Adaptação transcultural e validação de um questionário de conhecimento da doença e autocuidado, para uma amostra da população brasileira de pacientes com insuficiência cardíaca

To adapt a questionnaire that assesses knowledge about heart failure (HF) and self-care and to analyze its content validity and reproducibility for use in Brazil. The questionnaire was validated through translation, summary, back-translation, expert committee review, pretest and assessment of psychometric properties. The final version (14 questions) was applied at the university hospital to HF outpatients under multidisciplinary team care. Five questions showed total agreement; seven scored Kappa >; 0.4; one Kappa = 0.4, and just one presented no agreement. A group of 153 patients within 1-4 years of outpatient follow-up was assessed (age 59±13, 61% male). In the knowledge assessment, right answers varied from 4 to 14 (average 9.9±2.1). Results indicate the validity of the questionnaire for use in Brazil.Se tuvo por objetivo realizar la adaptación transcultural de un cuestionario que evalúa el conocimiento sobre la insuficiencia cardíaca (IC) y el autocuidado y analizar su validez de contenido y la reproductibilidad para uso en Brasil. Se trata de un proceso de validación constituido de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por comité de expertos, prueba piloto y verificación de las propiedades psicométricas. La versión final adaptada con 14 preguntas fue aplicada a pacientes con IC en acompañamiento en ambulatorio con el equipo multidisciplinar de un hospital universitario. Cinco preguntas presentaron concordancia total; siete obtuvieron coeficiente Kappa >; 0,4; una obtuvo Kappa 0,4 y apenas en una pregunta no hubo concordancia. Se evaluaron 153 pacientes, edad de 59±13; 61% sexo masculino; mediana de tiempo de acompañamiento en el ambulatorio 2 (1-4) años. En la evaluación del conocimiento, los aciertos variaron de cuatro a 14, promedio 9,9±2,1. Concluimos que los resultados indicaron que este cuestionario fue validado para ser usado en Brasil.Esta pesquisa teve como objetivos realizar a adaptação transcultural de um questionário que avalia o conhecimento sobre a insuficiência cardíaca (IC) e o autocuidado e analisar sua validade de conteúdo e a reprodutibilidade para uso no Brasil. O processo de validação constituiu-se de tradução, síntese, retrotradução, revisão por comitê de especialistas, pré-teste e verificação das propriedades psicométricas. A versão final adaptada com 14 questões foi aplicada a pacientes com IC em acompanhamento ambulatorial com a equipe multidisciplinar de um hospital universitário. Quanto aos resultados, cinco questões apresentaram concordância total, sete obtiveram coeficiente Kappa >;0,4, uma obteve Kappa 0,4 e apenas em uma questão não houve concordância. Avaliaram-se 153 pacientes, idade de 59±13, sendo 64% sexo masculino; mediana do tempo de acompanhamento no ambulatório de 2 (1-4) anos. Na avaliação do conhecimento, os acertos variaram de quatro a 14, média 9,9±2,1. Conclui-se pelos resultados, que esse questionário foi validado para uso no Brasil

Hemostasis after percutaneous transfemoral access : a protocol for systematic review

Background: Access site hemostasis after percutaneous procedures done in the catheterization laboratory still needs to be better studied in relation to such aspects as the different results achieved with different hemostasis strategies, the impact of different introducer sheath sizes, and arterial versus venous access. The objective of this review is to synthesize the available scientific evidence regarding different techniques for hemostasis of femoral access sites after percutaneous diagnostic and therapeutic procedures. Methods: This review is being reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P). The primary outcomes will include the following vascular complications: hematoma, pseudoaneurysm, bleeding, minor, and major vascular complications. The secondary outcomes will include the following: time to hemostasis, repetition of manual compression, and device failure. A structured strategy will be used to search the PubMed/ MEDLINE, Embase, CINAHL, and CENTRAL databases. In addition, a handsearch of the reference lists of selected studies will be conducted. The ERIC research database will be queried for the gray literature and ClinicalTrials.gov, for potential results not yet published in indexed journals. Two reviewers will independently screen citations and abstracts, identify full-text articles for inclusion, extract data, and appraise the quality and risk of bias of included studies. If possible, a meta-analysis will be carried out. All estimations will be made using Review Manager 5.3. Statistical heterogeneity will be assessed by considering the I 2 proxy, accompanied with qualitative indicators such as differences in procedures, interventions, and outcomes among the studies. If synthesis proves inappropriate, a narrative review will be undertaken. Results: This protocol adheres to the PRISMA-P guideline to ensure clarity and completeness of reporting at all phases of the systematic review. Conclusion: This study will provide synthesized information on different methods used to achieve hemostasis after femoral access. Ethics and dissemination: Ethical approval number CAAE 19713219700005327. The results of the systematic review will be disseminated via publication in a peer-reviewed journal and through conference presentations. Systematic review registration: PROSPERO CRD42019140794

