Asociación del exceso de peso y la enfermedad renal crónica en una cohorte de riesgo cardiovascular de una IPS de Ibagué-Colombia durante el periodo de 2008 a 2022

En la actualidad la obesidad es considerada como una epidemia, en donde la Región de las Américas tiene la prevalencia más alta de todas las regiones de la Organización Mundial de la Salud, el 62,5% de los adultos tiene sobrepeso u obesidad. La incidencia de enfermedad renal asociada a obesidad se ha incrementado 10 veces en los últimos años.Currently, obesity is considered an epidemic, where the Region of the Americas has the highest prevalence of all the regions of the World Health Organization, with 62.5% of adults overweight or obese. The occurrence of kidney disease associated with obesity has increased 10 times in recent years

Cancer-related neuropathic pain in out-patient oncology clinics: a European survey

BACKGROUND: Although pain is frequently experienced by patients with cancer, it remains under-treated. The primary aim of this study was to estimate the prevalence of cancer-related neuropathic pain (CRNP) in patients with chronic pain who attended an outpatient clinic for standard care in Europe (irrespective of the reason or stage of the cancer). The secondary aims of this study were to characterise pain and cancer in patients with CRNP (including treatment) and to evaluate the usefulness of the painDETECT (PD-Q) screening tool to help physicians identify a potential neuropathic component of cancer-related pain. METHODS: An observational, non-interventional, cross-sectional, multi-centre study of adult patients with cancer using patient and physician case report forms (CRFs). Patients with CRNP were identified by physicians’ clinical assessments after examining the completed PD-Q. RESULTS: A total of 951 patients visiting outpatient clinics across Europe were enrolled in this study between August 2010 and July 2011. Of these, 310 patients (32.60%; 95% confidence interval 29.62, 35.58) were identified as having CRNP. Twenty-nine of 39 (74.4%) physicians who completed the CRF relating to the PD-Q considered it a useful tool to help detect CRNP in daily practice and 28 of 39 (71.8%) indicated that they would use this tool in the future for most or some of their patients. Data from physicians before and after review of the completed PD-Qs showed a shift in clinical opinion (either to positive CRNP diagnosis [yes] or negative CRNP diagnosis [no]) in respect of 142 patients; about half of which (74) were categorised with an initial diagnosis of unknown. Opinions also shifted from a no to a yes diagnosis in 10 patients and from a yes to a no diagnosis in 51 patients. CONCLUSIONS: Approximately one-third of adults with cancer experiencing chronic pain attending outpatient clinics as part of routine care were considered to have CRNP in the opinion of the physicians after considering scores on the PD-Q. While physicians did not consider the PD-Q to be a useful tool for all patients, shifts in diagnosis before and after the use of this tool indicate that it may help physicians identify CRNP, especially where there is initial uncertainty

Modelo de localización de centros de acopio para la gestión del riesgo hidrometeorológico asociado a movimientos en masa en Antioquia

