A Escolarização Dos Corpos Na Escola Pública: O Desafio Da Inclusão De Uma Criança Com Deficiência Frente À Esportivização Das Aulas De Educação Física

This Thesis Investigated The Presence Of Inclusion And Disability Themes In Public School Physical Education Classes Previously Chosen For Field Research. The Main Objective Was To Analyze The Impact Of Sportive Practices On The Production Of Inclusive Strategies. Based On Participant Research, Which Was Inspired By Ethnographic Studies Attentive To The Importance Of Details, Activities Were Monitored Closely And Within The Institution To Record Specific Scenes In Many Institutional Settings. A Child With Physical Disability Was Chosen For Intense And Continuous Follow-Up. It Was Possible To Verify That The Hegemony Of The High Performance Sport And The Sportive Practices Has Negative Repercussions For All The Students Perceived As Non-Standard, Especially The Student With A Disability.Esta Tese Pesquisou A Presença Dos Temas Inclusão E Deficiência Em Aulas De Educação Física Em Escola Pública Previamente Escolhida Para A Pesquisa De Campo. O Objetivo Principal Foi O De Analisar O Impacto Das Práticas Esportivizantes Na Produção De Estratégias Inclusivas. Com Base Em Pesquisa Participante, Que Se Inspirou Em Estudos Etnográficos Atentos À Importância Dos Detalhes, As Atividades Foram Acompanhadas De Perto E Por Dentro Da Instituição De Modo A Registrar Cenas Específicas Nos Muitos Cenários Institucionais. Foi Escolhida Uma Criança Com Deficiência Física Para Acompanhamento Intenso E Contínuo. Foi Possível Constatar Que A Hegemonia Do Esporte De Alto Rendimento E Das Práticas Esportivizantes Tem Repercussões Negativas Para Todos Os Alunos Percebidos Como Fora Do Padrão, Especialmente O Aluno Com Deficiência.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018

Logística: a importância de integração entre setores e a valorização do professional / Logistics: the importance of integration between sectors and the valorization of the professional

A Logística é uma ciência que vem sendo utilizada e desenvolvida por gerações, tendo a sua importância notada inicialmente na guerra para táticas militares e que hoje se transferem para empresas de todos os tamanhos e segmentos. Durante o desenvolvimento deste artigo foi abordado como tema principal a Logística Integrada, sua importância para a interligação ou conexão entre setores e a valorização do profissional que trabalha na área. Objetivou-se apresentar esses elementos como “diferencial nas empresas”, assim como, a respectiva utilização das atuais tecnologias e conhecimentos que a área emprega. Estudou-se a origem da logística desde o período militar, sua atual conceituação até o seu desenvolvimento, ou seja, sua expansão que a tornou “integrada” (principalmente sua conexão com as áreas de recursos humanos e tecnologia). No intuito de enriquecer o trabalho, utilizou-se de pesquisas exploratórias bibliográficas e documentais e, por fim, na discussão, foi focado o aspecto humanístico, onde ressalta-se o momento em que avança a situação da pandemia (Covid), cenário onde a logística e pessoas alinhadas podem realmente fazer a diferença

PLANEJAMENTO PREVIDENCIÁRIO

A principal contribuição do trabalho é apresentar o planejamento previdenciário como ferramenta de redução da carga previdenciária e consequente ganho financeiros. O planejamento previdenciário tem ganhado um espaço cada vez mais representativo no dia a dia das empresas, dada a necessidade de redução das carga previdenciária além das recorrentes fiscalizações eletrônicas realizadas pelo fisco. O planjemento previdenciário  tem por objetivo a redução da carga previdenciária e mitigação de riscos ao contribuinte, utilizando as bases legais dispostas na Lei 8.212/1991, Decreto 3.048/1999, Instrução Normativa 971/2009 da Receita Federal do Brasil, soluções consulta e jurisprudências sobre o assunto. Diversas são as possibilidades que podem ser utilizadas pelas empresas no momento de planejar a tributação previdenciária, podendo citar o enquadramento patronal, a nomenclatura e origem dos eventos que transitam em folha de pagamentos, segregação de atividades por estabelecimento, análise dos produtos em caso de indústrias e impactos na desoneração da folha de pagamentos, compensação das retenções previdenciárias no caso de prestadoras serviços, utilização de jurisprudências e soluções de consulta. A apliação do planejamento foi realizado nas ativididas de comércio, industria e prestação de serviços, demosntrando as reduções na carga previdenciária após aplicação do planejamento previdenciário e suas possibilidades, considerando as atividades realizadas pelas empresas utilizadas como exemplo e todas as possíbilidades previtas em nosso ordenamento jurídico, tais como: Medidas Provisõrias. Leis, Decretos, Instruçõs Normativas, Soluções de Consulta e Jurisprudência. Desta forma, conclui-se que o planejamento é uma ferramenta eficaz na escolha da forma de tributação das empresas nos mais diversos ramos de atuação, além de trazer ganhos financeiros significativos para as empresas, tornando-as mais competitivas

