Tapaustutkimus koulujen ja urheiluseurojen yhteistyössä toteuttamasta liikuntakerhotoiminnasta Kempeleessä

Tiivistelmä. Lasten ja nuorten fyysinen aktiivisuus on viime vuosina vähentynyt, mikä on huolestuttavaa, koska riittävä fyysinen aktiivisuus on lapsen kokonaisvaltaisen kasvun ja kehityksen perusta. Vähentyneen fyysisen aktiivisuuden vuoksi on perusteltua etsiä niitä keinoja, joilla voidaan lisätä lasten ja nuorten päivittäisen liikunnan määrää. Yksi ratkaisu on koulun liikuntakerhotoiminnan järjestäminen yhteistyössä urheiluseurojen kanssa. Kuntien ja urheiluseurojen välinen yhteistyö on lisääntynyt, sillä kunnat ovat tehneet urheiluseurojen kanssa ostopalvelusopimuksia ohjaustoiminnasta. Urheiluseurojen nähdään olevan voimavara lasten ja nuorten liikuntakerhotoiminnan toteuttamisessa, koska he voivat tarjota ammattitaitoista ohjausta ja monipuolista liikuntaa liikuntakerhoihin. Tutkielman tarkoituksena oli selvittää, millä tavalla koulut ja urheiluseurat kuvaavat Kempeleessä koulu–urheiluseura-yhteistyönä toteutettua liikuntakerhotoimintaa. Lisäksi selvitimme, miksi koulut ja urheiluseurat halusivat mukaan yhteistyöhön. Tutkielmamme teoreettinen viitekehys koostuu yhteistyön, kerhotoiminnan ja fyysisen aktiivisuuden käsitteiden määrittelystä sekä aikaisemmasta tutkimustiedosta koulujen ja urheiluseurojen välisestä yhteistyöstä. Tutkielmamme on tapaustutkimus, jossa aineisto on kerätty asiantuntijahaastatteluilla. Asiantuntijahaastattelut toteutettiin neljänä yksilö- ja yhtenä ryhmähaastatteluna, johon osallistui kahdeksan haastateltavaa. Kaikki haastattelut litteroitiin ja analysoitiin teoriaohjaavaa sisällönanalyysiä hyödyntämällä. Tutkielmamme tulokset osoittivat, että liikuntakerhotoiminnassa onnistuneina asioina sekä koulut että urheiluseurat mainitsivat yhteistyön ja lasten liikunnan lisäämisen. Liikuntakerhotoimintaa vaikeuttaneena asiana molemmat osapuolet mainitsivat tilojen puutteen. Keskeisimpinä vaikeuttaneina asioina urheiluseurat mainitsivat myös markkinoinnin. Koulut mainitsivat vaikeuttaneina asioina vanhempien oppilaiden motivoinnin liikuntakerhotoimintaan. Yhteistyötä edistäneinä asioina mainittiin muun muassa avoin kanssakäyminen ja osapuolten aikaisempi yhteistyö. Yhteistyötä vaikeuttaneita asioita olivat muun muassa yhteisen ajan löytäminen ja yhteydenpidon vähäisyys. Koulut kokivat hyötyvänsä yhteistyöstä siten, että he saivat liikuntakerhoihinsa ulkopuolisia ohjaajia sekä arkeensa vaihtelevuutta ja monipuolisuutta. Yhteistyön myötä urheiluseuroilla on mahdollisuus uusien työntekijöiden palkkaamiseen sekä saada seuralle näkyvyyttä ja positiivista julkisuutta. Yhteistyön yleisenä hyötynä molemmat osapuolet mainitsivat lasten liikunnan lisäämisen, mikä oli yksi yhteistyön tavoitteista

Gender differences in sex life issues – A population-based study of migraine sufferers

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Migraine is considered to have a negative influence on sex life. The present study was to analyse the perceptions of importance of and satisfaction with sex life as well as the expression of interest in sex among people having migraines in a prospective follow-up mail survey in 1998 and 2003.</p> <p>Methods</p> <p>The random sample was stratified according to gender and age in four age groups (20–24, 30–34, 40–44, and 50–54 years). Altogether 25 898 individuals responded to the baseline and 19 626 to the follow-up questionnaire (75.8% response rate). We examined as to how the perceptions of sex life of those suffering from migraine changed during a 5-year follow-up. Conditional logistic regression was used to analyse the data of the responses on self-reported migraine in the baseline and follow-up surveys (N = 2 977, 79.2% women). Each person with migraine was assigned a gender- and age-matched control in the analysis.</p> <p>Results</p> <p>All three outcome variables tended to decrease in value. Importance of sex life was higher among men with migraine than among their controls. Among women migraine lessened interest in sex life.</p> <p>Conclusion</p> <p>Our findings suggested that migraine has a different impact on sex life among women from that among men.</p

