Comportamiento del embarazo adolescente en asistentes a la atención prenatal del centro de salud Carlos Rugama del Distrito V de Managua. Octubre-Diciembre 2019

Aproximadamente 11% de todos los nacimientos en el mundo se producen todavía entre mujeres de 15 a 19 años. Un 95% de estos ocurren en países llamados en vías de desarrollo (UNICEF, 2015). Nicaragua es el país con mayor proporción de embarazos en adolescentes, según CODENI en el 2017, 26.3% de los embarazos son de adolescentes, cerca de dos terceras partes de las mujeres de 15 a 19 años. Por lo tanto, la presente investigación busca dar respuestas al objetivo principal, siendo este el evaluar el comportamiento del embarazo en adolescentes de 15 a 19 años atendidas en el programa de control prenatal del centro de salud Carlos Rugama, del Distrito V del municipio de Managua, en el periodo del 1° de octubre al 31 de diciembre de 2019. El Tipo de estudio es descriptivo de corte transversal, con una muestra de 96 embarazadas adolescentes que acudieron al censo de control prenatal. Entre las características sociodemográficas de mayor importancia se encontraron que la gran mayoría de las adolescentes estaban en el rango de edad entre los 17 a 19 años, de escolaridad secundaria, las cuales convivían en unión libre, en su mayoría católicas, provenientes de la zona urbana. Sus antecedentes obstétricos más relevantes fueron constituidos por su menarquia, de aparición entre los 9 a 11 años de edad, con inicio de vida sexual activa entre los 14 a 16 años, en su mayoría primigestas, únicamente habían estado con una pareja sexual y recalcaron que se encontraban usando algún método anticonceptivo, siendo el principal elegido, el de tipo inyectable. Al momento de su captación se encontraban con menos de 12 semanas de gestación, acudiendo a cuatro o más controles prenatales, sin deseo del embarazo. Respecto a las acciones en salud realizadas a las pacientes durante sus controles prenatales, en una gran mayoría se realizaron anamnesis completas y detalladas, examen físico y obstétrico completo, toma de Papanicolaou en tiempo y forma, examen odontológico en compañía con el servicio de odontología, exámenes complementarios necesarios para el crecimiento adecuado del embarazo, una correcta evaluación nutricional por parte del servicio de nutrición y sobretodo se brindó una consejería médica adecuada y pertinent

Sociodemographic and health predictors of concern about COVID-19 infection in Cuban patients with type 2 diabetes mellitus

Introduction: Concern about becoming infected is a particularly relevant psychological aspect in the context of a pandemic, as it is associated with social reactions and behavioral changes. Objectives: The present study sought to determine some sociodemographic and health factors associated with concern about COVID-19 infection in Cuban patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: 203 patients with type 2 diabetes mellitus, who attended nine primary care areas of four Cuban provinces belonging to different regions of the country (65.52% female, mean age 57.5, SD=19.2), selected through non-probabilistic sampling, participated in the study. A sociodemographic questionnaire, the COVID-19 contagion concern scale (PRE-COVID-19) and an evaluation of blood glucose level were applied. Bivariate associations were examined with a series of analyses of variance (ANOVA). Adjusted (multiple) regression with all predictors running simultaneously was also used. Results: Bivariate analyses showed that age, sex, education, occupation, having comorbidities, and having a family member or friend who had COVID-19 were significantly related to COVID-19 contagion concern. However, when all variables were included simultaneously, only age, technical education, having comorbidities, and having a friend or family member who had COVID-19 remained significant predictors of concern about COVID-19 infection. Conclusions: Male patients, with a technical level of education, with comorbidities and those who had infected family members or friends presented greater concern for the contagion of COVID-19. The public health policies should develop strategies to assess the mental health of people belonging to vulnerable groups and provide interventions to promote mental health in those who show concern about infection

Galletas dulces con sustitución parcial de harina de trigo por polvo de cáscara de pitahaya (Hylocereus undatus)

Las cáscaras de frutas actualmente generan un gran interés en la industria de alimentos por su amplia variedad de propiedades nutricionales biológicamente activas. El objetivo del presente estudio fue evaluar la sustitución parcial de harina de trigo por polvo de cáscara de pitahaya en la elaboración de galletas dulces. Se utilizó un Diseño Completamente al Azar, se formularon tres tratamientos con polvo de cáscara de pitahaya al 10, 20 y 30 % más un tratamiento control. Se evaluaron propiedades bromatológicas, microbiológicas, colorimetría, perfil de textura y análisis sensorial (70 jueces no entrenados). En los resultados obtenidos a excepción de la coordenada b* y los parámetros de textura (cohesividad, adhesividad, gomosidad, elasticidad, masticabilidad) las demás variables sí presentaron significancia estadística al 0.05 %, obteniendo valores en proteína de 5.86 - 9.08 %; humedad 4.86 - 6.48 %; pH 6.17 - 6.80; Luminosidad L* 32.01 - 73.29; coordenada a* 2.14 - 26.34; dureza 51.95 N - 206.11 N. Los atributos de perfil sensorial presentaron un p<0.05 %. Se determinó que todas las formulaciones de galletas dulces cumplieron los requisitos bromatológicos y microbiobiológicos establecidos en la norma NTE INEN 2085:2005. Al utilizar 10 % de polvo de cáscara de pitahaya en la formulación de galletas dulces, los parámetros de dureza y aceptabilidad sensorial mejoraron considerablemente