Natural disasters around the world have increased in last decades, this has generated the need to create contingency plans by governments to reduce the associated risks. These plans include the facility location with the aim to attend emergencies. At the theoretical level, the associated problem is known as Facility Location, this has been studied with the use of methodologies like Linear Programming, Metaheuristics, and Agent Based Modeling (ABM) Simulations integrated with Geographical Information Systems (GIS). In Colombia, hydrometeorological disasters, especially mass movements, are the principal cause of most of the deaths due to natural disasters. For this reason, the lack of sectorial plans that mitigates the impact of this kind of disasters is associated with the increase of victims and affected families in Colombia. (DNP y Banco Mundial, 2012). In this project was studied the case of Emergency Facility Location in Antioquia, Colombia. The main objective was to determine the potential locations for Facilities that will distribute humanitarian aid to the affected population by mass movements. For this reason, it was intended to maximize the served population while minimizing the number of assigned facilities. Therefore, for the location of the Facilities, was performed the interaction of a metaheuristics and an Agent Based Model Simulation in the software Netlogo. The goal of the metaheuristics was to determine the potential locations for Facilities with the use of an Iterated Local Search (ILS) methodology. First, his methodology established an initial solution, that guaranteed a wide coverage of the affected population. Secondly, the metaheuristics carried out the Iteration process, in which was analyzed the towns that were attended by each Facilities, this with the aim of maximizing the coverage of the affected population. Then, the Perturbation process was carried out, this process depended of an exploration percentage and of a defined number of disturbances. The Perturbation process had the aim of reallocate the Facilities established in the initial solution, this in order to find another local maximums in the Objective Function. Finally, all the selected solutions by the metaheuristics were evaluated in the simulation model for a medium period of time. The simulation model was based on the information provided by a Geographical Information System (topographic and mass movements maps, provided by Geological Colombian Service). The simulation model 2 recreated the creation of mass movements and evaluated the impact on towns according to the interaction of the agents in each of the scenarios. Then, in order to find the best solution, 27 scenarios were established by the combination of the following parameters: number of Facilities (5, 10 and 15), Exploration Percentage (30%, 50% and 75%), number of Iterations (10, 25 and 50) and Disturbances (3, 5 and 10). Each of these scenarios was executed twice, and through a series of statistical analyzes and tests (ANOVA and LSD) it was possible to determine the best solution in terms of the parameters mentioned above, it is represented on Table 1 and the Figure 1 (the yellow towns are those that were assigned as a Facilities). Once the best solution was determined, it was evaluated on the simulation environment for a period of 30 years. From the results obtained, a descriptive analysis of the data was carried out. It was observed that the with the proposed locations for the Facilities the 70% of the affected population will be attended. The above results indicates that the solution found was good in terms of achieving the objectives proposed in the project, it was not intended to provide full coverage, the idea was to guarantee at least a high percentage of coverage with the least amount of Facilities. Consequently, the social and economic impact of the construction of the Facilities was evaluated. It was established that the cost of the project would be approximately the 15% of the annual national budget for infrastructure that reduce the consequences of natural disasters in the Colombia. In conclusion, with this project was possible to establish a methodology that allocates Facilities for humanitarian aid distribution in a region of Colombia prone to mass movements. This methodology can be used for future works that cover the problem of facility location or it can also be complemented from different types of engineering problems such as the implementation of an inventory model or a routing problem.Ingeniero (a) IndustrialPregrad

Violence due to Armed Conflict and Prevalence of Mood Disorders, Anxiety and Mental Problems in the Colombian Adult Population

Antecedentes La violencia en Colombia tiene una historia de más de 50 años. se calcula que entre 1985 y 2012 han fallecido 220.000 colombianos y cerca de 6.000.000 han sido desplazados por la violencia. Objetivo Describir y comparar las prevalencias de algunos problemas y trastornos mentales en la población adulta colombiana teniendo en cuenta las características del municipio respecto a su historia de violencia o conflicto armado. Métodos Se utilizaron los resultados de los adultos (mayores de 18 años) sobre algunos problemas y trastornos mentales de la ENSM de 2015, y se clasificaron los municipios según la presencia y la intensidad del conflicto utilizando la clasificación propuesta por la CERAC. Se realizó la medición de trastorno (con el CIDI-CAPI), problemas (con AUDIT, PCL modificado) y consumo de sustancias psicoactivas. Resultados Se entrevistó a 10.870 personas, de las que 5.429 no habían cambiado de residencia. El 21,8% de los municipios sufrían conflicto permanente; el 65,5%, interrumpido, y solamente el 12,7% había sido pacificado o no tenía conflicto. La intensidad del conflicto se reportó alta en el 31,8%. Los municipios violentos presentaban prevalencias más altas de trastornos de ansiedad, depresivos, posible trastorno de estrés postraumático y consumo de cigarrillo. El consumo de alcohol era más frecuente en municipios con menor intensidad del conflicto. Conclusiones Los municipios clasificados como con altos niveles de violencia presentaban mayor prevalencia de trastornos mentales y de la mayoría de los problemas mentales.Q4Artículo original147-153Background Violence in Colombia has a history of over 50 years. Between 1985 and 2012 an estimated of 220,000 Colombians have died and about 6,000,000 have been displaced by violence. Objective To describe and compare the prevalence of some problems and mental disorders in the adult population in Colombia, taking into account the characteristics of the municipality, as regards its history of violence or armed conflict. Methods The results for adults (over 18 years) of some problems and mental disorders were taken from the ENSM-2015. The municipalities were classified according to the presence and intensity of the conflict using the classification proposed by the CERAC. Disorders were measured using CIDI-CAPI, and problems with AUDIT, modified PCL (Post-Traumatic Stress Disorder Checklist). An estimate was also made of psychoactive substances consumption. Results A total of 10,870 people were interviewed, of whom 5,429 had not changed residence. There was had permanent conflict in 21.8% of the municipalities, 65.5% had a discontinued conflict, and only 12.7% had been pacified or had no conflict. The intensity of the conflict was reported as high by 31.8% of the people. Violent municipalities have a higher prevalence of anxiety disorders, depression, possible Post-Traumatic Stress Disorder, and smoking. Alcohol consumption was more common in municipalities with less intense conflict. Conclusions The municipalities classified as having high levels of violence have a higher prevalence of mental disorders and the majority of the mental problems

