Desarrollo de un entrenador digital portátil de bajo coste para introducir a los estudiantes en el mundo y conocimiento de la electrónica digital, que facilite e incentive el aprendizaje autónomo del alumno

Actualmente, las prácticas de laboratorio de diseño digital de la asignatura de Fundamentos de Computadores (que cuenta con más de 500 estudiantes), se realizan sobre entrenadores digitales fijos de alto coste. Esto conlleva a que los estudiantes únicamente pueden desarrollar sus prácticas en dichos laboratorios, la mayor parte del tiempo ocupados por otros grupos o prácticas de otras asignaturas. El objetivo global de este Proyecto Innova-Docencia sería el desarrollo de un entrenador digital portátil, de bajo coste, que se entregase individualmente a los estudiantes para que realicen sus diseños digitales en lugar de en los entrenadores del laboratorio. De esta manera se pone el foco en el estudiante, facilitando e incentivando el aprendizaje autónomo del alumno

Solar-Simulated Ultraviolet Radiation Induces Abnormal Maturation and Defective Chemotaxis of Dendritic Cells

Exposure to ultraviolet (UV) light induces immunosuppression. Different evidences indicate that this phenomenon is mainly a consequence of the effect of UV light on skin dendritic cells (DC). To investigate the cellular and molecular basis of this type of immunosuppression, we assessed in vitro the effect of solar-simulated UV radiation on the phenotypic and functional characteristics of human monocyte-derived DC and Langerhans-like DC. UV radiation induced a decreased expression of molecules involved in antigen capture as DC-SIGN and the mannose receptor. This effect was accompanied by a diminished endocytic capacity, an enhanced expression of molecules involved in antigen presentation such as major histocompatibility complex-II and CD86, and a significant increase in their capability to stimulate T cells. Furthermore, irradiated DC failed to acquire a full mature phenotype upon treatment with lipopolysaccharide. On the other hand, solar-simulated radiation induced the secretion of tumor necrosis factor-αand interleukin (IL)-10 by DC, but no IL-12. Interestingly, solar-simulated UV radiation also caused an altered migratory phenotype, with an increased expression of CXCR4, and a lack of induction of CCR7, thus correlating with a high chemotactic response to stromal cell-derived factor 1(SDF-1) (CXCL12), but not to secondary lymphoid tissue chemokine (SLC) (CCL21). These data indicate that solar-simulated UV radiation induces a defective maturation and an anomalous migratory phenotype of DC

Association of Nuclear Factor-Erythroid 2-Related Factor 2, Thioredoxin Interacting Protein, and Heme Oxygenase-1 Gene Polymorphisms with Diabetes and Obesity in Mexican Patients

The nuclear factor-erythroid 2- (NF-E2-) related factor 2 (Nrf2) is abated and its ability to reduce oxidative stress is impaired in type 2 diabetes and obesity. Thus, the aim of this study was to explore if polymorphisms in Nrf2 and target genes are associated with diabetes and obesity in Mexican mestizo subjects. The rs1800566 of NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 (NQO1) gene, rs7211 of thioredoxin interacting protein (TXNIP) gene, rs2071749 of heme oxygenase-1 (HMOX1) gene, and the rs6721961 and the rs2364723 from Nrf2 gene were genotyped in 627 diabetic subjects and 1020 controls. The results showed that the rs7211 polymorphism is a protective factor against obesity in nondiabetic subjects (CC + CT versus TT, OR = 0.40, P=0.005) and in women (CC versus CT + TT, OR = 0.7, P=0.016). TT carriers had lower high-density lipoprotein cholesterol levels and lower body mass index. The rs2071749 was positively associated with obesity (AA versus AG + GG, OR = 1.25, P=0.026). Finally, the rs6721961 was negatively associated with diabetes in men (CC versus CA + AA, OR = 0.62, P=0.003). AA carriers showed lower glucose concentrations. No association was found for rs1800566 and rs2364723 polymorphisms. In conclusion, the presence of Nrf2 and related genes polymorphisms are associated with diabetes and obesity in Mexican patients

Validation of the inverse method for the determination of the access flow with thermodilution

La termodilución es un método ampliamente usado para la medición del flujo de acceso vascular (QA). Entre las posibilidades de la termodilución, el método inverso (MI) puede ser beneficioso en el tiempo de ejecución, sin repercusión en la eficacia dialítica (Kt). Sin embargo, no es una técnica lo suficientemente estudiada. Método: Estudio transversal sobre 117 fístulas arteriovenosas. Se realizaron 2 mediciones de QA con el método descrito por el fabricante (MR) y otra con MI. El MI se basa en la obtención del registro de recirculación invertida al iniciar la sesión y una única medición posterior de recirculación con las líneas en posición normal. En el análisis de concordancia se utilizó el método Bland-Altman y el índice kappa de Cohen. Resultados: Se evidenció muy buena concordancia entre MR y MI para QA inferiores a 700 ml/min, pero empeora a medida que aumenta el flujo. La variabilidad mediana entre las mediciones con MR (variabilidad intramétodo) fue del 3,4% (−17,13). Este valor no difirió de la variabilidad mediana generada entre MR y MI (variabilidad intermétodo), que fue del 2% (−14,12) (p = 0,287). El grado de acuerdo entre ambos para identificar fístulas arteriovenosas susceptibles de intervención fue muy bueno (kappa = 0,834). El tiempo empleado utilizando el MI fue significativamente menor (p = 0,000), sin evidenciarse variaciones en el Kt de las sesiones de medida (p = 0,201). Conclusiones: El MI de termodilución es válido para determinar el flujo del acceso vascular, especialmente en QA inferiores a 700 ml/min, con gran ahorro de tiempo, simplificación del procedimiento y sin modificar la eficacia de diálisis. La variabilidad entre la medición por MR y MI es similar a la propia del MR. La concordancia entre métodos a la hora de identificar fístulas arteriovenosas potencialmente patológicas es muy buena

