Planeación financiera dinámica para el sector salud

Desde la década de los 90’ cuando aún en ciernes se maduraban las Reformas de los diferentes Estados para afrontar la corriente Neo-liberal, Colombia asume el reto de reformarse y con él, el sector social más sensible para mantener la capacidad productiva intacta: El sector salud. Se impulsa en consecuencia la conocida Ley 100 y sus artículos reglamentarios llevando al Sistema Sanitario de un modelo de subsidio a la oferta (envío de los recursos directamente para financiar los servicios de salud ofertados) a uno de subsidio a la demanda (los recursos se destinan a cubrir los costos de la afiliación de los usuarios) y con ellos, la pérdida de la obligatoriedad del Estado de enviar los dineros a los Prestadores de servicios. Invita a públicos y privados a formar parte de un mercado abierto, competitivo, en igualdad de condiciones y en un mercado capaz de efectuar la depuración de sus participantes en función de la satisfacción de los usuarios, los resultados sociales y ante todo, los rendimientos económicos. Y la herramienta que ordena el proceso planificador de recursos en ambas organizaciones (públicas y privadas) se llama la Nota Técnica. El presente documento explica sus características, su alcance así como su aplicación y utilidad en el diario devenir de las organizaciones sanitarias (hospitalarias y ambulatorias) en el escenario de competencia empresarial propuesto por la Seguridad Social en Salud

Producción y manejo de semilla de fríjol para pequeños productores del municipio de Urrao :informe tecnico final proyecto

Entre 1997 y 1999 se desarrolló el proyecto "Producción y manejo de semilla de fríjol para pequeños productores del municipio de Urrao". 8 proyecto fue ejecutado por CORPOICA y la UMATA de Urrao y contó con el apoyo y cofinanciación del Programa Nacional de Transferencia de Tecnología .Agropecuaria del Ministerio de Agricultura, PRONATTA y en su primera etapa se tuvo también un aporte económico del Programa· Frijol para la zona Andina PROFRIZA. 8 objetivo del proyecto era capacitar a los agricultores en los aspectos tecnológicos relacionados con la producción y manejo de semilla de frijol de buena calidad con el propósito ele contribuir a la solución del problema de escasez de semilla en el municipio. ·Fríjol-Phaseolus vulgari

Management of the Patients with Grade I Open Fractures by Low-velocity Gunshots in San Vicente de Paul University Hospital, 2002-2003

RESUMEN: El propósito del presente trabajo fue evaluar el resultado del manejo de fracturas grado I producidas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad, sin lavado y desbridamiento quirúrgico en el momento del ingreso al hospital. Se realizó un estudio retrospectivo evaluando las historias clínicas de los pacientes que ingresaban con este diagnóstico al servicio de urgencias adultos del HUSVP entre enero de 2002 y junio de 2003. Se hizo seguimiento de 77 fracturas en 74 pacientes, hasta lograr la consolidación clínica y radiológica de las fracturas. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico según los protocolos del servicio de ortopedia. Se encontró mayor frecuencia de fracturas de huesos largos: tibia (19%), fémur (18%) y húmero (17%). Ningún paciente requirió lavado quirúrgico durante el manejo. Del total de fracturas, 53,2% recibieron manejo no quirúrgico, 40,2% reducción abierta y fijación interna y 6,6% fijación externa; ninguno de los pacientes presentó signos de infección durante la evolución. Con este trabajo se puede recomendar el tratamiento sin lavado y desbridamiento quirúrgico para los pacientes con fracturas grado I producidas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad.ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate the result of the management of grade I open fractures by low-velocity gunshots, without surgical debridement. A retrospective study evaluating the clinical histories of patients admitted in the emergency room with this diagnose between January 2002 and June 2003. Search was carried out within 77 fractures in 74 patients, until achieving the clinical and radiological consolidation of the fractures. All the patients received antibiotic treatment according to the protocols of the trauma service. The majority of fractures occurred in long bones: Tibia (19%), Femur (18%) and Humerus (17%). No patient required surgical debridement in the evolution of the treatment. A total of 53.2% of the fractures was treated nonoperatively, 40.2% with open reduction and internal fixation, and 6.6% external fixation. None of the patients showed signs of infection in the evolution. In our experience open fractures grade I by low-velocity gunshots can be treated without surgical debridement. With this work we can recommend the treatment without surgical debridement for the patients with open fractures grade I by lowvelocity gunshots

Personality Factors as Predictors in Burnout Level Changes for Surgical Area Nurses