Effect of the Combined Intervention with Passive Whole-Body Vibration and Auriculotherapy on the Quality of Life of Individuals with Knee Osteoarthritis Assessed by the WHOQOL-Bref: A Multi-Arm Clinical Trial

The aim of this study was to determine the effect on the quality of life of two non-pharmacological interventions isolated or in combination: (i) passive whole-body vibration exercise (WBVE), and (ii) auriculotherapy (AT). One hundred three participants with knee osteoarthritis (KOA) were allocated to: (a) a vibration group (WBVEG; n = 17) that performed WBVE (peak-to-peak displacement: 2.5 to 7.5 mm, frequency: 5 to 14 Hz, Peak acceleration: 0.12 to 2.95 g), two days/weekly for five weeks, (b) an AT group (ATG; n = 21), stimulation of three specific auriculotherapy points (Kidney, Knee and Shenmen) in each ear pavilion, (c) WBVE + AT (WBVE + AT; n = 20) and (d) respective control groups (WBVE_CG, n = 15; AT_CG, n = 12; WBVE + AT_CG, n = 18). The participants filled out the WHOQOL-bref Questionnaire before the first and after the last sessions. Statistical differences in the various domains of the WHOQOL-bref were not found. In conclusion, WBVE or AT alone or combined did not contribute in altering the quality of life of individuals exposed to these interventions

Acute Effects of Whole-Body Vibration Exercise on Pain Level, Functionality, and Rating of Exertion of Elderly Obese Knee Osteoarthritis Individuals: A Randomized Study

Introduction: Among chronic diseases, knee osteoarthritis (KOA) is a joint disease that causes important progressive alterations in the articular and periarticular structures, including synovial inflammation. Exercise has been suggested as an intervention to KOA individuals, and studies suggest that whole-body vibration (WBV) exercise decreases pain levels and favours the functionality of KOA individuals. Objective: The aim of the present study is to analyze the acute effects of WBV exercise on pain levels, functionality (Timed Up and Go (TUG test), anterior trunk flexion (ATF)), and rating of exertion of elderly obese KOA individuals. Methods: Thirty-seven individuals with KOA were allocated to a WBV exercise group (WBVEG), n = 19 (15 females/4 males), and a control group (CG), n = 18 (15 females/3 males). WBVEG performed one session of WBV exercise (11 min, using 5 Hz, 2.5, 5.0, and 7.5 mm, 0.12, 0.25, and 0.37 g). Three bouts were performed (working time of 3 min and rest time of 1 min) using a side-alternating vibrating platform (VP). The same position was used in CG; however, the VP was turned off and there was equipment coupled to the VP that emitted a sound like the vibrations. The pain level was evaluated using a visual analog scale (VAS). Functionality was evaluated with a TUG test and ATF. The rating of subjectively perceived exertion was measured with the category ratio CR-10 (BORG Scale CR-10), Results: A reduction of pain levels in WBVEG after the intervention (p = 0.001) and intergroups (p = 0.041) was found. A decrease of TUG test time in both groups (p = 0.001) and intergroups (p = 0.045) was found, while no statistical changes were observed in the Borg Scale score. Significant improvements of flexibility in both groups (p = 0.001) and intergroups (p = 0.043) were found. Conclusion: One session of WBV exercise can lead to important improvements in individuals with KOA, possibly triggered by physiological responses. However, more studies are needed, in this clinical context, to confirm these results

