Proteinúria ainda é útil para triagem e diagnóstico de nefropatia diabética sintomática

OBJECTIVE: To assess the performance of urinary total protein measurements intimed 24-h urine collection and in a diurnal random urine specimen for the screeningand diagnosis of overt diabetic nephropathy.PATIENTS AND METHODS: A total of 167 diabetic patients (20 type 1 and 147 type2 diabetic patients; 78 women and 89 men), aged 20-84 years, collected 217 timed24-h urine specimens. Albumin was measured by immunoturbidimetry, total proteinby the sulfosalicylic acid technique, and creatinine by Jaffé’s method. According tothe timed 24-h urinary albumin excretion rate, samples were divided into three groups:normoalbuminuric (urinary albumin excretion rate < 20 mg/min; n = 84),microalbuminuric (urinary albumin excretion rate 20-200 mg/min; n = 78), andmacroalbuminuric (urinary albumin excretion rate > 200 mg/min; n = 55). Eight-sixpatients also collected 105 random urine specimens (normoalbuminuric, n = 47;microalbuminuric, n = 37; macroalbuminuric, n = 21), and urinary protein concentrationand urinary protein-to-creatinine ratio were measured. The receiver operatingcharacteristics curve approach was used to analyze the performance of the diagnostictests.RESULTS: Spearman’s coefficient of correlation of 24-h urinary albumin excretionrate versus 24-h urinary protein was 0.95 ( P < 0.001), and of 24-h urinary albuminexcretion rate versus urinary protein concentration and urinary protein-to-creatinineratio were 0.77 and 0.72, respectively (P < 0.001). The calculated areas (±SEM)under the receiver operating characteristics curve for the diagnosis of overt diabeticnephropathy were 0.9987 ± 0.001 for 24-h urinary protein, 0.9926 ± 0.006 for urinaryprotein concentration, and 0.9751 ± 0.014 for urinary protein-to-creatinine ratio. Inthe receiver operating characteristics curves, the first points with 100% sensivitywere 541 mg (95.7% specificity) for 24-h urinary protein, 431 mg/l (92.9% specificity)for urinary protein concentration, and 0.2 (76.2% specificity) for urinary protein-tocreatinine ratio.CONCLUSIONS: Measurements of proteinuria presented almost perfect accuracyfor the screening and diagnosis of overt diabetic nephropathy. Protein measurementin spot urine is a reliable and simple method for the screening and diagnosis of overtdiabetic nephropathy.OBJETIVO: Avaliar a utilização de medições de proteína urinária total em coletasurinárias de 24 horas e em amostras diurnas coletadas aleatoriamente para triageme diagnóstico de nefropatia diabética sintomática. PACIENTES E MÉTODOS: Foram coletadas 217 amostras de urina a cada 24 h deum total de 167 pacientes diabéticos (20 pacientes com diabetes tipo 1 e 147 comdiabetes tipo 2; 78 mulheres e 89 homens), com idade entre 20 e 84 anos. A albuminafoi medida por imunoturbidimetria, a proteína urinário total foi medida pela técnicado ácido sulfosalicílico e a creatinina, pelo método de Jaffe. As amostras foramdivididas em três grupos de acordo com a taxa de 24 h de excreção urinária dealbumina: normoalbuminúricos (taxa de excreção urinária de albumina < 20 mg/min;n=84), microalbuminúricos (taxa de excreção urinária de albumina 20-200 mg/min;n=78), e macroalbuminúricos (taxa de excreção urinária de albumina > 200 mg/min;n=55). Foram coletadas ainda 105 amostras aleatórias de urina de 86 pacientes(normoalbuminúricos, n=47; microalbuminúricos, n=37; macroalbuminúricos, n=21),das quais a concentração urinária de proteina e a relação proteína/creatinina urináriaforam obtidas. O método da curva de características operacionais do receptor foiutilizado para analisar o desempenho dos testes diagnósticos.RESULTADOS: O coeficiente de correlação de Spearman para a comparação entrea taxa de 24 h de excreção urinária de albumina e a proteina urinária de 24 h foi 0,95(P < 0,001). O mesmo coeficiente, para a comparação da taxa de 24 h de excreçãourinária de albumina com a concentração urinária de proteina, assim como com arelação proteína/creatinina urinária foi 0,77 e 0,72, respectivamente (P < 0,001). Asáreas calculadas (+ erro padrão) abaixo da curva de características operacionais doreceptor para o diagnóstico de nefropatia diabética sintomática foram: 0,9987 + 0,001para a proteina urinária de 24 h; 0,9926 + 0,006 para concentração urinária deproteína; e 0,9751 + 0,014 para a relação proteina/creatinina urinária. Nas curvasde características operacionais do receptor os primeiros pontos com 100% desensitividade foram: 541mg (95,7% de especificidade) para proteína urinária de 24h, 431 mg/l (92,9% de especificidade) para concentração urinária, e 0,2 (76,2% deespecificidade) para a relação proteína/creatinina urinária.CONCLUSÕES: As medidas de proteinuria foram extremamente eficazes na triageme no diagnóstico de nefropatia diabética sintomática. A medição de proteína urináriaé um método confiável e simples para a triagem e diagnóstico de nefropatia diabéticasintomátic

Femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty in phototherapeutic keratectomy versus the big-bubble technique in keratoconus

AIM: To compare the functional and anatomic results of femtosecond laser (FSL)-assisted deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) associated with phototherapeutic keratectomy (PTK) and FSL-assisted DALK performed using the big-bubble technique in keratoconus. METHODS: During the first phase of the study, an electron microscopy histopathology pilot study was conducted that included four unsuitable donor corneas divided into two groups: in FSL group, FSL lamellar cuts were performed on two corneas and in FSL+ PTK group, PTK was performed at the stromal beds of two corneas after FSL lamellar cuts were made. During the second phase of the study, a randomized clinical trial was conducted that included two treatment groups of patients with keratoconus: group 1 (n= 14 eyes) underwent FSL-assisted DALK associated with PTK and group 2 (n= 12 eyes) underwent FSL-assisted DALK associated with the big-bubble technique. The main outcome measures were the postoperative visual acuity (VA) and optical coherence tomography (OCT) measurements, confocal microscopic findings, and contrast sensitivity. RESULTS: In the pilot study, histopathology showed a more regular stromal bed in the FSL+ PTK group. In the clinical trial, group 1 had significantly worse best spectacle-corrected VA and contrast sensitivity (P< 0.05 for both comparisons). The residual stromal bed measured by OCT was significantly (P< 0.05) thicker in group 1. Confocal microscopy detected opacities only at the donor-receptor interface in group 1. CONCLUSION: Patients with keratoconus treated with FSL-assisted DALK performed using the big-bubble technique fare better than treated with FSL-assisted DALK associated with PTK.Univ Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Dept Ophthalmol & Visual Sci, BR-04039032 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Dept Ophthalmol & Visual Sci, BR-04039032 Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

The National Curricular Common Base and knowledge as a commodity

Este artigo problematiza a dimensão epistemológica que sustenta a proposta da Base Nacional Comum Curricular. Para isso, discute as concepções de competências e de conhecimento que são apresentadas no documento do MEC, explorando o conceito de Economia do Conhecimento como matriz da proposta curricular. Isso possibilita estruturar e compreender a concepção curricular que se deseja implantar nas escolas brasileiras. A conclusão foi de que todo aparato discursivo de direito ao ensino não faz mais do que constituir a competitividade como fundamento da educação. O empobrecimento do conhecimento, reduzido a mera competência, não opera para a vida qualificada pela cultura, mas para o produtivismo econômico, pois toda uma dimensão ética e estética é alijada do processo educacional.Palavras-chave: currículo, Base Nacional Comum Curricular, economia do conhecimento, epistemologia.This article problematizes the epistemological dimension that underpins the proposal of the National Curriculum Standard. In doing so, it discusses the conceptions of competences and knowledge that are presented in MEC’s document exploring the concept of knowledge economy as the matrix of the curricular proposal. This makes possible to structure and understand the curricular conception that one wishes to implant in Brazilian schools. The conclusion was that every discursive apparatus of the right to education does nothing more than constitute competitiveness as the foundation of education. The impoverishment of knowledge, reduced to mere competence, does not operate for qualified life by culture, but for economic productivism, since an entire ethical and aesthetic dimension is neglected in the educational process.Keywords: curriculum, National Curricular Common Base, knowledge economy, epistemology

