Chemerin gene variants association with metabolic parameters in women with polycystic ovary syndrome

Objective: To evaluate Chemerin gene (RARRES2) SNVs rs4721 and rs17173608 association with clinical and biochemical characteristics, also with the metabolic and androgenic condition in women with Polycystic Ovary syndrome (PCOS).Materials and methods: We analyzed 107 women with PCOS according to the Rotterdam criteria (17-38 years). PCOS were divided into subgroups by the presence or absence of metabolicsyndrome (MS) and hyperandrogenism (HA). Peripheral blood genomic DNA was purified and genotyped by T-ARMS PCR (Tetraamplification refractory mutation system for rs 17173608 (RARRES2 NC_000007.14(NM_002889.4):c.280-494A>C) and PCR-RFLP for rs4721 (RARRES2 NM_002889.4):c.*13A>C). Statistical analyzes were performed with GraphPad Prism and SPSS (t-Student test,ANCOVA with p-values adjusted for age and χ2 analysis).Results: The PCOS patients showed a genotype distribution of TT genotype (44.9%), followed by TG genotype (43%) and GG (12.1%) for the rs4721; similar to the frequency found in Caucasians (Hap-MapProject). The population was in Hardy Weinberg equilibrium (x2= 0.147; p = 0.70). The rs17173608 could not be analyzed because of the low presence of the minor allele (4%). Through ANCOVA analysis age adjusted, it was shown that the presence of rs4721G allele was associated with higher levels of total cholesterol/HDL (p=0.04), LDL-c (p=0,02) triglycerides (p=0.03), insulin (p=0.02), HOMA (p=0.04), LAP index (Lipid accumulation product, p=0.03), testosterone (p= 0.08), LH/FSH (p=0.03). Also, rs4721 G allele was associated with larger telomere length (p=0.04) and lesser mitochondrial DNA mass (p=0.08).Conclusion: In women with PCOS, rs4721G allele was associated with worse metabolic and hormonal parameters. In this preliminary study, no association was found between SNV rs4721 Chemerin gene and susceptibility to MS and HA in women with PCOS.Fil: Velazquez, Mariela Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Rojo, Mailen. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Pautasso, María Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Millán, Andrea Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Abruzzese, Giselle Adriana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Motta, Alicia Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Cerrone, Gloria Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaLXV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; LXVIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología y Reunión Anual de la Sociedad Argentina de FisiologíaVirtualArgentinaSociedad Argentina de Investigación ClínicaSociedad Argentina de InmunologíaSociedad Argentina de Fisiologí

Telomere Length Differently Associated to Obesity and Hyperandrogenism in Women With Polycystic Ovary Syndrome

Background: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) often present metabolic disorders and hyperandrogenism (HA), facts that may influence the telomere length (TL). Aims: To compare the absolute TL (aTL) between women with PCOS and control women, and their association with the presence of obesity and HA parameters. Materials and methods: The PCOS group included 170 unrelated women outpatients and the control group, 64 unrelated donor women. Anthropometric, biochemical-clinical parameters and androgen profile were determined. The PCOS patients were divided accordingly to the presence of obesity and androgenic condition. The aTL was determined from peripheral blood leukocytes by Real Time quantitative PCR. Results: Women with PCOS exhibited a significantly longer aTL than controls after age adjustment (p=0.001). A stepwise multivariate linear regression in PCOS women, showed that WC (waist circumference) contributed negatively (b=-0.17) while testosterone levels contributed positively (b=7.24) to aTL. The non-Obese PCOS (noOB-PCOS) presented the longest aTL when compared to controls (p=0.001). Meanwhile, the aTL was significantly higher in the hyperandrogenic PCOS phenotype (HA-PCOS) than in the controls (p=0.001) and non hyperandrogenic PCOS phenotype (NHA-PCOS) (p=0.04). Interestingly, when considering obesity and HA parameters in PCOS, HA exerts the major effect over the aTL as non-obese HA exhibited the lengthiest aTL (23.9 ± 13.13 Kbp). Conversely, the obese NHA patients showed the shortest aTL (16.5 ± 10.59 Kbp). Conclusions: Whilst a shorter aTL could be related to the presence of obesity, a longer aTL would be associated with HA phenotype. These findings suggest a balance between the effect produced by the different metabolic and hormonal components, in PCOS women.Fil: Velazquez, Mariela Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Millán, Andrea Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Rojo, Mailén. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Abruzzese, Giselle Adriana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Cocucci, Silvina Ema. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Iglesias Molli, Andrea Elena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Frechtel, Gustavo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Motta, Alicia Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; ArgentinaFil: Cerrone, Gloria Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentin

