Endovascular treatment of superior vena cava syndrome: case report and review of the literature

We report a case of a patient with symptomatic benign superior vena cava syndrome treated by the endovascular technique. The angiographic resonance before angioplasty showed extensive thrombosis of the left brachiocephalic trunk, left subclavian vein and superior vena cava obstruction close to the right brachiocephalic trunk. The patient underwent radical mastectomy 2 years ago with adjuvant chemotherapy and chest radiotherapy. Venous angioplasty and balloon-expandable stenting were performed. Satisfactory result was obtained with immediate relief of symptoms due to recanalization of the right brachiocephalic trunk and superior vena cava. Oral anticoagulation was initiated. The patient is still asymptomatic after 8 months of follow-up. The endovascular treatment is a therapeutic alternative with low morbidity and satisfactory mid-term results that can be offered to patients with superior vena cava syndrome.Relatamos o caso de uma paciente portadora de síndrome da veia cava superior sintomática de origem benigna tratada pela técnica endovascular. A angiorressonância magnética pré-angioplastia evidenciou extensa trombose do tronco braquiocefálico esquerdo, da veia subclávia esquerda e obstrução da veia cava superior junto ao tronco braquiocefálico direito. A paciente realizou mastectomia radical 2 anos antes, associada à quimioterapia e radioterapia do tórax. Foram realizados angioplastia venosa e implante de stent expansível por balão. O resultado foi satisfatório, com alívio imediato dos sintomas devido à recanalização da veia cava superior e do tronco braquiocefálico direito. Foi instituída anticoagulação oral. A paciente permanece sem recidiva dos sintomas após 8 meses de acompanhamento. O tratamento endovascular é uma alternativa terapêutica com baixa morbidade e resultado satisfatório a médio prazo que pode ser oferecida aos pacientes portadores de síndrome da veia cava superior.Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto AlegreSanta Casa de Porto AlegreUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

沿岸海洋景観のGISデータベースの構築

<p>Superimposition of the top poses of LASSBio-448 obtained by docking with PDE4A and PDE4C (light purple surface, PDE4A) (A), PDE4B and PDE4D (gold surface, PDE4D) (B). Hydrogen atoms have been omitted for clarity.</p

Mortalidade por câncer no Estado de Mato Grosso no período de 2000 a 2015: tendência temporal e diferenças regionais

Objective: To analyze the trend of standardized rate due to mortality by cancer in the state of Mato Grosso, according to health regions, from 2000 to 2015. Methods: Ecological study of time series with data on deaths by cancer from the Mortality Information System. The rates were standardized using direct method and calculated by year and health regions. The annual percentage change (APC) and its respective confidence interval (CI 95%) were obtained through simple linear regression. Thematic maps were built to describe the rates spatial distribution. Results: There were 28,525 deaths by cancer registered in Mato Grosso and the five main causes were lung, prostate, stomach, breast and liver cancer. The highest mortality rates were found in the Médio Norte, Baixada Cuiabana and Sul Matogrossense regions. From 2000 to 2015 a growing trend was observed in the mortality rate by cancer in Mato Grosso (APC=0.81%; CI95%: 0.38; 1.26), and in four health regions, Garças Araguaia (APC=2.27%; CI95%: 1.46; 3.08), Sul Matogrossense (APC=1.12%; CI95%: 0.28; 1.97), Teles Pires (APC=1.93%; IC95%: 0,11; 3,74) and Vale dos Arinos (APC=2.61%; CI95%: 1.10; 4.70), the oter regions presented stability. Conclusion: In the state of Mato Grosso and in the four health regions there was verified a growing trend of mortality due to cancer. The results indicate the need to consider the regional differences regarding actions for cancer prevention, control and assistance.Objetivo: Analisar a tendência da taxa padronizada de mortalidade por câncer no Estado de Mato Grosso, conforme regiões de saúde, no período de 2000 a 2015. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais com dados de óbitos por neoplasias do Sistema de Informações de Mortalidade. As taxas foram padronizadas pelo método direto e calculadas por ano e por regiões de saúde. A variação anual percentual (annual percent change – APC) e seu respectivo intervalo de 95% de confiança (IC 95%) foram obtidos por meio da regressão linear simples. Foram construídos mapas temáticos para descrever a distribuição espacial das taxas. Resultados: Foram registrados 28.525 óbitos por câncer em Mato Grosso e os cinco principais tipos de câncer foram de pulmão, próstata, estomago, mama e fígado. As maiores taxas de mortalidade foram encontradas nas regiões Médio Norte, Baixada Cuiabana e Sul Matogrossense. No período de 2000 a 2015 foi observada tendência crescente na taxa de mortalidade por câncer em Mato Grosso (APC=0,81%; IC95%: 0,38; 1,26), e em quatro regiões de saúde, Garças Araguaia (APC=2,27%; IC95%: 1,46; 3,08), Sul Matogrossense (APC=1,12%; IC95%: 0,28; 1,97), Teles Pires (APC=1,93%; IC95%: 0,11; 3,74) e Vale dos Arinos (APC=2,61%; IC95%: 1,10; 4,70), as demais regiões apresentaram estabilidade. Conclusão: No Estado de Mato Grosso e em quatro regiões de saúde foi verificada tendência crescente de mortalidade por câncer. Os resultados indicam a necessidade de se considerar as diferenças regionais para as ações de prevenção, controle e assistência ao câncer