Sobrecarga laboral en personal de enfermería de unidades de cuidados intensivos

La carga de trabajo constituye una serie de obligaciones y exigencias afectivas, físicas y mentales. El objetivo fue evaluar la sobrecarga laboral de los enfermeros de las unidades de cuidados intensivos en los Hospitales Generales de Portoviejo y Manta. Ecuador desde Febrero 2018 a Febrero 2021, mediante una investigación descriptiva, transversal, correlacional, no experimental. En 70 enfermeros, con los cuestionarios de variables sociodemográficas laborales y NAS para sobrecarga laboral, predominaron la edad de 35,7 años, las mujeres 91,4% y la instrucción superior universitaria; 95,7%, los turnos rotativos mensuales 19% y la antigüedad laboral de 1-19 años 81,4 %. En los turnos matutino (62,9%) y vespertino (80%) predomina una sobrecarga media; y en la noche sobrecarga alta (100%). La sobrecarga fue menor en el turno matutino y mayor en el nocturno (96,24± 25,6), (141,7±10,8)  p < 0,05 95%; hubo (p: 0,00) entre los turnos: nocturno y el matutino; y nocturno y vespertino. Los mayores puntajes de sobrecarga NAS estuvieron en la noche, exceptuando movilización y cambios posicionales que disminuyo (21,20±15,0) y el cuidado y apoyo al paciente y familiares con puntaje mayor que en el resto (21,02±15,2). En conclusión, hubo sobrecarga laboral en todos los turnos, prevaleciendo en el nocturno

Utility of circulating serum miRNA profiles to evaluate the potential risk and severity of immune-mediated inflammatory disorders

Immune-mediated inflammatory disorders (IMID) are a group of diseases that present inflammation as a major pathogenic mechanism. They affect 15% of the population and pose a heavy socio-economic burden. Despite the growing knowledge on the etiopathogenesis of these diseases and the marked improvement in their management, there is a lack of predictive markers of IMID development or severity suitable for early diagnosis and adjustment of treatment intensity. The possibility that certain circulating miRNA profiles could be used as biomarkers of risk of development and/or severity of several autoimmune diseases has fuelled the interest in using them to improve the selection of successful treatments. The multi-pronged approach proposed here sought to reveal circulating miRNAs and miRNA signatures that could act as new predictive biomarkers of IMID development and severity. Our results showed that the circulating levels of miR-19b and miR-26b were significantly decreased (p < 0.001) in IMID patients compared to controls. Furthermore, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed that these miRNAs were suitable discriminators capable to identify an IMID, with areas under the curve (AUC) of 0.85 and 0.83, respectively. In addition, we established that miR-19a and miR-143 were significantly increased in IMID patients with severe disease (p < 0.05). In summary, our findings identify two different miRNA signatures. One of them is associated with the presence of IMIDs and could lead to the development of tools for their early detection. The second signature is able to discriminate between mild and severe forms of these disorders and could be a putative tool to select patient candidates for a more intense treatment.This work was supported by the following grants: Proyectos de Investigación en Salud (FIS) PIE13-0041, PI16-02091 and PI19-00584 (funded by Ministerio de Economía y Competitividad (MINECO), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)), TIRONET2-CM, B2017/BMD-3724 (funded by Comunidad de Madrid), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER GCV14/ER/12) to MM; also by grants RD16/0011/0012 and PI18/0371 from MINECO, ISCIII to IGA; PI17/01972 (MINECO, ISCIIII) to E. D; and Plan Nacional de Salud SAF2017-82886-R, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Fundación BBVA a equipos de Investigación Científica 2018 and from “la Caixa Banking Foundation” under the project code HR17-00016 to F·S.M and cofinanced by FEDER fund

Effectiveness of a cognitive behavioral intervention in patients with medically unexplained symptoms: cluster randomized trial