MODY patients exhibit shorter telomere length than non-diabetic subjects

Background: Given the increasing evidence supporting the association between telomere shortening and diabetes, the aim of the present work was to establish whether MODY patients suffer a reduction in telomere lenght (TL) due to oxidative stress produced by chronic hyperglycemia, despite not presenting insulin resistance or inflammation. Methods: We analysed clinical and biochemical parameters in 35 MODY2 and 12 MODY3 patients compared with 48 control subjects. The absolute telomere length (aTL) of peripheral blood leukocytes was measured using the quantitative polymerase chain reaction (qPCR). Results: A significant negative correlation was observed between aTL and age in the whole population, among MODY patients and in each subtype studied, MODY2 and MODY3, which allowed us to validate the method. We found, for the first time, that MODY patients have shorter aTL with respect to non-diabetic controls (6.49 ± 3.31 kbp vs 11.13 ± 7.82 kbp, p =.006). However, no differences were found between MODY2 and MODY3. In addition, aTL showed a negative correlation with duration of the disease and fasting plasma glucose (FPG) levels in MODY patients in general and also with HbA1c in MODY2 patients in particular. Conclusions: Both MODY2 and MODY3 types present telomere shortening, which, at least partly, responds to HbA1c and FPG levels. These findings suggest comparable mechanisms underlying the attrition of TL. Taken together, our results on aTL in MODY patients may provide a parameter relatively easy and inexpensive to quantify in order to measure the impact of high glucose levels and potentially carry out antidiabetic treatment with stricter targets.Fil: Millán, Andrea Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; ArgentinaFil: Trobo, Sofía I.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; ArgentinaFil: de Dios, Alejandro. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Cerrato García, Martina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; ArgentinaFil: Pérez, María S.. No especifíca;Fil: Cerrone, Gloria Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; ArgentinaFil: Frechtel, Gustavo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Lopez, Ariel Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Microbiología, Inmunología y Biotecnología. Cátedra de Genética y Biología Molecular; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentin

Análisis de la Longitud Telomérica en Diabetes tipo MODY

Introducción El acortamiento de los telómeros está asociado al cambio en la capacidad replicativa de las células, convirtiéndose en un marcador de envejecimiento celular. Factores externos, como los estados inflamatorios y el stress oxidativo pueden acelerarlo. Está demostrado que se produce una disminución de la longitud telomérica (LT) en patologías como la Diabetes tipo 2 (DM2) que se incrementa conforme aumenta el tiempo de evolución de la patología. MODY es una forma de diabetes monogénica heterogénea y no insulinodependiente. Existen varios tipos causados por alteraciones en distintos genes, siendo los más comunes los tipos 2 y 3 con una clínica que se puede confundir con las DM2 y DM1 respectivamente. Las características clínicas, oscilan entre hiperglucemias moderadas (MODY2) e hiperglucemias mantenidas (MODY3). Ambos tipos presentan como defecto primario la alteración en la secreción de insulina y ausencia de insulinorresistencia e inflamación subclínica, a diferencia de los DM2.ObjetivosSiendo que la hiperglucemia crónica presente en los MODY puede influir en la LT al igual que en los DM2 y que no se conoce el estado de LT en ellos, el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar y comparar la LT entre individuos diagnosticados genéticamente como MODY2 o MODY3 con controles no diabéticos. En caso de haber diferencias la LT podría ser utilizada como marcador diferencial.Materiales y métodosSe analizaron 40 controles, 26 con diagnóstico genético de MODY2 y 9 de MODY3. La determinación de la LTa se realizó por el método de cuantificación absoluta por qPCR. Se midió la relación entre los kpb de secuencias teloméricas y el número de copias del gen de copia única RPLPO (radio T/S). El análisis estadístico se llevó a cabo por Anova de una vía y regresión lineal en SPSS con nivel de significación de 0,05.ResultadosNo encontramos diferencias significativas en la LT entre los MODY tipos 2 y 3, sin embargo, ambos presentaron una LT más corta en comparación con los controles (p=0,023) que se mantuvo al ajustar por factores no modificables (covariables: edad, sexo) (p=0,010). ConclusionesHasta nuestro conocimiento, este es el primer reporte de LT en MODY. Hemos hallado que los pacientes MODY presentan una LT significativamente más corta que controles, probablemente debido a la presencia de hiperglucemia crónica. La que podría constituirse en un marcador sencillo y económico para una efectiva caracterización diferencial de tipo de Diabetes previa al estudio genético específico.Fil: Millán, Andrea Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Trobo, Sofía Irene. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: de Dios, Alejandro. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Pérez, María Silvia. No especifíca;Fil: Frechtel, Gustavo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Lopez, Ariel Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaXXI Congreso Argentino de DiabetesMar del PlataArgentinaSociedad Argentina de Diabete

Leukocyte telomere length is associated with iron overload in male adults with hereditary hemochromatosis

Background: Hereditary hemochromatosis (HH) is a primary iron overload (IO) condition. Absolute telomere length (ATL) is a marker of cellular aging and DNA damage associated with chronic diseases and mortality. Aim: To evaluate the relationship between ATL and IO in patients with HH. Methods: Cross-sectional study including 25 patients with HH: 8 with IO and 17 without IO (ferritin 18 years, male sex and HH diagnosis. Patients with diabetes or other endocrine and autoimmune diseases were excluded. ATL was measured by real-time PCR. Results: HH patients with IO were older (P<0.001) and showed higher ferritin concentration (P<0.001). Patients with HH, disregarding the iron status, showed higher glucose and body mass index (BMI) than controls (both P<0.01). ATL was shorter in patients with IO than controls [with IO: 8 (6-14), without IO: 13 (9-20), and controls: 19 (15-25) kilobase pairs, P<0.01]; with a linear trend within groups (P for trend <0.01). Differences in ATL remained statistically significant after adjusting by age, BMI and glucose (P<0.05). Discussion: Patients with IO featured shorter ATL while patients without IO showed only mild alterations vs. controls. Screening for IO is encouraged to prevent iron-associated cellular damage and early telomere attrition.Fil: Martín, Maximilino. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Millán, Andrea Liliana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Ferraro, Florencia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Tetzlaff, Walter Francisco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Botta, Eliana Elizabeth. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Castro, Marcelo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Boero, Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Rey, Jorge. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Daruich, Jorge. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Frechtel, Gustavo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Merono, Tomas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Cerrone, Gloria Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Brites, Fernando Daniel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Getting to Know the Gut Microbial Diversity of Metropolitan Buenos Aires Inhabitants