Incidência, mortalidade e sobrevida do câncer de próstata em dois municípios com alto Índice de Desenvolvimento Humano de Mato Grosso

Objective: To analyze the incidence, mortality and prostate cancer survival in Cuiabá and Várzea Grande, from 2000 to 2016. Methods: Data from the Population-Based Cancer Registry and the Mortality Information System were used. Mortality and incidence trends analyses were performed using joinpoint regression models by age group. Survival analyses were performed using Kaplan-Meier method and hazard ratio was estimated by age group. Results: From 2000 to 2016, 3,671 new cases and 892 deaths for prostate cancer were recorded. The average incidence and mortality rates were 87.96 and 20.22 per 100,000, respectively. Decreasing incidence trend was noted for all age groups from 2006 to 2016 (APC = -3.2%) and for men with 80+ years of age from 2000 to 2016 (APC = -3.0%), and increasing mortality trend for men 60-69 years of age from 2000 to 2009 (APC = 3.2%). Prostate cancer specific five-year survival rate was 79.6% (CI95%: 77.2; 81.9), and the rate decreased with the advanced age (HR = 2.43, CI95%: 1,5;3,9 for those with 70 to 79 years old and HR = 7.20; CI95%: 4.5;11.5 for those with 80 years old or more). Conclusion: The incidence rate of prostate cancer presented a decreasing trend from 2006, for all age groups, the mortality rate was stable in the period, and worse prognosis was observed in men with 70 years old or more.Objetivo: analisar a incidência, a mortalidade e a sobrevida por câncer de próstata em Cuiabá e Várzea Grande, no período de 2000 a 2016. Métodos: Foram utilizados os dados do Registro de Câncer de Base Populacional e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para a análise de tendência da incidência e mortalidade foi utilizada a regressão por Joinpoint segundo faixa etária. Para estimar a probabilidade de sobrevivência foi utilizado o método de Kaplan-Meier e para avaliar a associação com a faixa etária foi estimado hazard ratio. Resultados: De 2000 a 2016, foram registrados 3.671 casos novos e 892 óbitos por câncer de próstata. A média das taxas no período (100.000 habitantes) foi de 87,96 para incidência e 20,22 para mortalidade. Verificou-se tendência decrescente da taxa de incidência para todas as idades de 2006 a 2016 (APC=-3,2%) e para homens com 80 anos ou mais de 2000 a 2016 (APC=-3,0%), e tendência crescente da taxa de mortalidade nos homens de 60-69 anos de 2000 a 2009 (APC=3,2%). A probabilidade de sobrevida específica em cinco anos foi de 79,6% (IC95%: 77,2; 81,9), e diminuiu com o aumento da faixa etária (HR=2,43; IC95%: 1,5; 3,9 para aqueles de 70 a 79 anos e HR= 7,20; IC95%: 4,5;11,5 de 80 anos ou mais). Conclusão: A taxa de incidência de câncer de próstata apresentou tendência de decréscimo a partir de 2006 para todas as idades, a taxa de mortalidade foi estável no período, e pior prognóstico foi observado em homens com 70 anos ou mais

Diversidade sexual, étnico-racial e de gênero: temas emergentes

Ebook publicado pela Editora Devires de acesso online gratuito

Correlação entre a pressão expiratória máxima (PEmax.) e pico de fluxo expiratório máximo (PFE) em indivíduos saudáveis

