Relação entre dor lombar crônica inespecífica, incapacidade funcional e cinesiofobia

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI) é um dos problemas de saúde multifatorial e tem sido reacionada a perda da capacidade funcional. O conhecimento da relação entre fatores psicossociais, como o medo do movimento e da realização de exercícios, o quadro de dor e de incapacidade funcional do indivíduo são relevante para avaliação e definição de estratégias de tratamento. Objetivo: verificar a existência de uma relação entre incapacidade funcional em pessoas com DLCI com a intensidade da dor e a cinesiofobia. Metodologia: estudo ex post facto correlacional com a aplicação da Escala Numérica de Dor, do Questionário Oswestry Disability Index e da Escala Tampa de Cinesiofobia. Os sujeitos convidados a participar da pesquisa foram selecionados através de uma lista de espera de dois grupos de intervenção para o tratamento da DLCI de um hospital universitário. Resultados: Foram encontradas neste estudo correlação significativa e forte entre cinesiofobia e incapacidade funcional (r= 0,641 e p=0,000) e significativa e fraca entre cinesiofobia e dor (r=0,410 e p=0,010) e incapacidade funcional e dor (r=0,389 e p=0,016). Conclusão: Os resultados do estudo sugerem a necessidade de avaliar a cinesiofobia e considerá-la no tratamento fisioterapêutico de indivíduos portadores de DLCI para evitar ou reduzir o quadro de incapacidade funcional

Efeitos da meditação nos aspectos fisiológicos e mentais em indivíduos com doenças cardiovasculares: uma revisão sistemática e meta-análise

Fundamento: As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares (DCVs) vêm diminuindo, mas ainda representam a principal causa de morte no Brasil e no mundo. Dentre as medidas não farmacológicas utilizadas para prevenção secundária, podemos destacar a prática da meditação. Entretanto, ainda se sabe pouco sobre os benefícios dessa prática no manejo das DCVs. Objetivos: Avaliar os efeitos de práticas meditativas em pacientes com DCV através de uma revisão sistemática e meta-análise dos estudos disponíveis na literatura. Métodos: Nós incluímos ensaios clínicos randomizados (ECRs), publicados em inglês, com intervenções de meditação para pacientes hipertensos e/ou cardiopatas. Foram realizadas buscas desde a data mais antiga disponível até maio de 2019, nas seguintes bases: PubMed/MEDLINE®, Registro de Ensaios Controlados da Cochrane, EMBASE, Scopus, SPORTDiscus, CINAHL, Google Scholar. Dois revisores independentes realizaram a verificação dos estudos potencialmente elegíveis e a extração dos dados. Para a meta-análise, as estimativas de efeitos combinados (Pooled-effect estimates) foram obtidas comparando a variação percentual média ao final do estudo pela da linha de base para cada grupo. O risco de viés nos estudos primários foi realizado com a ferramenta RoB 1.0. Resultados: Foram incluídos 11 estudos (N = 925). Para a pressão arterial sistólica foi encontrado resultados que favoreceram à intervenção quando comparada ao grupo controle (WMD = -2.77; -4.67, -0.87, I² = 91%, P = 0.004), bem como melhoras individuais em escores de qualidade de vida. Não houve diferença entre os grupos nos níveis de pressão arterial diastólica. No geral, a qualidade metodológica dos estudos foi considerada baixa. Conclusões: As práticas meditativas têm resultados positivos para manejo da pressão arterial sistólica e desfechos de qualidade de vida. Estes resultados devem ser interpretados com cautela, à luz do risco de viés incerto na maioria dos estudos primários

A despersonalização do paciente e da sua história: uma visão holística da literatura

