El ¨primun non nocere¨ en tiempos de la pandemia por Coronavirus

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i03.0

Ansietat física social i educació física escolar: les noies adolescents a les classes de natació

Aquest estudi qualitatiu analitza l’ansietat física social (AFS) que experimenten les noies adolescents en el context de les classes de natació que es desenvolupen en educació física (EF), aprofundint en els seus factors explicatius així com en les estratègies d’afrontament (coping) utilitzades. Per a això s’ha fet un estudi de cas en un centre escolar mitjançant 12 entrevistes semiestructurades a noies adolescents i al professorat que els imparteix classe de natació junt amb l’observació de les classes. Les dades s’han categoritzat mitjançant una anàlisi de contingut qualitativa i triangulació. Els resultats assenyalen que l’AFS és una emoció que moltes noies experimenten a les classes de natació pel fet que el cos queda exposat a les mirades avaluatives dels altres, especialment dels nois. El context social de les classes es revela com a clau, ja que patir crítiques o burles en relació amb l’aparença física per part dels companys és un dels factors causals de l’AFS, mentre que el suport i acceptació social contribueixen a minimitzar-la. Les conseqüències d’aquest malestar deriven en estratègies de coping orientades a: la resolució de problemes adoptant conductes específiques per ocultar el cos; el maneig de les emocions autoconvencent-se que és una situació normal; i fins i tot l’evitació de la situació negant-se a participar a les classes. Per proporcionar a les noies una experiència positiva de l’EF, el professorat hauria de considerar aquesta problemàtica en l’ensenyament d’aquest contingut

Ansiedad física social y educación física escolar: las chicas adolescentes en las clases de natación

Este estudio cualitativo analiza la ansiedad física social (AFS) que experimentan las chicas adolescentes en el contexto de las clases de natación que se desarrollan en educación física (EF), profundizando en sus factores explicativos así como en las estrategias de afrontamiento (coping) utilizadas. Para ello se ha realizado un estudio de caso en un centro escolar mediante 12 entrevistas semiestructuradas a chicas adolescentes y al profesorado que les imparte clase de natación junto con la observación de las clases. Los datos se han categorizado mediante un análisis de contenido cualitativo y triangulación. Los resultados señalan que la AFS es una emoción que muchas chicas experimentan en las clases de natación debido a que el cuerpo queda expuesto a las miradas evaluativas de los demás, especialmente de los chicos. El contexto social de las clases se revela como clave ya que sufrir críticas o burlas en relación a la apariencia física por parte de los compañeros/as es uno de los factores causales de la AFS, mientras que el apoyo y aceptación social contribuyen a minimizarla. Las consecuencias de este malestar derivan en estrategias de coping orientadas a: la resolución de problemas adoptando conductas específicas para ocultar el cuerpo; el manejo de las emociones, autoconvenciéndose de que es una situación normal; e incluso, la evitación de la situación negándose a participar en las clases. Para proporcionar a las chicas una experiencia positiva de la EF, el profesorado debería considerar esta problemática en la enseñanza de este contenido

Meningitis aguda bacteriana por Streptococcus agalactiae en un varón con otitis de repetición

Presentamos el caso de un paciente que desarrolló una meningitis aguda causada por Streptococcus agalactiae, microorganismo que es un habitual colonizador del tractogenitourinario y raramente está implicado en casos de meningitis.Palabra clave: meningitisDOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i04.0

Cirugía hepática extrema: tomar una actitud proactiva para mejorar la evolución postoperatoria inmediata.

Objetivo: Describir las primeras intervenciones mediante cirugía hepática extrema en nuestro hospital, así como las reflexiones surgieron entorno a ellas. Material y métodos: Se recogieron datos los sobre los pacientes, intervención e ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos de los 4 pacientes que fueron intervenidos entre noviembre de 2017 y enero de 2019. Resultados: La tasa de complicaciones/acontecimientos adversos en esta serie fue relativamente baja y prácticamente en todos los casos se resolvieron antes del alta de la unidad de cuidados posquirúrgicos. Ninguno de los pacientes con hígado macroscópicamente normal presentó signos clínicos/analíticos de disfunción hepática. Conclusiones: La cirugía hepática extrema parece una opción terapéutica factible para pacientes que previamente se habrían considerado candidatos únicamente a tratamientos paliativos, aunque todavía es preciso definir claramente los límites de la evolución normal en los primeros días tras la intervención y su perfil de acontecimientos adversos tardíos y mortalidad. Palabras claveNeoplasias hepáticas, complicaciones posoperatorias, estudio observacional (DeCS)DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i03.0

