Entre o graffiti e o pós-graffiti : a construção das identidades estéticas e profissionais de grafiteiros no âmbito da arte urbana em Porto Alegre

Para compreender a inserção de jovens grafiteiros no mercado de trabalho e o processo de construção de suas identidades estéticas e profissionais, investigaram-se os desdobramentos e os novos contornos que eles estão criando para suas inserções no mercado trabalho e divulgação de sua arte. O graffiti passa a ter novas configurações e novos sentidos no âmbito do trabalho, denominado aqui de pós-graffiti. Inicialmente, apresenta-se o contexto histórico do graffiti, suas questões em relação à política e estética, bem como discussões e interpretações em torno do graffiti. Em seguida, analisam-se as questões envolvendo o mundo do trabalho e como este impacta na cultura do graffiti e no perfil dos grafiteiros. Depois, contextualiza-se o pós-graffiti, um produto híbrido, de novas formações sociais e de novas identificações midiatizadas, constituindo-se como um caminho profissional aos grafiteiros. Quais estratégias são utilizadas para inserção e manutenção dos grafiteiros no mercado de trabalho no âmbito do pós-graffiti? Como se dá o processo de construções estéticas e identitárias dos grafiteiros pesquisados? Estas questões são objeto de discussão para que se viabilize a compreensão do processo de transição das identidades estéticas e profissionais de jovens grafiteiros em relação ao mercado de trabalho no âmbito da economia criativa.To understand the insertion of young graffiti artists in the labor market and the process of construction of their aesthetic and professional identities, were investigated the unfolding and new contours that they are creating for their insertions in the labor market and for the dissemination of their artwork. Graffiti gains new configurations and new meanings in the work context, called here post-graffiti. Initially, is presented the historical context of the graffiti, as well as its issues in relation to politics and aesthetics and the discussions and interpretations around graffiti. Next, are analyzed the issues involving the world of work and how it influences the culture of graffiti and the profile of graffiti artists. Then, post-graffiti is contextualized, being a hybrid product, originated from new social formations and from the dissemination of new identifications, thus being a professional path for graffiti artists. What strategies are used for the insertion and the maintenance of graffiti artists in the post-graffiti labor market? How does the process of constructing the aesthetics and identities of the graffiti artists surveyed take place? These issues are the subject of discussion in order to facilitate the understanding of the process of transition from the aesthetic and professional identities of young graffiti artists in relation to the labor market in the framework of the creative economy

Manejo de doenças desmielinizantes do sistema nervoso central na pandemia de doença do coronavírus 2019: uma abordagem prática

Background: The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic poses a potential threat to patients with autoimmune disorders, including multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Such patients are usually treated with immunomodulatory or immunosuppressive agents, which may tamper with the organism’s normal response to infections. Currently, no consensus has been reached on how to manage MS and NMOSD patients during the pandemic. Objective: To discuss strategies to manage those patients. Methods: We focus on how to 1) reduce COVID-19 infection risk, such as social distancing, telemedicine, and wider interval between laboratory testing/imaging; 2) manage relapses, such as avoiding treatment of mild relapse and using oral steroids; 3) manage disease-modifying therapies, such as preference for drugs associated with lower infection risk (interferons, glatiramer, teriflunomide, and natalizumab) and extended-interval dosing of natalizumab, when safe; 4) individualize the chosen MS induction-therapy (anti-CD20 monoclonal antibodies, alemtuzumab, and cladribine); 5) manage NMOSD preventive therapies, including initial therapy selection and current treatment maintenance; 6) manage MS/NMOSD patients infected with COVID-19. Conclusions: In the future, real-world case series of MS/NMOSD patients infected with COVID-19 will help us define the best management strategies. For the time being, we rely on expert experience and guidance.Introdução: A mais recente pandemia causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19, do inglês coronavirus disease 2019) representa uma ameaça potencial para pacientes com doenças autoimunes, incluindo esclerose múltipla (EM) e transtorno do espectro de neuromielite óptica (NMOSD, do inglês neuromyelitis optica spectrum disorders). Esses pacientes são geralmente tratados com medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores que podem alterar a resposta normal do organismo a infecções. Até o momento, não há consenso sobre como o manejo dos pacientes com EM e NMOSD deve ser realizado durante a pandemia. Objetivo: Discutir estratégias para manejar esses pacientes. Métodos: Focamos em como 1) reduzir o risco de infecção por COVID-19, como distanciamento social, telemedicina e exames laboratoriais e de imagem em intervalos mais amplos; 2) manejo de surtos, incluindo evitar tratamento de surto leve e uso de corticoide oral; 3) gerenciar terapias modificadoras de doença, como a preferência por medicamentos associados a menor risco de infecção (interferons, glatirâmer, teriflunomida e natalizumabe) e infusão em intervalo estendido de natalizumabe, quando seguro; 4) individualizar a escolha da terapia de indução para EM (anticorpos monoclonais anti-CD20, alentuzumabe e cladribina); 5) manejar terapias preventivas de NMOSD, incluindo seleção inicial de terapia e manutenção do tratamento atual; 6) manejar pacientes com EM/NMOSD que foram infectados por COVID-19. Conclusão: No futuro, séries de casos de pacientes com MS/NMOSD infectados com COVID-19 nos ajudará a definir as melhores estratégias de manejo. Por enquanto, contamos com a experiência e orientação especializadas

Fatal Brazilian spotted fever in a healthy military man during field training in Rio de Janeiro city, southeastern Brazil

