Técnica da entrevista discursiva em pesquisa qualitativa: relato de experiência

Objective: to describe an experience of study, reflection and practice of conducting the discursive interview. Method: experience report on the development and practice of the discursive interview technique, carried out between September and December 2019, during the discipline of Metodi Qualitativi per la ricerca sociale, at the Università degli Studi di Torino, in Italy. Three discursive interviews were applied to the members of an Italian-Brazilian association, using a valanga sampling (snowball technique). Results: the steps that precede the discursive interview were presented, such as contact with the research field and with the theme that was researched, the elaboration of the interview guide, its execution and its transcription. Conclusion: the discursive interview is a technique that allows the understanding of the action of the participants and their social context. By not applying predetermined questions, it values what emerges in the integration process.Objetivo: descrever uma experiência de estudo, reflexão e prática de realização da entrevista discursiva. Método: consiste num relato de experiência sobre o desenvolvimento e prática da técnica de entrevista discursiva, realizada entre setembro e dezembro de 2019, durante a disciplina de Metodi Qualitativi per la ricerca sociale, na Università degli Studi di Torino, na Itália. Foram aplicadas três entrevistas discursivas aos integrantes de uma associação ítalo-brasileira, utilizando uma amostragem valanga (técnica da bola de neve). Resultados: apresentam as etapas que antecedem a realização da entrevista discursiva, como o contato com o campo de pesquisa e com o tema que foi pesquisado, a elaboração do roteiro para entrevista, sua execução e sua transcrição. Conclusão: a entrevista discursiva é uma técnica que permite a compreensão da ação dos participantes e do seu contexto social. Por não aplicar questões predeterminadas, valoriza o que emerge no processo de integração

INTEGRALIDADE DA SAÚDE DO IDOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ANÁLISE DAS TENDÊNCIAS EM TESES E DISSERTAÇÕES BRASILEIRAS

O número de idosos ampliou em decorrência do aumento da expectativa de vida. Assim, o envelhecimento populacional tornou-se um dos maiores desafios da saúde pública. Desta maneira, evidencia-se a demanda por melhores políticas públicas de saúde, e reestruturação da assistência. Este estudo teve como objetivo identificar a produção brasileira de teses e dissertações desenvolvidas sobre a temática, bem como descrever as tendências gerais destas produções. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, com buscas realizadas no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, e da Associação Brasileira de Enfermagem – Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. As buscas foram realizadas no mês de outubro de 2015, utilizando-se os resumos que contivessem ou no corpo do resumo ou nos títulos as seguintes palavras: atenção primária à saúde; integral; envelhecimento, idoso/idosa. Utilizou-se análise de conteúdo para análise dos resultados. O corpus de análise foi composto por resumos de cinco trabalhos publicados entre os anos de 2009 e 2012.  Por meio destes, foi possível identificar duas categorias relacionadas a temática, a saber: cuidado e práticas de cuidado da pessoa idosa, e atenção à saúde do idoso na perspectiva de gestores e profissionais de saúde. Percebeu-se que a temática é pouco estudada evidenciando uma lacuna neste sentido. A maior tendência encontrada foi relacionada ás práticas de cuidado direcionadas à saúde da pessoa idosa. Deve-se ampliar o olhar que recai sobre esta população, justificando, desta forma, a necessidade de mais estudos na temática. &nbsp

Redes de atenção à saúde: uma estratégia para integração dos sistemas de saúde

Objective: to discuss and reflect on Health Care Networks, their theoretical concepts and legal frameworks in health policies. Method: a reflective theoretical study, based on the scientific literature on theoretical concepts and legal frameworks of Health Care Networks. Results: the integration of health services is a response to the fragmentation of care, and has a multiplicity of concepts, principles and dimensions. Health Care Networks are revealed as a strategy for the integration of services and are an alternative in the qualification of care. National and international experiences indicate that networked care ensures greater effectiveness of health actions with multiple care based on a systemic integration. Conclusions: the conformation of Health Care Networks contributes to overcoming the vertical model. The structuring is based on the epidemiological profile and contributes to improving the care provided, overcoming care gaps and reducing costs.Objetivo: discutir e refletir sobre as Redes de Atenção à Saúde, seus conceitos teóricos e marcos legais nas políticas de saúde. Método: estudo teórico reflexivo, baseado na literatura científica sobre conceitos teóricos e marcos legais das Redes de Atenção à Saúde. Resultados: a integração dos serviços de saúde é uma resposta à fragmentação do cuidado e possui multiplicidade de conceitos, princípios e dimensões. As Redes de Atenção à Saúde revelam-se como uma estratégia para integração dos serviços e são uma alternativa na qualificação do cuidado. Experiências nacionais e internacionais indicam que o cuidado em rede, garante maior eficácia das ações de saúde com cuidados múltiplos pautados em uma integração sistêmica. Conclusões: a conformação de Redes de Atenção à Saúde colabora para superação do modelo verticalizado. A estruturação é pautada com base no perfil epidemiológico e colabora para melhoria da atenção prestada, com superação de lacunas assistenciais e redução de custos

