Apoio matricial em saúde mental: alcances e limites na atenção básica

Changes in mental health care in the city of Fortaleza (Northeastern Brazil) have a recent historical and political process. Compared to other municipalities of the State of Ceará, which in the early 1990s were already pioneers in the process, Fortaleza has not implemented the changes due to the interests of psychiatric hospitals, of psychiatric outpatient clinics of the public network, and because of the difficulty in managing the new mental health devices and equipment present in Primary Care. In the municipality, the reorganization of mental health actions and services has required that the Primary Care Network faces the challenge of assisting mental health problems with the implementation of Matrix Support. In light of this context, we aimed to evaluate Matrix Support in mental health in Primary Care Units and to identify achievements and limitations in the Primary Care Units with Matrix Support. This study used a qualitative approach and was carried out by means of a case study. We interviewed twelve professionals from the Family Health Teams of four Units with implemented Matrix Support. The analysis of the information reveals that access, decision making, participation and the challenges of implementing Matrix Support are elements that are, in a dialectic way, weak and strong in the reorganization of services and practices. The presence of Matrix Support in Primary Care highlights the proposal of dealing with mental health within the network in the municipality. The process has not ended. Mobilization, awareness-raising and qualification of Primary Care have to be enhanced constantly, but implementation has enabled, to the service and professionals, greater acceptance of mental health in Primary Care.As mudanças na atenção à saúde mental no município de Fortaleza têm um processo histórico e político recente, comparada a outros municípios cearenses, que no início dos anos 1990 já se lançavam pioneiros no processo. Fortaleza não implementou as mudanças devido aos interesses dos hospitais psiquiátricos, ambulatórios de psiquiatria da rede pública e dificuldade de gestão dos novos dispositivos e equipamentos de saúde mental presentes na Atenção Básica (AB). No município, a reorganização das ações e serviços de saúde mental tem exigido da Rede Básica o enfrentamento do desafio de atender aos problemas de saúde mental com a implementação do Apoio Matricial (ApM). Mediante o contexto, buscou-se avaliar o ApM em saúde mental em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e identificar alcances e limites nas Unidades Básicas de Saúde com ApM. O presente estudo utilizou uma abordagem qualitativa, tipo estudo de caso. Foram entrevistados doze profissionais das Equipes de Saúde da Família de quatro UBS com apoio matricial implantado. A análise das informações revela que o acesso, a tomada de decisão, a participação e os desafios da implementação do ApM são elementos que se apresentam de forma dialética frágeis e fortes na reorganização dos serviços e das práticas. A presença do ApM na AB ressalta a proposta de trabalhar saúde mental em rede no município. O processo não está findo. Mobilização, sensibilização e capacitação da AB precisam ser incrementadas constantemente, mas a implementação tem possibilitado, ao serviço e aos profissionais, maior aceitação da saúde mental na AB

Ensino remoto de educação em saúde na pós-graduação em saúde coletiva: possibilidades no contexto da pandemia de covid-19

O ensino remoto emergencial ocasionou mudanças no processo de ensino-aprendizagem, requisitando criatividade e incorporação de novas estratégias pedagógicas. Objetivou-se relatar experiência de ensino-aprendizagem de  “Educação em Saúde”, num Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Trata-se de um relato de experiência sobre o ensino remoto de Educação em Saúde na pós-graduação strito senso em Saúde Coletiva, de uma Universidade pública cearense, no período letivo  2021.1.  A disciplina foi ministrada por meio da plataforma Google Meet®,  com a adoção de estratégias ativas de ensino-aprendizagem. Evidenciou-se que os conteúdos foram relevantes,  estabelecendo-se articulação teórico-prática e respeitando-se aos saberes prévios dos pós-graduandos.  Buscou-se superar o modelo tradicional de ensino, com vistas a promover aprendizagem significativa.  Os desafios e as possibilidades identificadas permitem a reflexão sobre a práxis docente, no que tange o estímulo à participação e engajamento discente em ambiente virtual, além da incorporação de estratégias ativas de ensino, sobretudo no ensino remoto

