Sistematização da assistência de enfermagem: construção de um saber coletivo para implantação em um hospital psiquiátrico

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009.Este estudo teve o objetivo de conhecer a compreensão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE e identificar os aspectos potencializadores e dificultadores presentes no processo de trabalho dos Enfermeiros de um hospital público do oeste de Santa Catarina. Foi de natureza qualitativa, com caráter exploratório e descritivo, realizada através de 24 entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Quanto ao perfil dos participantes, a maioria dos enfermeiros possuía pós-graduação lato-sensu na área hospitalar, encontravam-se na faixa etária de menos de 30 anos, com menos de cinco anos de experiência profissional. Conhecem teoricamente a SAE; compreendem os seus pressupostos; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconhecem algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades apontadas na implantação da SAE foram: a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão; promoção na melhoria da qualidade da assistência e contribuição ao aprendizado científico da enfermagem. Como dificuldades apontaram: a resistência da equipe de enfermagem e da equipe médica na implantação da SAE; o desconhecimento da administração sobre esse assunto e a falta de experiência dos enfermeiros. Os resultados indicaram que o conhecimento sobre SAE, adquirido na graduação, é compatível com as novas diretrizes curriculares nacionais para o ensino da enfermagem, a compreensão se aproxima dos conceitos referenciados e acreditam ser viável à implantação da SAE na instituição. Uma lacuna percebida e que necessita aprofundamento teórico foi identificar a abordagem que as escolas de graduação trabalham a SAE, pois parece que não está sensibilizando os estudantes para sua aplicação. As dificuldades devem ser enfrentadas através da sensibilização da Direção Geral sobre a temática; do fortalecimento da equipe, visando consolidar os conhecimentos teóricos e filosóficos; educação permanente envolvendo os demais setores; criação de uma rede solidária de troca de experiências. A possibilidade de realizar este estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta instituição, pois os enfermeiros e enfermeiras poderão refletir sobre a temática, identificar os processos de trabalho que permeiam as suas atividades num modelo clássico de gestão. Com isso, munir-se de competências e habilidades para propor o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente de modo coerente e sustentado por um referencial teórico. Assim, adquirir a visibilidade e autonomia apontada nas potencialidades e desejada por todos.This study aimed at comprehending Nurse Care Systematization - NCS and at identifying the enhancing and limiting aspects present at the nursing work process in a public hospital in the west of Santa Catarina. This was a qualitative study with exploratory and descriptive character accomplished through 24 semi-structured interviews. Data was treated by content analysis as proposed by Bardim (2000). As for the participants profile, most of them hold a latu-sensu post graduation degree in hospital field, aged under thirty years old and less than five years of professional experience. Participants had knowledge of NCS and showed understanding of its assumptions as well as practice on the scientific method steps during graduation and also recognized some of the nursing theorists. The following potentialities were pointed at NCS implementation: value and recognition of nursing as a profession; promotion of quality improvement in assistance as well as the contribution to the scientific nursing learning. The difficulties found were: the nursing and physicians team resistance to the implementation of NCS; the administration lack of information about the subject as well as about the lack of experience of nurses. The results showed that the knowledge about NCS acquired during graduation is compatible with the new national curriculum guidelines for nursing teaching and the understanding is close to the referenced concepts as well as the feasibility to implement NCS at the institution. A gap that was noticed, and demands theoretical deepening, was to identify the approaches used by graduation schools to work NCS, as they don´t seem to be motivating students to use it. Difficulties must be tackled by moving the Head Office about the theme; building up the team in order to consolidate theoretical and philosophical knowledge, providing permanent learning involving other departments; also by creating a network for exchanging experience. The possibility of carrying out this study might contribute to NCS implementation in this institution as the nurses will be able to think about this subject as well as will be able to identify working processes which are part of their activities in a classical managing model. Therefore they can be provided with competences and skills in order to propose a systematized care which meets current legislation coherently supported by theoretical referential and eventually acquiring autonomy as pointed out in the potentialities

Sistematização da Assistência de Enfermagem – potencialidades reconhecidas pelos enfermeiros de um hospital público

