COVID-19 NAS PRISÕES E A VULNERABILIDADE DAS PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

INTRODUCTION: It is evident that the dissemination of coronavirus in prison environments is exacerbated, due to factors such as the impossibility of horizontal isolation, overcrowding and unwholesomeness of prisons. Thus, it is necessary to promote public health discussions about persons deprived of liberty (PDL) in the context of coronavirus disease 2019 (COVID-19) among students of medicine. REPORT: The realization of the ICPLL in the context of the COVID-19 pandemic, with the discussion of legal and social aspects of PDL, was organized in two stages: publicity and knowledge. Publicity was realized through social networks, while the knowledge stage included discussions about human rights of prisoners and their realities during the period of restrictions to combat the pandemic. Concerning the legal and social aspects, the State's responsibility for PDLs was quoted. Regarding sanitary and epidemiological issues, the precarious sanitary conditions of incarcerated people were discussed. DISCUSSION: The overcrowding of Brazilian prisons obstructs the social distancing among prisoners, making these facilities epicenters of infectious diseases, such as COVID-19. Thus, the World Health Organization has then recommended measures to prevent COVID-19, such as extrication, adopted in Brazil. therefore, mental health services were reduced, reflecting adversely in those people. The promoted discussions are fundamental for students of medicine to understand the pandemic in its many aspects. CONCLUSION: The debate about the conditions of PDLs during the COVID-19 pandemic, promoted by the ICPPL, exposed sanitary inequities, demonstrating that PDLs are more susceptible to contamination. This situation is explained by the precarious conditions of Brazilian prisons, involving hygiene and overcrowding.INTRODUÇÃO: É evidente que a disseminação de coronavírus em ambientes carcerários ocorre de maneira exacerbada, devido a fatores como a impossibilidade de isolamento horizontal, a superlotação e a insalubridade dos presídios. Assim, é necessária a promoção de discussões de saúde pública a respeito das pessoas privadas de liberdade (PPL) no contexto da coronavirus disease 2019 (COVID-19) entre estudantes de medicina. RELATO: A realização do ICPLL no contexto da pandemia da COVID-19, com a discussão de aspectos jurídicos e sociais sobre PPL, organizou-se em duas etapas: publicidade e conhecimento. A publicidade foi realizada por meio das redes sociais, enquanto a etapa de conhecimento compreendeu discussões acerca dos direitos humanos dos detentos e suas realidades durante o período de restrições para combate à pandemia. Em relação aos aspectos jurídicos e sociais, pôs-se em questão a responsabilidade do Estado sobre as PPL. Já no que diz respeito às questões sanitárias e epidemiológicas, discutiu-se as precárias condições de saúde dos detentos. DISCUSSÃO: A superlotação das detenções brasileiras impossibilita o distanciamento social entre os prisioneiros, tornando essas instalações epicentros de doenças infecciosas, como é o caso da COVID-19. Assim, a Organização Mundial da Saúde passou a recomendar medidas para prevenir a COVID-19, como o desencarceramento, adotada pelo Brasil. Nesse sentido, reduziu-se também o amparo à saúde mental, refletindo negativamente nesses sujeitos. As discussões promovidas são fundamentais aos estudantes de medicina para o entendimento da pandemia em seus variados aspectos.  CONCLUSÃO: O debate acerca das condições das PPL durante a pandemia da COVID-19, promovido pelo ICPPL, fez com que as iniquidades em saúde fossem expostas, demonstrando como as PPL estão mais suscetíveis à contaminação. Essa conjuntura é explicada pelas condições precárias das prisões brasileiras, envolvendo a higiene e superlotação

