Genetic Risk Factors and Gene–Lifestyle Interactions in Gestational Diabetes

Paralleling the increasing trends of maternal obesity, gestational diabetes (GDM) has become a global health challenge with significant public health repercussions. In addition to short-term adverse outcomes, such as hypertensive pregnancy disorders and fetal macrosomia, in the long term, GDM results in excess cardiometabolic morbidity in both the mother and child. Recent data suggest that women with GDM are characterized by notable phenotypic and genotypic heterogeneity and that frequencies of adverse obstetric and perinatal outcomes are different between physiologic GDM subtypes. However, as of yet, GDM treatment protocols do not differentiate between these subtypes. Mapping the genetic architecture of GDM, as well as accurate phenotypic and genotypic definitions of GDM, could potentially help in the individualization of GDM treatment and assessment of long-term prognoses. In this narrative review, we outline recent studies exploring genetic risk factors of GDM and later type 2 diabetes (T2D) in women with prior GDM. Further, we discuss the current evidence on gene–lifestyle interactions in the development of these diseases. In addition, we point out specific research gaps that still need to be addressed to better understand the complex genetic and metabolic crosstalk within the mother–placenta–fetus triad that contributes to hyperglycemia in pregnancy

Human smuggling and human trafficking in Helsingin Sanomat and Dagens Nyheter

Human smuggling and trafficking in human beings are phenomena that are often represented as global and growing problems. Human smuggling means that a person is taken to a country illegally which means that smuggling does not exist without states. Trafficking in human beings by contrast means the exploitation of persons which makes it a human rights violation. The news coverage about both phenomena, especially about human trafficking, has grown rapidly during the last decade. However, there has not been research on the news coverage about phenomena in Finland and the news coverage on trafficking in human beings is little researched even in European countries. In this thesis I am comparing critically the newspaper content on the phenomena in Finland and in Sweden from the viewpoint of political and moral geography. Besides the contexts of the news, I paid attention to how identities in different scales, including the scale of the body, were represented in the news and how the boundaries between different identities were drawn in the news. As a methodology I used content analysis to classify the context of the news and discourse analysis to analyze how the different scales and boundaries between them were represented. The results address that in Finland especially the human smuggling is considered as a border issue and Finland's location between East and West is emphasized, which points out that Finland's location is a crucial part of the Finnish identity. In addition the linkages between human trafficking and prostitution are often debated in the news from different aspects. In Sweden meanwhile its' political activeness in the fight against trafficking in human beings and international crime especially in the EU level are emphasized. Trafficking in human beings likewise prostitution according to Swedish law is seen as violence against women and the news are strongly against buying of sex as well. The states themselves, the state authorities and the EU are represented as active actors in both countries whereas international crime is represented as a threat and regions outside EU as chaotic. Additionally, illegal immigrants and the victims of trafficking are stigmatised. According to the results, the news coverage of both phenomena are used in constructing a more integrated national and European identity.Ihmisten salakuljetus ja kauppa ovat ilmiöitä, joita kuvataan usein maailmanlaajuisiksi nopeasti kasvaviksi ilmiöiksi. Ihmisten salakuljetukseksi katsotaan laittoman maahantulon järjestäminen tai laittoman maassa oleskelun mahdollistaminen, joten sitä ei ole olemassa ilman valtioita. Ihmiskauppaan puolestaan sisältyy aina hyväksikäyttötarkoitus ja rikos kohdistuu henkilöön eli kyseessä on vakava ihmisoikeusloukkaus. Molemmista ilmiöistä on uutisoitu enemmän vuosituhannen vaihteen jälkeen ja erityisesti ihmiskauppauutisointi on lisääntynyt nopeasti. Ilmiöitä käsitteleviä uutisia ei ole kuitenkaan Suomessa tutkittu ja ihmiskauppauutisointi on ollut vähäistä koko Euroopassa. Vertailin tässä työssä kriittisesti ihmisten salakuljetusta ja kauppaa käsittelevien sanomalehtiuutisten sisältöä Suomessa ja Ruotsissa poliittisen ja moraalin maantieteen näkökulmista. Tavoitteenani oli ensiksi selvittää, missä asiayhteyksissä suomalainen HS ja ruotsalainen DN käsittelevät ilmiöitä. Sen jälkeen huomioni kiinnittyi siihen, miten uutisissa tuotettiin identiteettejä eri mittakaavoissa ja miten niitä rajattiin. Työn lähtökohta on, että tiedotusvälineet heijastelevat alueella vallitsevia poliittisia valta-asetelmia ja maailmankuvia. Täydensin näkökulmaani moraalin maantieteellä, koska siinä tutkitaan arvomaailmojen ulottuvuutta ja sitä, miten kaukana olevat tai normista poikkeavat ihmiset tai asiat uutisissa esitetään. Valitsin aineistoksi sanomalehdet, koska niitä käytetään poliittisessa maantieteessä tutkittaessa esimerkiksi sitä, miten alueita esitetään journalismissa. Ensimmäisessä vaiheessa tarkastelin sanomalehtiartikkeleja sisällönanalyysin avulla luokittelemalla sanomalehtiartikkelit luokkiin muun muassa asiasisältönsä perusteella. Mittakaavojen ja rajailmaisujen tutkimiseen käytin diskurssianalyysia, jonka avulla tutkitaan, miten teksteissä esiintyvät puhetavat ilmentävät yhteiskunnassa vallassa olevia käsityksiä. Työn tulokset osoittavat, että Suomessa varsinkin ihmisten salakuljetusta tarkastellaan rajanäkökulmasta ja korostetaan maan sijaintia idän ja lännen välissä, mikä kertoo siitä, että rajanäkökulma vaikuttaa suuresti suomalaiseen identiteettiin. Aineistossa puhuttavat lisäksi etenkin ihmiskaupan ja prostituution väliset kytkökset. Ruotsissa uutisoinnissa korostetaan Ruotsin aktiivisuutta taistelussa ilmiöitä vastaan, mutta rajanäkökulma jää vähäiseksi ja sen sijasta keskeisemmäksi nousee taistelu ihmiskauppaa vastaan EU:n tasolla. Ruotsissa ihmiskauppa nähdään prostituution tavoin naisiin kohdistuvana väkivaltana, joten uutisissa ollaan kielteisiä seksinostoa kohtaan. Molemmissa maissa tilanteen ratkaisijoina esitetään oma valtio, EU ja oman maan viranomaiset, kun taas tilanteeseen syyllisenä pidetään useimmiten kansainvälistä rikollisuutta ja EU:n ulkopuoliset alueet kuvataan kaoottisina tai uhkaavina. Laittomista maahanmuuttajista ja myös ihmiskaupan uhreista käytetään molemmissa lehdissä leimaavia termejä. Tulosten perusteella molemmista ilmiöistä rakennetaan tiedotusvälineissä todellisuutta suurempaa uhkakuvaa, joka osaltaan vahvistaa EU:n sisäistä yhtenäisyyttä ja kansallisidentiteettiä

