COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

La construction d’un nouveau territoire professionnel en activité physique dans les réseaux de prévention et de prise en charge de l’obésité en pédiatrie (reppop)

Scientific and academic recognition of the benefits of regular physical activity (PA) in the prevention of overweight and obesity has made possible the development of new professional dynamics around PA in childhood obesity prevention and management networks—known as REPOPs—in France. The creation of a new offer of PA services intended to encourage young patients in their commitment to regularly engage in physical activity rallies together the medical profession (general practitioners, paediatricians, sports medicine physicians), other healthcare professions (dieticians, physiotherapists), and sports and physical activity professionals (Adapted Physical Activity and Health (APAH) teachers, sport teachers). Lying at the interface between the sociology of professional groups and the sociology of sport, this paper aims to study the creation of a jurisdiction of Adapted Physical Activity and Health (APAH) in REPOPs. These systems have the distinctive feature of being under construction and bringing together the specific and interdisciplinary competencies of professional groups around a common project. Alongside the groups already established in the medical field, the emerging APAH group is using this multidisciplinary arena to build its own jurisdiction in a collaborative manner that, paradoxically, is giving rise to direct competition with the other groups. Using Andrew Abbott’s theoretical approach (2003), this dynamic is explored at the point where the perspectives of the professions, those of young patients and their families, and those of the government, converge.La légitimation scientifique et institutionnelle des bénéfices de l’activité physique (AP) régulière sur la prévention du surpoids et de l’obésité a rendu possible le développement de nouvelles dynamiques professionnelles autour de l’AP dans les Réseaux de prévention et de prise en charge de l’obésité en pédiatrie (Réppop). La création d’une nouvelle offre de service en AP destinée à soutenir un engagement des jeunes patients dans une pratique physique régulière, mobilise la profession médicale (médecins généralistes, pédiatres, médecins du sport), les professions paramédicales (diététiciens, kinésithérapeutes) et les professionnels du sport et de l’activité physique (professeurs d’Activité Physique Adaptée et Santé (APAS), éducateurs sportifs). A l’interface de la sociologie des groupes professionnels et de la sociologie du sport, la thèse a pour objectif d’étudier la construction d’un territoire Activité Physique Adaptée et Santé (APAS) dans les Répop. Ces dispositifs présentent la particularité d’être en cours de construction et de mobiliser des groupes professionnels dans un projet global à partir de leurs compétences spécifiques et de compétences transversales. A côté des groupes établis dans le champ médical, le groupe émergent de l’APAS s’appuie sur cet espace transversal pour construire son territoire spécifique, dans une situation de collaboration qui suscite paradoxalement des concurrences directes avec les autres groupes en présence. La dynamique est étudiée au carrefour des perspectives des professions, de celles des jeunes patients et de leur famille ainsi que de celles de l’Etat, en cohérence avec l’approche théorique d’Andrew Abbott (2003)

S'engager dans une activité physique pour apprendre à gérer sa maladie : l'exemple de deux expériences de patients

Objectif : S'engager dans une activité physique (AP) sur recommandations médicales pour gérer une maladie chronique ne va pas de soi, surtout quand elle ne s'inscrit pas dans les "dispositions" sociales des patients, ou encore dans leurs habitudes antérieures. Notre objectif est d'analyser le processus d'engagement dans une activité physique adaptée (APA) de patients de générations différentes mais évoluant dans des dispositifs de soins et d'éducation "à et via" l'APA. L'étude mobilise les concepts de "trajectoire de maladie" et de "carrière" de pratiquant d'APA pour appréhender l'impact du parcours de soin et d'éducation sur l'engagement de la personne dans une pratique physique régulière et pérenne. Méthodes : L'approche compréhensive, par entretiens et observation participante, objective une étude comparative entre l'expérience en AP de personnes adultes diabétiques adhérant à un réseau diabète, et celle de jeunes obèses évoluant dans un Réseau de Prévention et de Prise en charge de l'Obésité en Pédiatrie. Résultats : Dans les deux dispositifs, les expériences en APA étudiées sont structurées par deux formes d'engagements successifs : l'entrée dans la pratique physique adaptée, intimement liée à la "trajectoire de maladie" ; l'apprentissage de la perception des "effets et du goût" de la pratique physique. Conclusion/Discussion : Dans les deux cas, si une co-construction progressive d'un nouveau rapport au corps et aux autres via la pratique physique est observée, les interactions entre tous les acteurs de la "trajectoire" objectivent une temporalité de l'engagement dans la "carrière" propre à chaque patient

Étude de la production de leucotriènes chez des patients porteurs d'un syndrome d'apnées du sommeil

Les leucotriènes sont des médiateurs pro-inflammatoires formés via la 5-lipoxygénase (5-LO) et impliqués en physiopathologie cardiovasculaire. Une étude a été réalisée pour déterminer si cette voie était activée chez les patients porteurs d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Le SAOS est associé à une morbidité cardiovasculaire. L'implication de la 5-LO a été appréciée en quantifiant par chromatographie liquide couplée à un spectromètre de masse en tandem le LTE4 urinaire et le LTB4 produit par les polynucléaires stimulés par calcium ionophore. Les résultats préliminaires n'ont pas mis en évidence de différence entre le niveau d'activation de la 5-LO chez les patients apnéiques (n=16) par rapport aux sujets contrôles (n=11). Le LTE4 urinaire a tendance à être augmenté chez les patients apnéiques vs contrôles. L'analyse des résultats sur des effectifs complets permettra d'impliquer ou pas l'activation de cette voie dans le SAOS et d'envisager l'intérêt de son inhibition dans la prise en charge de cette pathologie.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

S'engager dans une Activité Physique pour apprendre à gérer sa maladie : les expériences comparées d'enfants en situation d'obésité et d'adultes diabétiques de type 2

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The globalization of research & development in industrial corporations towards reverse innovation

Forthcomin

S'engager dans une Activité Physique pour apprendre à gérer sa maladie : les expériences comparées d'enfants en situation d'obésité et d'adultes diabétiques de type 2

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Stratégie environnementale, innovation et mutation des firmes

firms, eco-innovation, trajectory, knowledge-capital, dynamic capabilities

La santé au service de la normalisation des corps par le sport ? L'exemple de la corpulence

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: Teaching Physical Education to obese students : the benefits of body experience for novice teachers

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