Systematic reviews of observational studies of Risk of Thrombosis and Bleeding in General and Gynecologic Surgery (ROTBIGGS) : introduction and methodology

Funding Information: The Risk of Thrombosis and Bleeding in General and Gynecologic Surgery (ROTBIGGS) project was conducted by the Clinical Urology and Epidemiology (CLUE) Working Group and supported by the Academy of Finland (309387, 340957), Sigrid Jusélius Foundation and Competitive Research Funding of the Helsinki University Hospital (TYH2019321; TYH2020248). The sponsors had no role in the analysis and interpretation of the data or the manuscript preparation, review, or approval. Funding Information: KMA received a research grant from Astra Zeneca, and is consultant for Gedeon Richter, and received reimbursement for attending a scientific meeting from GSK (Tesaro Bio). RMT received reimbursement for attending a scientific meeting from Olympus. LIL, GHG, YL, RC, ALL, VJS, IEJK, PJK, RJC, RLA, KA, KMA, IB-L, MHB, JLC, SC, PJG, HAG-P, FZG, HAG, LH, MLI-K, KMJ, PKK, NK, TPK, AJK, TK, HL, AKM, BTN, TPN, CN, SMO, SP, NP, CBBR, ARR, TS, RMT, RWMV, YW, YX, LY, JH, and KAOT have no financial conflicts of interest. GHG and RC were panel members of the European Association of Urology (EAU) ad hoc Guideline on Thromboprophylaxis in Urological Surgery. KAOT was chair of the European Association of Urology (EAU) ad hoc Guideline on Thromboprophylaxis in Urological Surgery and panel member of the American Society of Hematology (ASH) Guideline Panel on Prevention of Venous Thromboembolism (VTE) in Surgical Hospitalized Patients. Publisher Copyright: © 2021, The Author(s).Background Venous thromboembolism (VTE) and bleeding are serious and potentially fatal complications of surgical procedures. Pharmacological thromboprophylaxis decreases the risk of VTE but increases the risk of major post-operative bleeding. The decision to use pharmacologic prophylaxis therefore represents a trade-off that critically depends on the incidence of VTE and bleeding in the absence of prophylaxis. These baseline risks vary widely between procedures, but their magnitude is uncertain. Systematic reviews addressing baseline risks are scarce, needed, and require innovations in methodology. Indeed, systematic summaries of these baseline risk estimates exist neither in general nor gynecologic surgery. We will fill this knowledge gap by performing a series of systematic reviews and meta-analyses of the procedure-specific and patient risk factor stratified risk estimates in general and gynecologic surgeries. Methods We will perform comprehensive literature searches for observational studies in general and gynecologic surgery reporting symptomatic VTE or bleeding estimates. Pairs of methodologically trained reviewers will independently assess the studies for eligibility, evaluate the risk of bias by using an instrument developed for this review, and extract data. We will perform meta-analyses and modeling studies to adjust the reported risk estimates for the use of thromboprophylaxis and length of follow up. We will derive the estimates of risk from the median estimates of studies rated at the lowest risk of bias. The primary outcomes are the risk estimates of symptomatic VTE and major bleeding at 4 weeks post-operatively for each procedure stratified by patient risk factors. We will apply the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach to rate evidence certainty. Discussion This series of systematic reviews, modeling studies, and meta-analyses will inform clinicians and patients regarding the trade-off between VTE prevention and bleeding in general and gynecologic surgeries. Our work advances the standards in systematic reviews of surgical complications, including assessment of risk of bias, criteria for arriving at the best estimates of risk (including modeling of the timing of events and dealing with suboptimal data reporting), dealing with subgroups at higher and lower risk of bias, and use of the GRADE approach. Systematic review registration PROSPERO CRD42021234119Peer reviewe