Isolamento de ilhotas pancreáticas e a alternativa de uso da frutose-1,6-bisfosfato = Pancreatic islet isolation and the alternative use of fructose-1,6-bisphosphate

Objetivos: revisar dados da literatura sobre isolamento de ilhotas pancreáticas para transplante e sobre as ações da frutose-1,6-bisfosfato. Fonte de dados: revisão de artigos publicados, a partir da pesquisa em bancos de dados nacionais e internacionais (SciELO, Lilacs, PubMed). Síntese dos dados: o transplante de ilhotas surge como uma alternativa para o tratamento do diabetes mellitus tipo 1. Entretanto, durante o processo de isolamento, há grande perda celular, principalmente na periferia da ilhota pancreática. As espécies reativas de oxigênio contribuem significativamente nesse processo, afetando a viabilidade das células para transplante. Vários esforços estão sendo feitos na tentativa de minimizar os danos causados pela liberação e produção destes compostos químicos. Conclusões: frente às importantes ações da frutose-1,6-bisfosfato descritas na literatura, seu emprego durante o processo de isolamento das ilhotas pancreáticas parece ser uma alternativa bastante atraente. O efeito da frutose1,6-bisfosfato na redução da formação e liberação de radicais livres, assim como a sua ação citoprotetora, poderiam viabilizar um maior número de células, otimizando o processo de isolamento, além de auxiliar na enxertia, por diminuir a liberação de citocinas pró-inflamatória

A importância dos óleos essenciais na síntese verde de nanopartículas metálicas

A atividade antibacteriana de nanopartículas metálicas (e em especial de prata) vem sendo explorada ao longo do tempo em diferentes formulações químicas para agentes biológicos livres de antibióticos. A produção dessas partículas por rotas ambientalmente responsáveis representa uma estratégia extremamente relevante por apresentar baixo custo, favorecer a escalabilidade e ter mínimos impactos ambientais. O uso de óleos essenciais como agentes redutores em síntese verde de nanopartículas de prata introduz a sinergia de um agente intrinsicamente antibacteriano e que favorece a nucleação/crescimento das nanopartículas. Esta revisão apresenta o estado da arte da síntese verde de nanopartículas de prata por óleos essenciais assim como discute os mecanismos mais relevantes desse processo de formação e ação antibacteriana. Palavras-chave: Microrganismos. Nanopartícula. Patógeno. Biossíntese.

Percursos Formativos no Campo da Extensão: obra cinematográfica como dispositivo para o diálogo

Este trabalho faz a análise de uma atividade cinematográfica realizada no projeto de extensão Percursos Formativos no Campo da Extensão, proposto pelo Curso de Pedagogia, realizado no ano de 2017 na Universidade Federal do Pampa, Campus Jaguarão-RS-Brasil. A proposta da atividade foi feita pelo Programa de Educação Tutorial (PET) do Curso de Bacharelado em Produção e Política Cultural direcionado para os participantes de todos os cursos do Campus Jaguarão da UNIPAMPA e comunidade em geral. Os objetivos do projeto eram ampliar o contato e a prática da extensão universitária e com isso a inserção regional, para tanto foram convidados extensionistas de diferentes áreas. Neste trabalho analisamos a atividade por meio de trinta formulários de avaliação da atividade desenvolvida no projeto de extensão, pano de fundo e cenário dedicados à vivência dos participantes do projeto. Como discussões ressaltamos a proposta e a forma pedagógica instigante trazidas na atividade cinematográfica. Proporcionou-se olhar, escuta e interação no diálogo sobre o processo vivido pelos participantes de diferentes cursos. Como considerações finais destacamos que a atividade orientada pela arte do cinema possibilita abertura  às inovações, tentativas de ampliação do leque para reflexões e observações da realidade e com isso problematizar tanto o dialogo proporcionado pela atividade cinematográfica. Que motivou o debate entre os participantes envolvidos no referido projeto quanto a reflexão acadêmica pautada no cinema

A curva de características operacionais do receptor na avaliação de amostra aleatória de urina como forma de triagem para nefropatia diabética