This study aimed at identifying the profile of nurses from a public hospital of Santa Catarina, the contents which they received about the Systematization of Nursing Care (SNC) during their graduate course and the enabling aspects from SNC. It is about a qualitative, exploratory and descriptive research, carried out through 24 interviews, using a semi-structured questionnaire. The data was discussed by content analysis. The results pointed out that most interviewees were young nurses, specialists, recently graduated, working at the hospital institution from 04 months to 15 years, coming from Brazilian southern universities. They theoretically knew the SNC; experimented with the steps of the scientific method during their graduate course and recognized some nursing theorists. The SNC potentialities were the appreciation and the recognition of nursing as a profession and the promotion in the improvement of the assistance quality which contributes to nursing learning. The knowledge is compatible to the current national curricular guidelines for nursing teachingEste estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de los enfermeros en un hospital público de Santa Catarina, los contenidos que estos profesionales recibieron sobre Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) durante la graduación y los aspectos potencializadores de la SAE. Es una pesquisa cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizado a través de 24 entrevistas, utilizando un cuestionario semiestructurado. Los datos fueron procesados por el análisis de contenido. Los resultados mostraron que la mayoría fueron enfermeros jóvenes, especialistas, recién graduados, con período de trabajo en el hospital de cuatro meses a 15 años y oriundos de las universidades del Sur de Brasil. Ellos conocían teóricamente la SAE, ejercitaron los pasos del método científico durante la graduación e reconocieron algunos teóricos de enfermería. El potencial de SAE fueron el aprecio y el reconocimiento de la enfermería como una profesión y la promoción en la mejoría de la calidad de la atención que contribuye el aprendizaje de la enfermería.Este estudo teve o objetivo de identificar o perfil dos enfermeiros de um hospital público de Santa Catarina, os conteúdos que estes receberam sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) durante a graduação e aspectos potencializadores da SAE.  Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio de 24 entrevistas, utilizando-se um questionário semiestruturado. Os dados foram tratados por análise de conteúdo. Os resultados apontaram que a maioria foram enfermeiros jovens, especialistas, pouco tempo de formados, com período de trabalho na instituição hospitalar entre quatro meses a 15 anos e oriundos das universidades do Sul do Brasil. Conheciam teoricamente a SAE; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconheceram algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades da SAE foram a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão e a promoção na melhoria da qualidade da assistência que contribui para o aprendizado da enfermagem.Este estudo teve o objetivo de identificar o perfil dos enfermeiros de um hospital público de Santa Catarina, os conteúdos que estes receberam sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) durante a graduação e aspectos potencializadores da SAE.  Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio de 24 entrevistas, utilizando-se um questionário semiestruturado. Os dados foram tratados por análise de conteúdo. Os resultados apontaram que a maioria foram enfermeiros jovens, especialistas, pouco tempo de formados, com período de trabalho na instituição hospitalar entre quatro meses a 15 anos e oriundos das universidades do Sul do Brasil. Conheciam teoricamente a SAE; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconheceram algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades da SAE foram a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão e a promoção na melhoria da qualidade da assistência que contribui para o aprendizado da enfermagem

A metodologia de Callista Roy aplicada em clientes submetidos à intervenção hemodinâmica

This is a qualitative exploratory and descriptive study that identified the health profile of the clients in treatment hemodynamic and developed the Nursing Process (EP) based on Callista Roy. It was held with 52 clients in Central Homodynamic in a private hospital from February to May 2010. We used a questionnaire for semi-structured data collection. Most had more than 60 years, retired, married, living Chapecó with school. The major risk factors were age over 60 years, hypertension, obesity and sedentary lifestyle. The major nursing diagnoses were: anxiety related to death (100%), risk of acute pain (85%) and impaired skin integrity (75%). The results can contribute to base the nursing care in the EP, to identify risk factors, prevention work and service of high complexity requiring specialized knowledgeSe trata de un estudio cualitativo, de tipo exploratorio-descriptivo, que identificó el perfil de salud de los pacientes en tratamiento hemodinámico y desarrolló el Proceso de Enfermería (PE) fundamentado en Callista Roy. Se llevó a cabo con 52 clientes en el Centro de Hemodinámica de un hospital privado, de febrero a mayo de 2010. Se utilizó un cuestionario para la recogida de datos semi-estructurados. La mayoría de los pacientes tenía más de 60 años, estaban jubilados, casados y vivían en la ciudad de Chapecó. Los principales factores de riesgo fueron: la edad superior a 60 años, la Hipertensión Arterial Sistêmica (HAS), la obesidad y el sedentarismo. Los diagnósticos principales fueron: la ansiedad relacionada con la muerte (el 100%), el riesgo de dolor agudo (el 85%) y la integridad de la piel perjudicada (el 75%). Los resultados pueden servir de base a los cuidados de enfermería en el PE, para identificar factores de riesgo, al trabajo de prevención y a los servicios de alta complejidad que requieren conocimientos especializados.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório descritiva, que identificou o perfil de saúde dos clientes em tratamento hemodinâmico e desenvolveu o Processo de Enfermagem (PE), fundamentado em Callista Roy. Realizou-se com 52 clientes, no Centro de Hemodinâmica de um hospital privado, de fevereiro a maio de 2010. Utilizou-se um questionário semiestruturado para coleta de dados. A maioria tinha mais de 60 anos, aposentados, casados, moradores de Chapecó, com ensino fundamental. Os fatores de risco principais foram: idade acima de 60 anos, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), obesidade e vida sedentária. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: ansiedade relacionada à morte (100%); risco de dor aguda (85%) e integridade da pele prejudicada (75%). Os resultados obtidos podem contribuir para a enfermagem embasar o cuidado no PE, identificar os fatores de risco, atuar na prevenção e num serviço de alta complexidade que exige conhecimentos especializados

