Infección de heridas quirúrgicas en procedimientos ginecológicos y obstétricos en relación con el índice de masa corporal (IMC), en el servicio de ginecología y obstetricia en el Hospital Pablo Arturo Suárez y Hospital San Francisco de Quito en el periodo de junio 2014 a junio 2016

La infección de las heridas que complican los procedimientos quirúrgicos ha sido la consternación de los ginecólogos desde que se realizaron las primeras operaciones. Aún cuando la atención médica y quirúrgica es irreprochable, la morbilidad puede complicar la evolución postoperatoria. La mayor parte de las infecciones se manifiestan hasta después del quinto día, momento en el que hay una supuración serosanguinolenta que verdaderamente alarma a la paciente. La infección de la herida en ginecoobstetricia es una complicación que tiene repercusión no solo en la paciente sino con el médico, así como a la institución y representa de un 5 a 6 % dependiendo del tipo de cirugía realizada. Son varios los factores que pueden conllevar a la infección de herida quirúrgica, pero sin duda dentro de los principales destacan el estado nutricional (como es la mayor predisposición cuando la paciente tiene un índice de masa corporal elevado), los hábitos higiénicos y las condiciones en las que el procedimiento se realiza, e incluso se menciona el día del ciclo menstrual, por los cambios hormonales que repercuten sobre la flora vaginal, también se describe la habilidad del cirujano, y la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la relación del índice de masa corporal elevado en la aparición de infección en la herida quirúrgica en las pacientes intervenidas quirúrgicamente en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Pablo Arturo Suarez y Hospital San Francisco de Quito de Junio 2014 a Junio 2016 Metodología: El presente estudio es de diseño observacional en tiempo retrospectivo de Cohorte histórica, en el cual se analizaron las historias clínicas de las pacientes que fueron sometidas a intervenciones quirúrgicas, en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Pablo Arturo Suarez y San Francisco de Quito de junio 2014 a junio 2016, en las que se evaluó las características sociodemográficas, las indicaciones de cirugía, el tiempo quirúrgico, índice de masa corporal, el tiempo de hospitalización, los días de incapacidad y las complicaciones intra y postoperatorias. La población de estudio es de 1328 pacientes que corresponde a toda la población atendida durante el periodo de estudio propuesto. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico Epiinfo versión 2007, se calculó porcentajes, frecuencias, promedios para variables demográficas. Para las variables comparativas se utilizó el Riesgo Relativo con un IC del 95% y significancia estadística de 0,05. Los datos obtenidos fueron alimentados en una base de datos en el programa informático Excel versión 2008. El tiempo aproximado fue de 2 años con un costo aproximado de 7750 dólares. Resultados: El presente estudio fue realizado con una población de 1328 mujeres con infección de herida quirúrgica en las cuales se presentaron 1176 (97,59%) con Índice de masa corporal mayor de 25 (sobrepeso), 1378 (78,92%). El tiempo quirúrgico que tuvieron las pacientes fue en 813 (61,22%). Los días de hospitalización encontrados fueron en 766 (57,68%) casos de 9 a 11 días. Los microorganismos más frecuentes encontrados mediante cultivo en nuestro estudio se revela que de las 1328 pacientes, 506 (38,10%) tuvieron como microorganismo patógeno a la E. Coli, 455 (34,26%) Klebsiella Pneumoníae, 210 (15,81%) Estafilococo Aureus, 90 (6,78%), Estreptococo y 67 (5,05%) Acinetobacter. Conclusiones: Al comparar el IMC mayor a 25 con el número de casos de infección de herida quirúrgica en las pacientes operadas en los Hospitales Pablo Arturo Suárez y San Francisco de Quito en el periodo de estudio, encontramos un RR de 73,93 con un IC del 95% y una p significativa de 0,05; indicando que hay correlación entre el IMC elevado y la presencia de infección quirúrgica como factor de riesgo

La carga etiquetante en el migrante venezolano en Ecuador. Un estudio comparado entre el procesamiento judicial y la matriz mediática

