Eficacia de las ortesis plantares y la calzadoterapia en pacientes con Artritis reumatoide

[Resumen] Objetivo: el propósito de esta revisión sistemática va encaminado a analizar la eficacia en relación a los tratamientos con ortesis plantares y calzadoterapia en los pacientes con afecciones en los pies causadas por Artritis reumatoide. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes cinco bases de datos científicas: Cinahl, Cochrane Library Plus, Pubmed, Scopus y Web of Science. Se albergaron publicaciones desde el 2012 hasta el 2017. Resultados: se obtuvieron 50 resultados y, tras analizarlos observando si cumplían los criterios de inclusión y exclusión, se rescataron un total de 14 artículos para esta revisión. Conclusiones: se concluye que el tratamiento con ortesis plantares y calzadoterapia para pacientes con afecciones podológicas debido a la Artritis reumatoide es eficaz para disminuir el dolor y mejorar la deambulación.[Resumo] Obxectivo: o propósito desta revisión sistemática vai encamiñado a analizar a eficacia en relación a os tratamentos con orteses plantares e calzadoterapia nos pacientes con afeccións nos pes causadas por Artrite reumatoide. Metodoloxía: realizouse unha búsqueda bibliográfica nas seguintes cinco bases de datos científicas: Cinahl, Cochrane Library Plus, Pubmed, Scopus e Web of Science. Albergáronse publicacións dende o 2012 ata o 2017. Resultados: obtivéronse 50 resultados e, tras analízalos observando se cumprían os criterios de inclusión e exclusión, rescatáronse un total de 14 artigos para esta revisión. Conclusións: concluíuse que o tratamento con orteses plantares e calzadoterapia para pacientes con afeccións podolóxicas debido á Artrite reumatoide e eficaz para diminuír a dor e mellorar a deambulación.[Abstract] Objective: The purpose of this systematic review is aimed at analyzing the efficacy in relation to treatments with plantar orthoses and footwear therapy in patients with foot conditions caused by rheumatoid arthritis. Methods: a bibliographic search was carried out in the following five scientific databases: Cinahl, Cochrane Library Plus, Pubmed, Scopus and Web of Science. Publications were hosted from 2012 to 2017. Results: 50 results were obtained and, after analyzing them by observing if they met the inclusion and exclusion criteria, a total of 14 articles were rescued for this review. Conclusions: It is concluded that the treatment with plantar orthoses and footwear therapy for patients with podiatric conditions due to rheumatoid arthritis is effective to reduce pain and improve ambulation.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2016/201

Eficacia da vendaxe funcional na prevención da escordadura de nocello en deportistas sans

