IMPACTO DO ATLETISMO PARALÍMPICO NA QUALIDADE DE VIDA: UMA PESQUISA TRANSVERSAL COMPARANDO ATLETAS DE ALTO RENDIMENTO, ATLETAS AMADORES E PESSOAS SAUDÁVEIS SEDENTÁRIAS

The present study analyzed the QoL of athletes with physical disabilities who participated in para athletics and compared them persons sedentary. Methods: Participants were divided into four groups:  G1 participating in high performance para athletics; G2 participating in amateur para athletics; G3 – sedentary people with physical disabilities; G4 – sedentary healthy people. Results: Athletes with physical disabilities who participate in high performance para athletics (G1) had the highest scores on all the WHOQOL-BREF domains. Conclusions: Physically disabled athletes reported having a better QoL in comparison with non-athlete people.El presente estudio analizó la CV de atletas con discapacidad física que participaban em paraatletismo y compararlos con personas sedentarias. Métodos: Los participantes fueron divididos en cuatro grupos: practicantes de paraatletismo de alto rendimiento; practicantes de para-atletismo aficionados G2; G3 – personas sedentarias con discapacidad física; G4 – personas sanas sedentarias. Resultados: Los atletas con discapacidad física que participan em paraatletismo de alto rendimiento (G1) obtuvieron los puntajes más altos en todos los dominios del WHOQOL-BREF. Conclusiones: Los atletas con discapacidad física informaron tener una mejor calidad de vida en comparación con las personas sedentarias.The present study analyzed the QoL of athletes with physical disabilities who participated in para athletics and compared them persons sedentary. Methods: Participants were divided into four groups:  G1 participating in high performance para athletics; G2 participating in amateur para athletics; G3 – sedentary people with physical disabilities; G4 – sedentary healthy people. Results: Athletes with physical disabilities who participate in high performance para athletics (G1) had the highest scores on all the WHOQOL-BREF domains. Conclusions: Physically disabled athletes reported having a better QoL in comparison with non-athlete people.O presente estudo analisou a QV de atletas com deficiência física que participaram do paraatletismo e compará-los a pessoas sedentárias. Métodos: Os participantes foram divididos em quatro grupos: G1 praticantes do paraatletismo de alto rendimento; G2 praticantes de para-atletismo amador; G3 – pessoas sedentárias com deficiência física; G4 – pessoas saudáveis sedentárias. Resultados: Atletas com deficiência física que praticam o para-atletismo de alto rendimento (G1) apresentaram as maiores pontuações em todos os domínios do WHOQOL-bref. Conclusões: Atletas com deficiência física relataram ter melhor QV em comparação com pessoas sedentárias

Health Related Quality of Life of mothers of children and adolescents affected by Down Syndrome