Incidência de meningite no estado de Santa Catarina de 2010 a 2020

OBJECTIVE:  To evaluate the incidence and epidemiological profile of meningitis in the state of Santa Catarina (SC) between 2010 and 2020, according to age, gender, etiology and evolution. METHODS: This is a quantitative descriptive cross-sectional study about the epidemiological profile of meningitis between 2010-2020 in SC. Data concerning the first year of symptoms, age, gender, etiology and clinical evolution were obtained through the IT department of the public health service of Brazil, and they are stated in absolute and relative frequencies. RESULTS: It was identified 8.473 cases of meningitis, whereof 61.6% in male. The higher and lower incidence were in 2017 and 2020, respectively. In prevalence by age-group, the highest rate was in individuals aged 20-39 years (22,96%). The most prevalent etiology was viral (43,51%), whilst the least prevalent was meningitis caused by Haemophilus influenzae. The clinical evolution with discharge was higher between female, such as deaths by meningitis. The age-group with higher rate of discharge and lower rate of deaths by meningitis was among 5-9 years old. Regarding etiology, the lowest death rate by meningitis and the highest discharge rate were identified in viral meningitis. CONCLUSIONS: The permanence of meningitis endemic in SC was identified in the analyzed period, although in 2020 there has been a decline, which may be associated with the COVID-19 pandemic. Furthermore, deaths by meningitis decreased comparing to the last decade, representing 8,34% of outcomes.OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil epidemiológico de meningite no estado de Santa Catarina (SC) entre 2010 a 2020, segundo a faixa etária, gênero, etiologia e evolução. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal descritivo quantitativo sobre o perfil epidemiológico da meningite entre 2010-2020 em SC. Os dados referentes ao ano do primeiro sintoma, faixa etária, gênero, etiologias e evolução foram obtidos através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, sendo apresentados na forma de frequências absolutas e relativas. RESULTADOS: Identificaram-se 8.473 casos de meningite, dos quais 61,6% em homens. A maior e a menor incidência foram em 2017 e 2020, respectivamente. Na prevalência por faixa etária, a maior taxa foi em indivíduos de 20-39 anos (22,96%). A etiologia mais prevalente foi viral (43,51%), enquanto a menos prevalente foi a meningite por Haemophilus influenzae. A evolução com alta foi maior entre as mulheres, assim como os óbitos por meningite. A faixa etária com maior taxa de alta e menor taxa de óbitos por meningite foi de 5 a 9 anos. Em relação à etiologia, a menor taxa de óbitos por meningite e a maior taxa de alta foram identificadas na meningite viral. CONCLUSÕES: Identificou-se a permanência da endemia de meningite em SC no período analisado, embora em 2020 houvera queda, o que pode estar associado à pandemia da COVID-19. Ademais, os óbitos por meningite reduziram em comparação à década anterior, representando 8,34% dos desfechos

Impacto da pandemia de COVID-19 nos procedimentos dermatológicos no Brasil

INTRODUCTION: Appointments in dermatology were hindered by the COVID-19 pandemic, resulting in delayed diagnoses and interrupted treatments. Patients at risk of skin cancer, for example, have been affected and metastasis risks increased. In this context, this study aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic dermatological surgical procedures in Brazil. METHODS: The study is retroactive, descriptive, and revised. Data were extracted from DATASUS Health Information System (TABLET) records. “Small surgeries and open skin, subcutaneous tissue, and hospital mucosal surgeries of the SUS from January 2016 to December 2020 were analyzed, focusing on the variables Region and Character of Care. RESULTS: 554,591 small surgeries and skin, subcutaneous tissue, and mucosal surgeries were performed between 2016 and 2020 in Brazil. The Southeast had the highest regional records (47.15%; n=261,477). From 2016 to 2019, there was a 16.44% increase in the procedures performed, totaling 130,099 in 2019. However, in 2020 there was a decrease of 38.59% compared to 2019, with 79,887 procedures. Further, elective procedures were prevalent in all years, 402,344 (72.5%) in total. The numbers increased 25.2% from 2016 to 2019, but in 2020, compared to 2019, there was a 44.9% reduction. DISCUSSION: During the COVID-19 pandemic, the number of active healthcare professionals in clinics decreased due to workforce relocation and services' restructuring, infected in the reduction of consultations and procedures, resulting in the delay of the follow-up and resolution of dermatological diseases. CONCLUSION: It was found that dermatological procedures were deeply influenced by the COVID-19 pandemic, with a direct affection of dermatology services in Brazil.Introdução: Atendimentos dermatológicos foram prejudicados pela pandemia da COVID-19, com diagnósticos atrasados e tratamentos interrompidos. Pacientes com câncer de pele, por exemplo, foram especialmente afetados, já que a progressão de lesões e o risco de metástase aumentam. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na realização de procedimentos cirúrgicos em dermatologia no Brasil. Metodologia: O estudo é retrospectivo, descritivo e quantitativo. Os dados foram obtidos a partir de registros do Sistema de Informações de Saúde (TABNET) do DATASUS. Foram analisadas “Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa” entre os Procedimentos Hospitalares do SUS do período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020, sendo consideradas as variáveis Região e Caráter de Atendimento. Resultados: Foram realizadas 554.591 pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa entre 2016 e 2020 no Brasil. O Sudeste apresentou o maior número de registros (47,15%; n=261.477). No período de 2016 a 2019 houve um aumento de 16,44% nos procedimentos realizados, totalizando 130.099 em 2019. Entretanto, no ano de 2020 houve queda de 38,59% em relação a 2019, com 79.887 procedimentos. Ademais, em todos os anos predominou o caráter eletivo, totalizando 402.344 (72,5%). O aumento foi de 25,2% no período de 2016 a 2019, mas em comparação a 2019, houve uma redução de 44,9% em 2020. Discussão: A pandemia da COVID-19 reduziu o número de profissionais especializados atuantes nos ambulatórios, com o remanejamento da mão de obra e reestruturação do serviço para o atendimento aos infectados pela COVID-19, refletindo na redução de consultas e procedimentos, resultando no atraso do acompanhamento e resolução de doenças dermatológicas. Conclusão: Conclui-se, portanto, que o a realização de procedimentos dermatológicos foi fortemente influenciada pela pandemia da COVID-19, com efeito direto no funcionamento de serviços da especialidade