El presente artículo evalúa los procesos de estigmatización asociables a la inseguridad ciudadana de la población migrante venezolana en Ecuador y su relación con la peligrosidad real, medible mediante procedimientos estandarizados hasta la fecha. Para lograr esto, a) se diserta acerca de los peligros asociables a la estigmatización, según el contexto jurídico ecuatoriano e internacional, b) se comparan los procedimientos de medición de peligrosidad de esta población en Lima, Chile y Colombia, c) se utiliza el método establecido por el Migration Policy Institute, consistente en comparar la proporción de la población migrante según la población nativa receptora, con la población migrante privada de libertad según la población nativa receptora privada de libertad y, finalmente, d) se describen los discursos estigmatizantes mediante encuestas realizadas previamente, e) se comparan los resultados con un estudio cuanticualitativo de tipo etnográfico en un territorio altamente conflictivo del país. Se concluye que la peligrosidad de los migrantes venezolanos es muy inferior a la peligrosidad de la población receptora y colombiana y, además, no corresponde a las proporciones de percepción de inseguridad que se tiene de esa población. Se diserta sobre los problemas que la estigmatización puede generar en la sociedad ecuatoriana. PALABRAS CLAVE: Estigmatización; migración venezolana; Ecuador; personas privadas de libertad; inseguridad ciudadana. The labeling burden on the Venezuelan migrant in Ecuador. A comparative study between judicial prosecution and the media matrix ABSTRACT This article evaluates the labeling processes associated with citizen insecurity of the Venezuelan migrant population in Ecuador, and its relationship with real danger, measurable through standardized procedures to date. To achieve this, a) We discuss the dangers associated with labeling, according to the Ecuadorian and international legal context; b) We compared the procedures for measuring dangerousness of this population in Lima, Chile and Colombia; c) We used the method established by the Migration Policy Institute, consisting of comparing the proportion of the migrant population according to the receiving native population, and the migrant population deprived of liberty according to the receiving native population deprived of liberty; finally, d) We contrast the labeling discourses through surveys previously carried out, e) We compared the numeric results against a quantitative-qualitative study of an ethnographic type in a highly conflictive territory of the country. It is concluded that the danger of Venezuelan migrants is much lower than the danger of the receiving and Colombian population and, furthermore, it does not correspond to the proportions of perception of insecurity that this population has. We disserted on the problems that labeling can generate in Ecuadorian society. KEYWORDS: Labeling, Venezuelan migration; Ecuador; people deprived of liberty; citizen insecurity

LA PRUEBA DE ADN EN EL PROCESO PENAL SEGÚN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO. UN ANÁLISIS DESDE EL DERECHO COMPARADO

El presente artículo tiene como objetivo analizar desde la perspectiva del derecho comparado la prueba de Acido Desoxibonucleico (ADN) en el proceso penal de diversos ordenamientos jurídicos. El metodo de investigación es documental bibliografico, contrastandose las posturas de autores claves en las juripudencia de: Mexico, España, Brasil, Eslovenia, Estonia, entre otros paises. Se puede concluir que la prueba de ADN es fundamental en el proceso y acto juridico de naturaleza penal. Sin embargo, no existe un consenso unánime en validar la prueba indirecta y los métodos invasivos y no invasivos.PALABRAS CLAVE: Material genético de identificación en el proceso penal; derecho comparado; prueba directa e indirecta de ADN; procedimiento invasivo y no invasivo de extracción de muestras.THE DNA TEST IN THE CRIMINAL PROCEDURE ACCORDING TO THE LEGAL ABSTRACTThe purpose of this article is to analyze the Deoxyribonucleic Acid (DNA) test in the criminal process of various legal systems from the perspective of comparative law. The research method is bibliographic documentary, contrasting the positions of key authors in the juripudencia of: Mexico, Spain, Brazil, Slovenia, Estonia, among other countries. It can be concluded that the DNA test is fundamental in the process and legal act of a criminal nature. However, there is no unanimous consensus in validating indirect test and invasive and non-invasive methods.KEYWORDS: Genetic identification material in the criminal process; comparative law; direct and indirect DNA test; invasive and non-invasive

Síndrome de Von Hippel – Lindau y hemangioblastoma cerebeloso con malformación arteriovenosa

