Self-care of renal patients under conservative treatment: an integrative review

Objective: The objective of the following research was to identify scientific studies related to self-care of renal patients under conservative treatment. Method: This is an integrative literature review carried out by using literature through searched on the databases LILACS, BDENF, and MEDLINE, in May 2010, using as descriptors: chronic renal failure and self-care, and the keyword nursing. Sixteen productions have selected, comprising the study sample. Results: The results point to two main perspectives: health promotion as a factor making slow the dialysis in chronic kidney disease and health education as self-care practice in the conservative treatment. Conclusion: It has concluded that the majority of the studies address the clinical aspects and drug therapy, without giving emphasis to preventive programs, prevention of complications and slowing of renal disease

Fatores que influenciam a adesão ao tratamento na doença crônica: o doente em terapia hemodialítica

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com o objetivo de identificar os principais fatores que influenciam a adesão ao tratamento na doença crônica, enfocando o doente em terapia hemodialítica, como forma de subsidiar a atuação dos enfermeiros na promoção da educação à saúde aos indivíduos com baixa adesão terapêutica. A identificação das fontes bibliográficas foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no portalScientific Electronic Library Online (SciELO) e em algumas revistas impressas. Os resultados indicaram nove fatores que influem na adesão ou não ao tratamento: confiança na equipe, redes de apoio, nível de escolaridade, aceitação da doença, efeito colateral da terapêutica, falta de acesso aos medicamentos, tratamento longo, esquema terapêutico complexo e ausência de sintomas. Recomenda-se que o enfermeiro considere esses principais fatores ao atuar com os indivíduos portadores de doenças crônicas com baixa adesão, associando o apoio da família e da equipe multiprofissional na busca de uma boa adesão ao tratamento

Accession of individuals to hemodialysis therapy

Objective: to analyze the indicators of accession related with sociodemographic profile of individuals subjected to hemodialysis. Method: quantitative search with 56 individuals in hemodialysis in a renal clinic within Rio Grande do Sul. The data was collected through a questionnaire and research in medical records between August and September 2008. Results: married individuals aged 60 years, illiterate or incomplete primary education, treatment time between one and five years presented more indicators of accession; individuals with income above five minimum salary accepted less indicators. Conclusion: There are many involved factors in accession to hemodialysis and they are interrelated. Each individual follows the treatment in a unique and singular way with influence of many factors during their life. These particularities affect the answer to treatment and should be comprehended by professionals of health. Descriptors: Nursing, Renal Insufficiency, Renal Dialysis, Patient Compliance

(Re)organization strategies of the family that lives with a family member in peritoneal dialysis at home

Objective: To describe the family's (re)organization strategies while living together with a member that makes peritoneal dialysis at home. Methods: Qualitative study conducted through interviews with seven families that had a member in peritoneal dialysis, linked to a renal clinic in the south of Brazil, from March to May, 2012. The data were submitted to thematic analysis. Results: The strategies adopted by families were: to adapt the treatment schedule with other activities; to acquire knowledge and develop abilities to make peritoneal dialysis; to adequate the physical environment of the residence; and to adapt the family routine to face the sickness and the treatment of familial member. Conclusion: The (re)organization of the family has occurred to make treatment and daily activities possible. Once the nurse acknowledges the individuality of the families, when they ask him/her to help, he/she can help them, and try to attend the expectations of each one with sensibility

MOTIVOS PARA PACIENTES EM HEMODIÁLISE NÃO INGRESSAREM EM LISTA DE TRANSPLANTE

Objetivo: conhecer os motivos que influenciam os pacientes em hemodiálise, com indicação para transplante renal, em não ingressar na lista de espera. Método: pesquisa exploratória com abordagem qualitativa desenvolvida com 15 pacientes em hemodiálise de uma clínica renal na região sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio da entrevista narrativa de vivências. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: os motivos para não ingressar em lista de espera foram: necessidade de medicações; implicações financeiras e dificuldades para ingressar na lista; incertezas e experiências negativas do transplante; possibilidade de complicações e de retorno à hemodiálise; medo da morte; e, não é o momento. Conclusão: perante os motivos que influenciaram os pacientes a não ingressar numa lista de espera, alguns deles permaneceram com dúvidas e incertezas, não tomando como definitiva a sua posição de não ingressar em lista de espera para transplante.Descritores: Enfermagem; Motivação; Diálise Renal; Transplante de rim