The effect of LRRK2 loss-of-function variants in humans

Analysis of large genomic datasets, including gnomAD, reveals that partial LRRK2 loss of function is not strongly associated with diseases, serving as an example of how human genetics can be leveraged for target validation in drug discovery. Human genetic variants predicted to cause loss-of-function of protein-coding genes (pLoF variants) provide natural in vivo models of human gene inactivation and can be valuable indicators of gene function and the potential toxicity of therapeutic inhibitors targeting these genes(1,2). Gain-of-kinase-function variants in LRRK2 are known to significantly increase the risk of Parkinson's disease(3,4), suggesting that inhibition of LRRK2 kinase activity is a promising therapeutic strategy. While preclinical studies in model organisms have raised some on-target toxicity concerns(5-8), the biological consequences of LRRK2 inhibition have not been well characterized in humans. Here, we systematically analyze pLoF variants in LRRK2 observed across 141,456 individuals sequenced in the Genome Aggregation Database (gnomAD)(9), 49,960 exome-sequenced individuals from the UK Biobank and over 4 million participants in the 23andMe genotyped dataset. After stringent variant curation, we identify 1,455 individuals with high-confidence pLoF variants in LRRK2. Experimental validation of three variants, combined with previous work(10), confirmed reduced protein levels in 82.5% of our cohort. We show that heterozygous pLoF variants in LRRK2 reduce LRRK2 protein levels but that these are not strongly associated with any specific phenotype or disease state. Our results demonstrate the value of large-scale genomic databases and phenotyping of human loss-of-function carriers for target validation in drug discovery.Peer reviewe

Effect of remdesivir post hospitalization for COVID-19 infection from the randomized SOLIDARITY Finland trial

We report the first long-term follow-up of a randomized trial (NCT04978259) addressing the effects of remdesivir on recovery (primary outcome) and other patient-important outcomes one year after hospitalization resulting from COVID-19. Of the 208 patients recruited from 11 Finnish hospitals, 198 survived, of whom 181 (92%) completed follow-up. At one year, self-reported recovery occurred in 85% in remdesivir and 86% in standard of care (SoC) (RR 0.94, 95% CI 0.47-1.90). We infer no convincing difference between remdesivir and SoC in quality of life or symptom outcomes (p > 0.05). Of the 21 potential long-COVID symptoms, patients reported moderate/major bother from fatigue (26%), joint pain (22%), and problems with memory (19%) and attention/concentration (18%). In conclusion, after a one-year follow-up of hospitalized patients, one in six reported they had not recovered well from COVID-19. Our results provide no convincing evidence of remdesivir benefit, but wide confidence intervals included possible benefit and harm.Peer reviewe

Systematic Reviews and Meta-Analyses of the Procedure-specific Risks of Thrombosis and Bleeding in General Abdominal, Colorectal, Upper Gastrointestinal, and Hepatopancreatobiliary Surgery

Objective: To provide procedure-specific estimates of symptomatic venous thromboembolism (VTE) and major bleeding after abdominal surgery. Background: The use of pharmacological thromboprophylaxis represents a trade-off that depends on VTE and bleeding risks that vary between procedures; their magnitude remains uncertain. Methods: We identified observational studies reporting procedure-specific risks of symptomatic VTE or major bleeding after abdominal surgery, adjusted the reported estimates for thromboprophylaxis and length of follow-up, and estimated cumulative incidence at 4 weeks postsurgery, stratified by VTE risk groups, and rated evidence certainty. Results: After eligibility screening, 285 studies (8,048,635 patients) reporting on 40 general abdominal, 36 colorectal, 15 upper gastrointestinal, and 24 hepatopancreatobiliary surgery procedures proved eligible. Evidence certainty proved generally moderate or low for VTE and low or very low for bleeding requiring reintervention. The risk of VTE varied substantially among procedures: in general abdominal surgery from a median of <0.1% in laparoscopic cholecystectomy to a median of 3.7% in open small bowel resection, in colorectal from 0.3% in minimally invasive sigmoid colectomy to 10.0% in emergency open total proctocolectomy, and in upper gastrointestinal/hepatopancreatobiliary from 0.2% in laparoscopic sleeve gastrectomy to 6.8% in open distal pancreatectomy for cancer. Conclusions: VTE thromboprophylaxis provides net benefit through VTE reduction with a small increase in bleeding in some procedures (eg, open colectomy and open pancreaticoduodenectomy), whereas the opposite is true in others (eg, laparoscopic cholecystectomy and elective groin hernia repairs). In many procedures, thromboembolism and bleeding risks are similar, and decisions depend on individual risk prediction and values and preferences regarding VTE and bleeding

Systematic reviews of observational studies of Risk of Thrombosis and Bleeding in General and Gynecologic Surgery (ROTBIGGS): introduction and methodology