Consequências neurológicas associadas aos transtornos do espectro alcoólico fetal / Neurological consequences associated with fetal alcohol spectrum disorders

As Doenças do Espectro Alcoólico Fetal têm elevada prevalência global e estão entre as mais comuns causas de alterações no neurodesenvolvimento, o que se relaciona ao consumo de álcool por cerca de 20% a 65% das gestantes, sendo que parte faz uso de quantidades que colocam o feto em risco de vida. Objetivou-se analisar a literatura acerca dos Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) e suas consequências anatômicas, comportamentais e cognitivas, através de uma revisão integrativa de literatura. A busca foi feita nas bases de dados SciELO, PubMed e Lilacs, sendo incluídos estudos que tratavam sobre as consequências neurológicas associadas aos TEAF. Os desfechos negativos da exposição pré-natal ao álcool contemplam alterações anatômicas, como a redução do volume cerebelar e de regiões importantes do telencéfalo e do córtex. Ainda, alterações comportamentais são marcantes, levando à má qualidade de sono, deficiência nas funções sociais e maior ocorrência de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Além disso, no que diz respeito às alterações cognitivas, a exposição ao álcool altera o processo somatossensorial, prejudica a memória, além de piorar a função executiva e intelectual

Manejo conservador e técnicas cirúrgicas para reparação de lesões do manguito rotador: uma revisão integrativa / Conservative management and surgical techniques for repair of rotator cuff tears: an integrative review

INTRODUÇÃO: Por ser um conjunto músculo-tendíneo de intenso atrito e impacto, o manguito rotador é comumente lesionado, de maneira que a movimentação do ombro causa algia, prejudicando a força no ato do movimento. As lesões do manguito rotador são uma das razões mais comuns para dor no ombro. Entretanto, há diversos tipos de tratamentos que visam diminuir a intensidade dos sintomas. Uma série de técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas são abordadas principalmente quando não há efetividade no tratamento clínico, a depender da causa da lesão. OBJETIVOS: Elencar e explanar acerca das condutas conservadoras e técnicas cirúrgicas mais estabelecidas na literatura para lesões do manguito rotador. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada por meio de uma pesquisa com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) “Management”, “Rotator Cuff”, “Surgery” e “Treatment”, associados por meio do operador booleano “AND”, nas bases de dados PubMed e SciELO. Foram incluídos trabalhos publicados entre 2020 e 2021 que apresentavam a conduta terapêutica para lesões do manguito rotador. Foram excluídas revisões, cartas, teses, dissertações e estudos que não atenderam aos critérios de inclusão. Dentre os 53 estudos encontrados, 26 foram considerados elegíveis. RESULTADOS: As técnicas cirúrgicas apresentadas nos estudos foram: liberação capsular artroscópica; reconstrução capsular superior artroscópica; âncora artroscópica ou fixação por parafuso; e fixação com fio K. Em contrapartida, as intervenções não cirúrgicas são classificadas como tratamentos ortorregenerativos, sendo pautados em infiltrações locais de plasma rico em plaquetas e pobre em leucócitos (PRP-PL), células estromais mesenquimais (MSCs),  fatores de crescimento e/ou com fármacos corticoesteroides. O emprego de tais técnicas varia de acordo com o tipo de lesão do manguito rotador e o grau de perda da função articular. Em vista disso, a tomada de decisão acerca da conduta é tracejada nas particularidades de cada caso. CONCLUSÕES: Revelou-se preferência por intervenções menos invasivas, com destaque para as técnicas cirúrgicas artroscópicas, como a reconstrução e a liberação capsular. Embora a artroscopia exija maior nível tecnológico dos equipamentos, minimiza os danos ao paciente, tornando essa abordagem ideal para que os pacientes tenham uma recuperação mais rápida, de forma que seja possível retornar de maneira mais precoce para suas atividades cotidianas. Além disso, em casos de degeneração cartilaginosa completa refratária, o implante de endopróteses ou artroplastia contribuem para a melhora do paciente. Contudo, observa-se que é uma técnica invasiva e não apresenta melhora total da dor e dos movimentos. Dessa maneira, evidencia-se a necessidade da discussão acerca da associação de técnicas cirúrgicas e técnicas conservadoras para lesões do manguito rotador, sendo que a conduta terapêutica deve ser individualizada, preconizando o menor tempo de recuperação possível