[Resumen] Introducción: el esguince de tobillo es la lesión más frecuente en deportistas, y entre sus consecuencias se encuentran una predisposición a su recurrencia y la persistencia de la inestabilidad articular, tanto mecánica como funcional. El vendaje funcional es un método utilizado de forma habitual en la práctica deportiva para la prevención de lesiones. Sin embargo, su eficacia en deportistas sin esguince previo no está clara. Objetivo: conocer la eficacia del vendaje funcional en la prevención del esguince de tobillo durante la actividad física en deportistas sanos. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, PEDro, Scopus, Web of Science y SPORTDiscus, de artículos en inglés, castellano y portugués que traten sobre las propiedades del vendaje funcional sobre deportistas sanos. Resultados: se incluyen un total de 12 estudios, de los cuales 4 son estudios cruzados aleatorizados, 3 estudios prospectivos no aleatorizados, 1 estudio prospectivo aleatorizado, 2 estudios controlados aleatorizados, 1 estudio controlado no aleatorizado y 1 estudio transversal. De éstos, 6 analizan el efecto del vendaje en el rango de movimiento, 3 observan la aparición de esguinces, 2 miden el efecto del vendaje en la propiocepción, y 1 sobre el control postural. Conclusiones: el vendaje funcional es una herramienta útil en la prevención del esguince de tobillo en deportistas sanos, debido a los efectos positivos sobre la propiocepción del tobillo, el control postural y la limitación del recorrido articular, si bien esta se ve comprometida tras períodos de actividad física superiores a 30 minutos.[Abstract] Background: ankle sprain is the most frecuent injury in athletes, and among its consequences are a predisposition to recurrence and the persistance of joint instability, both mechanical and functional. Functional taping is a method commonly used in sports practice for injury prevention. However, its effectiveness in athletes without previous sprain is not clear. Objective: to know the effectiveness of functional taping in the prevention of ankle sprain during physical activity in healthy athletes. Methods: a literature review was carried in the PubMed, PEDro, Scopus, Web of Science and SPORTDiscus databases, searching articles in English, Spanish and Portuguese which investigate the propierties of functional taping in healthy athletes. Outcomes: a total os 12 studies were included, of which 4 were randomized controled studies, 3 prospective nonrandomized studies, 1 prospective randomized study, 2 randomized controlled studies, 1 controlled nonrandomized study and 1 cross-sectional study. Of these, 6 analyzed the effect of taping on the range of motion, 3 evaluated the occurrence of sprains, 2 measured the effect of taping on proprioception, and 1 on postural control. Conclusions: functional taping is a useful tool in the prevention of ankle sprains in healthy athletes, due to the positive effects on ankle proprioception, postural control and limitation of joint pathway, although this is compromised after periods of physical activities greater than 30 minutes.[Resumo] Introdución: a escordadura de nocello é a lesión máis frecuente en deportistas, e entre as súas consecuencias atópanse unha predisposición á súa recurrencia e a persistencia da inestabilidade articular, tanto mecánica como funcional. A vendaxe funcional é un método utilizado de forma habitual na práctica deportiva para a prevención de lesións. Con todo, a súa eficacia en deportistas sen escordadura previa non está clara. Obxectivo: coñecer a eficacia da vendaxe funcional na prevención da escordadura de nocello durante a actividade física en deportistas sans. Material e métodos: realizouse unha revisión bibliográfica nas bases de datos PubMed, Pedro, Scopus, Web of Science e SPORTDiscus, de artigos en inglés, castelán e portugués que traten sobre as propiedades da vendaxe funcional sobre deportistas sans. Resultados: inclúense un total de 12 estudos, dos cales 4 son estudos cruzados aleatorizados, 3 estudos prospectivos non aleatorizados, 1 estudo prospectivo aleatorizado, 2 estudos controlados aleatorizados, 1 estudo controlado non aleatorizado e 1 estudo transversal. Destes, 6 analizan o efecto da vendaxe no rango de movemento, 3 observan a aparición de escordaduras, 2 miden o efecto da vendaxe na propiocepción, e 1 sobre o control postural. Conclusións: a vendaxe funcional é unha ferramenta útil na prevención da escordadura de nocello en deportistas sans, debido para os efectos positivos sobre a propiocepción do nocello, o control postural e a limitación do percorrido articular, aínda que esta vese comprometida tras períodos de actividade física superiores a 30 minutos.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2016/201

Desarrollo y evaluación de una App Android para la medida de dosis de vibraciones en tractores