“MusiCAPS”: A música como estratégia de educação em saúde no Centro de Atenção Psicossocial

Purpose: To report the experience of using music as a therapeutic foundation for mental health education for users of the Psychosocial Care Center in the city of Parnaíba, Piauí, Brazil. Methodology: This is an experience report on a music group with users and professionals of the aforementioned service, whose meetings took place from August to October 2018, recording observations about this practice. Results: It was evident that the music group proved to be potentially beneficial to the participants, with increased participation in group activities, overcoming shyness, renewing self-esteem, improving interpersonal relationships and communication, in addition to stimulating the search for knowledge with regard to health care matters. Conclusions: Despite the need for deeper studies on the subject, the behavioral and affective developments that strengthen therapeutic practice, in addition to learning about health issues, were notable.Objetivo: Relatar la experiencia de aplicación de la música como base terapéutica para la educación en salud mental para usuarios del Centro de Atención Psicosocial de la ciudad de Parnaíba, Piauí, Brasil. Metodología: Se trata de un relato de experiencia sobre la conducción de un grupo de música con usuarios y profesionales del mencionado servicio, cuyas reuniones se realizaron de agosto a octubre de 2018, registrando observaciones sobre esta práctica. Resultados: Se evidenció que el grupo de música demostró ser potencialmente beneficioso para los participantes, con aumento de la participación en actividades grupales, superación de la timidez, renovación de la autoestima, mejora de las relaciones interpersonales y de la comunicación, además de estimular la búsqueda de conocimientos en relación a cuestiones de atención de la salud. Conclusiones: A pesar de la necesidad de estudios más profundos sobre el tema, fueron notables los desarrollos conductuales y afectivos que fortalecen la práctica terapéutica, además de aprender sobre temas de salud.Objetivo: Relatar a experiência da aplicação da música como fundamento terapêutico para educação em saúde mental de usuários do Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Parnaíba, Piauí, Brasil. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência sobre a realização de grupo de música com usuários e profissionais do referido serviço, cujos encontros ocorreram no período de agosto a outubro de 2018, registrando-se observações sobre esta prática. Resultados: Evidenciou-se que o grupo de música se demonstrou potencialmente benéfico aos participantes, com o aumento da participação em atividades grupais, superação da timidez, renovação da autoestima, melhora nas relações interpessoais e na comunicação, além de estimular a busca de conhecimento no que tange aos assuntos do cuidado em saúde. Conclusões: Apesar da necessidade de estudos mais profundos acerca do tema, evidenciaram-se como notáveis as evoluções comportamentais e afetivas que fortalecem a prática terapêutica, além da aprendizagem de temas em saúde

Calcified Cephalohematoma: an unusual case

Introduction: A cephalohematoma is characterized by a collection of serosanguineous fluid localized in the sub periosteum space, being the most common birth injury to the head. It occurs in up to 2.5% of all live births. Rarely a cephalohematoma persists and may calcify. We present a case that illustrates a calcified cephalohematoma that was reabsorbed. Case report: A two-month-old infant presented to the Pediatric Consultation at a first level hospital with a history of persistent right parietal mass, with no other symptoms He was born from instrument-assisted delivery with vacuum and about 72 hours after birth a right parietal tumefaction associated with cutaneous erythema was observed. At the physical examination on the first Pediatric Consultation, he presented with a 3-centimeter-long right parietal mass with hard consistency and no other alterations. Cranial X-rays were requested and showed images compatible with a calcified cephalohematoma, without apparent internal lamina alterations. A wait and see approach was conducted. At twelve-month-old, the mass had been completely reabsorbed and the child’s neurodevelopment was globally adequate. Currently, with four-years-old, the neurodevelopment remains adequate. Discussion and conclusion: Even though cephalohematoma is the most common birth injury to the head, in most cases it is reabsorbed in two to four weeks. Rarely a cephalohematoma persists and may calcify. An adequate medical history and physical examination are very important for a correct diagnosis. Cranium radiography is usually the first line imaging strategy and this patient radiographies were particularly evocative of the diagnosis. In this case a wait and see approach was conducted, the calcified cephalohematoma spontaneously reabsorbed, and the patient showed a good outcome

Salud mental y sus dimensiones: análisis de las publicaciones de periódicos de 2000-2005.