Mindfulness-menetelmä : uskonnollinen traditio vai länsimainen hyvinvointituote?

Tutkielma selvittää länsimaisen mindfulness-menetelmän uskonnollista ja henkistä merkitystä tarkastelemalla erityisesti sitä, minkälainen uskonnollinen tai henkinen merkitys menetelmällä on sitä harjoittaville ja minkälaisia uudenlaisen henkisyyden piirteitä heidän kokemuksissaan ilmenee. Tutkielma on laadullinen tutkimus, jonka teoreettisena viitekehyksenä käytetään mindfulness-menetelmään sekä uudenlaiseen henkisyyteen liittyviä aiempia tutkimuksia ja artikkeleita. Aineisto koostuu yhdeksän mindfulness-harjoittajan haastattelusta. Haastatteluaineiston analyysissa käytetään teoriaohjaavaa sisällönanalyysia. Buddhalaiseen vipassana- eli tarkkaavaisuusmeditaatioon pohjautuvassa mindfulness-menetelmässä opetellaan yksinkertaisten meditaatioharjoitusten avulla tietoista läsnäoloa. Tällä tarkoitetaan meneillään olevaan hetken tiedostamista, siinä ilmenevien tuntemusten ja ajatusten havainnoimista ja niiden hyväksymistä. Mindfulness-menetelmä kehitettiin alun perin Amerikassa erityisesti kipupotilaiden stressinhallintamenetelmäksi, mutta on levinnyt positiivisten vaikutustensa ansiosta myös muualle länsimaihin terapeuttien työkaluksi erilaisiin psykologisiin terapiamenetelmiin. Viime vuosina mindfulnessin harjoittaminen on saavuttanut suosiota myös työelämässä sekä yksityisten ihmisten parissa. Mindfulness-menetelmä on esimerkki perinteestä, joka on otettu irti alkuperäisestä uskonnollisesta kontekstistaan ja mukautettu uuteen, sekulaarimpaan käyttötarkoitukseen. Mindfulness-menetelmän hyödyistä ja vaikutuksista on tehty paljon tutkimusta, mutta vähemmälle huomiolle on jäänyt sen tutkiminen, miten paljon menetelmässä on vielä jäljellä buddhalaisen tradition mukaisia elementtejä ja minkälaisia uskonnollisia merkityksiä menetelmään liitetään. Tutkielman tulokset osoittavat, että mindfulness-menetelmän harjoittamisessa näyttäisi olevan kyse enemmän sekulaarista, uudenlaisen henkisyyden piirteitä ilmentävästä ja hyvinvoinnin kehittämiseen tähtäävästä menetelmästä kuin buddhalaisesta valaistumiseen tähtäävästä traditiosta. Haastateltavia motivoi menetelmän harjoittamiseen uskonnollisten arvojen sijaan halu kokonaisvaltaiseen, omakohtaiseen ja omista tarpeista käsin lähtevien elämysten kokemiseen, joihin ei tarvitse sitoutua, mutta joita voi tarpeen tullen jakaa toisten kanssa