Atenção primária à saúde: presença do nutricionista / Primary health care: nutritionist presence

As ações de alimentação e nutrição no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) visam a ampliação da qualidade do cuidado aos usuários. Objetivo: Identificar a presença de nutricionistas nos serviços de saúde na APS em duas Regiões de Saúde no interior do Rio Grande do Sul. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa realiza do com profissionais de saúde de nível superior em 32 municípios pertencentes a duas Regiões de Saúde. A amostra foi definida com base no número de profissionais de nível superior registrados no Cadastro Nacional do Estabelecimento de Saúde CNES , obtendo-se como amostra n=247. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas realizadas nos serviços de saúde utilizando um questionário sociodemográfico.   Desenvolvimento Científico e Tecnológico, edital Universal 2014. Ressalta-se que todos os preceitos éticos da foram respeitados e seguidos. Resultados: foram entrevistados 207 profissionais de saúde e excluídos n=40 (16,2%) por razão de recusa, afastamento por motivo de saúde, e ou férias. Dentre os profissionais entrevistados, n=95 (46,12%) executam suas atividades em Estratégias de Saúde da Família (ESF). A média de idade dos profissionais é de 39,2 anos, e a média de tempo de trabalho foi de 7,05 anos. Quanto à formação dos entrevistados, exclusivamente 3 (1,5%) referem-se aos nutricionistas. Discussão: O nutricionista é um profissional importante na implementaçãode ações de promoção, tratamento e reabilitação da saúde, todavia sua participação na APS é reduzida.  A atenção nutricional oportuniza um modelo ampliado de saúde e cuidado contribuindo com a integralidade da atenção. Conclusão: No cenário da APS, a atenção nutricional pressupõe ações diferentes e, sobretudo adequadas tanto para os indivíduos, quanto famílias e comunidade ratificando a importânciadestes profissionais neste espaço. Contudo sua presença ainda é considerada um desafio, haja vista não fazer parte da equipe mínima da APS, o que coloca aos gestores dos serviços a viabilização da sua presença. 

Contextos culturais e organizativos da utilização da contenção mecânica pelos serviços psiquiátricos da região do Piemonte, Itália

O presente texto tem o objetivo de apresentar uma reflexão sobre os resultados preliminares do estudo etnográfico intitulado La contenzione del paziente psichiatrico: Un'indagine sociologica e giuridica, de autoria dos pesquisadores Mario Cardano, Alessandra Algostino, Marta Caredda, Luigi Gariglio e Cristina Pardini, a partir da entrevista que o pesquisador responsável forneceu ao site italiano Letture.org. Este estudo teve como ponto de partida um conjunto de interrogações que foram contempladas na seguinte questão: Quais aspectos culturais e organizativos dos Serviços Psiquiátricos de Diagnóstico e Cura (SPDC) determinam a utilização da contenção mecânica? Ressalta-se a importância de se refletir sobre o processo histórico do entendimento de transtorno mental e crise, a forma de cuidado, as tradicionais práticas coercitivas, como a contenção mecânica nas regiões do Piemonte e Friuli Venezia Giulia, na Itália, que reforçam modelos similares de outros países, como no Brasil

O AUTOCUIDADO EM INDIVÍDUOS COM DIABETES MELLITUS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: COMPREENSÃO SOBRE O PAPEL DA ALIMENTAÇÃO

A diabetes é considerada um importante problema de saúde pública em todos os países. As Doenças Crônicas não Transmissíveis, dentre a quais encontra-se a diabetes, podem ser gerenciadas, mas não curadas, assim, os tratamentos vão além da redução da morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas construídas sobre autocuidado, especialmente no que diz respeito à adesão e às escolhas terapêuticas relacionadas à alimentação de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. Foram incluídos no estudo indivíduos com Diabetes Mellittus tipo 2, usuários de Unidades de Estratégia de Saúde da Família. Para a seleção dos participantes utilizou-se a técnica de “Bola de Neve” e como instrumento de pesquisa foi usado entrevistas norteadas por um roteiro. Para a análise das informações foi utilizada a análise temática, possibilitando a definição de três categorias principais: “Estratégias de enfrentamento e o cotidiano do autocuidado dos indivíduos com Diabete Mellitus”, “Sentimentos e percepções despertados a partir do diagnóstico do Diabetes Mellitus tipo 2” e “O lugar do serviço de saúde no cuidado da Diabetes Mellitus tipo 2”. Do ponto de vista das participantes do estudo, estas se julgam capazes de controlar a doença, sobretudo com a medicação e seleção de uma única fonte de amido durante as refeições