A partir das mudanças ocorridas na realidade social, com a reforma psiquiátrica, supõe-se que os reflexos destas transformações tenham se apresentado também na produção científica desta área. O estudo teve como objetivo analisar publicações de periódicos que abordam a saúde mental e suas dimensões, em recorte temporal de 2000 a 2005. Foram consultadas cinco revistas classificadas como Qualis B de circulação nacional ou Qualis B ou C de circulação internacional nas áreas da Enfermagem e Saúde Coletiva. Na análise documental do material emergiram as seguintes categorias: organizações e gestão dos serviços, ensino e formação de profissionais na área de saúde mental, estratégias e resultados da reabilitação psicossocial, o cuidado à pessoa em sofrimento psíquico e percepções sobre a doença mental. Percebeu-se que a produção do conhecimento no campo da saúde mental é fortemente influenciada pela prática.Considering the current changes in social conditions brought about by the psychiatry reform, effects of these transformations are also expected on the scientific production in this field. The article aimed at analyzing studies published in journals between 2000 and 2005 discussing mental health and its dimensions. Nursing and Collective Health national and international journals, classified in Brazil as B or C, were reviewed. In the documental analysis of the material the following categories emerged: organizations and management of services, training of mental health professionals, psychosocial rehabilitation strategies and results, care of people with psychiatric suffering, and perceptions on mental illness. It noticed that the knowledge production in mental health is strongly influenced by practice.A partir de los cambios ocurridos en la realidad social con la reforma psiquiátrica, se supone que los reflejos de estas transformaciones se hayan presentado también en la producción científica de esta área. El estudio ha tenido como objetivo analizar publicaciones de periódicos que enfocan la salud mental y sus dimensiones, en recorte temporal de 2000-2005. Han sido consultadas cinco revistas clasificadas en Brasil como B y C en el área da enfermería y salud colectiva y de circulación nacional o internacional. En el análisis documental del material surgieron las siguientes categorías: organizaciones y gestión de los servicios, enseñanza y formación de profesionales en el área de salud mental, estrategias y resultados de la rehabilitación psicosocial, el cuidado a la persona en sufrimiento psíquico y las percepciones sobre la enfermedad mental. Estas han permitido percibir que la producción de conocimiento acerca de salud mental, sufre la influencia de la práctica

O saber e o agir dos profissionais da atenção primária à saúde na atenção psicossocial: Caminhos para um cuidado integral