Introduction: The pulmonary function is a feature that has collaborated with the scientific validation of respiratorytherapy. It is able to estimate, among other variables, changes in lung volumes and capacities, and/or changes inrespiratory muscle strength. The measurement of force is obtained by the manometer, through which one can obtainthe maximum expiratory pressure (MEP). Another way to assess lung function is by the measurement of expiratoryflow peak (EFP). Objectives: To investigate the correlation between MEP and EFP in healthy individuals (patients).Methods: This study was developed at the Severino Sombra University. Eighty-one volunteers of both sexes, 55females (22.69 ± 0.41 years) and 26 males (23.11 ± 3.51 years) participated in this study. A respiratory questionnairewas applied to investigate clinical parameters. All individuals underwent manometer examination and flow peakmeasurement, in the standing position. Data were expressed as mean ± standard error of mean. Results: A positivecorrelation was found between MEP and EFP (r = 0.43, r2 = 0.18, p &lt;0.001). The linear regression equation wasestimated (PEF = 148.07 + 2.93 x MEP) and normal values were presented in a table. Conclusions: This study showsthe influence of expiratory muscle strength in EFP in the airways, and suggested an equation to estimate the normalventilating function in clinical practice.Introdução: A prova de função pulmonar e um recurso que tem colaborado com a validação cientifica da fisioterapia respiratória. Ela e capaz de estimar, entre outras variáveis, as alterações dos volumes e capacidades pulmonares, e/ ou as alterações da forca dos músculos respiratórios. A mensuração da forca e realizada através do manovacuômetro, no qual se obtém a pressão expiratória máxima (PEmax.). Outra forma de avaliar a função pulmonar e a medida do pico de fluxo expiratório (PFE). Objetivos: Investigar a correlação entre a PEmax. e PFE, em indivíduos saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado na Universidade Severino Sombra. Oitenta e um voluntários de ambos os sexos, 55 do sexo feminino (22,69 } 0,41 anos), e 26 do sexo masculino (23,11 } 3,51 anos) participaram deste estudo. Um questionário respiratório foi aplicado para investigar parâmetros clínicos. Todos os indivíduos realizaram exame de manovacuometria e medidor de PFE, em posição ortostática. Os dados foram expressos como media } erro padrão da media. Resultados: Uma correlação positiva foi encontrada entre a PEmax. e PFE (r = 0,43; r2 = 0,18, p &lt;0,001). Foi estimada a equação de regressão linear (PFE = 2,93 + 148,07 x PEmax.), e os valores normais estimados foram apresentados em uma tabela. Conclusões: Este estudo mostra a influencia da forca dos músculos expiratórios no PFE em vias aéreas, e sugeriu uma equação para estimar a função ventilatória normal, na pratica clinica

The Oxidative Response of Mouse Hearts is Modulated by Genetic Background

FUNDAMENTO: o tabagismo apresenta importante papel sobre as doenças cardiovasculares, entretanto permanecem pouco compreendidos os motivos pelos quais alguns seres humanos as desenvolvem e outros não. OBJETIVO: nosso objetivo foi analisar o perfil redox do coração de diferentes linhagens de camundongos após exposição à fumaça de cigarro. MÉTODOS: camundongos machos suíços (n = 10), C3H (n = 10), BALB/c (n = 10) e C57BL/6 (n = 10) foram expostos à fumaça de cigarro (12 cigarros/dia), enquanto os respectivos controles (n = 10) ao ar ambiente por 60 dias. Após sacrifício, o coração foi retirado para análises bioquímicas. RESULTADOS: embora o conteúdo de malondialdeído não tenha aumentado em nenhum grupo, a atividade da catalase diminuiu no grupo suíço (p < 0,05), BALB/c (p < 0,05) quando comparados aos respectivos grupos-controle, enquanto a mieloperoxidase diminuiu no grupo C3H (p < 0,05) e C57BL/6 (p < 0,001) quando comparados aos respectivos grupos controle. O conteúdo de glutationa reduzida diminuiu nos grupos suíço, C3H, C57BL/6 (p < 0,05) e no grupo BALB/c (p < 0,001) quando comparados com os respectivos controles. Observamos aumento do conteúdo da glutationa oxidada no grupo Suíço (p < 0,05) e diminuição nos grupos C3H (p < 0,05) e BALB/c (p < 0,001) quando comparados aos respectivos grupos-controle. A razão glutationa reduzida/ glutationa oxidada apresentou redução nos grupos suíço e C57BL/6 (p < 0.05) quando comparados aos grupos controle. CONCLUSÃO: o background genético nos camundongos pode influenciar na resposta antioxidante após a exposição à fumaça de cigarro e parece ser um fator determinante para o desequilíbrio redox no suíço e C57BL/6. Compreender as respostas antioxidantes e do background genético C3H e BALB/c podem fornecer importantes informações quanto à resistência cardíaca a fumaça de cigarro

A resposta oxidativa em corações de camundongos é modulada por background genético The oxidative response of mouse hearts is modulated by genetic background