Background: Venous thromboembolism (VTE) and bleeding are serious and potentially fatal complications of surgical procedures. Pharmacological thromboprophylaxis decreases the risk of VTE but increases the risk of major post-operative bleeding. The decision to use pharmacologic prophylaxis therefore represents a trade-off that critically depends on the incidence of VTE and bleeding in the absence of prophylaxis. These baseline risks vary widely between procedures, but their magnitude is uncertain. Systematic reviews addressing baseline risks are scarce, needed, and require innovations in methodology. Indeed, systematic summaries of these baseline risk estimates exist neither in general nor gynecologic surgery. We will fill this knowledge gap by performing a series of systematic reviews and meta-analyses of the procedure-specific and patient risk factor stratified risk estimates in general and gynecologic surgeries.Methods: We will perform comprehensive literature searches for observational studies in general and gynecologic surgery reporting symptomatic VTE or bleeding estimates. Pairs of methodologically trained reviewers will independently assess the studies for eligibility, evaluate the risk of bias by using an instrument developed for this review, and extract data. We will perform meta-analyses and modeling studies to adjust the reported risk estimates for the use of thromboprophylaxis and length of follow up. We will derive the estimates of risk from the median estimates of studies rated at the lowest risk of bias. The primary outcomes are the risk estimates of symptomatic VTE and major bleeding at 4 weeks post-operatively for each procedure stratified by patient risk factors. We will apply the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach to rate evidence certainty.Discussion: This series of systematic reviews, modeling studies, and meta-analyses will inform clinicians and patients regarding the trade-off between VTE prevention and bleeding in general and gynecologic surgeries. Our work advances the standards in systematic reviews of surgical complications, including assessment of risk of bias, criteria for arriving at the best estimates of risk (including modeling of the timing of events and dealing with suboptimal data reporting), dealing with subgroups at higher and lower risk of bias, and use of the GRADE approach.Systematic review registration: PROSPERO CRD42021234119</p

Koulun liikunta lasten liikunnallisen elämäntavan rakentajana

Tutkimuksessa perehdyttiin siihen, kuinka fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä koulupäivään sekä siihen, miten koulun liikunnan avulla voidaan edistää liikunnallisen elämäntavan kehittymistä. Tutkimus tehtiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen keinoin, jonka kautta tuotiin esille tutkimuskysymysten kannalta keskeisiä teorioita ja tutkimustuloksia ja niistä esitettiin kokoavia johtopäätöksiä. Tutkimuksessa avattiin fyysisen aktiivisuuden ja liikunnallisen elämäntavan käsitteitä sekä tehtiin ero koulun liikunnan ja koululiikunnan välille. Tutkimuksessa koottiin yhteen niitä keinoja, joilla koulupäivän aikaista fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä sekä niitä asioita, mitkä vaikuttavat liikunnallisen elämäntavan syntymiseen ja sen jatkumiseen läpi elämän. Kouluilla on useita eri mahdollisuuksia lisätä koulupäivän aikaisen fyysisen aktiivisuuden määrää, mutta se vaatii koulupäivän rakenteen muuttamista sekä opettajien aktiivista panostamista liikunnallisen toimintakulttuurin synnyttämiseksi. Fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä koulupäivään panostamalla ja uudistamalla liikuntatunteja, välitunteja, oppitunteja, liikuntakerhoja ja liikuntapäiviä sekä kannustamalla oppilaita kulkemaan koulumatkat fyysisesti aktiivisella tavalla. Niin opettajien kuin oppilaidenkin tulee tottua uusiin toimintamalleihin, mikä saattaa viedä aikaa. Liikunnalliseen elämäntapaan kasvattaminen on keskeinen liikuntakasvatuksen tavoite. Koulujen tulisi pyrkiä tarjoamaan lapsille positiivisia liikuntakokemuksia sekä tarvittavat tiedot ja taidot, jotta liikunnallisen elämäntavan omaksuminen on mahdollista. Tutkimusten mukaan liikunnallisen elämäntavan perusta luodaan jo varhain lapsuudessa. Tutkimuksia lapsuuden liikunnan ja aikuisiän liikunnallisuuden välisestä yhteydestä on kuitenkin hyvin vähän. Olemassa olevien tutkimusten kautta on onnistuttu löytämään muutamia seikkoja, jotka ennustavat liikunnallista elämäntapaa. Näitä seikkoja ovat viihtyminen sekä onnistumisen ja pätevyyden kokemukset liikunnan parissa, opettajan positiivinen suhtautuminen ja kannustus sekä se, että liikunta on lapsesta hauskaa ja tuottaa iloa sekä elämyksiä