Transplante renal: percepção de pacientes em hemodiálise fora da lista de espera

Aim: to describe the perception about renal transplant of patients on hemodialysis that have not yet entered the waiting list. Method: this qualitative and exploratory study was developed with 15 patients on hemodialysis of a renal clinic. Data collection occurred from March to July 2012 through narrative interview of experiences. Data were submitted to thematic analysis. Results: patients see renal transplantation as a treatment that still requires care especially with medications, and involve risks such as infection, rejection and death. However, the transplant is perceived as the possibility of a better life, with more freedom and fewer restrictions. Conclusion: the positive and negative perceptions of patients about a renal transplantation influence their decision of entering a waiting list to perform a transplant, since it implies changes and limitations in their daily life for which they are not prepared yetObjetivo: describir la percepción de pacientes en hemodiálisis que aún no están en la lista de espera sobre el trasplante renal. Método: investigación qualitativa, exploratoria, desarrollada con 15 pacientes en hemodiálisis de una clínica renal. La recolección de datos fue en marzo a julio de 2012, por médio de entrevista narrativas de vivienda. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido con una modalidad temática. Resultados: los pacientes perciben el trasplante renal como tratamiento que requiere mucho cuidado especialmente con los medicamentos, e implica riesgos como infección, rechazo y muerte. Sin embargo, el trasplante es visto como posibilidad de una vida mejor, con más libertad y menos restricciones. Conclusiones: las percepciones de los pacientes sobre el trasplante influyeron en la decisión de no ingresar en la lista de espera por implicar en cambios y limitaciones que no están preparados.Objetivo: descrever a percepção sobre o transplante renal de pacientes em hemodiálise que ainda não ingressaram em lista de espera. Método: investigação qualitativa, exploratória, desenvolvida com 15 pacientes em hemodiálise de uma clínica renal. A coleta dos dados ocorreu de março a julho de 2012, por meio da entrevista narrativa de vivências. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: os pacientes percebem o transplante renal como um tratamento que requer muitos cuidados, principalmente com medicações, e envolve riscos como infecções, rejeições e morte. Contudo, o transplante é percebido como a possibilidade de uma vida melhor, com mais liberdade e menos restrições. Conclusão: conclui-se que as percepções dos pacientes sobre o transplante influenciam a decisão de não ingressarem em lista, por implicar em mudanças e limitações na vida diária, para as quais ainda não estão preparados. 

ACCESSION OF INDIVIDUALS TO HEMODIALYSIS THERAPY

Objetivo: analisar os indicadores de adesão relacionados com o perfil sociodemográfico de indivíduos submetidos ao tratamento hemodialítico. Método: pesquisa quantitativa realizada com 56 indivíduos em hemodiálise numa clínica renal no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de questionário e consulta ao prontuário, nos meses de agosto e setembro de 2008. Resultados: os indivíduos casados com idade acima de 60 anos, analfabetos, ou ensino fundamental incompleto, com tempo de tratamento entre um a cinco anos adotaram maior quantidade de indicadores de adesão; indivíduos com renda superior a cinco salários mínimos aderiram a menos indicadores. Conclusão: Existem vários fatores envolvidos na adesão ao tratamento hemodialítico agindo de forma inter-relacionada. Cada indivíduo segue o tratamento de forma única e singular, influenciado por inúmeros fatores adquiridos ao longo da vida. Essas particularidades condicionam a resposta ao tratamento e devem ser entendidas pelos profissionais de saúde

Estratégias de (re)organização da família que convive com familiar em diálise peritoneal no domicílio (Re)organization strategies of the family that lives with a family member in peritoneal dialysis at home