Herramientas para la evaluación multidimensional de uso para médicos de cuidados paliativos: proyecto ICO-Tool Kit

Introducción: el paciente y su familia presentan una serie de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales que requieren ser evaluadas. Estas necesidades han de quedar registradas ya que han de permitir la fijación de objetivos asistenciales, la revisión de los resultados y su reevaluación posterior. La evaluación de estas necesidades con instrumentos comunes facilita la transmisión de la información entre los distintos profesionales sanitarios implicados en el proceso de atención. Objetivo: consensuar distintos instrumentos para una evaluación multidimensional en el paciente oncológico avanzado que deberían incluirse en cualquier valoración médica de equipo de cuidados paliativos de la red asistencial del Institut Català d'Oncologia. Material y método: técnica de consenso entre los distintos participantes mediante grupo de discusión. Acuerdo interobservador en grupo de discusión basado en la valoración tanto de la bibliografía existente sobre los instrumentos analizados, como de la experiencia práctica diaria de los miembros de los equipos en su empleo. El equipo de trabajo estuvo formado por una muestra representativa de los 3 centros participantes y constituida por 5 médicos, 4 psico-oncólogos y 4 trabajadores sociales. Todos con experiencia en cuidados paliativos y dedicación completa. De los distintos instrumentos analizados, se empleó para su valoración tanto la bibliografía existente de los mismos, así como la experiencia práctica de los equipos con su empleo. Se obtenía una puntuación y un grado de acuerdo que sirvió para la elección de los instrumentos que se consideraban más útiles y formarían parte del kit de evaluación. Resultado y conclusiones: tras discusión y análisis de los resultados, se seleccionaron los instrumentos que se consideraron más adecuados para la evaluación. Se definió un conjunto de instrumentos para la evaluación de las 3 dimensiones exploradas: física (antecedentes, estado funcional, dependencia, listado de síntomas y supervivencia), emocional (síntomas emocionales, incluyendo espiritualidad y cuidados al final de la vida) y social mostrando el porcentaje de acuerdo alcanzado para cada una de ellas

Los procesos corpoemocionales en los estudios de género y sexualidades

En esta obra se piensa al cuerpo en su vínculo con las emociones y con su correlato social, en tanto que profundiza en la utilización de estas como un lenguaje político y no solo como un asunto exclusivo de la esfera de la intimidad. En esta obra colectiva, dirigida a investigadores, especialistas y profesionales relacionados con la sexualidad, las autoras aportan lecturas que develan la importancia de abordar la vida emocional en los estudios de género, sociológicos y de la cultura. Profundizan en temas como la historia de la salud mental, el amor materno como construcción social, la violencia sexual en los espacios públicos o los derechos de la comunidad LGBTTTI.ITESO, A.C

Lenalidomide and dexamethasone with or without clarithromycin in patients with multiple myeloma ineligible for autologous transplant: a randomized trial

Although case-control analyses have suggested an additive value with the association of clarithromycin to continuous lenalidomide and dexamethasone (Rd), there are not phase III trials confirming these results. In this phase III trial, 286 patients with MM ineligible for ASCT received Rd with or without clarithromycin until disease progression or unacceptable toxicity. The primary endpoint was progression-free survival (PFS). With a median follow-up of 19 months (range, 0-54), no significant differences in the median PFS were observed between the two arms (C-Rd 23 months, Rd 29 months; HR 0.783, p = 0.14), despite a higher rate of complete response (CR) or better in the C-Rd group (22.6% vs 14.4%, p = 0.048). The most common G3-4 adverse events were neutropenia [12% vs 19%] and infections [30% vs 25%], similar between the two arms; however, the percentage of toxic deaths was higher in the C-Rd group (36/50 [72%] vs 22/40 [55%], p = 0.09). The addition of clarithromycin to Rd in untreated transplant ineligible MM patients does not improve PFS despite increasing the ?CR rate due to the higher number of toxic deaths in the C-Rd arm. Side effects related to overexposure to steroids due to its delayed clearance induced by clarithromycin in this elderly population could explain these results. The trial was registered in clinicaltrials.gov with the name GEM-CLARIDEX: Ld vs BiRd and with the following identifier NCT02575144. The full trial protocol can be accessed from ClinicalTrials.gov. This study received financial support from BMS/Celgene