Surgical area nurses provide comprehensive care to patients throughout the surgical process. Increases in life expectancy lead to the appearance and development of diseases, translating into an increase in the number of necessary interventions. Increases in the workload can be another risk factor for the development of burnout in professionals in this area. Knowledge of psychological and personality-related variables provides relevant information of level changes in the dimensions of burnout syndrome. Three logistic regression models, based on a cross-sectional study with 214 nurses working in the surgical area in the Andalusian Health Service, Spain, were built for each dimension. These models included different variables related to depression and personality, with some being significant at the population level and consequently true risk or protection factors. Friendliness, responsibility and extraversion are protection factors for the personal accomplishment dimension, whilst neuroticism is a risk factor for this dimension. Friendliness is also a protection factor for depersonalization, whilst depression is a risk factor. Finally, neuroticism, responsibility and depression are risk factors for the emotional exhaustion dimension of burnout. These findings provide relevant information that makes anticipation of this syndrome in this group easier

Influencia de la técnica de proyección térmica en las propiedades mecánicas y en la bioactividad de recubrimientos de vidrio bioactivo

RESUMEN: Para elaborar los recubrimientos de vidrio bioactivo pertenecientes al sistema 31SiO2-11P2O5- (58-X) CaO –X MgO. (X=0 y 2) sobre acero AISI 316L y Ti6Al4V, se utilizaron las técnicas de proyección térmica por plasma y por llama oxiacetilénica. Se encontró que la dureza y la tenacidad a la fractura son ligeramente superiores en los recubrimientos proyectados por proyección térmica por plasma. El ensayo de bioactividad fue realizado en presencia del fluido biológico simulado propuesto por Kokubo a 37°C, formándose después de 15 días una capa de apatita de aproximadamente 41 µm sobre la superficie de los recubrimientos elaborados por plasma y 59 µm sobre los recubrimientos elaborados por llama.ABSTRACT: To elaborated bioactive glass coatings to the11P2O5 31SiO2-(58-X) X CaO-MgO system. (X = 0 and 2) onto steel AISI 316L and Ti6Al4V were used thermal spray techniques by plasma and oxyacetylene flame. It was found that hardness and fracture toughness are slightly higher in coatings fabricated for plasma spray. Bioactivity assay was performed in the presence of simulated biological fluid proposed by Kokubo to 37 ° C, after 15 days forming an apatite layer of about 41 μm on the surface of the coatings produced by plasma and 59 μm onto the coatings prepared by flame

Association between convalescent plasma treatment and mortality in COVID-19: a collaborative systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

Funder: laura and john arnold foundationBACKGROUND: Convalescent plasma has been widely used to treat COVID-19 and is under investigation in numerous randomized clinical trials, but results are publicly available only for a small number of trials. The objective of this study was to assess the benefits of convalescent plasma treatment compared to placebo or no treatment and all-cause mortality in patients with COVID-19, using data from all available randomized clinical trials, including unpublished and ongoing trials (Open Science Framework, https://doi.org/10.17605/OSF.IO/GEHFX ). METHODS: In this collaborative systematic review and meta-analysis, clinical trial registries (ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform), the Cochrane COVID-19 register, the LOVE database, and PubMed were searched until April 8, 2021. Investigators of trials registered by March 1, 2021, without published results were contacted via email. Eligible were ongoing, discontinued and completed randomized clinical trials that compared convalescent plasma with placebo or no treatment in COVID-19 patients, regardless of setting or treatment schedule. Aggregated mortality data were extracted from publications or provided by investigators of unpublished trials and combined using the Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman random effects model. We investigated the contribution of unpublished trials to the overall evidence. RESULTS: A total of 16,477 patients were included in 33 trials (20 unpublished with 3190 patients, 13 published with 13,287 patients). 32 trials enrolled only hospitalized patients (including 3 with only intensive care unit patients). Risk of bias was low for 29/33 trials. Of 8495 patients who received convalescent plasma, 1997 died (23%), and of 7982 control patients, 1952 died (24%). The combined risk ratio for all-cause mortality was 0.97 (95% confidence interval: 0.92; 1.02) with between-study heterogeneity not beyond chance (I2 = 0%). The RECOVERY trial had 69.8% and the unpublished evidence 25.3% of the weight in the meta-analysis. CONCLUSIONS: Convalescent plasma treatment of patients with COVID-19 did not reduce all-cause mortality. These results provide strong evidence that convalescent plasma treatment for patients with COVID-19 should not be used outside of randomized trials. Evidence synthesis from collaborations among trial investigators can inform both evidence generation and evidence application in patient care

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Intensidad de la luz de las lámparas de fotocurado en los consultorios odontológicos de los Municipios de Envigado y Sabaneta año 2002.