PERFIL DAS OCORRÊNCIAS EM UM SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA

O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é uma modalidade de assistência às urgências e emergências fora do âmbito hospitalar, recente no Brasil. Foi criado em 1996 com a finalidade de atender toda e qualquer situação que vise à manutenção da vida. O objetivo deste estudo foi caracterizar os atendimentos prestados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um município da região oeste de Santa Catarina, no ano de 2011. Foi de caráter descritivo, baseado em análise documental do sistema de informação do SAMU, realizado de janeiro a dezembro de 2011. Foram analisados 937 atendimentos, dos quais 392 foram de causas clínicas e 332 relativos aos traumas de várias etiologias. Houve predominância de atendimentos a pessoas do sexo masculino com 59%. A faixa etária com maior número de atendimentos foi de 21 a 40 anos, para ambos os sexos. O período noturno totalizou 35,44 % das ocorrências; o dia da semana concentrou-se no domingo com 18% das ocorrências no mês de dezembro; 62,4% dos atendimentos ocorreram em via pública; 84% dos atendimentos tiveram como desfecho o transporte para o hospital. O SAMU é um serviço importante e necessário para o atendimento qualificado e ágil das ocorrências de urgência e emergência.Palavras-chave: Socorro de urgência; Serviços médicos de emergência.

Registros de enfermagem sob a ótica de uma revisão integrativa

Objetivo: conhecer a produção científica dos registros de enfermagem por meio de revisão integrativa. Métodos: a busca ocorreu em 70 artigos publicados a partir do mês de janeiro do ano de 2006 a maio de 2012, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe (LILACS). Utilizaram-se os descritores: registros de enfermagem e auditoria de enfermagem. Resultados: apontaram para uma concentração de pesquisas descritivas e documentais, de caráter não experimental. Embora com oscilações, as publicações acerca dos registros e auditoria foram mais representativas nos anos de 2009 e 2010. Considerações finais: os registros são incipientes, há uma correlação positiva entre registros de enfermagem e qualidade do cuidado prestado. Sugere-se reflexão sobre o objeto da ciência da Enfermagem e necessidade de melhorar a forma de registrar as ações e torná-las visíveis

The insertion of the systematization of nursing care in the context of people with special needs

Objective: This research appeared in the interest of nursing students by area of mental health need to expand the area of the nurse, the demand of people in the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE) and believe that you can contribute towards improving the quality of life of people with special needs. The objective was to develop with learners from an institution of special education, family and educators to Nursing Care System (EAS). Method: we opted for the convergent-care, with three participants who attended APAE and their families, a total of five people. Results: there were qualitative changes in hygiene, nutrition and general physiological care of the participants. Conclusion: the implementation of the NCS has been revealed as a work tool capable of improving the quality of life for participants and family

Coverage of strategies for strengthening the basic health care

Objectives: Analyzing the coverage of strategies to strengthen Primary Care in the municipalities of the 4th Regional Health Management of Santa Catarina, Brazil. Method: A cross-sectional descriptive study conducted at the bank of indicators covering of Family Health teams (SF), Community Health Agents teams (ACS), National Programme for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) Professional Enhancement Program of AB (PROVAB), Psychosocial Care Centers (CAPS) and Stork Network of 25 municipalities. Results: 88% of the municipalities are suitable for the quantity of SF teams; 100% of the population is covered by ACS; 95,5% of SF teams joined the PMAQ; 48% did not join the PROVAB; 64% do not have CAPS; 32% did not join the Stork Network. Conclusion: These findings suggest the search for qualification and solving teams and health services, but show difficulties in expansion and articulation of actions