Translação do conhecimento e avanços nas práticas de saúde e de enfermagem

Enfermeiros em cenários de prática clínica são instigados diariamente a tomada de decisões eficientes, seguras e atualizadas. A ciência baseada em evidências ganha destaque neste contexto dinâmico e desafiador em que resultados de pesquisas são cada vez mais necessários para questionar, apoiar e modificar nossa maneira de ensinar, de assistir e de gerenciar processos. Nesta perspectiva destacamos a translação do conhecimento, termo que representa o processo pelo qual as evidências produzidas cientificamente através de pesquisa são disseminadas e adotadas na prática de saúde, com o objetivo de melhorar os resultados clínicos dos pacientes e comunidade, os processos de trabalho da equipe e os indicadores tão necessários para guiar o nosso cuidado. Podemos afirmar que a disseminação é a “peça chave” para a translação do conhecimento, tendo em vista que não podemos considerar um estudo como concluído até que seus resultados estejam amplamente divulgados, apresentados e principalmente, publicados em periódicos qualificados. Atualmente, as próprias revistas têm solicitado a inclusão de descrições sobre como os resultados podem ser traduzidos para a prática clínica. Estas exigências contribuem para a validade de um estudo, em que os resultados são capazes de serem aplicáveis a outras populações e cenários

Incidentes de segurança ocorridos com pacientes durante o cuidado de enfermagem

Background and Objectives: Patient safety is a worldwide concern that has been highlighted in recent years and its study subsidizes preventive actions. The objective was to analyze patient safety incidents that occurred during nursing care. Methods: This was a retrospective, descriptive-exploratory documentary study carried out at a university hospital in southern Brazil. The documents related to patient safety incidents occurred during nursing care at the institution were classified and analyzed. Results: A total of 82 incidents were analyzed, of which 43 (52%) were classified as adverse events and 39 (48%) as incidents without harmful consequences. In 53 (64%) cases, the causes of the incidents occurred due to errors, 14 (17%) due to violations and 15 (18%) due to system failure. Incidents related to technical procedures were responsible for 67 (82%) occurrences, and adverse events occurred in 38 (57%) of them. Conclusion: Incidents causing both adverse events and those with no harmful consequences during care were identified, mostly caused by errors, followed by violations or system failures.Justificación y objetivos: La seguridad del paciente es preocupación mundial destacada en los últimos años y su estudio subsidia acciones preventivas. El objetivo fue analizar los incidentes de seguridad ocurridos con los pacientes durante el cuidado de enfermería. Métodos: investigación documental descriptiva-exploratoria retrospectiva realizada en un hospital universitario del sur de Brasil. Se clasificaron y analizaron los documentos relacionados con los incidentes de seguridad durante el cuidado de enfermería en la institución. Resultados: se analizaron 82 incidentes, de los cuales 43 (52%) fueron clasificados como eventos adversos y 39 (48%) como incidentes sin daño. En 53 (64%) casos las causas de los incidentes ocurrieron por errores, en 14 (17%) por violaciones y en 15 (18%) por falla en el sistema. Los incidentes relacionados con procedimientos técnicos contribuyeron con 67 (82%) ocurrencias, siendo que en 38 (57%) ocurrieron eventos adversos. Conclusión: identificados incidentes tanto con daño como sin daño durante el cuidado, causados en su mayoría por errores seguidos de violaciones o fallas en el sistema.Introdução: a segurança do paciente é preocupação mundial destacada nos últimos anos e seu estudo subsidia ações preventivas. Objetivo: analisar os incidentes de segurança ocorridos com os pacientes durante o cuidado de enfermagem. Método: pesquisa documental descritivo-exploratória retrospectiva realizada em um hospital universitário do sul do Brasil. Foram classificados e analisados os documentos relacionados a incidentes de segurança durante o cuidado de enfermagem na instituição. Resultados: foram analisados 82 incidentes, dos quais 43(52,5%) foram classificados como eventos adversos e 37(45,5%) como incidentes sem dano e 2% quase evento. Em 53(64%) casos as causas dos incidentes ocorreram por erros, em 14(17%) por violações e em 15(18%) por falha no sistema. Os incidentes relacionados a procedimentos técnicos contribuíram com 67(82%) das ocorrências, sendo que em 38(57%) ocorreram eventos adversos. Conclusão: identificados incidentes tanto com dano quanto sem dano durante os cuidados, causados em sua maioria por erros seguidos de violações ou falhas no sistema