SOVA-tehtävien hoitamisen nykytilanne ja kehittämistarpeet

Selvityksen tavoitteena on kartoittaa ELY-keskusten SOVA-tehtävien sisältöä, tehtävien hoitamisen laatua ja yhtenäisyyttä, tehtäviin liittyvää yhteistyötä sekä tuoda esiin hyviä käytäntöjä, tunnistaa kehittämistarpeita ja esittää ehdotuksia kehittämistoimista. Selvitykseen kerättiin tietoa kahden kyselyn avulla. Vastausten alustavan analysoinnin jälkeen tehtiin lisäksi täydentäviä haastatteluja, joissa keskityttiin hyviin SOVA-käytäntöihin. ELY-keskusten käytännöt SOVA-tehtävien hoitamisessa ovat muotoutuneet lain voimassa olon aikana. Vuonna 2010 toteutettu ELY-keskusten perustaminen on myös osaltaan muovannut käytäntöjä. Käytännöt tehtävien hoitamisessa vaihtelevat jonkin verran ELY-keskusten välillä. SOVA-tehtävien hoitamisen yksi keskeisimmistä haasteista on, että siihen varatut resurssit ovat pienet. Tehtävien sujuva hoito edellyttää myös yhdessä sovittuja toimintamalleja. Tiedonkulku SOVA-tehtävistä ELY-keskusten sisäisesti toimii valtaosassa ELY-keskuksista hyvin, mutta parannettavaakin on. Yhteistyö ELY-keskusten ja maakuntien liittojen välillä SOVA-tehtävissä on kiinteää ja siihen löytyy lähes kaikkien maakuntien alueella yhteiset käytännöt. Selvityksessä tuodaan nykykäytäntöjen lisäksi esille kehittämisehdotuksia SOVA-tehtävien organisoinnista ELY-keskuksissa, maakunnallisesta yhteistyöstä, koulutuksesta ja tukiaineistoista

Searching for a paternal phenotype for preeclampsia

Introduction Preeclampsia (PE) is a heterogeneous disorder and research to date has principally focused on maternal factors. In this study, however, we considered the associations between background factors and preeclampsia in men who fathered preeclamptic and non-preeclamptic pregnancies. Material and methods From 2008 to 2011, participants in the Finnish Genetics of Pre-eclampsia Consortium (FINNPEC) cohort completed a questionnaire on their background information. Questionnaire data were available from 586 men who had fathered a preeclamptic pregnancy (PE fathers) and 660 control men who had fathered a non-preeclamptic pregnancy. Two different control groups were established: Group 1: healthy controls (n = 457), which consisted of fathers whose current partners were healthy women with uncomplicated pregnancies; Group 2: other controls (n = 203), which also included fathers whose current partners had other pregnancy complications. Results The PE fathers more often reported preeclampsia in a previously fathered pregnancy (p < 0.05 for all). The PE and control fathers were similar in age, body mass index, smoking, and preexisting medical conditions. There were no differences in the socioeconomic background or health history of the PE and control fathers or their parents. Conclusions In the FINNPEC study cohort, the occurrence of preeclampsia in a previously fathered pregnancy was more common among the men who had fathered a preeclamptic pregnancy; other paternal phenotypic and lifestyle characteristics did not play a significant role in preeclampsia susceptibility of their partners.Peer reviewe