Brazilian spotted fever, a zoonotic disease transmitted by ticks, is caused by Rickettsia rickettsii. We report a fulminant case of this zoonosis in a healthy 46-year-old military man in the urban region of Rio de Janeiro city, in October, 2021. Ticks and capybaras (Amblyomma sculptum, Hydrochoerus hydrochaeris, respectively) were identified in the military fields, pointing to the participation of this large synanthropic rodent, recognized as an efficient amplifier host of Rickettsia rickettsii in Brazil. As the military population is considered a risk group for spotted fever, it is necessary to alert health professionals to the importance of the early detection of the disease and its adequate management, mainly in populations that are particularly at risk of exposure to ticks, in order to avoid fatal outcomes

Incontinência urinária: uma abordagem sobre o manejo clínico e cirúrgico / Urinary incontinence: an approach to clinical and surgical management

O presente estudo analisa as justificativas contidas na literatura atual, no que tange ao aumento da incidência de Incontinência Urinária (IU) ao longo do tempo. Foram elencados, de forma completa, os principais aspectos fisiopatológicos e manejo terapêutico que essa afecção está envolvida. Para isso, foram buscados critérios de avaliação de tal doença, identificando, não só suas versões mais leves, bem como de suas manifestações mais graves, de modo a estabelecer a melhor propedêutica possível e, quando necessário, intervir cirurgicamente. Nesse artigo, há uma abordagem das características epidemiológicas de tal afecção, mostrando a sua incidência e prevalência na conjuntura atual mundial. Foi possível analisar os aspectos fisiopatológicos que a IU está envolvida, enumerando os sinais e sintomas clínicos conhecidos anteriormente na literatura, bem como aqueles descobertos nos estudos recentemente publicados na comunidade científica médica. Para tal, foi feito um amplo estudo revisional fisiopatológico capaz de descrever os principais processos anormais presentes nessa afecção, que culminam em suas manifestações clínicas e, consequentemente, resultam em prejuízo à saúde do indivíduo, principalmente à mulher. Não obstante, para ter maior vigor em seu diagnóstico e abordagem cirúrgica, foram analisados e listados as principais formas de diagnóstico existentes. Portanto, dada a significativa morbimortalidade implicada nas diversas nuances da IU, ressaltando-se a diferença de tratamento segundo sua categorização, foram abordados os aspectos inerentes à sua fisiopatologia, seu diagnóstico e seu manejo terapêutico

Vulnerability of Brazilian municipalities to hantavirus infections based on multi‑criteria decision analysis

Background: Hantavirus infection is an emerging zoonosis transmitted by wild rodents. In Brazil, high case-fatality rates among humans infected with hantavirus are of serious concern to public health authorities. Appropriate preventive measures partly depend on reliable knowledge about the geographical distribution of this disease. Methods: Incidence of hantavirus infections in Brazil (1993–2013) was analyzed. Epidemiological, socioeconomic, and demographic indicators were also used to classify cities’ vulnerability to disease by means of multi-criteria decision analysis (MCDA). Results: From 1993 to 2013, 1752 cases of hantavirus were registered in 16 Brazilian states. The highest incidence of hantavirus was observed in the states of Mato Grosso (0.57/100,000) and Santa Catarina (0.13/100,000). Based on MCDA analysis, municipalities in the southern, southeastern, and midwestern regions of Brazil can be classified as highly vulnerable. Most municipalities in northern and northeastern Brazil were classified as having low vulnerability to hantavirus cardiopulmonary syndrome. Conclusions: Although most human infections by hantavirus registered in Brazil occurred in the southern region of the country, a greater vulnerability to hantavirus was found in the Brazilian Midwest. This result reflects the need to strengthen surveillance where the disease has thus far gone unreported

HISTERECTOMIA NA CIRURGIA GERAL: IMPORTÂNCIA, DESAFIOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES

Hysterectomy is a common surgical intervention in general surgery practice, but its performance presents challenges and potential complications. Hysterectomy can offer several advantages, such as relieving symptoms of conditions such as endometriosis, uterine fibroids, abnormal uterine bleeding or uterine cancer, improving women's quality of life. Furthermore, in cases of serious diseases of the uterus, hysterectomy can prevent future complications. This study aimed to critically review the available literature on the importance, challenges and strategies for preventing complications associated with hysterectomy. Using the descriptors "hysterectomy", "general surgery" and "surgical complications" from the DeCS database, 30 studies published between 2014 and 2023 were selected. The results highlight the importance of hysterectomy in various gynecological conditions, the challenges related to the surgical technique and strategies to prevent intra- and postoperative complications. It is concluded that an integrative approach is crucial to improve the results and safety of the hysterectomy procedure in clinical practice.A histerectomia é uma intervenção cirúrgica comum na prática da cirurgia geral, mas sua realização apresenta desafios e potenciais complicações. A histerectomia pode oferecer diversas vantagens, como alívio dos sintomas de condições como endometriose, miomas uterinos, sangramento uterino anormal ou câncer uterino, melhorando a qualidade de vida das mulheres. Além disso, em casos de doenças graves do útero, a histerectomia pode prevenir complicações futuras. Este estudo teve como objetivo revisar criticamente a literatura disponível sobre a importância, desafios e estratégias de prevenção de complicações associadas à histerectomia. Utilizando os descritores "histerectomia", "cirurgia geral" e "complicações cirúrgicas" da base de dados DeCS, foram selecionados 30 estudos publicados entre 2014 e 2023. Os resultados destacam a importância da histerectomia em várias condições ginecológicas, os desafios relacionados à técnica cirúrgica e as estratégias para prevenir complicações intra e pós-operatórias. Conclui-se que uma abordagem integrativa é crucial para melhorar os resultados e a segurança do procedimento de histerectomia na prática clínica