BACKGROUND: Medically unexplained symptoms are an important mental health problem in primary care and generate a high cost in health services.Cognitive behavioral therapy and psychodynamic therapy have proven effective in these patients. However, there are few studies on the effectiveness of psychosocial interventions by primary health care. The project aims to determine whether a cognitive-behavioral group intervention in patients with medically unexplained symptoms, is more effective than routine clinical practice to improve the quality of life measured by the SF-12 questionary at 12 month. METHODS/DESIGN: This study involves a community based cluster randomized trial in primary healthcare centres in Madrid (Spain). The number of patients required is 242 (121 in each arm), all between 18 and 65 of age with medically unexplained symptoms that had seeked medical attention in primary care at least 10 times during the previous year. The main outcome variable is the quality of life measured by the SF-12 questionnaire on Mental Healthcare. Secondary outcome variables include number of consultations, number of drug (prescriptions) and number of days of sick leave together with other prognosis and descriptive variables. Main effectiveness will be analyzed by comparing the percentage of patients that improve at least 4 points on the SF-12 questionnaire between intervention and control groups at 12 months. All statistical tests will be performed with intention to treat. Logistic regression with random effects will be used to adjust for prognostic factors. Confounding factors or factors that might alter the effect recorded will be taken into account in this analysis. DISCUSSION: This study aims to provide more insight to address medically unexplained symptoms, highly prevalent in primary care, from a quantitative methodology. It involves intervention group conducted by previously trained nursing staff to diminish the progression to the chronicity of the symptoms, improve quality of life, and reduce frequency of medical consultations. TRIAL REGISTRATION: The trial was registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01484223 [http://ClinicalTrials.gov].S

Practical guideline for Benign paroxismal positional vertigo

Introduction and objective: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vertigo, characterized by brief attacks of rotatory vertigo associated with nystagmus, which are elicited by specific changes in head position relative to gravity. The observation of positional nystagmus is essential for the diagnosis of BPPV. The treatment consists in maneuvers of canalith repositioning procedure to move otoconial debris from the affected semicircular canal to the utricle. These guidelines are intended for all who treat the BPPV in their work, with an intention to assist in the diagnosis and application of an appropriate therapeutic method. Method: The experience and analysis of different national and international consensus on BPPV, has allowed to a large group of ENT specialists of the Communities of Castilla y León, Cantabria and La Rioja (Spain), carry out this guide. Results: The different clinical entities are reviewed. BPPV of the posterior semicircular canal, horizontal canal and anterior canal, BPPV affecting several canals, atypical and central BPPV, subjective BPPV and the characteristics of this process in the elderly. Canalith repositioning procedures have been illustrated with explanatory drawings. Discussion and conclusions: Although the pathophysiology of BPPV is canalolithiasis comprising free-floating otoconial debris within the endolymph of a semicircular canal, or cupulolithiasis comprising otoconial debris adherent to the cupula, there are still many issues to be resolved. We think that the best way to find answers is part of using a common methodology in the diagnosis and treatment of these patients.Introducción y Objetivo: El vértigo periférico más frecuente es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), caracterizado por bruscos ataques de sensación rotatoria, que aparecen como consecuencia de determinados cambios en la posición de la cabeza con relación a la gravedad. La observación del nistagmo posicional es fundamental para el diagnóstico de VPPB. El tratamiento consiste en aplicar maniobras de reposición, para intentar trasladar los restos otoconiales libres, desde el conducto semicircular (CS) afectado hasta el utrículo. Esta guía, está orientada para quienes tratan el VPPB, con la intención práctica de ayudarles en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Método: La experiencia y el análisis de diferentes acuerdos nacionales e internacionales sobre el VPPB, han permitido a un amplio grupo de especialistas ORL de las Comunidades de Castilla y León, Cantabria y La Rioja (España), llevar a cabo esta guía. Resultados: Se revisan las diferentes entidades clínicas. VPPB del conducto semicircular posterior (CSP), horizontal (CSA) y anterior (CSA), incluyéndose también el VPPB multicanal, VPPB atípico y central, VPPB subjetivo y las características de este proceso en el anciano. Las maniobras de reposición se han ilustrado con dibujos explicativos. Discusión y conclusiones: Aunque la fisiopatología del VPPB se explica por la presencia de restos otoconiales libres en la endolinfa de uno o varios conductos semicirculares (canalitiasis) y en algunos casos por su adherencia a la cúpula del CS (cupulolitiasis), aún quedan muchas cuestiones por resolver. Pero creemos que la mejor manera de encontrar respuestas parte de utilizar una metodología común en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes

Micromón València (Universitat de València)

En Julio de 2017 se creó la red SWI@Spain, auspiciada por el grupo de Docencia y Difusión de la Microbiología (DDM) de la Sociedad Española de Microbiología (SEM), para desarrollar la iniciativa internacional Small World Initiative (SWI) en la península ibérica. En la Universitat de València (UV) se constituyó entonces el grupo de Innovación Docente en Microbiología (IDM) para implementar el proyecto a nivel local. Avalados por el Servei de Formació Permanent i Innovació Educativa (SFPIE) de la UV, el grupo ha llevado a cabo diferentes iniciativas relacionadas con el objetivo fundamental del proyecto: divulgar la problemática actual relacionada con el uso inadecuado de antibióticos, el incremento de bacterias resistentes a éstos y la necesidad de encontrar nuevas moléculas con actividad antibacteriana para combatir las infecciones que provocan