INTEGRALIDADE DA SAÚDE DO IDOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

A população mundial vem passando por um processo de transição demográfica, advindo das baixas taxas de fertilidade e aumento da expectativa de vida. Tais fatos desafiamas redes de atenção bem como, a equipe de profissionais a colocar a saúde do idoso nas agendas de ações, de maneira a contemplar os preceitos do Sistema Único de Saúde, dentre os quais o princípio da integralidade. O estudo objetiva identificar quais as evidências científicas acerca da integralidade da saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma busca nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS, considerando publicações a partir do ano de 1982. Foram utilizados os descritores segundo o índice dos Descritores em Ciências da Saúde e os descritores sugeridos pelo Medical Subject Headings. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2015, e 14 artigos compuseram o corpus do trabalho. Após análise emergiram três áreas para discussão: acesso à atenção primária com vistas à integralidade; serviços de saúde, profissionais e integralidade do cuidado; atendimento domiciliar e apoio familiar; que podem ser entendidas como as evidências científicas. Embora necessários, os cuidados integrais da saúde do idoso ainda não são uma realidade tornando-se um desafio na Atenção Primária.

Formação profissional: cuidado ao paciente oncológico sem possibilidade terapêutica na Atenção Básica

Objeto: formação profissional para o cuidado ao paciente sem possibilidade terapêutica na atenção básica. Objetivo: O presente estudo objetivou discutir a formação de profissionais da rede de Atenção Básica na atuação com pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, tendo em vista a demanda apresentada no campo da saúde em relação a esses pacientes e o desafio da estruturação de uma linha de cuidado que proporcione a integralidade da atenção aos mesmos. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas com profissionais de saúde da região oeste de Santa Maria Rio Grande do Sul e Unidade de Pronto de Atendimento e analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Foram entrevistados 85 profissionais de saúde e observou-se que os profissionais da rede de Atenção Básica não se sentem qualificados para atender os pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, devido à formação profissional e a qualificação para o trabalho não atenderem esta demanda. Conclusão: Os cursos de graduação e de formação de profissional da área da saúde, bem como os gestores através das capacitações na rede de Atenção Básica, devem atentar para essa nova necessidade no campo da saúde. Descritores: Atenção Primária à Saúde, Saúde Pública, Oncologia, Cuidados Paliativos.&nbsp

Profissionais de saúde em serviços de Atenção Primária à Saúde: integralidade na saúde

O objetivo foi medir a presença e a extensão do atributo da integralidade em serviços de Atenção Primária à Saúde em 32 municípios do Rio Grande do Sul.  Estudo descritivo, transversal com utilização do instrumento de avaliação Primary Care Assessment Tool versão profissional com escala do tipo Likert e questionário sociodemográfico, com coleta de dados entre os meses de fevereiro e julho do ano de 2015. A Integralidade é subdividida em: serviços disponíveis e serviços prestados. Os dados foram analisados com o Statiscal Analisys System versão 9.0. Segue os preceitos éticos da Resolução nº 466 de 2012, e com financiamento do CNPq. Participaram da pesquisa 206 profissionais de ensino superior. Observou-se prevalência de profissionais enfermeiros, 72,33%. Ambos os componentes superaram o ponto de classificação necessário para admitir a presença e a extensão da integralidade. No componente “Serviços Disponíveis” o item com prevalência de respostas afirmativas foi referente à saúde da mulher, e o item referente a pequenas cirurgias foi aquele que apresentou a maior correlação com o escore do componente (0,57505), embora moderada. Verificou-se que os profissionais entrevistados têm uma boa avaliação sobre o atributo proposto neste estudo. Sugere-se estudos sob a perspectiva dos usuários, pois são quem efetivamente experimentam os serviço

O ACESSO DO IDOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTUDO DE TENDÊNCIAS EM TESES E DISSERTAÇÕES BRASILEIRAS.

O presente estudo tem o objetivo de identificar as contribuições do conhecimento científico produzido, em teses e dissertações brasileiras, sobre o acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada durante o mês de junho de 2015 no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e nos catálogos de teses e dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem/Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Para a análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo. Como resultados emergiram as categorias direcionadas ao acesso e qualidade de vida e ao acesso e integralidade da atenção. Percebeu-se que há mais dificuldades do que facilidades no acesso do idoso na Atenção Primária à Saúde.Descritores: Atenção Primária à Saúde. Idoso. Acesso aos Serviços de Saúde.