Incidentes de segurança ocorridos com pacientes durante o cuidado de enfermagem

Background and Objectives: Patient safety is a worldwide concern that has been highlighted in recent years and its study subsidizes preventive actions. The objective was to analyze patient safety incidents that occurred during nursing care. Methods: This was a retrospective, descriptive-exploratory documentary study carried out at a university hospital in southern Brazil. The documents related to patient safety incidents occurred during nursing care at the institution were classified and analyzed. Results: A total of 82 incidents were analyzed, of which 43 (52%) were classified as adverse events and 39 (48%) as incidents without harmful consequences. In 53 (64%) cases, the causes of the incidents occurred due to errors, 14 (17%) due to violations and 15 (18%) due to system failure. Incidents related to technical procedures were responsible for 67 (82%) occurrences, and adverse events occurred in 38 (57%) of them. Conclusion: Incidents causing both adverse events and those with no harmful consequences during care were identified, mostly caused by errors, followed by violations or system failures.Justificación y objetivos: La seguridad del paciente es preocupación mundial destacada en los últimos años y su estudio subsidia acciones preventivas. El objetivo fue analizar los incidentes de seguridad ocurridos con los pacientes durante el cuidado de enfermería. Métodos: investigación documental descriptiva-exploratoria retrospectiva realizada en un hospital universitario del sur de Brasil. Se clasificaron y analizaron los documentos relacionados con los incidentes de seguridad durante el cuidado de enfermería en la institución. Resultados: se analizaron 82 incidentes, de los cuales 43 (52%) fueron clasificados como eventos adversos y 39 (48%) como incidentes sin daño. En 53 (64%) casos las causas de los incidentes ocurrieron por errores, en 14 (17%) por violaciones y en 15 (18%) por falla en el sistema. Los incidentes relacionados con procedimientos técnicos contribuyeron con 67 (82%) ocurrencias, siendo que en 38 (57%) ocurrieron eventos adversos. Conclusión: identificados incidentes tanto con daño como sin daño durante el cuidado, causados en su mayoría por errores seguidos de violaciones o fallas en el sistema.Introdução: a segurança do paciente é preocupação mundial destacada nos últimos anos e seu estudo subsidia ações preventivas. Objetivo: analisar os incidentes de segurança ocorridos com os pacientes durante o cuidado de enfermagem. Método: pesquisa documental descritivo-exploratória retrospectiva realizada em um hospital universitário do sul do Brasil. Foram classificados e analisados os documentos relacionados a incidentes de segurança durante o cuidado de enfermagem na instituição. Resultados: foram analisados 82 incidentes, dos quais 43(52,5%) foram classificados como eventos adversos e 37(45,5%) como incidentes sem dano e 2% quase evento. Em 53(64%) casos as causas dos incidentes ocorreram por erros, em 14(17%) por violações e em 15(18%) por falha no sistema. Os incidentes relacionados a procedimentos técnicos contribuíram com 67(82%) das ocorrências, sendo que em 38(57%) ocorreram eventos adversos. Conclusão: identificados incidentes tanto com dano quanto sem dano durante os cuidados, causados em sua maioria por erros seguidos de violações ou falhas no sistema