Von Hippel Lindau syndrome (VHL) is associated with a variety of benign and malignant tumors, caused by germline mutations of the tumor suppressor gene VHL, located on chromosome 3p, generating neoformations such as hemangioblastoma, renal cell carcinoma and neuroendocrine tumors. The aim of this work is to describe a clinical case of Von Hippel Syndrome - Lindau and cerebellar hemangioblastoma associated with cerebral arteriovenous malformation and to conduct a review of the literature on the subject. We analyzed current scientific articles from recognized databases such as Pubmed, Medline, Elsevier, among others, articles mostly from 2016 onwards, in the Spanish and English languages. 28 articles were selected. Review articles, meta-analysis, observational, descriptive, retrospective studies and opinions of authors on the topic of Von Hippel Lindau syndrome, hemangioblastoma and arteriovenous malformation. We present the clinical case of a 27-year-old patient with a history of Von Hippel Lindau syndrome with cerebellar hemangioblastoma and arteriovenous malformation, being this association very rare, it provides great clinical relevance for the case presentation. It is concluded that Von Hippel Lindau syndrome has a variable hereditary expression, debuts in young people, requires periodic follow-ups and its treatment varies according to the type of tumor, the association with an arteriovenous malformation is rare and the prognosis and treatment depends on the location.El síndrome de Von Hippel Lindau (VHL), está asociado a una variedad de tumores benignos y malignos, causada por mutaciones en la línea germinal del gen supresor de tumores VHL, ubicado en el cromosoma 3p, generando neoformaciones como hemangioblastoma, carcinoma de células renales y tumores neuroendocrinos. El objetivo de este trabajo es describir un caso clínico de Síndrome de Von Hippel – Lindau y hemangioblastoma cerebeloso asociado a malformación arteriovenosa cerebral y realizar una revisión de la literatura sobre el tema. Se analizaron artículos científicos actuales de bases de datos reconocidas tales como Pubmed, Medline, Elsevier, entre otras, artículos en su mayoría del año 2016 en adelante, en los idiomas español e inglés. Se seleccionaron 28 artículos. Artículos de revisión, meta-análisis, estudios observacionales, descriptivos, retrospectivos y opiniones de autores sobre el tema síndrome de Von Hippel Lindau, hemangioblastoma y malformación arteriovenosa. Se presenta el caso clínico de un paciente de 27 años de edad, con antecedente de síndrome de Von Hippel Lindau con hemangioblastoma cerebeloso y malformación arteriovenosa, siendo esta asociación muy poco frecuente, brinda gran relevancia clínica para la presentación de caso. Se concluye que el síndrome de Von Hippel Lindau tiene una expresión heredofamiliar variable, debuta en jóvenes, requiere seguimientos periódicos y su tratamiento varía de acuerdo al tipo de tumor, la asociación con una malformación arteriovenosa es poco frecuente y el pronóstico y tratamiento depende de la localización

SY-MIS Project: Biomedical Design of Endo-Robotic and Laparoscopic Training System for Surgery on the Earth and Space

Despite the location (Earth or Space), surgical simulation is a vital part of improving technical skills and ensuring patients' safety in the real procedure. The purpose of this study is to describe the Space System for Minimally Invasive Surgery (SY-MIS©) project, which started in 2016 under the supervision of the Center for Space Systems (C-SET). The process connects the best features of the following machines: Biomedik Surgeon, Space Biosurgeon, SP-LAP 1, and SP-LAP 2, which were defined using the VDI 2221 guidelines. This research uses methods based on 3 standards: i) Biomedical design: ISO 9001-13485 / FDA 21 CFR 820.30 / ASTM F1744-96(2016); ii) Aerospace human factors: HF-STD-001; iii) Mechatronics design: VDI 2206. The results depict the conceptual biomedical design of a novel training system named Surgical Engineering and Mechatronic System (SETY©), which integrates the use of 2 laparoscopic tools and 2 anthropomorphic mini-robotic arms (6 DOF). It has been validated by the Evaluation of Technical Criteria, getting a total score of 90% related to clinical assessment, machine adaptability, and robustness. The novelty of the research lies in the introduction of a new procedure that covers the simultaneous use of laparoscopic and robotic systems, named Hybrid Cyber-Physical Surgery (HYS©). In conclusion, the development of SY-MIS© promotes the use of advanced technologies to improve surgical procedures and human-machine medical cooperation for the next frontier of habitability on other planets. Doi: 10.28991/ESJ-2024-08-02-01 Full Text: PD

Native American ancestry significantly contributes to neuromyelitis optica susceptibility in the admixed Mexican population