El incremento de materiales fotopolimerizables disponibles en la actualidad ha generado interés hacia la naturaleza y las propiedades de la luz halógena. por ser esta el mecanismo que los activa, la lámpara de fotocurado es el instrumento que se utiliza para lograr la polimerización. Una falla en los componentes de la lámpara podría ocasionar una alteración en las propiedades del material restaurador, entre ellas la falta de polimerización y la profundidad del curado, obteniendo tratamientos que a corto plazo muestran como resultado restauraciones defectuosas, sensibilidad postoperatoria y una recurrencia en la repetición del procedimiento.1 Por lo general, el odontólogo elige para su practica clínica la lámpara, sin tener en cuenta que la intensidad de la luz puede variar de acuerdo con el tiempo y la frecuencia de uso, así como por el mantenimiento inadecuado. 1 Para medir la intensidad de la luz de la lámpara se utiliza el radiómetro. Los registros inferiores a 200 mw/cm² se consideran inadecuados y se debe revisar los componentes de la lámpara; valores entre 200-300 mw/cm2 ameritan aumentar los tiempos de exposición de la luz y valores superiores a 300 mw/cm2 se consideran adecuados. 2El mantenimiento, el tiempo de uso diario, la degradación del bombillo, filtro y fibra óptica, son condiciones deteriorantes que influyen en la intensidad lumínica generada y con ello en la posibilidad de una óptima polimerización del material restaurador. En este estudio se determinó la intensidad de la luz de las lámparas de fotocurado de los consultorios odontológicos de los municipios de Envigado y Sabaneta. Se contó con una población de 28 consultorios odontológicos, los cuales suministraron 39 lámparas de fotocurado, el 67% para el primer municipio y el 33% para el segundo. Se diseño una encuesta como instrumento de recolección de los datos para el personal encargado de la aplicación y mantenimiento de la lámpara de fotocurado. Se inspeccionó físicamente la lámpara y se procedió a medir la intensidad de la luz con el radiómetro “Demetron”. Se encontró que el 28.9 % de las lámparas trabaja con una intensidad adecuada > 300 mw/cm2. El uso más frecuente de la lámpara es para restauraciones en resina. El técnico es el encargado del mantenimiento, pero la capacitación recibida por el odontólogo no es lo suficientemente adecuada para realizar dicho mantenimientoIntroducción 1. Planteamiento del problema. -- 2 Justificación. -- 3 Objetivos. -- 3.1 General. -- 3.2 Específicos. -- 4 Marco teórico. -- 4.1 Caracteristicas de las lamparas de fotocuro. -- 4.2 Clasificacion de las lamparas de fotocurado. -- 4.3 Componentes de las lamparas de fotocurado. -- 4.3.1 Bombillo. -- 4.3.2 Filtro. -- 4.3.3 Fibra optica. -- 4.3.4 Sistema de refrigeracion. -- 4.4 Polimerizacion. -- 4.5 Instrumento de medicion de la intensidad de la luz. -- 4.5.1 Radiometro. -- 4.5.2 Discos de dureza y moldes de resina. -- 4.6 Factores que afectan la transmision de la luz. -- 5 Diseño metodológico. -- 5.1 Tipo de estudio. -- 5.2 Población y muestra. -

Tratamiento de pacientes con fracturas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 2002-2003 Management of the patients with grade I open fractures by low-velocity gunshots in San Vicente de Paúl University Hospital, 2002-2003

El propósito del presente trabajo fue evaluar el resultado del manejo de fracturas grado I producidas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad, sin lavado y desbridamiento quirúrgico en el momento del ingreso al hospital. Se realizó un estudio retrospectivo evaluando las historias clínicas de los pacientes que ingresaban con este diagnóstico al servicio de urgencias adultos del HUSVP entre enero de 2002 y junio de 2003. Se hizo seguimiento de 77 fracturas en 74 pacientes, hasta lograr la consolidación clínica y radiológica de las fracturas. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico según los protocolos del servicio de ortopedia. Se encontró mayor frecuencia de fracturas de huesos largos: tibia (19%), fémur (18%) y húmero (17%). Ningún paciente requirió lavado quirúrgico durante el manejo. Del total de fracturas, 53,2% recibieron manejo no quirúrgico, 40,2% reducción abierta y fijación interna y 6,6% fijación externa; ninguno de los pacientes presentó signos de infección durante la evolución. Con este trabajo se puede recomendar el tratamiento sin lavado y desbridamiento quirúrgico para los pacientes con fracturas grado I producidas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad The purpose of this study was to evaluate the result of the management of grade I open fractures by low-velocity gunshots, without surgical debridement. A retrospective study evaluating the clinical histories of patients admitted in the emergency room with this diagnose between January 2002 and June 2003. Search was carried out within 77 fractures in 74 patients, until achieving the clinical and radiological consolidation of the fractures. All the patients received antibiotic treatment according to the protocols of the trauma service. The majority of fractures occurred in long bones: Tibia (19%), Femur (18%) and Humerus (17%). No patient required surgical debridement in the evolution of the treatment. A total of 53.2% of the fractures was treated nonoperatively, 40.2% with open reduction and internal fixation, and 6.6% external fixation. None of the patients showed signs of infection in the evolution. In our experience open fractures grade I by low-velocity gunshots can be treated without surgical debridement. With this work we can recommend the treatment without surgical debridement for the patients with open fractures grade I by lowvelocity gunshots