No association in maternal serum levels of TMAO and its precursors in pre-eclampsia and in non-complicated pregnancies

Only a few studies have explored the role of microbiota-dependent metabolite trimethylamine N-oxide (TMAO) in non-complicated pregnancy and in pre-eclampsia (PE). We enrolled 139 PE and 29 healthy pregnant women in a nested case control study. We hypothesized that elevated levels of circulating TMAO and its precursors choline and glycine betaine in the late second or in third trimester might contribute to the PE and are associated with the onset of the disease and clinical features such as elevated blood pressure. The association with a few available lifestyle factors (use of fish and physical activity) was also evaluated. In contrast with the previous findings, there was no difference in TMAO concentration between PE and healthy women. In addition, TMAO concentration was not associated with any of the PE related clinical features, angiogenic or inflammatory markers. In future, it is crucial to obtain longitudinal data on TMAO in both non-complicated and in PE pregnancies before we could have more detailed understanding of TMAO.Peer reviewe

Menetelmiä ja tietolähteitä politiikkatoimien vaikutusten arviointiin

Tieto erilaisista tarjolla olevista menetelmistä ja tietolähteistä auttaa tekemään valintoja vaikutusten arvioinnissa ja tukee politiikkatoimen valmistelua. Tässä julkaisussa esitellään menetelmiä ja tietolähteitä, joita voidaan hyödyntää politiikkatoimien vaikutuksia arvioitaessa. Julkaisu on laadittu osana ympäristöministeriön huhtikuussa 2011 käynnistämää ympäristöministeriön strategiaan 2020 sisältyvää hanketta säädösten, suunnitelmien ja ohjelmien vaikutusten etukäteisarvioinnin kehittämiseksi. Julkaisu sisältää kaksi päälukua ja on suunniteltu siten, että kukin menetelmä ja tietolähde on oma kokonaisuutensa.Osasta voi siten poimia sen hetkiseen arviointitilanteeseen soveltuvimpia menetelmiä tai tietolähteitä lukematta koko osaa. Kustakin menetelmästä ja tietolähteestä kerrotaan sen erityispiirteet sekä soveltuvuus vaikutusten arviointiin. Lisäksi tarjotaan linkkejä lisätiedon lähteille ja kerrotaan, kuinka menetelmää tai tietolähdettä on hyödynnetty vaikutusten arviointiin käytännössä aiemmin. Julkaisun ensimmäisessä pääluvussa esitellään vaikutusten arviointiin soveltuvia menetelmiä, joita valmistelija voi soveltaa itse. Toisessa pääluvussa esitellään pitemmälle kehitettyjä asiantuntija-apua vaativia vaikutusten arviointiin soveltuvia menetelmiä sekä lukuisia julkisten tutkimuslaitosten tarjoamia tietolähteitä eli malleja, tietojärjestelmiä ja aineistoja, joita voidaan soveltaa ympäristö-, taloudellisten tai muiden vaikutusten arviointiin

Girls and Boys Have a Different Cardiometabolic Response to Obesity Treatment

Background: Childhood obesity exposes individuals to cardiometabolic disturbances. We analyzed how family-based multidisciplinary obesity treatment influenced children's cardiometabolic health.Materials and methods: In this retrospective, two-year, follow-up study of 654 2- to 18-year-old children treated for obesity in three Finnish pediatric clinics in 2005–2012, blood pressure (BP), metabolic parameters, and the influence of sex, puberty and a change in body mass index standard deviation score (BMI SDS) were analyzed.Results: At baseline, at least one cardiovascular risk factor was present in 474 (80%) cases. Boys presented with more significant changes in cardiometabolic parameters than girls during the treatment. Boys' total cholesterol (TC) improved by 12 months (P = 0.009), and their low-density lipoprotein C (LDL-C) and glycosylated hemoglobin ameliorated by 12 months (P = 0.030 and 0.022, respectively) and 24 months (P = 0.043 and 0.025, respectively). Boys' triglycerides, insulin, homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) and systolic BP deteriorated at 24 months (P &lt; 0.001, 0.004, 0.002, and 0.037, respectively). In all children, the number of acceptable TC, LDL-C, insulin, and HOMA-IR values increased if BMI SDS reduced 0.25 or more by 12 months.Conclusion: Minor cardiometabolic improvements were found during the obesity treatment. These findings indicate the need to assess treatment methods and focus on prevention