"Primus inter pares": estrategias de diferenciación social en los sepulcros megalíticos de la submeseta norte española

Los sepulcros megalíticos de la Submeseta Norte española reflejan la existencia de diferencias sociales entre los miembros de las comunidades del Neolítico y Calcolítico. A partir del estudio de los objetos de prestigio depositados en estas construcciones y de la existencia de determinados elementos arquitectónicos segregadores de espacios en las cámaras se examinan las maniobras de ciertos individuos por destacar socialmente. Se valora la importancia de los intercambios comerciales en la obtención de elementos de prestigio que serán monopolizados por esas minorías encumbradas, siguiendo una tendencia similar a lo observado en otros territorios del Occidente europeo durante el Neolítico Final.Megalithic tombs in Central Iberia show evidence of the existence of social differentiation among the members of the Neolithic and Chalcolithic societies. Strategies used by some individuals to attain and keep status, such as the acquisition of prestige items and the utilization of architectural elements to separate spaces are examined here. The role of exchanges in the acquisition of those prestige items, showing a similar pattern to that observed elsewhere in Western Europe in the Late Neolithic, is assessed

Embedded implementation research determinants in Latin American health systems

OBJECTIVE: To assess the determinants of embedded implementation research (EIR) conduct in seven Latin American and Caribbean countries. METHODS: This qualitative interpretative study conducted and analyzed 14 semi-structured interviews based on a grounded theory approach using Atlas-ti© 7.5.7. We grouped the conditions appointed by interviewees as determinants of EIR conduct into six domains. RESULTS: The participation of high-level engaged decision makers as research co-producers is an important EIR determinant that fosters research use. Nevertheless, EIR faces challenges such as dealing with key personnel changes and fluctuating political contexts. CONCLUSIONS: Despite its limitations, EIR is effective in creating a sense of ownership of research results among implementers, which helps bridge the gap between research and decision-making in health syste

Costes derivados de la utilización de servicios sanitarios e Incapacidad Temporal en pacientes fumadores

INTRODUCCIÓN: Son de sobra conocidas y corroboradas por numerosos estudios las consecuencias nefastas para la salud producidas por el tabaco que a su vez implican un enorme coste social y económico. El Banco Mundial calculó que los países de ingresos altos destinan actualmente entre un 6 y un 15% de su gasto total en salud a tratar enfermedades relacionadas con el tabaco y estima una pérdida económica de 200.000 millones de dólares anuales por la atención en salud y pérdida de productividad en los fumadores. El tabaco produce enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratorias y diversos cánceres. Las personas que fuman son más proclives a padecer una mayor variedad de enfermedades, tienen peor salud que los no fumadores y presentan una mayor susceptibilidad a las infecciones de vías respiratorias altas y a la gripe. En España los costes sanitarios directos producidos por las cinco enfermedades más importantes relacionadas con el tabaco suponen 7.695,29 millones de euros anuales. Asímismo, el coste económico indirecto del tabaquismo a nivel laboral asciende a 8.780 millones de euros. OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio fueron comprobar si existían diferencias significativas en el uso de recursos sanitarios, coste sanitario e Incapacidad Temporal entre pacientes fumadores y no fumadores atendidos en una zona de salud urbana. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional en pacientes fumadores y no fumadores de edad entre 45 y 74 años atendidos en el Centro de Salud urbano Delicias Sur. Variables estudiadas: edad, sexo, consumo de alcohol, actividad física, obesidad, frecuentación a las consultas de atención primaria e interconsultas, asistencia a urgencias hospitalarias, días de hospitalización, consumo de fármacos y días de Incapacidad Temporal. Se calculó el coste anual según el coste unitario de cada servicio (costes directos) y los costes indirectos según el número de días de Incapacidad Temporal. Se calcularon los riesgos crudos y ajustados mediante regresión logística. RESULTADOS: Se analizaron 500 pacientes, el 50% fueron fumadores; 74,40% (372) hombres, 25,60% (128) mujeres. Los pacientes fumadores utilizaron más recursos sanitarios, consumieron más fármacos y tuvieron más días de Incapacidad Temporal que los no fumadores. Los costes directos e indirectos en fumadores fueron respectivamente 848,64 euros (IQ 25-75: 332,65-1.517,10) y 2.253,90 (IQ 25-75: 1.024,50-13.113,60); y en no fumadores 474,71 euros (IQ 25-75: 172,88-979,59) y 1.434,30 euros (IQ 25-75: 614,70-4.712,70). Ser fumador incrementa 2,18 veces la probabilidad de generar un coste sanitario elevado (OR= 2,18; IC 95%: 1,47-3,25) y aumenta un 79% la probabilidad de tener días de Incapacidad Temporal por encima del promedio poblacional ( OR= 1,79; IC 95% 1,09-2,94). CONCLUSIONES: Nuestros resultados ponen de manifiesto la importancia del tabaquismo sobre los elevados costes sanitarios y costes indirectos derivados de la Incapacidad Temporal y pérdida de productividad. Es necesario establecer la prevención y el tratamiento del tabaquismo como una prioridad dentro de las políticas sanitarias y contribuir así a la contención del sobrecoste sanitario y social que supone el consumo de tabaco a lo largo de la vida. Los estudios que valoran los costes económicos producidos por el consumo de tabaco muestran los beneficios que pueden obtener los programas de prevención y tratamiento del tabaquismo en una comunidad. Dichos programas, además de mejorar la salud de la población, pueden disminuir el gasto sanitario y favorecer así la sostenibilidad del sistema sanitario público, así como el coste indirecto producido por los días de Incapacidad Temporal y la pérdida de productividad consiguiente