Las vibraciones a las que un trabajador se ve sometido al utilizar maquinaria agrícola deben verse limitadas para salvaguardar la salud y proteger la seguridad del trabajador. Para ello, la cantidad de vibraciones que recibe cada trabajador es regulada tanto por el Real Decreto 1311/2005 del Instituto Nacional de Salud e Higiene en el Trabajo dentro de la Legislación española, que se basa en la Directiva 2002/44/CE del Parlamento Europeo. Actualmente se han puesto en el mercado dispositivos electrónicos que miden las vibraciones acumuladas que un tractorista recibe a lo largo de una jornada de trabajo. Estos dispositivos van a requerir un hardware propio que tome los datos que caracterizan a las vibraciones y que, tras realizar los cálculos oportunos, muestre la dosis acumulada de vibraciones recibidas por el trabajador. En la actualidad, los dispositivos más utilizados en nuestro día a día, son los smartphones o móviles inteligentes que nos permiten no solo comunicarnos telefónicamente con otras personas, sino añadir a estos dispositivos multitud de utilidades en el ámbito profesional, de ocio o familiar. Por ello, si conseguimos aprovechar al máximo el hardware que nos ofrecen los smartphones, podremos incluir en ellos aplicaciones móviles que sean capaces de realizar las mismas funciones que otros dispositivos que se dediquen exclusivamente a una tarea concreta. Con todo ello podremos conseguir un mayor ahorro tanto energético, al utilizar un mismo hardware para la realización de distintas tareas, como económico, ya que le va a permitir al usuario conseguir los mismos resultados utilizando un dispositivo que ya tenía anteriormente. Este trabajo consiste en el desarrollo de una aplicación Android que realice la misma tarea que los nuevos dispositivos electrónicos comentados anteriormente, es decir que mida la dosis acumulada que un tractorista recibe cuando trabaja. Para realizar esta tarea se hará uso del acelerómetro que lleva incorporado el smartphone, así como distintos algoritmos que nos permitan llevar a cabo los cálculos pertinentes para obtener, a partir de los datos tomados por este sensor de aceleración, la dosis acumulada de vibraciones. Con este valor obtenido finalmente, podremos saber si las vibraciones recibidas por el trabajador se encuentran dentro de los límites marcados por la legislación o si, por el contrario, es necesario tomar medidas para que esto suceda. Una vez desarrollada la aplicación, ésta se pone a prueba para evaluar su funcionamiento y, en su caso, realizar las calibraciones necesarias para asegurar la veracidad de los datos mostrados al trabajador en la aplicación. Finalmente, se valorarán los aspectos a mejorar de esta aplicación, que hagan mejor y más fácil este trabajo a los que se dedican a ello, fomentando así, el respeto a la legislación vigente que vela por el bienestar del trabajador.Grado en Ingeniería de Tecnologías de Telecomunicació

El pelo como matriz biológica alternativa y su uso en la determinación de la exposición intraútero a drogas ilícitas y fármacos

El uso de matrices biológicas alternativas en el ámbito de la Toxicología Clínica y Forense se ha incrementado de forma significativa en los últimos años, ay que complementan la información obtenida por las matrices biológicas tradicionales. El pelo es una matriz biológica alternativa muy útil debido a su amplia ventana de detección, de meses o incluso años, que permite realizar el estudio retrospectivo del consumo y establecer el perfil cronológico del mismo. Sin embargo, para su análisis toxicológico se requieren métodos analíticos suficientemente sensibles (pg/mg) y que permitan la determinación simultánea de varios grupos de sustancias. Por ello, uno de los objetivos de esta Tesis Doctoral ha sido el desarrollo y validación de métodos multianalito. Se ha desarrollado y validado un método de screening para la determinación simultánea de las principales drogas de abuso (opioides, cocaína, cannabis, anfetaminas, LSD y ketamina) y fármacos de uso común (benzodiazepinas, antidepresivos e hipnóticos) mediante LC-MSMS. Cabe destacar la inclusión del THC en esta metodología, empleando por primera vez el mismo procedimiento de extracción y la misma técnica analítica que los utilizados para la determinación del resto de sustancias. También se ha desarrollado y validado un método analítico para la determinación simultánea de anfetaminas clásicas y drogas emergentes con efectos estimulantes mediante LC-MSMS, incluyendo además dos fármacos que producen como metabolito la piperazina sintética mCPP, por lo que es posible distinguir entre el uso clínico e ilícito de esta sustancia. Otro de los objetivos de esta Tesis Doctoral fue la evaluación de diferentes factores que pueden influir en la interpretación de los resultados analíticos en pelo. Entre estos factores, se ha estudiado especialmente el efecto de la contaminación externa y de los tratamientos cosméticos en diferentes casos reales. Por último, se ha evaluado la utilidad del pelo como matriz biológica para el estudio de la exposición fetal a drogas de abuso y fármacos. El análisis del pelo materno presentó mayor sensibilidad para la detección de la exposición intraútero que la entrevista materna (a excepción del alcohol), ya que esta matriz permite la identificación objetiva del consumo por parte de la madre. Asimismo, el cabello materno permitió identificar un mayor número de casos positivos en comparación con otras matrices biológicas, debido a su amplia ventana de detección que permite estudiar la exposición durante todo el embarazo