Objective: To understand the knowledge and actions of Primary Health Care professionals in the context of the Psychosocial Care Network in the city of Fortaleza. Methodology: Case study with a critical-analytical perspective and qualitative approach, conducted in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Participated in the research, 31 professionals from the Family Health teams and Extended Family Health Center, in the period from April to September 2016. Data were collected through interviews and treated by thematic content analysis. Results: Two empirical categories emerged: “Conception of mental health” and “Do I care? How do I care?”, which address knowledge and practices of mental health, well-being, quality of life and confrontations in the search for psychosocial care in primary health care, as there is still evidence of a weakened and fragmented psychosocial care network. Conclusion: It is considered that innovations, technologies and organization of health care are inseparable from the integral care of people, in their life contexts and subjectivities.Objetivo: Comprender el saber y las acciones de los profesionales de la Atención Primaria de Salud en el contexto de la Red de Atención Psicosocial en la ciudad de Fortaleza. Metodología: Estudio de caso con perspectiva crítico-analítica y enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaron de la investigación 31 profesionales de los equipos de Salud de la Familia y Centro de Salud de la Familia Ampliada, en el período de abril a septiembre de 2016. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y tratados por análisis de contenido temático. Resultados: Emergieron dos categorías empíricas: “Concepción de salud mental” y “¿Me importa? ¿Cómo me importa?”, que abordan saberes y prácticas de salud mental, bienestar, calidad de vida y confrontaciones en la búsqueda de atención psicosocial en la atención primaria de salud, ya que aún se evidencia una red de atención psicosocial debilitada y fragmentada. Conclusión: Se considera que las innovaciones, tecnologías y organización del cuidado de la salud son inseparables del cuidado integral de las personas, en sus contextos de vida y subjetividades.Objetivo: Compreender o saber e o agir dos profissionais da Atenção Primária à Saúde no contexto da Rede de Atenção Psicossocial no Município de Fortaleza. Metodologia: Estudo de caso com perspectiva crítico-analítica e abordagem qualitativa, realizado no município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram da pesquisa 31 profissionais das equipes Saúde da Família e Núcleo Ampliado de Saúde da Família, no período de abril a setembro de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e tratados pela análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias empíricas: “Concepção de saúde mental” e “Eu cuido? Como eu cuido?”, que abordam sobre saberes e práticas da saúde mental, bem-estar, qualidade de vida e enfrentamentos em busca do cuidado psicossocial na atenção primária à saúde, pois ainda se evidencia uma rede de atenção psicossocial fragilizada e fragmentada. Conclusão: Considera-se que as inovações, tecnologias e organização da atenção à saúde são indissociáveis no cuidar integralmente das pessoas, em seus contextos de vida e subjetividades

Sob as fronteiras do MERCOSUL: concepções político-normativas do processo de migração entre Estados Partes/ Under MERCOSUR's borders: political-normative conceptions of the migration process between States Parties

As fronteiras do MERCOSUL são espaços de grandes movimentos migratórios, independente dos motivos que levam os migrantes a deixarem seus países de origem, para conquistarem seus objetivos no país de outrem. O objetivo deste trabalho foi identificar, a partir das documentações oficiais do MERCOSUL e do Brasil, a legislação que trata da mobilidade de pessoas, incluindo áreas de fronteira e documentação necessária, entre os Estados Partes do Bloco Econômico Regional no período entre 1991 e 2016. Optou-se por uma investigação documental, de abordagem qualitativa, com proposição exploratório-descritiva. Foram despendidos documentos oficiais oriundos dos Estados Partes do MERCOSUL, disponíveis no site e documentos da legislação brasileira, resultantes dos documentos anteriores, disponíveis em sites oficiais no Brasil. A investigação foi efetivada em 26 anos de documentações oficiais publicadas cujo foco fora a migração no MERCOSUL. Decidiu-se pela metodologia de análise de conteúdo temática para direcionar a eleição do material a ser investigado. Foram identificados e apensados ao estudo: 41 documentos do MERCOSUL, dentre os quais 10 acordos, 18 decisões e 13 resoluções, e 19 documentos oficiais brasileiros, sendo uma lei, 16 decretos legislativos e presidenciais e duas portarias ministeriais. O MERCOSUL tem buscado fortalecer a integração entre seus países constituintes, e, no decorrer dos anos, a procura por uma harmonização em suas legislações têm sido uma preocupação, o que é evidenciado ao observar o leque de documentos aprovados. Ainda que decorra a aprovação no Bloco, alguns documentos passam por um moroso processo até serem regulamentados dentro de cada país

Comunicação terapêutica na interação profissional de saúde e hipertenso na estratégia saúde da família

Objetivo: Analisar a comunicação terapêutica na interação profissional de saúde e hipertenso na Estratégia Saúde da Família.Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. A amostra constituiu-se de 14 hipertensos e dois profissionais da ESF em um município do Estado do Ceará, Brasil, em 2016. Na coleta de dados, utilizou-se um checklist para observação sistemática não participante, contendo as estratégias de comunicação terapêutica: expressão, clarificação, validação e um diário de campo, sendo tratados pela análise de conteúdo.Resultados: Verificou-se que os profissionais da ESF não utilizam, de forma adequada, a comunicação terapêutica, reconhecendo a necessidade de investimento nesse dispositivo que atua como ponte de acesso aos usuários, potencializa as práticas assistenciais e abre caminhos que instrumentaliza as relações interpessoais.Conclusões: Desvelou-se que as estratégias de comunicação terapêutica são pouco exploradas pelos profissionais de saúde, necessitando, portanto, desenvolver habilidades para empregá-las, adequadamente, no cuidado ao hipertenso.Palavras-chave: Comunicação. Terapêutica. Relações interpessoais. Hipertensão. Atenção primária à saúde.

VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER NO CONTEXTO RURAL: ANÁLISE DA ABORDAGEM DO AGENTE COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Tem o objetivo analisar a abordagem dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da zona rural frente a problemática de violência contra mulher no município de Iguatu/Ceará. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, o estudo foi realizado nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) do município de Iguatu/Ceará, no período de agosto a outubro de 2022. A amostra do estudo se deu por 24 Agentes Comunitários de Saúde das Estratégia Saúde da Família da zona rural do referido município. A coleta foi realizada por intermédio de um link, através de um questionário eletrônico no Google Forms. A pesquisa foi desenvolvida seguindo os preceitos éticos das resoluções 510/2016 e 466/2012, sendo submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Regional do Cariri e aprovado sob o parecer nº de CAAE: 12205319.3.0000.5055. Os tipos de violência mais citadas foram a violência física, sexual, moral e psicológica. Ao investigar a abordagem dos agentes comunitários de saúde, foi possível conhecer sua diversidade, tais como: o diálogo, o vínculo, as orientações e o trabalho da equipe multidisciplinar. As participantes também mencionaram as dificuldades que permeavam essa assistência, dentre elas, a falta de informação para atuar com essa situação

Complete blood count parameters as biomarkers of retinopathy of prematurity: a Portuguese multicenter study

© The Author(s) 2023. Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Purpose: To evaluate complete blood count (CBC) parameters in the first week of life as predictive biomarkers for the development of retinopathy of prematurity (ROP). Methods: Multicenter, prospective, observational study of a cohort of preterm infants born with gestational age (GA) < 32 weeks or birth weight < 1500 g in eight Portuguese neonatal intensive care units. All demographic, clinical, and laboratory data from the first week of life were collected. Univariate logistic regression was used to assess risk factors for ROP and then multivariate regression was performed. Results: A total of 455 infants were included in the study. The median GA was 29.6 weeks, and the median birth weight was 1295 g. One hundred and seventy-two infants (37.8%) developed ROP. Median values of erythrocytes (p < 0.001), hemoglobin (p < 0.001), hematocrit (p < 0.001), mean corpuscular hemoglobin concentration (p < 0.001), lymphocytes (p = 0.035), and platelets (p = 0.003) of the group of infants diagnosed with ROP any stage were lower than those without ROP. Mean corpuscular volume (MCV) (p = 0.044), red blood cell distribution width (RDW) (p < 0.001), erythroblasts (p < 0.001), neutrophils (p = 0.030), neutrophils-lymphocytes ratio (p = 0.028), and basophils (p = 0.003) were higher in the ROP group. Higher values of MCV, erythroblasts, and basophils remained significantly associated with ROP after multivariate regression. Conclusion: In our cohort, the increase in erythroblasts, MCV, and basophils in the first week of life was significantly and independently associated with the development of ROP. These CBC parameters may be early predictive biomarkers for ROP.Open access funding provided by FCT|FCCN (b-on). This work was supported by the Laboratório de Genética and the Instituto de Saúde Ambiental (ISAMB) of the Faculdade de Medicina of Universidade de Lisboa and the Instituto de Investigação Científica Bento da Rocha Cabral. The writing of the manuscript was also supported by funds from Fundação para a Ciência e a Tecnologia to ISAMB (ref. UIDB/04295/2020 and UIDP/04295/2020). This work was also part of a doctoral project funding by the company CUF with a PhD grant in Medicine awarded in 2021 and by the Portuguese Society of Ophthalmology with a PhD grant awarded in 2019.info:eu-repo/semantics/publishedVersio