Prevalência de incontinencia urinária em pacientes com esclerose múltipla: uma revisão de literatura / Prevalence of urinary incontinence in patients with multiple sclerosis: a literature review

Introdução: A incontinência urinária em pacientes com esclerose múltipla resume-se que a Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória neurológica do sistema nervoso central, de caráter degenerativo, crônico e que compromete pessoas entre 20 e 50 anos de idade que apresentam sintomas definitivos. A incontinência urinária (IU) é qualquer perda involuntária de urina. Ela pode ser dividida em: incontinência urinária de esforço (IUE) e incontinência urinária de urgência. Objetivo: realizar um levantamento bibliográfico dos estudos que investigaram a prevalência de incontinência urinária em indivíduos com esclerose múltipla. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, realizada no período de setembro a novembro de 2020 com o intuito de promover uma sustentação teórica com base na literatura. Os artigos foram resgatados nas bases de dados: MEDLINE via PUBMED, SCIELO, LILACS e Google acadêmico. Resultados/discussão: Dos três estudos incluídos nessa revisão, um foi publicado na língua portuguesa e dois na língua inglesa. os artigos encontrados foram dos anos de 2009, 2016 e 2018 realizados nos países :Inglaterra, Brasil e Itália. Abordando o tema de esclerose múltipla e incontinência urinária e relacionando com a prevalência principalmente da incontinência urinária de esforço e analisando as repercussões da Esclerose Múltipla no Sistema Urinário.  Considerações finais: Segundo as fontes avaliadas pode-se sugerir alta prevalência de incontinência urinária em pacientes portadores de esclerose múltipla

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Delirium by earlystage tuberculous meningitis in a healthy elderly woman: case report

INTRODUCTION: Tuberculosis is a disease of great global impact, due to its high morbidity and mortality. Among the extrapulmonary manifestations, tuberculous meningitis stands out as the most severe form. His initial presentation is very varied atypical, especially in the elderly, when the delirium may be the only manifestation. In this phase it is common to misdiagnosis and treatment delay, including iatrogenic potential. This paper reports an early MTB event in an old previously healthy, with discussion of the characteristics of the initial onset of this condition. CASE REPORT: A female patient, 72 years old, autonomous and independent, sought urgent care complaining of nonspecific abdominal pain started a few hours before, and who developed delirium two days later. After extensive investigation there was no definitive diagnosis, when we opted for the Cerebrospinal fluid study showed a pattern compatible with MTB likely. After 48 hours of specific treatment there was resolution of fever, with significant improvement of the confusional picture on the seventh day of treatment, was discharged.</p

Refeeding syndrome in elderly individuals: evaluation of a series of five cases

INTRODUCTION: Undernourishment is a common health problem among elderly individuals, and its prevalence grows among frail patients, which makes nutritional support a priority, especially in acute diseases. However, providing nutritional support to undernourished patients or to those under acute caloric deprivation may lead to electrolyte disturbances associated with neurological, respiratory, and cardiac symptoms, including cardiac arrest. These disturbances occur a few days after receiving nutritional support, and characterize the refeeding syndrome. METHODOLOGY: Five elderly patients hospitalized for clinical reasons and who developed refeeding syndrome during the duration of the stay, were retrospectively evaluated. RESULTS: All patients analyzed were malnourished and frail, of whom four were women. The age group ranged between 82 and 85 years, and food deprivation time ranged between 7 to 15 days. Three patients had severe dementia and were admitted with hypoactive delirium. Hypophosphatemia occurred in 100% of the sample, followed by hypokalemia (60%) and hypomagnesemia (40%). Four patients developed peripheral edema, two developed metabolic ileus and three elderly persons (who had lower phosphorus values) died during the hospital stay. CONCLUSION: All refeeding syndrome patients developed hypophosphatemia, with fatal outcome among those whose phosphorus values were lower. The development of peripheral edema and metabolic ileus was frequent. Owing to the lack of data in literature, new researches on refeeding syndrome are extremely important. Electrolyte evaluation before and after nutritional support in patients at risk, is indispensable to facilitate recognition and treatment of this severe condition.</p