Gobierno Corporativo y nueva regulación sobre ética empresarial

El presente trabajo se ha realizado para conocer el impacto que genera el fenómeno conocido como Gobierno Corporativo en las grandes empresas y sociedades cotizadas de España. Se busca poner de manifiesto el comportamiento y las actuaciones que se hayan llevado a cabo antes y después de la entrada en vigor de las nuevas normas europeas y nacionales, y así determinar si la corriente de actuación ha mejorado o retrocedido. Para ello, se ha creado una base de datos con la información corporativa de estas empresas que se ha comparado y relacionado con indicadores no financieros clave (concretamente los propuestos por AECA). Como resultado se ha observado que, indistintamente de ser turísticas o no, las empresas no presentan un gran cambio en lo que se refiere a diversidad dentro de la cumbre empresarial, a pesar de estar comprometidas con la transparencia y justicia que inspiran la nueva regulación.This Project was made to know the impact generated by the phenomenon called Corporate Governance in the larges and listed companies of Spain. The aim is to highlight the behaviour and actions that have been carried out before and after the entry into force of the new European and national regulation, and to determine the possible trends. For it, a database has been created with the Corporate information of these companies and has been compared and related to key nonfinancial indicators (specifically those proposed by AECA). As a result, it has been observed that, regardless of being tourist or not, companies do not present a great change in terms of diversity within the Business Summit, despite being committed to the transparency and fairness that the new regulation inspire

Plan de cuidados para un lactante con estenosis hipertrófica de píloro (EHP): a propósito de un caso