Neuromyelitis Optica (NMO) is an autoimmune disease with a higher prevalence in non-European populations. Because the Mexican population resulted from the admixture between mainly Native American and European populations, we used genome-wide microarray, HLA high-resolution typing and AQP4 gene sequencing data to analyze genetic ancestry and to seek genetic variants conferring NMO susceptibility in admixed Mexican patients. A total of 164 Mexican NMO patients and 1,208 controls were included. On average, NMO patients had a higher proportion of Native American ancestry than controls (68.1% vs 58.6%; p = 5 × 10–6). GWAS identified a HLA region associated with NMO, led by rs9272219 (OR = 2.48, P = 8 × 10–10). Class II HLA alleles HLA-DQB1*03:01, -DRB1*08:02, -DRB1*16:02, -DRB1*14:06 and -DQB1*04:02 showed the most significant associations with NMO risk. Local ancestry estimates suggest that all the NMO-associated alleles within the HLA region are of Native American origin. No novel or missense variants in the AQP4 gene were found in Mexican patients with NMO or multiple sclerosis. To our knowledge, this is the first study supporting the notion that Native American ancestry significantly contributes to NMO susceptibility in an admixed population, and is consistent with differences in NMO epidemiology in Mexico and Latin America.Fil: Romero Hidalgo, Sandra. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Flores Rivera, José. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; MéxicoFil: Rivas Alonso, Verónica. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; MéxicoFil: Barquera, Rodrigo. Max Planck Institute For The Science Of Human History; Alemania. Instituto Nacional de Antropología e Historia; MéxicoFil: Villarreal Molina, María Teresa. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Antuna Puente, Bárbara. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Macias Kauffer, Luis Rodrigo. Universidad Nacional Autónoma de México; MéxicoFil: Villalobos Comparán, Marisela. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Ortiz Maldonado, Jair. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; MéxicoFil: Yu, Neng. American Red Cross; Estados UnidosFil: Lebedeva, Tatiana V.. American Red Cross; Estados UnidosFil: Alosco, Sharon M.. American Red Cross; Estados UnidosFil: García Rodríguez, Juan Daniel. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: González Torres, Carolina. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Rosas Madrigal, Sandra. Instituto Nacional de Medicina Genómica; MéxicoFil: Ordoñez, Graciela. Neuroimmunología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; MéxicoFil: Guerrero Camacho, Jorge Luis. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; MéxicoFil: Treviño Frenk, Irene. American British Cowdray Medical Center; México. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Escamilla Tilch, Monica. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: García Lechuga, Maricela. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Tovar Méndez, Víctor Hugo. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Pacheco Ubaldo, Hanna. Instituto Nacional de Antropología E Historia. Escuela Nacional de Antropología E Historia; MéxicoFil: Acuña Alonzo, Victor. Instituto Nacional de Antropología E Historia. Escuela Nacional de Antropología E Historia; MéxicoFil: Bortolini, María Cátira. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; BrasilFil: Gallo, Carla. Universidad Peruana Cayetano Heredia; PerúFil: Bedoya Berrío, Gabriel. Universidad de Antioquia; ColombiaFil: Rothhammer, Francisco. Universidad de Tarapacá; ChileFil: Gonzalez-Jose, Rolando. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Centro Nacional Patagónico. Instituto Patagónico de Ciencias Sociales y Humanas; ArgentinaFil: Ruiz Linares, Andrés. Colegio Universitario de Londres; Reino UnidoFil: Canizales Quinteros, Samuel. Universidad Nacional Autónoma de México; MéxicoFil: Yunis, Edmond. Dana Farber Cancer Institute; Estados UnidosFil: Granados, Julio. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Corona, Teresa. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía; Méxic

Genomic Characterization of Host Factors Related to SARS-CoV-2 Infection in People with Dementia and Control Populations: The GR@ACE/DEGESCO Study

Emerging studies have suggested several chromosomal regions as potential host genetic factors involved in the susceptibility to SARS-CoV-2 infection and disease outcome. We nested a COVID-19 genome-wide association study using the GR@ACE/DEGESCO study, searching for susceptibility factors associated with COVID-19 disease. To this end, we compared 221 COVID-19 confirmed cases with 17,035 individuals in whom the COVID-19 disease status was unknown. Then, we performed a meta-analysis with the publicly available data from the COVID-19 Host Genetics Initiative. Because the APOE locus has been suggested as a potential modifier of COVID-19 disease, we added sensitivity analyses stratifying by dementia status or by disease severity. We confirmed the existence of the 3p21.31 region (LZTFL1, SLC6A20) implicated in the susceptibility to SARS-CoV-2 infection and TYK2 gene might be involved in COVID-19 severity. Nevertheless, no statistically significant association was observed in the COVID-19 fatal outcome or in the stratified analyses (dementia-only and non-dementia strata) for the APOE locus not supporting its involvement in SARS-CoV-2 pathobiology or COVID-19 prognosis