Impacto de las infecciones por bacterias multirresistentes en el enfermo crítico

Introducción: La incidencia de las infecciones por bacterias multirresistentes (MRS) ha aumentado en las últimas décadas, lo que supone un grave problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue determinar la mortalidad de los pacientes con infección por patógenos MRS ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Germans Trias i Pujol. La estancia media hospitalaria en UCI fue un objetivo secundario.  Materiales y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron  pacientes ingresados consecutivamente en el servicio de medicina intensiva durante 3 años, en los cuales se analizó la mortalidad y la estancia media hospitalaria en UCI, según la presencia o no de infección por bacterias MRS.  Resultados: Se reclutaron 428 pacientes, 28 con infección por MRS y 400 con infección por no-MRS o bien ausencia de infección. La edad media fue de 57 años (SD 15’6), siendo predominante el sexo masculino (65%), con un índice de APACHE II de 19 en ambos grupos (SD 8’47). La mortalidad de los pacientes con infección por MRS fue del 38’4% y en la de no-MRS del 16’7%; no obstante, el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier no encontró diferencias estadísticamente significativas (Cox y log-rank > 0’05). La estancia media en UCI en la cohorte de MRS fue de 11’9 días y en la de no-MRS de 7 días (p-valor < 0’05).Conclusión: La infección por bacterias MRS se asocia con una estancia más prolongada en la UCI. Palabras clave: Infección por bacterias MRS

Factores de riesgo para el desarrollo de neumonía asociada a ventilación mecánica

Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una de las infecciones nosocomiales  más frecuentes en el paciente crítico y que provoca tanto una mayor estancia hospitalaria, como también mayor mortalidad. El objetivo del estudio es la búsqueda de factores de riesgo asociados al desarrollo de la misma.Pacientes y Métodos: estudio retrospectivo de pacientes ingresados en el departamento de medicina intensiva bajo ventilación mecánica durante más de 48 horas.Resultados: Fueron 428 los pacientes incluidos. Doce de ellos presentaron neumonía asociada a ventilación mecánica. Al comparar estos enfermos con los  que no presentaron esta infección, se objetivó una asociación estadísticamente significativa con: neutropenia (16 vs 3; p=0.003. OR= 8.33), trasplante de órgano sólido (7 vs 2; p = 0.004. OR = 11.7) e infección por microorganismos multirresistentes (25 vs 3; p = 0.01. OR = 5.21). Conclusiones: Los factores de riesgo para  el desarrollo de la neumonía asociada a ventilación mecánica fueron:  neutropenia, trasplante de órgano sólido e infección por microorganismos multirresistentes.Palabras clave: neumonía, asociada a ventilación mecánicaDOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i02.0

Identification and Functional Analysis of a Novel CTNNB1 Mutation in Pediatric Medulloblastoma

Medulloblastoma is the primary malignant tumor of the Central Nervous System (CNS) most common in pediatrics. We present here, the histological, molecular, and functional analysis of a cohort of 88 pediatric medulloblastoma tumor samples. The WNT-activated subgroup comprised 10% of our cohort, and all WNT-activated patients had exon 3 CTNNB1 mutations and were immunostained for nuclear β-catenin. One novel heterozygous CTNNB1 mutation was found, which resulted in the deletion of β-catenin Ser37 residue (ΔS37). The ΔS37 β-catenin variant ectopically expressed in U2OS human osteosarcoma cells displayed higher protein expression levels than wild-type β-catenin, and functional analysis disclosed gain-of-function properties in terms of elevated TCF/LEF transcriptional activity in cells. Our results suggest that the stabilization and nuclear accumulation of ΔS37 β-catenin contributed to early medulloblastoma tumorigenesis.This work was funded by Asociación Pablo Ugarte APU (BC/A/14/015), Pequerropa (BC/A/15/010), and the childhood cancer support Platform from EITB Media, SAU (BIO13/CI/016/BC). R.P. was funded by Ministerio de Economía y Competitividad (Spain and Fondo Europeo de Desarrollo Regional, grant number SAF2016-79847-R). C.E.N.-X. was funded by Instituto de Salud Carlos III (Spain and the European Social Fund+, grant number: CP20/00008). P.A.-P. was supported by a Basque Government fellowship (PRE_2020_2_0116)

Factores asociados con mortalidad de pacientes afectos de Meningitis Bacteriana Adquirida en la Comunidad

Introducción: La meningitis bacteriana es responsable de un elevada morbimortalidad en todo el mundo. Es una emergencia neurológica y su manejo rápido es crucial. El objetivo del estudio es la búsqueda de factores de riesgo asociados con mortalidad en los pacientes afectos de meningitis bacteriana comunitaria. Pacientes y Métodos: estudio retrospectivo de pacientes con meningitis bacteriana comunitaria ingresados en el departamento de medicina intensiva de un hospital de III nivel. Resultados: Fueron 36 los pacientes incluidos. Fallecieron 6. Las medianas de edad y de APACHE II  fueron 59 años y  19 respectivamente.  En el análisis estadístico se objetivó que el shock séptico estaba presente en el 7.69% en los pacientes que sobrevivieron, mientras que en el grupo de los fallecidos fue de un 60% ( OR 18, p= 0.025).  Conclusiones: El shock es un factor asociado a mal pronóstico en pacientes afectos de meningitis bacteriana comunitaria Palabras clave: menigitis bacteriana comunitaria DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2021.v16i02.0