[Resumen] La Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP) es un proceso de salud frecuente en la edad pediátrica. El vómito persistente es la manifestación más común y causa de complicaciones graves como el desequilibrio hidroelectrolítico. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Los cuidados durante la hospitalización se orientan a preparar al niño para poder afrontar la intervención quirúrgica en las mejores condiciones de seguridad y promover la recuperación en el periodo postoperatorio. La orientación de cuidados enfermeros contempla al paciente y familia como unidad a tratar, por ello la atención a los padres debe estar incluida en la planificación. El objetivo de este trabajo es describir un caso clínico a un niño con EHP durante su ingreso en la Unidad de Lactantes utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Los problemas identificados durante el periodo preoperatorio han sido: deterioro de la integridad cutánea, riesgo de infección, riesgo de caídas, dolor y desequilibrio hidroelectrolítico. En el periodo postoperatorio se mantienen los mismos problemas, y además aparecen las complicaciones: infección de la herida quirúrgica y hemorragia. La adecuada evolución del paciente ha permitido evidenciar que la planificación de cuidados realizada ha sido eficaz para conseguir los resultados establecidos[Resumo] A Estenose Hipertrófica de Píloro (EHP) é un proceso de saúde frecuente na idade pediátrica. O vómito persistente é a manifestación máis común e causa de complicacións graves coma o desequilibrio electrolítico. O tratamento definitivo é cirúrxico. O coidado durante a hospitalización está orientado a preparar ao neno para poder afrontar a intervención cirúrxica nas mellores condicións de seguridade e promover a recuperación no período postoperatorio. A orientación dos coidados de enfermaría contempla ao paciente e á familia como unha unidade a tratar, polo tanto, a atención ao pais debe incluírse na planificación. O obxectivo deste traballo é describir un caso clínico para un neno con EHP durante a súa admisión na Unidade de Lactantes empregando as taxonomías NANDA, NOC e NIC. Os problemas identificados durante o período preoperatorio foron: deterioro da integridade cutánea, risco de infección, risco de caídas, dor e desequilibrio electrolítico. No período postoperatorio permanecen os mesmos problemas e aparecen complicacións: infección da ferida cirúrxica e hemorraxia. A adecuada evolución do paciente permitiu demostrar que a planificación da atención realizada foi eficaz para conseguir os resultados establecidos.[Abstract] The Hypertrophic Pyloric Stenosis (EHP) is a frequent health process in the pediatric age. Persistent vomiting is the most common manifestation and cause of serious complications such as electrolyte imbalance. The definitive treatment is surgical. The care during the hospitalization is oriented to prepare the child to be able to face the surgical intervention in the best safety conditions and to promote the recovery in the postoperative period. The orientation of nursing care contemplates the patient and family as a unit to be treated, therefore, attention to the parents must be included in the planning. The objective of this work is to describe a clinical case of a child with EHP during their admission to the Infant Unit using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. The problems identified during the preoperative period were deterioration of the cutaneous integrity, risk of infection, risk of falls, pain and electrolyte imbalance. In the postoperative period the same problems remain, and complications also appear infection of the surgical wound and hemorrhage. The adequate evolution of the patient has made it possible to show that the care planning carried out has been effective to achieve the established resultsTraballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2018/201

A reliable method for estimating the postmortem interval from the biochemistry of the vitreous humor, temperature and body weight

The estimation of the time elapsed since death is of paramount importance in the field of forensic sciences and criminal investigation, owing, among other factors, to the possible legal repercussions. Over the past few years various formulae have been developed to calculate this interval using a combination of different statistical methods and the concentrations of substances found in the vitreous humor. Corrective factors, such as ambient temperature, cause of death or age, which can modify the concentration of these substances and therefore the estimation of the postmortem interval, have been incorporated into models. In this paper five simple and reliable models to estimate PMI based the on the analysis of potassium, hypoxanthine and urea in the vitreous humor are presented. Corrective factors, such as body weight, rectal temperature and ambient temperature, which can influence the estimation of this interval have been incorporated into the formulae. Finally, the R2 and the mean squared error have been calculated for each model in order to select the best of the five. A free software program which calculates the PMI from the model and parameters used is available from the authors. It provides quick and reliable results as well as the error committed and R2 for each caseThe work by Manuel Febrero–Bande was partially supported by projects MTM2013-41383-P and MTM2016–76969–P from the Spanish Ministry of Science and Innovation confounded by European Regional Development Fund and IAP network StUDyS from Belgian Science Policy. With thanks to Reynolds, V. and Sitikova, M. for their English input. The authors regret that in the acknowledgments section another source of funding should be added: “Competitive Reference Groups Help ED431C 2017/05. Consellery of Education and Culture. Xunta de Galicia. Galicia. Spain”S

Determination of antidepressants and benzodiazepines in paired hair and nail samples