The present study has the objective of evaluating the HRQL of mothers of children and adolescents affected by DS in comparison with mothers of healthy children and adolescents and verify the association with clinical and demographical variables and with the HRQL of the affected, as perceived by their mothers. Participated in this study mothers of subjects affected with DS and mothers of healthy subjects with maximum age of 21 years, paired by gender and age of the affected subjects in reason of 2:1. After signing the free and clear term, the mothers answered a questionnaire with their demographical information (age, conjugal situation, scholarity, paid activities, family income) and their children information (age, gender, number of brothers, scholarity); and also clinical data about the mother (presence of chronical disease), about the children with DS (use of medication, presence of other chronical diseases or comorbities) and about the family (other people affected by chronical disease in the same residence). The HRQL of the mothers was evaluated through the Medical Outcomes Survey Short Form36 (SF-36) and the intensity of the depressive symptons was verified through the Beck s Depression Inventory (BDI). The mothers of subjects affected with DS with age 5 of greater also answered the Child Health Questionnaire Parental Form 50 (CHQ-PF50), to evaluate the QVRS of the affected, and to the Child Assestment Questionnaire (CHAQ), to evaluate the functional capacity. The Alfa Cronbach coefficient was calculated to determine the reliability of the instruments. The SF-36 scores were compared between the control group and the group of mothers of children affected with DS (Mann-Whitney test). The demographical and clinical variables were compared (Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis or Qui-Square) and correlated (Spearman s correlation coefficient) with the scores of the SF-36. The medium age of the mothers in the DS group was 39.0 years and in the control group it was 35.0 years. In relation with the subjects with DS, most of them were males (61.0%), their medium age was 8.0 years, with predominance of adolescents (41,7%). The Alpha-Cronbach coefficient varied from 0.75 to 0.94 to the SF-36. The mothers of subjects affected by DS obtained significantly lower scores than the mothers of the control group in the following domains: physical function, general health, vitality, social function and mental component summary in the SF-36 (p<0,05). The CHQ-PF50 scales that were mostly correlated with the scores of the SF-36 were: behavior, mental health and health perception. Concluding, mothers of subjects affected with DS presented negative impact in the mental dimension, in comparison with the mothers of healthy children and adolescents. The greater the intensity of the depressive symptoms, the greater was the physical and mental injury in the HRQL of the mothers. Few associations were found between the other demographical and clinical variables that were analyzed.Mestre em Ciências da SaúdeO presente estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mães de crianças e adolescentes portadores de Síndrome de Down (SD) em comparação com mães de crianças e adolescentes saudáveis e verificar a sua associação com variáveis clínicas e demográficas e com a QVRS do portador, percebida pela própria mãe. Participaram do estudo mães de portadores de SD e de indivíduos saudáveis de até 21 anos de idade, pareados pelo sexo e idade dos portadores na razão de 2:1. Após a assinatura do consentimento livre e esclarecido, as mães responderam a um questionário com suas informações demográficas (idade, situação conjugal, escolaridade, atividade remunerada, renda familiar) e de seus filhos (idade, sexo, número de irmãos, escolaridade); além de dados clínicos sobre a mãe (presença de doença crônica), o filho com SD (uso de medicação, presença de outras doenças crônicas ou comorbidades) e a família (outro portador de doença crônica no domicílio). A QVRS das mães foi avaliada por meio do Medical Outcomes Survey Short-Form36(SF-36) e a intensidade de sintomas depressivos foi verificada pro meio do Inventario de Depressão de Beck (IDB). As mães de portadores de SD a partir de cinco anos de idade também responderam ao Child Health Questionnaire Parental Form 50 (CHQ-PF50), para avaliar a QVRS do portador, e ao Child Health Assessment Questionnaire (CHAQ), para avaliar a capacidade funcional. O coeficiente de alfa Cronbach foi calculado para determinar a confiabilidade dos instrumentos. Os escores do SF-36 foram comparados entre o grupo controle e o de mães de portadores de SD (teste de Mann-Whitney). As variáveis demográficas e clínicas foram comparadas (teste de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis ou Qui-quadrado) e correlacionadas (coeficiente de correlação de Spearman) com os escores do SF-36. A mediana de idade das mães no grupo com SD foi de 39,0 anos e no controle de 35,0 anos. Em relação aos portadores de SD, a maioria era do sexo masculino (61,0%), a mediana das idades foi de 8,0 anos, com predomínio de adolescentes (41,7%). O coeficiente de alpha-Cronbach variou de 0,75 a 0,94 para o SF-36. As mães de portadores de SD obtiveram escores significativamente menores que as mães do grupo controle nos domínios capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e componente mental do SF-36 (p<0,05). A intensidade de sintomas depressivos correlacionou-se com seis domínios do SF-36 e foi a variável que mais se associou com os escores do SF-36 (p<0,05). As escalas do CHQ-PF50 que mais se correlacionaram com o SF-36 foram: comportamento, saúde mental e percepção de saúde. Concluindo, mães de portadores de SD apresentaram impacto negativo na dimensão mental da QVRS em comparação com mães de crianças e adolescentes saudáveis. Quanto maior a intensidade de sintomas depressivos, maior o prejuízo físico e mental na QVRS das mães. O prejuízo na QVRS dos portadores de SD percebido pelas mães correspondeu a um maior impacto negativo na QVRS da própria mãe. Poucas associações foram encontradas entre as outras variáveis demográficas e clínicas analisadas

Validation of the brazilian version of the item bank peer relationships from pediatric PROMIS®

Purposes: In recent years, health evaluation had profound transformations The development of the Item Response Theory (TRI) coupled with technological evolution has contributed significantly to the evolution of its measurement instruments. PROMIS® represents an advance in this area and allows practical and dynamic evaluations of Patient Related Outcome (PRO) Measures. The objective in this study was to verify the psychometric properties of the Brazilian Version of the pediatric PROMIS® Peer Relationships Item Bank, perform its calibration and obtain version parameters. Method: The 15 items in this bank were responded by 1202 people. To verify the theoretical assumptions about Item Response Theory, the confirmatory and exploratory factorial analysis were utilized. The Gradual Response Model was utilized to calibrate the items. The Differential Item Function (DIF) was investigated for sex (male X female), age range (childs x adolescents) and language, through logistic regression models and the impact through the pseudo R² by Nagelkerke. Results: From the total, 14 items were calibrated and presented satisfactory validity and reliability properties. The discrimination parameter varied from -0.19 to 2.61, and the difficulty parameter, from -3.14 to 1.11. DIF was detected in 10 items, but with very low impacts. Conclusion: It was conclude that the pediatric PROMIS® Peer Relationships Item Bank presented 14 items with satisfactory psychometric properties which confer quality and validity in Brazil.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorTese (Doutorado)Introdução: Nos últimos anos, a avaliação em saúde tem passado por profundas transformações. O desenvolvimento da Teoria de Resposta ao Item (TRI) aliado à evolução tecnológica tem contribuído de forma significativa para a evolução dos seus instrumentos de medida. O PROMIS® representa um avanço nessa área e permite avaliações práticas e dinâmicas das Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente (PROs). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Banco de Itens Relações Sociais do PROMIS® pediátrico e realizar sua calibração e obter os parâmetros da versão. Método: Os 15 itens do banco foram respondidos por 1202 crianças e adolescentes. Foram utilizadas a análise fatorial confirmatória e exploratória para a verificação dos pressupostos da Teoria de Resposta ao Item. O Modelo de Resposta Gradual foi utilizado para calibrar os itens. O Funcionamento Diferencial dos Itens (DIF) foi investigado para sexo (masculino X feminino), faixa etária (crianças x adolescentes) e idioma, por meio de modelos de regressão logística e o impacto por meio do pseudo R2 de Nagelkerke. Resultados: Do total de 15 itens, 14 foram calibrados e apresentaram propriedades de validade e confiabilidade satisfatórias. Um item foi excluído por ausência de monotonicidade. O parâmetro de discriminação variou de -0,19 a 2,61, e o parâmetro de dificuldade, de - 3,14 a 1,11. Foi detectado DIF em 10 itens, mas com impactos muito baixos. Conclusão: Conclui-se que o Banco de Itens Relações Sociais do PROMIS® pediátrico apresentou 14 itens com propriedades psicométricas satisfatórias que lhe conferem qualidade e validade no Brasil

