Conflito de interesses em congressos médicos brasileiros : uma análise ética dos resumos publicados em anais

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2019.O estudo propôs a investigação de conflito de interesse em congressos brasileiros de cinco especialidades médicas, a partir do estudo dos ensaios clínicos publicados em seus anais. O trabalho é de natureza documental, que utilizou anais de congressos brasileiros de especialidades médicas, nos quais foram selecionados resumos de ensaios clínicos para medicamentos. Foi constatado que a quase a metade dos resumos não tinha o auto relato de conflito de interesse e cerca de 45% desses autores foram encontrados em conflito de interesse não declarado nos resumos. A grande maioria dos resumos que têm conflito de interesse, seja declarado ou oculto, apresentam desfechos favoráveis ao estudo quando há conflito de interesse com o laboratório dono da patente do medicamento. Um quarto dos resumos teve relato do uso de placebo como comparador. Os resultados trazem evidências de que existe um sub relato de conflitos de interesses por parte dos autores dos resumos investigados e quando indentificado o conflito é possível notar uma grande quantidade de desfechos favoráveis. Demostra que essas informações em conjuto leva a conclusão que os estudos tem direcionamento favorável ao patrocinador com forte apelo comercial do medicamento.The study proposed the investigation of conflict of interest in Brazilian congresses of five medical specialties, from the study of clinical trials published in their annals. The work is documentary, using annals of Brazilian congresses of medical specialties, where abstracts of clinical trials for drugs were selected. It was found that almost half of the abstracts did not self-report of conflict of interest and about 45% of these authors were found in a conflict of interest not stated in the abstracts. The vast majority of abstracts that have a conflict of interest, whether declared or hidden, present favorable outcomes for the study when there is a conflict of interest with the laboratory that owns the drug patent. One quarter of the abstracts had reports of the use of placebo as a comparator. The results provide evidence that there is a sub-report of conflicts of interest on the part of the authors of the abstracts investigated and when identifying the conflict it is possible to notice a large number of favorable outcomes. It shows that this information in combination leads to the conclusion that the studies have a favorable direction to the sponsor with strong commercial appeal of the drug

Privacidade e confidencialidade como princípios em bioética: é possível violar sem quebrar a confiança na perspectiva das informações pessoais?

Em meio as situações persistentes que se repetem e situações emergentes que aparecem com o avanço do desenvolvimento dos últimos cinquenta anos surgem questionamentos de natureza ética que ocorrem no cotidiano relacionado ao princípio de privacidade e confidencialidade. O artigo 9º da Declaração Universal Sobre Bioética e Direitos Humanos da Organização das Nações Unidas para Educação, a Ciência, a Cultura prevê concentrar o máximo esforço na proteção das informações coletadas que possam garantir a privacidade e confidencialidade

Gestantes e bebês: O cuidado em saúde bucal na gestação.

O atendimento odontológico em pacientes no período gestacional é um assunto controverso, visto que são pessoas que fazem parte de um grupo de risco temporário, devido às condições adversas criadas por mudanças físicas, psicológicas e hormonais que as tornam susceptíveis a alterações orais. Este estudo tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico acerca da importância do cuidado da saúde oral na gestação e como ela pode influenciar na saúde da criança. Trata-se de uma revisão de literatura de 2007 a 2016 onde utilizou-se os descritores: Gravidez; Atendimento odontológico; Qualidade de vida. Foram incluídos no estudo 22 artigos e excluídos 5 artigos de acordo com os objetivos do estudo. Para isso foi utilizado as bases de dados Scielo, Lilacs, Pubmed e BVS. A literatura nos mostra que o atendimento odontológico preventivo às gestantes deve ser realizado junto à educação em saúde para essas mulheres de modo a possibilitar e inserir novos hábitos que resultam na promoção de saúde bucal. Conclui-se que boa parte das mulheres desconhece a importância do acompanhamento odontológico durante o período gestacional, e cabe ao cirurgião-dentista alertá-la dessa necessidade pelo fato de a saúde bucal, ou a falta dela, pode interferir no desenvolvimento do bebê

Avaliação fitoquímica e potencial cicatrizante do extrato etanólico dos frutos de Jucá (Libidibia ferrea) em ratos Wistar