Objetivo: descrever as estratégias de (re)organização da família ao conviver com um de seus membros realizando diálise peritoneal no domicílio. Método: estudo qualitativo, entrevistas nas residências de sete famílias que tinham um familiar em diálise peritoneal, vinculados a uma clínica renal do sul do Brasil, de março a maio de 2012. Os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: as estratégias adotadas pelas famílias foram: conciliar os horários do tratamento com a realização de outras atividades; adquirir conhecimento e desenvolver habilidades para realizar a diálise peritoneal no domicílio; adequar o ambiente físico do domicílio; e, adaptar o cotidiano da família diante da doença e ao tratamento do familiar. Conclusão: a (re)organização familiar ocorreu para viabilizar o tratamento e a continuação de atividades cotidianas. O enfermeiro ao conhecer a individualidade das famílias pode auxiliá-las no enfrentamento, e com sensibilidade atender as expectativas de cada uma

ACCESSION OF INDIVIDUALS TO HEMODIALYSIS THERAPY

Objetivo: analisar os indicadores de adesão relacionados com o perfil sociodemográfico de indivíduos submetidos ao tratamento hemodialítico. Método: pesquisa quantitativa realizada com 56 indivíduos em hemodiálise numa clínica renal no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de questionário e consulta ao prontuário, nos meses de agosto e setembro de 2008. Resultados: os indivíduos casados com idade acima de 60 anos, analfabetos, ou ensino fundamental incompleto, com tempo de tratamento entre um a cinco anos adotaram maior quantidade de indicadores de adesão; indivíduos com renda superior a cinco salários mínimos aderiram a menos indicadores. Conclusão: Existem vários fatores envolvidos na adesão ao tratamento hemodialítico agindo de forma inter-relacionada. Cada indivíduo segue o tratamento de forma única e singular, influenciado por inúmeros fatores adquiridos ao longo da vida. Essas particularidades condicionam a resposta ao tratamento e devem ser entendidas pelos profissionais de saúde

A dinâmica da família frente à diálise peritoneal no domicílio

Aim: this study aims to describe the dynamics of a family facing the needof one of its members performing peritoneal dialysis at home. Method: qualitative study conducted in a kidney clinic in Southern Brazil, from March to May 2012. Seven families were interviewed in their residences. The data was submitted to thematic analysis. Results: the investigation of the families’dynamics points to the participation from the initial process of the treatment, being permeated by the help of its members, the alliances and unions inside the families, but also the helplessness and difficulties, changes in emotional and social order and the dependenceof the sick family member. Final Thoughts: by understanding the families’ dynamicsacross the peritoneal dialysis at home, nurses can be helped to identify the strengths and weaknesses of each family, allowing strategies to be implemented to improve the care, in particular, the real needs of patients and their familiesObjetivo: describir la dinámica familiarcuando uno de los miembros realiza diálisis peritoneal domiciliar. Método: investigación cualitativa realizada en una clínica renal del Sur de Brasil, de marzo a mayode 2012. Fueron entrevistadas siete familias en sus residenciasy los datos sometidos al análisis temático. Resultados:la investigaciónapunta la participación y ayuda de los miembros desde el proceso inicial del tratamiento, siendo permeados por alianzas y sindicatos en familias,pero tambiénla impotencia y dificultades, transformaciones en el orden emocional y social y dependencia familiarfrente al paciente. Consideraciones finales: conocer la dinámica de las familias frente a la diálisis peritoneal en el hogar puede ayudar el profesional de enfermaría a identificar las fortalezas y debilidades de cada familia, permitiendo que estrategias sean implementadas para fomentar la atención a las necesidades reales de los pacientes y sus familias.http://dx.doi.org/10.5902/2179769216632Objetivo: descrever a dinâmica da família frente à necessidade de um de seus membros realizar diálise peritoneal no domicílio. Método: pesquisa qualitativa realizada em uma clínica renal no Sul do Brasil, de março a maio de 2012. Foram entrevistadas sete famílias em suas residências. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: a investigação da dinâmica das famílias aponta para a participação desde o processo inicial do tratamento, sendo permeado pela ajuda entre os seus membros, pelas alianças e uniões nas famílias, mas também pelo desamparo e dificuldades, alterações de ordem emocional e social, e dependência do familiar doente. Considerações finais: conhecer a dinâmica das famílias, frente à diálise peritoneal no domicílio, pode auxiliar o enfermeiro a identificar as potencialidades e fragilidades de cada família, permitindo que estratégias sejam implementadas para favorecer o atendimento, de modo particular, às reais necessidades dos doentes e suas famílias