Perfil epidemiólogico das internações hospitalares por asma no Estado do Mato Grosso em crianças entre 2011 e 2020 / Epidemiological profile of asthma hospitalizations in children in the State of Mato Grosso between 2011 and 2020

INTRODUÇÃO: A asma   é uma patologia crônica das vias aéreas que pode afetar todas as faixas etárias, sendo mais comuns na infância. No Brasil, apesar da queda no número de internações, a asma continua sendo um problema para o sistema único de saúde (SUS) devido ao alto custo financeiro. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico de corte transversal que analisou indicadores de asma no estado do Mato Grosso entre 2011 e 2020.   Foram incluídas todas as notificações feitas nesse período e idade entre 0 e 14 anos enquanto o critério de exclusão foram os dados que não haviam sido computados pelo DATASUS e idade superior a 14 anos. RESULTADOS: Durante os períodos analisados neste estudo foram registrados 5.861 casos de asma no Mato Grosso. Notou-se um maior número de casos em pardos com 58,80% Em uma análise das faixas etária, aparenta uma predileção por crianças 1 – 4 anos 47,11%. DISCUSSÃO: As internações hospitalares de pacientes com asma demonstram a condição máxima da morbidade e representa um indicador de mal controle da doença, apesar dessas internações estarem elencadas em uma série de condições para receber atenção primaria, as quais não deveriam evoluir para hospitalização. CONCLUSÃO: A tendência das internações por asma no Mato Grosso foi descendente entre 2019 e 2020. Dado o fato de ser um problema de saúde pública que necessita de ser visto desde a atenção básica.

Efficacy and safety of Zolbetuximab plus chemotherapy for advanced CLDN18.2-positive gastric or gastro-oesophageal adenocarcinoma: a meta-analysis of randomized clinical trials

Abstract Background The benefit of adding Zolbetuximab to the treatment in patients with Claudin-18 isoform 2 (CLDN18.2)-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally advanced unresectable or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (GC/GEJ) is not yet fully elucidated. Methods We searched PubMed, Embase and Cochrane databases for randomized controlled trials (RCTs) that investigated Zolbetuximab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for GC or GEJ adenocarcinoma. We computed hazard-ratios (HRs) or odds-ratios (ORs) for binary endpoints, with 95% confidence intervals (CIs). Results Three studies and 1,233 patients were included. Comparing with Zolbetuximab plus chemotherapy versus chemotherapy alone, progression-free survival (PFS) rate (HR 0.64; 95% CI 0.49–0.84; p < 0.01) and overall survival (OS) rate (HR 0.72; 95% CI 0.62–0.83; p < 0.01) were significant in favor of the Zolbetuximab group. Regarding effectiveness, the Objective Response Rate (ORR) was (OR 1.15; 95% CI 0.87–1.53; p = 0.34). Conclusions In this comprehensive systematic review and meta-analysis of RCTs, the incorporation of Zolbetuximab alongside chemotherapy offers a promising prospect for reshaping the established treatment paradigms for patients diagnosed with advanced CLDN18.2-positive GC/GEJ cancer

Myeloperoxidase in Equine Semen: Concentration and Localization during Freezing Processing

Myeloperoxidase (MPO) is a pro-oxidant enzyme contained in and released by neutro- phils during degranulation or after lysis. Post-thaw semen contains MPO, and concen- tration of this enzyme is associated with decreased motility. The aim of this study was to determine kinetics of MPO concentration during freezing, its origin, and its impact on frozenethawed semen. Forty ejaculates were used. Semen was frozen using the classical freezing procedure. MPO concentrations were assayed in fresh semen, after centrifuga- tion, and after cooling down to 4 C. Post-thaw MPO assay results and spermogram characteristics were determined. MPO immunocytochemistry was performed on 4 different ejaculates at each step of freezing procedure. MPO concentration increased after cooling down to 4 C and thawing compared with fresh semen. As temperature decreased, MPO was higher or tended to be higher in post-thaw poor quality samples. Nonsperm cells showed various degrees of MPO immunostaining and were observed as epithelial cells with nuclear pyknosis and keratinization. MPO immunostaining increased in medium and decreased in nonsperm cells during freezing. Our study shows that MPO concentration in equine semen increases when temperature decreases. We hypothesize that nonsperm cells present in fresh semen could release MPO.SPERMP

Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium

International audienc