Libidibia ferrea is a plant popularly used for therapeutic purposes, including processes to accelerate wound healing. The present investigation analyzed the chemical composition and the healing potential of ethanolic extract of the fruits of L. ferrea (Mart. ex Tul.) in rats. This study used 24 Wistar rats divided into four groups. In all animals a piece of skin on the back was removed and each group received a different treatment: NaCl 0.9%, Chlorhexidine digluconate 1%, ethanol extract of the fruits of Libidibia ferrea 12.5% and 50%. The healing process was evaluated macroscopically and microscopically. The ethanolic extract of the fruits of L. ferrea 12.5% was significantly more efficient than the 50% healing in rat skin.Libidibia ferrea é uma planta muito utilizada popularmente para fins terapêuticos, inclusive para acelerar processos de cicatrização de feridas cutâneas. O presente trabalho pesquisou a composição química e avaliou o potencial cicatrizante do extrato etanólico dos frutos de L. ferrea (Mart. ex Tul.) em ratos. Foram utilizados 24 ratos Wistar divididos em quatro grupos. De todos os animais, foi retirado um fragmento de pele do dorso e cada grupo recebeu um tratamento diferente: solução de NaCl 0,9%, digliconato de clorexidina 1%, extrato etanólico dos frutos de Libidibia ferrea 12,5% e 50%. O processo de cicatrização foi avaliado macro e microscopicamente. Para a cicatrização de pele em ratos o extrato etanólico dos frutos de L. ferrea a 12,5% é significativamente mais eficiente do que a 50%. Saponinas, ácidos orgânicos, açúcares redutores, fenóis e taninos, sesquiterpenolactonas e outras lactonas, e antraquinonas foram encontrados no extrato

Brazilian consensus on the treatment of fibromyalgia

UNIFESP Ambulatório de FibromialgiaUFPR HC ambulatório de fibromialgiaUNIFESPUNIFESP Setor de reumatismos de partes molesPUC-SP Departamento de MedicinaPUC-Campinas Hospital Universitário Serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de ReumatologiaSanta Casa de Belo Horizonte Ambulatório de Fibromialgia Programa de Residência Médica em ReumatologiaFMUSP HC Serviço de ReumatologiaSanta Casa de Campo Grande Setor de Reumatologia programa de Residência em Clínica MédicaUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto AlegreUNiSULUniversidade Federal do Espírito Santo Hospital Universitário serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de Clínica MédicaSociedade Brasileira para o Estudo da DorAssociação Brasileira de Medicina Física e ReabilitaçãoUniversidade de São Paulo Faculdade de MedicinaUniversidade Federal FluminenseAcademia Brasileira de Neurologia Departamento de DorEuropean Neurological Society Subcomitê de DorPeripheral Nerve SocietyFMUSP Grupo de MãoSociedade Brasileira de ortopedia e TraumatologiaAxia.Bio farmacoeconomia e pesquisa em saúdeUNIFESP Núcleo de Gestão de PesquisasUNIFESP, Ambulatório de FibromialgiaUNIFESP, Setor de reumatismos de partes molesUNIFESP, Núcleo de Gestão de PesquisasSciEL

Doenças extra gástricas associadas à infecção por Helicobacter pylori: uma revisão integrativa / Extra gastric diseases associated with Helicobacter pylori infection: an integrative review

Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa, microaerófila, móvel, não esporulada capaz de colonizar a mucosa gástrica de humanos. A infecção por esse microrganismo  provoca alterações gástricas e extra gástricas devido ao processo inflamatório crônico que pode promover um efeito sistêmico e provocar rompimento da homeostase de diversos órgãos e tecidos, desencadeando diversas patologias. O objetivo desse trabalho foi realizar o levantamento bibliográfico de patologias não gástricas que são desencadeadas pela infecção crônica por H. pylori, considerando a fisiopatologia e os efeitos sistêmicos no hospedeiro. Para isso foi realizada uma revisão da literatura integrativa, de característica qualitativa, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico, LilACS e NCBI PubMed. Foram incluídos artigos publicados em português, espanhol e inglês, no período de 2010 a 2020 que abordavam a temática e os critérios de exclusão foram teses, monografias e dissertações, e artigos que não abordavam o tema. Foram identificados alguns grupos de doenças não gástricas associadas à infecção por H. pylori, incluindo doenças hematológicas, neurológicas, hepatobiliares, respiratórias, vasculares, alérgicas, neoplásicas, metabólicas, oculares, bucais e autoimunes. O efeito sistêmico à infecção por H. pylori, onde são liberadas diversas citocinas e mediares químicos, provoca alterações e desequilíbrios homeostático em diferentes tecidos e órgãos extra gástricos do organismo, e muitas vezes ocorre uma resposta imunológica exacerbada. Apesar de não ser um consenso entre os trabalhos pesquisados, verificou-se que a infecção por H. pylori pode estar associada ao surgimento e progressão dessas diferentes patologias

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group