In recent years, the field of immunology has been revolutionized by the growing understanding of the fundamental role of microbiota in the immune system function. The immune system has evolved to maintain a symbiotic relationship with these microbes. The aim of our study was to know in depth the uncharacterized metagenome of the Buenos Aires (BA) city population and its metropolitan area, being the second most populated agglomeration in the southern hemisphere. For this purpose, we evaluated 30 individuals (age: 35.23 ± 8.26 years and BMI: 23.91 ± 3.4 kg/m2), from the general population of BA. The hypervariable regions V3-V4 of the bacterial 16S gene was sequenced by MiSeq-Illumina system, obtaining 47526 ± 4718 sequences/sample. The dominant phyla were Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria, Verrucomicrobia, and Actinobacteria. Additionally, we compared the microbiota of BA with other westernized populations (Santiago de Chile, Rosario-Argentina, United States-Human-microbiome-project, Bologna-Italy) and the Hadza population of hunter-gatherers. The unweighted UniFrac clustered together all westernized populations, leaving the hunter-gatherer population from Hadza out. In particular, Santiago de Chile?s population turns out to be the closest to BA?s, principally due to the presence of Verrucomicrobiales of the genus Akkermansia. These microorganisms have been proposed as a hallmark of a healthy gut. Finally, westernized populations showed more abundant metabolism related KEEG pathways than hunter-gatherers, including carbohydrate metabolism (amino sugar and nucleotide sugar metabolism), amino acid metabolism (alanine, aspartate and glutamate metabolism), lipid metabolism, biosynthesis of secondary metabolites, and sulfur metabolism. These findings contribute to promote research and comparison of the microbiome in different human populations, in order to develop more efficient therapeutic strategies for the restoration of a healthy dialogue between host and environment.Fil: Belforte, Fiorella Sabrina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Fernandez, Natalie. Icahn School Of Medicine At Mount Sinai; Estados UnidosFil: Tonin Monzón, Francisco. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; ArgentinaFil: Rosso, Ayelen Daiana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; ArgentinaFil: Quesada, Sofía. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; ArgentinaFil: Cimolai, María Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján; ArgentinaFil: Millán, Andrea Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Cerrone, Gloria Edith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Frechtel, Gustavo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Burcelin, Rémy. Inserm; Francia. Université Paul Sabatier; FranciaFil: Coluccio Leskow, Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; ArgentinaFil: Penas Steinhardt, Alberto. Instituto Universidad de la Fundación "Héctor Barceló"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentin

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Servicios ecosistémicos: un enfoque introductorio con experiencias del occidente colombiano

Con el interés de transmitir y apropiar diversas comunidades en temáticas asociadas a los servicios ecosistémicos, el presente libro entrega 15 capítulos que aproximarán al lector hacia la conceptualización y apropiación de conocimientos básicos,&nbsp; asociados a los diversos servicios ecosistémicos brindados generosamente por la naturaleza. El capítulo 1, Introducción al estado del arte de los servicios ecosistémicos en la región occidental colombiana, introduce al lector hacia la apropiación conceptual de los servicios ecosistémicos, contando experiencias relevantes del contexto colombiano. Los 14 capítulos posteriores también tendrán una fase introductoria, estudios de caso basados en experiencias del occidente colombiano y resultados de investigaciones realizadas por los autores. En estos capítulos, el lector encontrará información relevante sobre cuatro grupos de servicios ecosistémicos: abastecimiento, regulación, apoyo y culturales. Este libro es el resultado del arduo trabajo consolidado por un equipo interdisciplinario que, a partir de la integración de saberes y resultados de investigación, logró construir un material de lenguaje sencillo que se espera sea de gran utilidad para diversos lectores interesados en apropiarse del conocimiento básico, orientado hacia la familiarización y el compromiso con la protección de los ecosistemas y sus servicios

Prospective cohort study of incidence and risk factors for catheter-associated urinary tract infections in 145 intensive care units of 9 Latin American countries: INICC findings