FRUTER: Desarrollo de la cereza tardía y puesta en valor de frutales locales en la provincia de Teruel. Desarrollo de un modelo de negocio y potencial de mercado

Financiado por Gobierno de Aragón, a través del Fondo de Inversiones de Teruel (años 2019 y 2020), con la participación del Gobierno de España (Ministerio de Política Territorial

Transformación - degradación de ligandos carbenoN-heterocíclicos en la esfera de coordinación de osmio

El trabajo realizado se ha centrado en la síntesis, caracterización y el estudio de la reactividad del complejo hexahidruro de osmio(VI) OsH6(PiPr3)2 con diferentes tipos de ligandos NHCs funcionalizados. La síntesis del complejo de 16 electrones OsCl{κ2-C,C-[CN(CH3)CHCHNCH2C(O)]}(CO)(PiPr3)2 (1) ha constituido la puerta de entrada a una química muy variada. Hemos podido investigar la reactividad de 1 frente a pequeñas moléculas como H2, CO, O2 y boranos. Como consecuencia de los estudios anteriores, pudimos comprobar que el citado complejo resulta ser un catalizador eficiente para la alcoholisis e hidrólisis del pinacolborano. También exploramos su reactividad frente a alquinos internos y terminales, presentando una reactividad sorprendente. Mientras que los alquinos internos “catalizan” la degradación del ligando NHC, los alquinos internos permiten la funcionalización del ligando a través de la formación de nuevos enlaces carbono-carbono sobre intermedios vinilideno. Así mismo pudimos preparar una nueva y amplia familia de polihidruros de osmio mediante procesos de protonación o metilación de derivados trihidruro de osmio preparados por reacción de nuestro producto de partida 1 con sales de borohidruro y estudiar su reactividad.<br /

Early neglect associated to prefrontal structural disconnectivity in schizophrenia

[ES] Negligencia y descuido temprano asociado a la desconexión estructural prefrontal en la esquizofrenia