Hair and nails are keratinized matrices that can be used in Toxicology as matrices for the long-term detection of substances. Whereas hair is an established matrix with decades of use in this field, nails have been less studied, especially including a comparison to hair samples. Specifically in the case of antidepressant and benzodiazepine drugs, very few publications analyzing these drugs in nail samples exist as of yet. For this reason, in the present study a method for the detection of 12 antidepressant and benzodiazepine drugs in hair and nail samples was developed. Samples were decontaminated with 3 washes of dichloromethane, and 25 or 30 mg of hair and nails, respectively, were pulverized. Then, the samples were incubated with 1.5 mL water:ACN (50:50, v/v) with horizontal agitation for 90 min. The supernatant was evaporated and reconstituted in 200 µL of methanol and 2 mL of 2% FA in water, submitted to solid phase extraction (SPE) using Oasis MCX cartridges and analyzed by LC-MS/MS. The method was satisfactorily validated in nail and hair samples for the following parameters: linearity, LOD (0.005–0.02 ng/mg), LOQ (0.01–0.02 ng/mg), selectivity, carryover, accuracy, imprecision, matrix effect, extraction efficiency, process efficiency and autosampler stability. Matched fingernail, toenail and hair samples were obtained from 21 patients under treatment with any of the studied drugs and analyzed with the developed method. The most frequently detected drugs were venlafaxine (n = 11), trazodone (n = 6), zolpidem (n = 5), alprazolam (n = 5) and nordiazepam (n = 5). Concentrations in hair, fingernails and toenails, respectively, were 44.31 ng/mg, 8.05–43.35 ng/mg and 7.02–22.69 ng/mg for venlafaxine; 5.40–19.08 ng/mg, 0.13–1.00 ng/mg and 0.42–1.04 ng/mg for trazodone; 13.86 ng/mg, 5.19 ng/mg and 9.11 ng/mg for fluoxetine; 7.42 ng/mg, 1.85 ng/mg and 0.03–2.81 ng/mg for sertraline; 0.40–1.42 ng/mg, 0.12 ng/mg and 0.16 ng/mg for zolpidem; and 0.02–0.11 ng/mg, 0.07–1.07 ng/mg and 0.05 ng/mg for alprazolam for the patients under active treatment. Hair concentrations were higher than nail concentrations for most drugs in patients under active treatment, with the exception of diazepam (n = 1; 0.12 ng/mg in hair and 0.41 ng/mg in fingernails). Fingernail concentrations were lower than toenail concentrations in patients under active treatment in most compared cases. Comparison of fingernails and toenails of a patient with antifungal treatment did not show an observable effect in concentrationsM. Cobo and E. Lendoiro thank Consellería de Cultura, Educación e Ordenación Universitaria, Xunta de Galicia, for their predoctoral contract (ED481A-2019/021) and postdoctoral contract (ED481D-2019/025). The authors also wish to thank the Xunta de Galicia (Galicia, Spain) for the Competitive Reference Groups Help (ED431C 2021/35)S

Bioanalysis for Cocaine, Opiates, Methadone and Amphetamines Exposure Detection during Pregnancy

Drug exposure during pregnancy constitutes a major legal issue and public health concern. Drug and metabolite determination in biological matrices from mother and newborn is an objective indication of prenatal drug exposure. However, limited data are available regarding the interpretation of these analytical results in terms of window of detection and degree of exposure. We collected paired maternal hair, meconium, placenta and umbilical cord from 727 mother-newborn dyads. We analyzed these specimens by liquid chromatography tandem mass spectrometry for the determination of cocaine, opioids, methadone and amphetamines, and compared the analytical results from the four different matrices. The cases were divided in non-exposure, low and frequent exposure, based on maternal hair concentrations and segmental analysis by trimesters. For cocaine, 64 cases tested positive in hair, 9 in meconium, 6 in placenta and 7 in umbilical cord. In the case of opioids, 14 maternal hair cases were positive, 11 meconium and umbilical cord and 9 placenta samples. For methadone, 11 cases were positive in hair, 9 in meconium and 6 in placenta and umbilical cord. For amphetamines, 18 cases were positive according to maternal hair, but all meconium, placenta and umbilical cord tested negative. Maternal hair was the most sensitive specimen to detect drug exposure during pregnancy. Meconium, placenta and umbilical cord tested positive if hair concentrations showed frequent drug use during the whole pregnancy, especially during the third trimester. Meconium, placenta and umbilical cord also tested positive for morphine and metabolites, if this drug was administered during labor and delivery