Efeitos do treinamento físico e de dupla tarefa na ptophobia e no equilíbrio de idosos

As quedas ocasionam aos idosos diversas alterações na sua função biopsicossocial, podendo ocasionar o surgimento da ptophobia e declínio do equilíbrio, sendo necessários programas preventivos que ofereçam suporte para essa população. Objetivo: Este estudo comparou o efeito de dois protocolos de treinamentos em relação ao medo de quedas e o equilíbrio de idosos. Métodos: Foram selecionados 30 idosos que se enquadravam nos critérios de inclusão e não inclusão, os mesmos foram divididos aleatoriamente em três grupos (grupo de treinamento físico, dupla tarefa e controle) e tiveram como instrumento para a coleta de dados a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I) e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Esses dados foram analisados pela ANOVA e pelo teste t-Student. Resultados: Todos os participantes foram do sexo feminino com média de idade de 67,4±6,69. Não se evidenciou diferenças significativas entre os grupos analisados tanto nos escores da FES-I como da EEB. Em relação a comparação entre os grupos de intervenções e grupo controle foram encontradas diferenças apenas nos escores da FES-I após às intervenções, possuindo p= 0,00. Na comparação entre os grupos, a FES-I e a EEB após as intervenções obtiveram escores significativos, ambas possuindo p= 0,00 e tamanho de efeito de 11,54 e 4,54, respectivamente. Conclusão: Observou-se que nos grupos que tiveram intervenções, o medo de quedas diminuiu em relação ao grupo que não recebeu nenhuma intervenção e o equilíbrio melhorou diante ambos protocolos, demonstrando que o exercício físico associado ou não à atividade cognitiva é benéfico aos idosos.Falls cause to the elderly several alterations in their biopsychosocial function, which may cause the appearance of ptophobia and decline in balance, thus requiring preventive programs that offer support to this population. Objective: This study compared the effect of the training protocols in relation to fear of falls and the balance of elderly. Methods: Thirty elderly people who met the inclusion and non-inclusion criteria were selected. They were randomly divided into three groups (physical training group, dual task and control group). The Falls Efficacy Scale - International (FES-I) and the Berg Balance Scale (BBS) were used as instruments for data collection. Data were analyzed by ANOVA and t-Student test. Results: All participants were female, with an average age of 67.4 ± 6.69. There were no significant differences between the groups analyzed in both FES-I and BBS scores. Regarding the comparison between the intervention groups and the control group, differences were found only in the FES-I scores after the interventions, with p= 0.00. In the comparison between the groups, FES-I and BBS after the interventions obtained significant scores, both having p= 0.00 and effect size of 11.54 and 4.54, respectively. Conclusion: In the groups that had interventions, the fear of falls decreased in relation to the group that did not receive any intervention, and the balance improved with both interventions, thus demonstrating that physical exercise associated or not with cognitive activity is beneficial to the elderly

Um novo método fotogramétrico adequado a análises biomecânicas: comparação com o método DLT (transformação Linear Direta)

O presente estudo teve por objetivo descrever e obter dados, para fins de comparação, de dois métodos fotograméticos que possibilitam a análise especial em estudos biomecânicos, utilizando-se câmeras não-métricas: o método desenvolvido por Fonseca &amp; Ávila (1991) e o método da Transformação Liner Direta (DLT) elaborado por Abdel-Aziz &amp; Karara (1971). Através da obtenção das coordenadas espaciais de 25 pontos distribuídos no espaço, segundo cada método, foi possível compará-los entre si e com as médias das coordenadas X, Y e Z, previamente medidas, utilizando-se análise de variância e regressão linear. Os resultados indicaram não haver diferença estatisticamente significante entre as médias das coordenadas em relação aos eixos X, Y ou Z, para qualquer um dos métodos, notando-se, no entanto, uma maior precisão nos resultados do Método DLT. A regressão linear mostrou uma elevada correlação entre erros absolutos, variações no valor da distância focal e variações no fator de aplicação, como esperado, tendo-se observado maior influência deste último com relação à precisão no cálculo das coordenadas. Acredita-se que o método Fonseca &amp; Ávila possa ser uma alternativa quando o método DLT não puder ser empregado