Incidentes de seguridad ocurridos con pacientes durante el cuidado de enfermeira

Justificativa e Objetivos: A segurança do paciente é preocupação mundial destacada nos últimos anos e seu estudo subsidia ações preventivas. O objetivo foi analisar os incidentes de segurança ocorridos com os pacientes durante o cuidado de enfermagem. Métodos: pesquisa documental descritivo-exploratória retrospectiva realizada em um hospital universitário do sul do Brasil. Foram classificados e analisados os documentos relacionados aos incidentes de segurança durante o cuidado de enfermagem na instituição. Resultados: foram analisados 82 incidentes, dos quais 43 (52%) foram classificados como eventos adversos e 39 (48%) como incidentes sem dano. Em 53 (64%) casos as causas dos incidentes ocorreram por erros, em 14 (17%) por violações e em 15 (18%) por falha no sistema. Os incidentes relacionados a procedimentos técnicos contribuíram com 67 (82%) ocorrências, sendo que em 38 (57%) ocorreram eventos adversos. Conclusão: identificados incidentes tanto com dano quanto sem dano durante os cuidados, causados em sua maioria por erros seguidos de violações ou falhas no sistema.Background and Objectives: Patient safety is a worldwide concern that has been highlighted in recent years and its study subsidizes preventive actions. The objective was to analyze patient safety incidents that occurred during nursing care. Methods: This was a retrospective, descriptive-exploratory documentary study carried out at a university hospital in southern Brazil. The documents related to patient safety incidents occurred during nursing care at the institution were classified and analyzed. Results: A total of 82 incidents were analyzed, of which 43 (52%) were classified as adverse events and 39 (48%) as incidents without harmful consequences. In 53 (64%) cases, the causes of the incidents occurred due to errors, 14 (17%) due to violations and 15 (18%) due to system failure. Incidents related to technical procedures were responsible for 67 (82%) occurrences, and adverse events occurred in 38 (57%) of them. Conclusion: Incidents causing both adverse events and those with no harmful consequences during care were identified, mostly caused by errors, followed by violations or system failures.Justificación y objetivos: La seguridad del paciente es preocupación mundial destacada en los últimos años y su estudio subsidia acciones preventivas. El objetivo fue analizar los incidentes de seguridad ocurridos con los pacientes durante el cuidado de enfermería. Métodos: i nvestigación d ocumental d escriptiva-exploratoria retrospectiva realizada en un hospital universitario del sur de Brasil. Se clasificaron y analizaron los documentos relacionados con los incidentes de seguridad durante el cuidado de enfermería en la institución. Resultados: se analizaron 82 incidentes, de los cuales 43 (52%) fueron clasificados como eventos adversos y 39 (48%) como incidentes sin daño. En 53 (64%) casos las causas de los incidentes ocurrieron por errores, en 14 (17%) por violaciones y en 15 (18%) por falla en el sistema. Los incidentes relacionados con procedimientos técnicos contribuyeron con 67 (82%) ocurrencias, siendo que en 38 (57%) ocurrieron eventos adversos. Conclusión: identificados incidentes tanto con daño como sin daño durante el cuidado, causados en su mayoría por errores seguidos de violaciones o fallas en el sistema

Nursing in front of the hospitalized smoking patient: diagnosis and interventions established in clinical practice / A enfermagem frente ao paciente tabagista hospitalizado: Diagnósticos e intervenções estabelecidos na prática clínica

Objetivo: identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem estabelecidos para pacientes tabagistas hospitalizados. Métodos: estudo transversal realizado em hospital universitário brasileiro entre agosto e setembro/2017 com entrevistas à beira do leito, consultas ao prontuário e query extraída do sistema informatizado da instituição. Resultados: participaram 69 pacientes tabagistas, para os quais identificaram-se 41 diagnósticos de enfermagem distintos, com mediana de quatro (intervalo interquartil: 3;6) por paciente. As intervenções prescritas totalizaram 237, com mediana de 18,5 (intervalo interquartil: 10,5;28,25) por prescrição. Quatro pacientes possuíam diagnóstico com etiologia relacionada ao abuso de substância e para esses foram prescritas 17 intervenções de enfermagem. Em 33(48%) anamneses constava que o paciente era tabagista e, destes, nove(27%) havia o tempo de fumo e número de cigarros consumidos diariamente. Conclusão: a prevalência de tabagistas hospitalizados é expressiva, entretanto, as anamneses, os diagnósticos e intervenções de enfermagem não retratam esta realidade, havendo necessidade de sensibilizar e capacitar a equipe.