The implementation of the Medical Regulation Office and Mobile Emergency Attendance System and its impact on the gravity profile of non-traumatic afflictions treated in a University Hospital: a research study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The public health system of Brazil is structured by a network of increasing complexity, but the low resolution of emergency care at pre-hospital units and the lack of organization of patient flow overloaded the hospitals, mainly the ones of higher complexity. The knowledge of this phenomenon induced Ribeirão Preto to implement the Medical Regulation Office and the Mobile Emergency Attendance System. The objective of this study was to analyze the impact of these services on the gravity profile of non-traumatic afflictions in a University Hospital.</p> <p>Methods</p> <p>The study conducted a retrospective analysis of the medical records of 906 patients older than 13 years of age who entered the Emergency Care Unit of the Hospital of the University of São Paulo School of Medicine at Ribeirão Preto. All presented acute non-traumatic afflictions and were admitted to the Internal Medicine, Surgery or Neurology Departments during two study periods: May 1996 (prior to) and May 2001 (after the implementation of the Medical Regulation Office and Mobile Emergency Attendance System). Demographics and mortality risk levels calculated by Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) were determined.</p> <p>Results</p> <p>From 1996 to 2001, the mean age increased from 49 ± 0.9 to 52 ± 0.9 (P = 0.021), as did the percentage of co-morbidities, from 66.6 to 77.0 (P = 0.0001), the number of in-hospital complications from 260 to 284 (P = 0.0001), the mean calculated APACHE II mortality risk increased from 12.0 ± 0.5 to 14.8 ± 0.6 (P = 0.0008) and mortality rate from 6.1 to 12.2 (P = 0.002). The differences were more significant for patients admitted to the Internal Medicine Department.</p> <p>Conclusion</p> <p>The implementation of the Medical Regulation and Mobile Emergency Attendance System contributed to directing patients with higher gravity scores to the Emergency Care Unit, demonstrating the potential of these services for hierarchical structuring of pre-hospital networks and referrals.</p

O uso do GeoGebra para a composição e decomposição de figuras geométricas: uma experiência com os alunos da 8ª classe no contexto angolano

O presente trabalho resulta de uma experiência em sala de aula, realizada com os alunos da oitava classe de uma escola situada na província do Bengo em Angola. Foi desenvolvido um estudo de natureza qualitativa com o propósito de analisar o modo como os alunos interagem com o GeoGebra numa primeira abordagem e verificar como o uso do software contribui para ajudar os alunos na composição e decomposição de polígonos, bem como a sua classificação quanto aos números de lados. Simultaneamente, pretendeu-se investigar como os alunos comunicam as suas ideias matemáticas, no contexto da construção de figuras geométricas, através da orquestração da aula promovida pelo professor com recurso ao uso deste software. Os resultados mostraram que os alunos conseguiram construir e consolidar conceitos associados ao tema, assim como desenvolver estratégias de comunicação em aula

O uso do GeoGebra para a composição e decomposição de figuras geométricas: uma experiência com os alunos da 8ª classe no contexto angolano

O presente trabalho resulta de uma experiência em sala de aula, realizada com os alunos da oitava classe de uma escola situada na província do Bengo em Angola. Foi desenvolvido um estudo de natureza qualitativa com o propósito de analisar o modo como os alunos interagem com o GeoGebra numa primeira abordagem e verificar como o uso do software contribui para ajudar os alunos na composição e decomposição de polígonos, bem como a sua classificação quanto aos números de lados. Simultaneamente, pretendeu-se investigar como os alunos comunicam as suas ideias matemáticas, no contexto da construção de figuras geométricas, através da orquestração da aula promovida pelo professor com recurso ao uso deste software. Os resultados mostraram que os alunos conseguiram construir e consolidar conceitos associados ao tema, assim como desenvolver estratégias de comunicação em aula

Apresentação do Dossiê

As Escrituras Sagradas têm seus segredos e seus ensinamentos. E revela sua sabedoria àquelas e àqueles que se dispuserem a caminhar e meditar por suas vastidões, sabendo que pisam sobre muitos estratos históricos, preservados por meio de muitas memórias artefactuais, tradições orais e escriturações

Presentación del Dosier

Las Escrituras Sagradas tienen sus secretos y sus enseñanzas. Y revela su sabiduría a aquellas ya aquellos que se dispusieran a caminar y meditar por sus vasijas, sabiendo que pisan sobre muchos estratos históricos, preservados por medio de muchas memorias artefactuales, tradiciones orales y escrituras

Unexplained acute pancreatitis: the microlithiasis must be searched?

In a large number of patients, with episodes of acute pancreatitis the etiology is not identified, even after initial clinical history, detailed physical examination, laboratory tests and biochemical exams and an transabdominal ultrasound. This patient are considered with a unexplained acute pancreatitis. In this cases the treatment is restricted to improvement of symptoms. These patients after treated tend to have new episodes with the risk of raising the rates of morbidity and mortality. Therefore, the identification of a cause and its prompt treatment prevent at recurrent episodes of pancreatitis. This review aims to draw attention to how best diagnostic approach when the light of evidence-based medicine, to search for causes of difficult identification with microlithiasis, occult stones, the anatomical variations of biliary and pancreatic duct and in addition to sphincter of Oddi dysfunction