OBJECTIVE: To assess the performance of measurements of urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio in diurnal random urine specimen for the screening of diabetic nephropathy. PATIENTS AND METHODS: A total of 95 ambulatory NIDDM patients (49 women, ages 40-75 years) collected 123 random urinary specimens during the morning after completing a timed 24-h urine collection. Albumin was measured by immunoturbidimetry. According to timed urinary albumin excretion rate measured in the 24-h collection (criterion standard), samples were classified as normoalbuminuric (urinary albumin excretion rate 200 mg/min; n = 25). The receiver operating characteristics curve approach was used. The receiver operating characteristics curves of urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine in random urine specimen for screening of microalbuminuria (normo- and microalbuminuric samples; n=98) and macroalbuminuria (micro- and macroalbuminuric samples; n=69) were plotted RESULTS: Spearman’s coefficients of correlation of 24-h urinary albumin excretion rate vs. urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio were 0.91 and 0.92, respectively (P 0.05) as were the corresponding areas of microalbuminuria (0.9868 + 0.0094 and 0.9614 + 0.0241, respectively; P > 0.05). The first point with 100% sensitivity and the point of intersection with a 100%-to- 100% diagonal for microalbuminuria were as follows: 16.9 and 33.6 mg/l for urinary albumin concentration, and 15.0 and 26.8 mg/g for urinary albumin-to-creatinine ratio; for macroalbuminuria, 174.0 and 296.2 mg/l for urinary albumin concentration, and 116.0 and 334.3 mg/g for urinary albumin-to-creatinine ratio, respectively. CONCLUSIONS: Albumin measurements (urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio) in a random urine specimen presented almost perfect accuracy for the screening of micro- and macroalbuminuria; urinary albumin concentration measured in a random urine specimen is simpler and less expensive than urinary albumin-to-creatinine ratio and urinary albumin excretion rate. It is suggested as a valid test for use in screening for diabetic nephropathy.OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade das medidas de concentração de albumina urinária e da relação entre albumina:creatinina urinária em amostras aleatórias diurnas de urina como método para a triagem de nefropatia diabética. PACIENTES E MÉTODOS: Foram coletadas 123 amostras aleatórias de urina de um total de 95 pacientes ambulatoriais DMDI (49 mulheres, idade 40-75 anos), durante a manhã, após o término da coleta de urina de 24h. A albumina foi medida por imunoturbidimetria. De acordo com a taxa de excreção urinária de albumina obtida na coleta de 24h (critério padrão), as amostras foram classificadas como normoalbuminúricas (taxa de excreção urinária de albumina 200 mg/min; n =25). O método da curva de características operacionais do receptor foi utilizado. Foram traçadas as curvas de características operacionais do receptor para a concentração urinária de albumina e para a relação albumina:creatinina urinária, a partir de amostras aleatórias de urina; estas curvas foram empregadas para a triagem de microalbuminuria (amostras normo e microalbuminúricas; n = 98) e para a triagem de macroalbuminúria (amostras micro e macroalbuminúricas; n = 69) RESULTADOS: Os coeficientes de correlação de Spearman para a taxa de excreção urinária de albumina de 24h vs. concentração urinária de albumina e vs. relação albumina:creatinina urinária foram 0,91 e 0,92, respectivamente (P 0,05). O primeiro ponto com sensibilidade de 100% e o ponto de intersecção com uma diagonal de 100%-a-100% para microalbuminuria foram os seguintes: 16,9 e 33,6 mg/l para a concentração urinária de albumina, e 15,0 e 26,8 mg/g para a relação albumina:creatinina urinária; para macroalbuminuria, 174,0 e 296,2 mg/l para a concentração urinária de albumina, e 116,0 e 334,3 mg/g para a relação albumina:creatinina urinária, respectivamente. CONCLUSÕES: As medidas de albumina (concentração urinária de albumina e relação albumina:creatinina uinária) feitas a partir de amostras aleatórias de urina indicaram uma precisão quase perfeita na triagem de micro e macroalbuminúria; medir a concentração urinária de albumina em amostras aleatórias de urina é mais simples e mais barato do que medir a relação albumina:creatinina urinária e a taxa de excreção urinária de albumina. Sugerese que o teste é válido para a triagem de nefropatia diabética

O papel do fator nuclear eritróide 2 relacionado ao fator 2 (Nrf2) no diabetes mellitus