Purpose: Identify urinary catheter (UC)-associated urinary tract infections (CAUTI) incidence and risk factors (RF) in Latin American Countries. Methods: From 01/01/2014 to 02/10/2022, we conducted a prospective cohort study in 145 ICUs of 67 hospitals in 35 cities in nine Latin American countries: Argentina, Brazil, Colombia, Costa Rica, Dominican Republic, Ecuador, Mexico, Panama, and Peru. To estimate CAUTI incidence, we used the number of UC-days as the denominator, and the number of CAUTIs as numerator. To estimate CAUTI RFs, we analyzed the following 10 variables using multiple logistic regression: gender, age, length of stay (LOS) before CAUTI acquisition, UC-days before CAUTI acquisition, UC-device utilization (DU) ratio, UC-type, hospitalizationtype, ICU type, facility ownership, and time period. Results: 31,631 patients, hospitalized for 214,669 patient-days, acquired 305 CAUTIs. The pooled CAUTI rate per 1000 UC-days was 2.58, for those using suprapubic catheters, it was 2.99, and for those with indwelling catheters, it was 2.21. The following variables were independently associated with CAUTI: age, rising risk 1% yearly (aOR = 1.01; 95% CI 1.01–1.02; p < 0.0001 female gender (aOR = 1.28; 95% CI 1.01–1.61; p = 0.04), LOS before CAUTI acquisition, rising risk 7% daily (aOR = 1.07; 95% CI 1.06–1.08; p < 0.0001, UC/DU ratio (aOR = 1.14; 95% CI 1.08–1.21; p < 0.0001, public facilities (aOR = 2.89; 95% CI 1.75–4.49; p < 0.0001. The periods 2014–2016 and 2017–2019 had significantly higher risks than the period 2020–2022. Suprapubic catheters showed similar risks as indwelling catheters. Conclusion: The following CAUTI RFs are unlikely to change: age, gender, hospitalization type, and facility ownership. Based on these findings, it is suggested to focus on reducing LOS, UC/DU ratio, and implementing evidence-based CAUTI prevention recommendations.Revisión por pare

Multinational prospective cohort study of incidence and risk factors for central line-associated bloodstream infections in ICUs of 8 Latin American countries

Background: Our objective was to identify central line (CL)-associated bloodstream infections (CLABSI) rates and risk factors in Latin-America. Methods: From January 1, 2014 to February 10, 2022, we conducted a multinational multicenter prospective cohort study in 58 ICUs of 34 hospitals in 21 cities in 8 Latin American countries (Argentina, Brazil, Colombia, Costa Rica, Dominican Republic, Ecuador, Mexico, Panama). We applied multiple-logistic regression. Outcomes are shown as adjusted-odds ratios (aOR). Results: About 29,385 patients were hospitalized during 92,956 days, acquired 400 CLABSIs, and pooled CLABSI rate was 4.30 CLABSIs per 1,000 CL-days. We analyzed following 10 variables: Gender, age, length of stay (LOS) before CLABSI acquisition, CL-days before CLABSI acquisition, CL-device utilization (DU) ratio, CL-type, tracheostomy use, hospitalization type, intensive care unit (ICU) type, and facility ownership, Following variables were independently associated with CLABSI: LOS before CLABSI acquisition, rising risk 3% daily (aOR=1.03;95%CI=1.02-1.04; P < .0001); number of CL-days before CLABSI acquisition, rising risk 4% per CL-day (aOR=1.04;95%CI=1.03-1.05; P < .0001); publicly-owned facility (aOR=2.33;95%CI=1.79-3.02; P < .0001). ICU with highest risk was medical-surgical (aOR=2.61;95%CI=1.41-4.81; P < .0001). CL with the highest risk were femoral (aOR=2.71;95%CI=1.61-4.55; P < .0001), and internal-jugular (aOR=2.62;95%CI=1.82-3.79; P < .0001). PICC (aOR=1.25;95%CI=0.63-2.51; P = .52) was not associated with CLABSI risk. Conclusions: Based on these findings it is suggested to focus on reducing LOS, CL-days, using PICC instead of femoral or internal-jugular; and implementing evidence-based CLABSI prevention recommendations.Revisión por pare