Hábitos acadêmicos de leitura na formação de educadores infantis

The develop reading critical skill is necessary on higher education in order to answer socially demand. The Licenciature Childhood Education does an investigation, where the students make test Saber Pro according their disciplinary text. It is a pedagogical proposal, then provide to student’s strategies for reading their discipline´s texts and make test Saber Pro. The theory referring is: reading habits in university students and critical reading and higher education. This is a qualitative research is. Its focus is empirical analytic and it has a quasi-experimental method. After applying the questionnaire, the results are: students do not read the text of discipline enough and reading time is short, so the reading is a mechanical activity and students do&nbsp;not develop critical reading skills. &nbsp;not develop critical reading skills.&nbsp; Frente a la necesidad de fortalecer las habilidades de lectura crítica, para este caso, en estudiantes universitarios y como consecuencia de las actuales demandas sociales; al interior de la Licenciatura en Educación Infantil se está llevando a cabo una investigación que enfatiza en la aplicación de pruebas objetivas, tipo Saber Pro desde la lectura de textos disciplinares y la puesta en acción de una propuesta pedagógica que oriente a los estudiantes en el abordaje de dichos textos y su posterior encuentro con cada una de las pruebas. En relación con los referentes teóricos a desarrollar en esta ponencia se expondrán hábitos de lectura en los estudiantes universitarios y lectura crítica y educación superior. La investigación en curso es de tipo cuantitativa, con un enfoque empírico analítico y desde un método cuasiexperimental, específicamente con un diseño pretest y postest con grupo de control. A partir de los resultados encontrados en la aplicación de la encuesta de hábitos de lectura en los estudiantes, se hizo evidente que existe un distanciamiento considerable frente a la lectura de documentos con temáticas disciplinares, sumado a que el tiempo de dedicación a la lectura es insuficiente para lograr mejores procesos de nivel crítico, lo cual se refleja en el proceso formativo de los estudiantes en tanto el ejercicio se torna mecánico sin la introspección del mismo como parte inherente del estudiante y de la persona.Diante da necessidade de fortalecer as habilidades de leitura crítica, para este caso, em estudantes universitários e, como consequência das demandas sociais atuais, dentro do Bacharelado em Educação Infantil se realizou pesquisas que enfatizam a aplicação de testes objetivos, do tipo SABER PRO, a partir da leitura de textos disciplinares e da implementação de uma proposta pedagógica para orientar os alunos na abordagem destes textos e seu posterior ao encontro com cada um dos testes. Em relação aos referenciais teóricos a serem desenvolvidos neste trabalho, foram observados os hábitos de leitura crítica e ensino superior dos estudantes universitários. A pesquisa atual é quantitativa, com uma abordagem analítica empírica e de um método quase-experimental, especificamente com um pré-teste e design pós-teste com um grupo de controle. A partir dos resultados encontrados na aplicação da pesquisa de hábitos de leitura nos alunos, tornou-se evidente que há uma distância considerável da leitura de documentos com temas disciplinares, além do fato de que o tempo dedicado à leitura é insuficiente para alcançar melhores processos de nível crítico, o que se reflete no processo formativo dos alunos como o exercício se torna mecânico sem a introspecção dele como uma parte inerente do aluno e da pessoa

Negative impact of chronic obstructive pulmonary disease on the health-related quality of life of patients. Results of the EPIDEPOC study

BACKGROUND: COPD is currently the fourth cause of morbidity and mortality in the developed world. Patients with COPD experience a progressive deterioration and disability, which lead to a worsening in their health-related quality of life (HRQoL). The aim of this work is to assess the Health-Related Quality of Life (HRQoL) of patients with stable COPD followed in primary care and to identify possible predictors of disease. METHODS: It is a multicenter, epidemiological, observational, descriptive study. Subjects of both sexes, older than 40 years and diagnosed of COPD at least 12 months before starting the study were included. Sociodemographic data, severity of disease, comorbidity, and use of health resources in the previous 12 months were collected. All patients were administered a generic quality-of-life questionnaire, the SF-12, that enables to calculate two scores, the physical (PCS-12) and the mental (MCS-12) component summary scores. RESULTS: 10,711 patients were evaluated (75.6% men, 24.4% women), with a mean age of 67.1 years (SD 9.66). The mean value of FEV(1 )was 35.9 ± 10.0%. Mean PCS-12 and MCS-12 scores were 36.0 ± 9.9 and 48.3 ± 10.9, respectively. Compared to the reference population, patients with COPD had a reduction of PCS-12, even in mild stages of the disease. The correlation with FEV(1 )was higher for PCS-12 (r = 0.38) than for MCS-12 (r = 0.12). Predictors for both HRQoL components were sex, FEV(1), use of oxygen therapy, and number of visits to emergency rooms and hospital admissions. Other independent predictors of PCS-12 were age, body mass index and educational level. CONCLUSION: Patients with stable COPD show a reduction of their HRQoL, even in mild stages of the disease. The factors determining the HRQoL include sex, FEV(1), use of oxygen therapy, and number of visits to emergency rooms and hospital admissions

BIM for sustainable management in existing hospitals

The main objective of this communication is to determine the characteristics and requirements of the BIM model, in particular in relation to the BPS energy analysis, to be used as a project tool that supports sustainable management in existing hospital establishments. With this objective, BIM architectural models and environmental simulations of representative buildings in Chile and Spain were carried out to review and propose attributes of sustainable models that allow a better adaptation to growth and flexibility from the early stages of design and restructuring. This study associates low energy consumption strategies for hospital establishments. The study is aimed at the integral management of both the operation of the building and all the services involved in its use and explotation. This will allow to discuss the paradigm changes regarding the training of the architect and the specialists involved in the design, construction and operation of more sustainable projects.Metodología para la valoración de los requisitos de confort, condiciones ambientales y funcionalidad espacial de los hospitales y su entorno. Adecuación de propuestas a nuevos conceptos hospitalarios. Ref.: BIA2016-78893-C3-1-R (Ministerio de Economía y Competitividad