O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica complexa. Sua etiologia é atribuída a uma combinação entre fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. Contudo, sabe-se que o estresse oxidativo desempenha papel crucial na patogênese do DM, acarretando em disfunção das células β pancreáticas e resistência à insulina. Neste contexto, o fator nuclear eritroide 2 relacionado ao fator 2 (Nrf2) é considerado o regulador mestre da resposta antioxidante do organismo, sendo um mecanismo de importância crítica para a manutenção da homeostase e sobrevivência celular. Todavia, a função do Nrf2 não se limita somente à resposta antioxidante. Ao interagir com outras vias metabólicas, o Nrf2 possui importante papel na regulação do metabolismo, atuando no metabolismo dos lipídios, manutenção da glicemia, resposta inflamatória, entre outros. Entretanto, a exata relação do Nrf2 com outras vias metabólicas ainda não é totalmente conhecida. Contudo, sabe-se que o comprometimento da função do Nrf2 é evidente na fisiopatologia do DM bem como no desenvolvimento de suas complicações clínicas. A ativação do Nrf2 protege contra os danos mediados pelo DM, podendo ser adequada uma intervenção exógena para aumentar a sua atividade. Palavras-chave: Complicações do diabetes; estresse oxidativo; antioxidantes; inflamação; obesidad

GOVERNANÇA PARA A ECONOMIA CIRCULAR: UM ESTUDO BIBLIOMÉTRICO DA LITERATURA INTERNACIONAL

O modelo linear de produção, o qual visa a extração, consumo e descarte, afeta diretamente o meio ambiente e a sociedade, uma vez que não se preocupa com o destino do resíduo proveniente da fabricação de um produto. A Economia Circular surge como uma solução capaz de assegurar o desenvolvimento econômico de uma organização. A Governança refere-se a forma de gerenciar e envolve atores sociais, políticos e institucionais. Essa pesquisa possui como questão problema: como a literatura internacional aborda a relação entre Governança e Economia Circular? O objetivo é expor o comportamento da produção cientifica internacional entre os princípios da economia circular associada as práticas de governança. O método de pesquisa utilizado é uma revisão da literatura em conjunto com bibliometria. Para tal, usou-se a base de dados da Scopus, onde foram pesquisados em resumos, títulos e palavras-chave os termos “governance” AND "circular economy". Ademais, a amostra foi limitada aos idiomas inglês e espanhol. Foram identificados 87 trabalhos, no entanto 9 deles não contemplavam a discussão relativa a esta pesquisa, restando ao final 78 artigos. Dentre os principais resultados destaca-se o maior número de publicações a partir de 2016; o Reino Unido como o principal país onde os pesquisadores mais publicam e o período Sustainability Switzerland. Os temas dos artigos estão voltados para a investigação sobre gestão de resíduos sólidos e da água, a observação e definição de política públicas voltadas a economia circular e a relação entre teoria e prática

Antifibrotic effect of Pluchea sagitallis (Lam.) cabrera aqueous extract in grx cell lineage

Liver fibrosis is a complex disease that is caused by inappropriate tissue repair due to the deposition of connective tissue. When a chronic lesion affects the liver, regenerative response fails and hepatocytes are replaced with abundant extracellular matrix (ECM). The imbalance between production and degradation of ECM will result in the accumulation of proteins that change normal liver architecture, and thus its functionality. The main source of ECM is the activated hepatic stellate cell (HSC). In order, to clarify possible therapeutic approaches to the disease, this work aimed to evaluate the possible antifibrotic action of Pluchea sagitallis (Lam.) Cabrera on an activated HSC immortalized lineage (GRX).Our results demonstrated that the P. sagittalis aqueous extract at 0.039 and 0.078 mg/mL concentrations was able to reduce cell growth and proliferation. Regarding to oxidative stress evaluation, there was no statistically significant difference between the treated group and the control. Staining with OilRed-O (ORO) showed a statistically significant increase in intracellular lipid content after 5 days of treatment, exerting in vitro effect on the GRX phenotypic change of activated towards the quiescent state. These results were confirmed by colorimetric quantification of lipid content. Regarding the TGF-β1 and collagen production, there were no statistically significant differences observed between the groups.In conclusion, the P. sagittalis aqueous extract reduces the growth and proliferation of GRX cells and induces the reversal of activated towards a quiescent phenotype. There was no decrease in cell proliferation either by necrosis or by apoptosis via activation of the senescence. Thus, our data suggest that the extract showed an antifibrotic effect, possibly by activating phenotype reversal