DESVELANDO EL CONOCIMIENTO DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD ACERCA DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

O estudo objetivou desvelar e oportunizar troca de conhecimento com Agentes Comunitários de Saúde sobre câncer do colo uterino. Trata-se de um estudo qualitativo na modalidade pesquisa-ação, que compreendeu a aplicação de quatro fases: exploratória, principal, de ação e de avaliação, realizadas nos meses de setembro e outubro de 2010. Os sujeitos da pesquisa foram 15 Agentes integrantes de duas unidades básicas de um município de Santa Catarina. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e cujos resultados gerou o diagnóstico da situação que serviu de base para a contextualização da temática. Os resultados apontaram a necessidade de fortalecer o conhecimento dos participantes por meio da educação continuada em um ambiente onde todos ensinam e todos aprendem pelo compartilhamento de saberes.The study aimed to reveal and enable the exchanging of knowledge among Community Health Workers about cervical cancer. It is a qualitative study in the modality of action research, comprising the application of four phases: exploratory, principal, of action and of evaluation, carried out in September and October 2010. The subjects of the research were 15 Community Health Workers from two Basic Healthcare Centers in a municipality in the Brazilian state of Santa Catarina. The data were collected through semi-structured interviews whose results led to a diagnosis of the situation in which the contextualization of the issue was based. The results indicated the need to strengthen the participants’ knowledge through continuing education in an environment where everybody teaches and everybody learns through sharing knowledge.El estudio tuvo la finalidad de desvelar y dar oportunidad para el cambio de conocimiento con Agentes Comunitarios de Salud acerca del cáncer del cuello uterino. Es un estudio cualitativo en modalidad de investigación-acción, que se aplicó en cuatro fases: exploratoria, principal, de acción y de evaluación, realizadas en los meses de septiembre y octubre de 2010. Los sujetos de la investigación fueron 15 Agentes integrantes de dos unidades básicas de un municipio de Santa Catarina. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semiestructurada y los resultados generaron el diagnóstico de la situación usada como base para la contextualización de la temática. Los resultados apuntaron la necesidad de fortalecer el conocimiento de los participantes por medio de la educación continuada en un ambiente donde todos enseñan y todos aprenden por medio del compartir de saberes

Planejamento situacional na estratégia saúde da família: atividade de integração ensino-serviço na enfermagem

Atividade desenvolvida na disciplina Gestão e Gerência em Saúde Coletiva, oitavo período de Enfermagem da Unochapecó. Os acadêmicos foram desafiados a aplicar conhecimentos acerca dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde por meio da participação ativa no processo de Planejamento Estratégico Situacional junto a Estratégia Saúde da Família. Foram campos para atuação teórico-prática centros de saúde do município de Chapecó, Santa Catarina. Os estudantes vivenciaram o cotidiano dos trabalhadores, participaram de reuniões de equipe, visitas domiciliares e outras rotinas do serviço, para diagnosticar situações problema e desenvolver com a equipe de saúde os quatro momentos do planejamento estratégico situacional: explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. A experiência consolidou a relação entre teoria e prática e contribuiu para a formação crítico-construtiva dos estudantes, que auxiliaram no enfrentamento dos problemas da equipe, além de oportunizar a interação ensino-serviço, por meio da convivência dos estudantes com os trabalhadores

A CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS NO TRABALHO EM ENFERMAGEM

RESUMO Objetivo: analisar como ocorre a construção e discussão sobre os protocolos assistenciais em um hospital público de alta complexidade. Método: estudo qualitativo realizado por meio de grupos focais com 16 profissionais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da Comissão de Educação Permanente, cujas informações foram submetidas à análise temática. O estudo fundamenta-se na premissa freireana no que diz respeito à mudança ou transformação, problematização, diálogo e autonomia. Resultados: emergiram três categorias: os protocolos em meio à complexidade do contexto organizacional, os protocolos em meio à organização do trabalho em enfermagem e a educação permanente como estratégia para construção dos protocolos. Conclusão: as demandas do contexto hospitalar e a organização do trabalho de enfermagem necessitam ser repensadas numa perspectiva de minorar os entraves que dificultam a elaboração de protocolos. A educação permanente propicia o diálogo, a problematização da realidade e a constituição de novas formas de fazer o cuidado em saúde