do trabalho a serviço da empresa ou no exercício do trabalho ocasionando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária da capacidade para o trabalho. As causas externas são responsáveis por milhões de mortes no mundo, provocando dezenas de hospitalizações, atendimentos de emergência e consultas ambulatoriais. Objetivo: Realizar uma análise epidemiologica sobre os óbitos por causas externas no estado de Sergipe relacionado a acidentes de trabalho no ano de 2018 identificando a faixa etária mais atingida bem como o sexo, além do local de ocorrência dos óbitos. Metodologia: Trata-se de um estudo de descritivo com abordagem transversal e retrospectiva onde foi realizada uma análise epidemiológica dos óbitos por causas externas na região em Sergipe no ano de 2018 a partir de informações em saúde disponíveis na base de dados do DATASUS. Resultados: A partir da análise dos dados foi identificado que no ano de 2018 ocorreu no Brasil um total 3.209 (100%) óbitos por causas externas relacionadas ao trabalho, sendo que deste total 445 (13,86%) óbitos ocorreram na região Nordeste, mais precisamente no estado de Sergipe ocorreram 29 óbitos (0,90%). A faixa etária com mais óbitos foi a de 20 a 29 anos e 30 a 39 anos com 7 (24%) óbitos cada um. Em relação ao sexo, o sexo mais atingido foi o asculino com 27 (93%) óbitos. Em relação ao local de ocorrência, a via publica foi o local com mais óbitos em relação aos demais locais com um total de 15 (56%). Discussão: Diante dos dados encontrados, algumas aracterísticas explicam o motivo de a mortalidade por causas externas ser mais prevalente no sexo masculino, e isso se justifica pelo fato dos homens, em analogia com as mulheres, possuem mais comportamentos de risco, como por exemplo, a ingestão de bebidas alcoólicas. Outro ponto observado é que a faixa etária mais atingida é a dos jovens entre os de frente da produtividade econômica e social. 20 e 39 anos, e isso demonstra ser algo preocupante visto que é um grupo que está na linha de frente da produtividade econômica e social. Conclusão: A partir da realização do estudo com base nos dados do DATASUS, acredita-se que este fato pode ser uma limitação do estudo, uma vez que os resultados dependem diretamente do registro adequado dos profissionais através da notificação compulsória. Dados não notificados ou subnotificados spodem trazer um dano a real situação dessas mortalidades, uma vez que mascara os dados

Perfil do enfermeiro frente a uma parada cardiorrespiratória no ambiente intra-hospitalar / Profile of the nurse in front of a cardiorespiratory stop in the intrahospital environment

Este estudo tem por objetivo escrever a atuação do enfermeiro no ambiente intra- hospitalar frente à uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) no paciente adulto. Trata-se de uma revisão literária em que foram consultadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO de 2015 a 2021. A maioria dos artigos relatam a falta de conhecimento para identificação e realização das manobras de acordo com as Diretrizes para mediante conduta. Metodologicamente, a produção científica mostrou-se a incapacidade do enfermeiro para atuação na PCR, bem como na prevenção desse evento. Conclui-se que os profissionais de nível superior em enfermagem precisam de capacitação dentro da instituição de trabalho ou cursos externos para melhor atendimento e conduta correta a ser prestada a um paciente vítima de uma PCR

Desafios enfrentados por enfermeiros na aplicabilidade da fitoterapia na atenção primária: uma revisão integrativa / Challenges faced by nurses in the applicability of phytotherapy in primary care: an integrative review

Objetivo: Analisar os desafios encontrados por enfermeiros na aplicabilidade da fitoterapia na Atenção Primária, a fim de destacar os pontos positivos e negativos na realidade desses profissionais. Metodologia: Revisão integrativa da literatura com o intuito de compilar os dados obtidos através do Banco Virtual em Saúde (BVS) nas bases de dados BDENF, LILACS e SCIELO no período de dez anos. Foram incluídos 20 artigos. Resultados: Os artigos apontaram a falta de preparo no período acadêmico e profissional, o embate da crença popular e do saber científico, o enfoque no modelo biomédico, o desconhecimento da Fitoterapia e das políticas relacionadas e falta de incentivo governamental como desafios enfrentados pelo enfermeiro na Atenção Primária. Considerações finais: Fazem-se necessários investimentos por parte dos gestores na consolidação das terapias integrativas e complementares, e em especial, da fitoterapia, além da formação e capacitação de recursos humanos na área, bem como a disseminação de informações para os indivíduos sobre o tema

Assistência à Pacientes Oncológicos na era Covid-19: uma Revisão Integrativa/ Care for Oncological Patients in the Covid-19 Era: an Integrative Review

O presente estudo foi direcionado aos pacientes oncológicos, que além de serem susceptíveis, podem sofrer complicações graves pela COVID-19. Objetivou-se descrever o processo de trabalho na prestação da assistência a estes pacientes durante a pandemia da COVID 19. Para isso, fez-se o uso da metodologia de revisão integrativa e método descritivo, com abordagem qualitativa. Em sua execução foram utilizadas as seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine and National Institute of Health – USA (PubMed). De acordo com os resultados obtidos, foram selecionados 13 estudos, distribuídos em âmbito nacional totalizando 31% e internacional 69%. Entre os estudos brasileiros, 25% são da região Sul e 75% da região sudeste, sendo 46 % foram estudos extraídos da BVS e 54% da PubMed. Os resultados e discussões evidenciaram que os pacientes oncológicos demandam das equipes de saúde condutas assistenciais que distanciem as possibilidades de contaminação pela COVID-19. Portanto, a assistência exige a implementação rigorosa de protocolos institucionais, definição de fluxograma de atendimentos e execução de organogramas para adequação dos processos de trabalho