FUNDAMENTO: o tabagismo apresenta importante papel sobre as doenças cardiovasculares, entretanto permanecem pouco compreendidos os motivos pelos quais alguns seres humanos as desenvolvem e outros não. OBJETIVO: nosso objetivo foi analisar o perfil redox do coração de diferentes linhagens de camundongos após exposição à fumaça de cigarro. MÉTODOS: camundongos machos suíços (n = 10), C3H (n = 10), BALB/c (n = 10) e C57BL/6 (n = 10) foram expostos à fumaça de cigarro (12 cigarros/dia), enquanto os respectivos controles (n = 10) ao ar ambiente por 60 dias. Após sacrifício, o coração foi retirado para análises bioquímicas. RESULTADOS: embora o conteúdo de malondialdeído não tenha aumentado em nenhum grupo, a atividade da catalase diminuiu no grupo suíço (p BACKGROUND: Smoking plays an important role in cardiovascular diseases. However, the reasons why some individuals develop those diseases and others do not remain to be explained. OBJECTIVE: This study aimed at assessing the redox profile of the heart of different mouse strains after exposure to cigarette smoke. METHODS: Male mice of the Swiss (n = 10), C3H (n = 10), BALB/c (n = 10) and C57BL/6 (n = 10) strains were exposed to cigarette smoke (12 cigarettes/day), while their respective controls (n = 10) were exposed to ambient air for 60 days. After being euthanized, their heart was removed for biochemical analyses. RESULTS: Although the malondialdehyde content did not increase in any of the groups, catalase activity decreased in the Swiss (p < 0.05) and BALB/c (p < 0.05) strain mice as compared with their respective control groups, while myeloperoxidase decreased in the C3H (p < 0.05) and C57BL/6 (p < 0.001) strain mice as compared with their respective control groups. The reduced glutathione content decreased in the Swiss, C3H, C57BL/6 (p < 0.05) and BALB/c (p < 0,001) strain mice as compared with their respective control groups. Regarding reduced glutathione content, an increase was observed in the Swiss strain mice (p < 0.05), while a decrease was observed in the C3H (p < 0.05) and BALB/c (p < 0.001) strain mice as compared with their respective control groups. The reduced glutathione/reduced glutathione ratio showed a reduction in the Swiss and C57BL/6 (p < 0.05) strain mice as compared with their respective control groups. CONCLUSIONS: The genetic background of mice can influence the antioxidant response after exposure to cigarette smoke and seems to be a determinant factor for redox imbalance in Swiss and C57BL/6 strain mice. Understanding antioxidant responses and genetic background of C3H and BALB/c strain mice might provide important information regarding cardiac resistance to cigarette smoke

Influence of the upper limbs’ position on ventilatory parameters in adults subjects.

Introdução: A ventilação pulmonar depende da integridade da parede torácica. O posicionamento da parede torácica e/ou as disfunções dos músculos ventilatórios diminuem os volumes e as capacidades pulmonares, o fluxo de ar nas vias aéreas e as pressões inspiratória e expiratória máximas. O posicionamento dos membros superiores interfere na dinâmica da caixa torácica. Objetivos: Verificar o efeito do posicionamento dos membros superiores com o ombro a 90° de abdução e rotação externa, associado à flexão de cotovelo a 90° sobre a função ventilatória pulmonar. Métodos: Os indivíduos foram submetidos ao Questionário Respiratório sugerido pela American Thoracic Society – Division of Lung Diseases (ATS-DLD) e à ficha individual de pesquisa, para avaliação clínica da função ventilatória pulmonar. Resultados: Foi observado que o volume minuto e o volume corrente nos indivíduos saudáveis no pós-posicionamento aumentaram quando comparados à situação de pré-posicionamento, de 9,46 ± 1,15 L/min. para 11,89 ± 1,54 L/min. e de 565,8 ± 83,84 ml para 752,4 ± 105,5 ml, respectivamente. Conclusão: O posicionamento dos membros pode ser priorizado antes das técnicas reexpansivas pulmonares. Programas de reabilitação pulmonar, de maneira geral, podem incluir o posicionamento correto dos membros superiores, pois isso coloca em vantagem os músculos que atuam sobre a caixa torácica, melhorando o desempenho da ventilação pulmonar.Introduction: Pulmonary ventilation depends on the integrity of the chest wall. The positioning of the chest wall and/or the disorders of ventilatory muscles decrease the lung volume and capacity, the flow of airway pressure and inspiratory and expiratory pressures. The positioning of the upper limbs interferes with the dynamics of the chest. Objectives: To determine the effect of positioning of the arms with the shoulder 90° abduction and external rotation associated with elbow flexion to 90° on the pulmonary ventilatory function. Methods: The subjects underwent Respiratory Questionnaire suggested by the American Thoracic Society – Division of Lung Diseases (ATS-DLD) and the individual records to search for clinical assessment of ventilatory lung function. Results: We found out that the minute volume and tidal volume in healthy subjects in post-position increased when compared to the situation of pre-positioning from 9.46 ± 1.15 L/min. to 11.89 ± 1.54 L/min. and from 565.8 ± 83.84 ml to 752.4 ± 105.5 mL, respectively. Conclusion: The placement of members can be prioritized before lung reexpansion techniques. Pulmonary rehabilitation programs in general may include the correct positioning of the upper limbs, as this represents an advantage to muscles that act on the rib cage, improving the performance of ventilation