¡Atención Poli, con la vista en el riesgo! cuentos para seguritos

El contar historias o el storytelling, aparece como una herramienta para autores que no solo buscan el conectar de forma más auténtica con sus lectores; sino que buscan ir más allá al comprender cómo el cerebro procesa esta poderosa forma de comunicación. (Suzuki, W., Feliú-Mójer, M., Hasson, U., Yehuda, R., & Zarate, J. 2018). Esta nueva forma de contar algo, es presentada aquí, en la primera compilación de cuentos como resultado de trabajos de módulos que tratan sobre el cuerpo humano, donde el estudio y la comprensión de la forma cómo funciona nuestro organismo, es uno de los principales objetivos. Además, surge como estrategia pedagógica, que precisamente busca incentivar el desarrollo de la creatividad de los estudiantes dentro de módulos que contienen un importante abordaje de temas y conceptos como base para su desarrollo, módulos que, al incluir un alto contenido teórico, se presentan como retos para que sus temas sean interiorizados por los estudiantes. De este modo, cuando se acude a el uso de la creatividad a través del storytelling, donde se expresan ideas relacionadas con el cuerpo humano, los cuentos realizados por estudiantes aquí presentes logran mostrar cómo emplean dichos conocimientos adquiridos, organizan ideas y crean cuentos que permiten al lector recrease, conociendo diferentes aspectos sobre nuestro cuerpo y a su vez dejándose llevar por la imaginación de los autores

Resignificando la educación: 12 reflexiones pedagógicas sobre la escuela

208 páginasEste libro reúne 12 artículos de maestros y maestras de la ciudad que reflexionan sobre el rol de la Escuela en la actualidad. Sin duda, la pandemia es un hecho que atraviesa varias de estas páginas, pues esta coyuntura ha hecho que estudiantes, docentes y familias resignifiquen su papel en la educación. Pero este libro no se agota allí, en tanto aparecen iniciativas como las redes de maestros y maestras en torno a la paz, la interculturalidad, así como nuevas miradas sobre la inclusión educativa y la evaluación que aportan al diálogo pedagógico. De esta manera, el Instituto para la Investigación Educativa y el Desarrollo Pedagógico (IDEP) busca que docentes y directivos de las instituciones educativas aporten a la transformación educativa desde sus saberes y experiencias.I. La Escuela en Casa. Página 17: Transitando por la Escuela: realidades y posibilidades. Página 29: Relación Familia- Escuela, Educación Asistida y Ambientes de Aprendizaje en Casa. Página 43: Percepciones de familias sobre su participación en la Escuela. Articulando voces de madres, padres y acudientes de estudiantes en Jardín y Transición. II. Nuevas miradas de la evaluación Página 71: Del pensamiento a la acción: la evaluación en el preescolar. Página 87: La evaluación durante el confinamiento educativo: evidencias investigativas de una crisis en sus prácticas y usos. III. Redes de paz, reconciliación y ciudadanía. Página 103: La Red Elegguá: Abriendo caminos para la tolerancia y la interculturalidad. Página 113: Pedagogías colectivas para la Paz- Tejido de esperanzas de maestras y maestros de la Red Chisua. IV. Inclusión educativa. Página 131: Experiencias de apropiación: Narrativas de maestras desde la inclusión. Página 149: El rol del docente de apoyo frente al reto de una educación inclusiva de calidad para la atención a la población estudiantil con discapacidad. Página 161: La oferta bilingüe-bicultural a nivel distrital, una apuesta en la educación de la persona sorda. V. Estudiantes y maestros en cambio. Página 177: El maestro investigador en el aula y su caracterización pedagógica. Página 195: Los Procesos de Lectura y Escritura Creativa en niños, niñas y adolescentes. Análisis de una experiencia