INTRODUÇÃO: A despersonalização do paciente e de sua história está presente no cuidado e é descrita com muita sensibilidade na literatura, que por representar o ser de maneira integral, demonstra o quanto esse processo de desumanização pode ser danoso. OBJETIVO: Este ensaio tem como propósito demonstrar o quanto a literatura pode proporcionar uma visão holística do paciente no processo de perda de autonomia. RESULTADOS: O conto Paulo do autor Graciliano Ramos analisa, de forma poética e subjetiva,um cenário de despersonalização do paciente e de sua história e como ele pode ser angustiante. Por outro lado, é importante analisar contextos como o profissional com síndrome de Burnout e a pandemia pelo COVID-19 como potencializadoras dessa desumanização do paciente, já que estes cenários representam situações que desencadeiam  estresse físico e emocional para o profissional de saúde e, portanto, podem desencadear distanciamento emocional e desumanização por parte do cuidador. CONCLUSÃO: A literatura traz subjetividade ao representar o processo de adoecimento e hospitalização sob a perspectiva do paciente e, dessa forma, permite uma visão integral do ser, que é imprescindível para minimizar a despersonalização do paciente e de sua história, nesse sentido, a análise desse contexto torna necessária a inserção abordagens no cuidado que ultrapassem o foco no adoecimento, com a valorização da escuta e autonomia do paciente

Caracterização química e espectroscópica de solos irrigados com efluente de esgoto tratado

A utilização de efluentes de esgoto tratado na irrigação, ao invés de realizar a disposição deste subproduto nos cursos d'água tem sido uma alternativa antiga, popular e atrativa, com triplo propósito: tratamento complementar do efluente, fonte de água e de nutrientes ao sistema solo-planta. Entretanto, no Brasil, a reciclagem de águas residuárias, particularmente, do efluente de esgoto tratado, não é uma prática comum e, conseqüentemente, trabalhos científicos relacionados a este tema são incipientes. Com a finalidade de fornecer mais informações para subsidiar as pesquisas nesta área, este trabalho visa avaliar, por meio de técnicas química e espectroscópica, o processo de humificação na matéria orgânica dos solos irrigados com efluente de esgoto tratado em experimentos de campo. Os cinco tratamentos estudados foram: TSI (controle) - irrigado com água potável e adição de nitrogênio via fertilizante mineral, T100, T125, T150 e T200 irrigado com efluente de esgoto tratado e adição de nitrogênio via fertilizante mineral. Os resultados obtidos mostram variações no teor de carbono e no grau de humificação, para os solos irrigados com efluente de esgoto tratado, decorrentes do aumento da atividade de decomposição da matéria orgânica, estimulada pelo aumento da quantidade de água no solo.FAPESPCNPqCoordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES

BARRIERS TO ACCESS TO HEALTH SERVICES TO PERSONS WITH DISABILITIES IN BRAZIL: AN INTEGRATIVE REVIEW

Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar a produção científica acerca das barreiras de acesso ao cuidado em saúde às pessoas com deficiência no Brasil. Método: Foi realizada uma Revisão Integrativa, elegendo-se artigos publicados nas bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS, Science Direct, Web of Science e SCOPUS. Resultados: Foram incluídos 10 artigos na amostra final. Os dados foram analisados e sistematizados em 4 categorias: barreiras organizacionais; barreiras socioeconômicas; barreiras arquitetônicas e de comunicação e barreiras relacionais. Outras questões transversais interferem significativamente no acesso e barreira às pessoas com deficiência na sociedade, como transporte, acessibilidade e fatores socioeconômicos que, associadas ao capacitismo, impactam na vida cotidiana, inclusive na produção da saúde. Conclusão: As barreiras de acesso aos serviços de saúde são multifatoriais e emergem de questões organizacionais, estruturais, financeiras, relacionais, sociais e culturais, fortemente presentes no cotidiano e demandam dos usuários e seus familiares um exercício de resistência e paciência. Fica explícita a necessidade da ampliação e qualificação do acesso à saúde a essa população que é vulnerabilizada e invisibilizada.Objective: The objective of the study was to identify scientific production about the barriers to access health care for people with disabilities in Brazil. Method: An Integrative Review was carried out, choosing articles published in the databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS, Science Direct, Web of Science and SCOPUS. Results: 10 articles were included in the final sample. The data were analyzed and systematized in 4 categories: organizational barriers; socioeconomic barriers; architectural and communication barriers and relational barriers. Other cross-cutting issues significantly interfere with access and barriers for people with disabilities in society, such as transportation, accessibility and socioeconomic factors that, associated with capacitism, impact on daily life, including health production. Conclusion: The barriers to access health services are multifactorial and emerge from organizational, structural, financial, relational, social and cultural issues, which are strongly present in daily life and require users and their families to exercise resistance and patience. It is clear that there is a need to expand and qualify access to health for this population that is vulnerable and made invisible