Restitución fotogramétrica de la Facultad de Ingeniería y Arquitectura

El presente trabajo contiene una descripción de los fundamentos teóricos y técnicos para la realización de una restitución fotográmetrica usando la tecnología GNSS y el equipo dron para obtener datos en campo, así como los procesos necesarios para el postprocesamiento de la información obtenida en campo a través de software especializado

Treatment decision-making in chronic lymphocytic leukaemia: Key factors for healthcare professionals. PRELIC study

Objective: To explore the preferences of Spanish healthcare professionals (haematologists and hospital pharmacists) for the treatment selection of active Chronic Lymphocytic Leukaemia (CLL) patients at first relapse, condition that mainly afflicts older adults. Methods: A discrete choice experiment (DCE) was conducted among haematologists and hospital pharmacists. A literature review and a focus group informed the DCE design. CLL treatment settings were defined by seven attributes: four patient/disease-related attributes (age, functional status, comorbidities, and risk of the disease) and three treatment-related attributes (efficacy [hazard ratio of progression-free survival, HR-PFS], rate of discontinuations due to adverse events and cost). A mixed-logit model was used to determine choice-based preferences. Relative importance (RI) of attributes was calculated and compared between stakeholders. Willingnessto-pay (WTP) was estimated through the DCE. Besides, nine ad-hoc questions were posed, to explore more in depth CLL treatment decision making. Results: A total of 130 participants (72 haematologists and 58 hospital pharmacists) answered the DCE. All attributes were significant predictors of preferences (p b 0.05) in the multinomial model. Higher RI was obtained for treatment-related attributes: the highest rated being ‘cost’ (23.8%) followed by ‘efficacy’ (20.9%). Regarding patient-related attributes, the highest RI was obtained for ‘age’ (18.1%). No significant differences (p N 0.05) in RI between haematologists and pharmacists were found. WTP for the treatment was higher for younger CLL patients. Ad-hoc questions showed that patient age and functional status influence treatment decisions. Conclusions: For healthcare professionals, ‘cost’ and ‘efficacy’ (treatment-related attributes) and age (patientrelated attribute) are the m

Evaluación del Factor de Necrosis Tumoral (TNF-alfa) en pacientes peruanos con procesos periodontales

The tumor necrosis factor (TNF) is an important mediator of the inflammatory reactions; it seems to play a central roll in the pathogenesis of several chronic inflammatory diseases including the periodontitis. It has been demonstrated that different rates exist from TNF alpha in vitro and in vivo between the individuals, so it can be associated with the presence of certain genetic polymorphism. The purpose of this investigation is to study the degree of polymorphism of the gene TNF-alpha (-308G/A) in samples of adult Peruvian patients and analyze the relationship with periodontal processes. For the study 81 blood samples with anticoagulant EDTA of people between 25 and 52 years were collected (47,5 average ± 7,4). 11 of them were people who had severe periodontal processes (average 35,2 ± 2,3). There was a greater frequency of genotype GG (G alele for the gene TNF-alpha-308) of the 82,86% in healthy people and 63,63% in people with periodontal processes. While the genotype AA (A alele for the gene TNF-alpha-308) that is related to a greater increase of TNF-alpha synthesis, was of 18,8%, this value was not very significant according to the chi-square test. The results are according to some works that find direct association between the polymorphism of the gene TNF-alpha with the periodontal processes, but not with others that do associate it. Since the periodontitis is considered a multifactorial disease the polymorphism of TNF-alpha -308 (G/A) in Peruvian patients is discussed.El factor de necrosis tumoral (TNF) es un importante mediador de las reacciones inflamatorias y parece jugar un rol central en la patogénesis de varias enfermedades inflamatorias crónicas incluyendo la periodontitis. Se ha demostrado que existen diferentes tasas de síntesis de TNF alfa in vitro e in vivo entre los individuos, por lo que puede asociarse con la presencia de cierto polimorfismo genético. El presente estudio tiene la finalidad de estudiar el grado de polimorfismo del gen TNF-alfa (-308G/A) en una muestra de pacientes peruanos adultos y analizar la relación con los procesos periodontales severos. Para el estudio se colectaron 81 muestras de sangre con anticoagulante EDTA de personas comprendidas entre 25 y 52 años (promedio 47.5 ± 7.4). De los cuales 11 son de personas con procesos periodontales severos (promedio 35.2 ± 2.3). Se encontró una frecuencia mayor del genotipo GG (alelo G para el gen TNF-alfa-308) del 82.86% en personas sanas y 63.63% en personas con procesos periodontales. Mientras que el genotipo AA (alelo A para el gen TNF-alfa-308) que se relaciona a un mayor incremento de síntesis de TNF-alfa, fue de 18.8%, siendo un valor no muy significativo según la prueba chi-cuadrado. Los resultados están de acuerdo a algunos trabajos que encuentran asociación directa entre el polimorfismo del gen TNF-alfa con los procesos periodontales, pero no con otros que si lo asocian. Dado que la periodontitis es considerada una enfermedad multifactorial se discute el polimorfismo de TNF-alfa -308 (G/A) en pacientes peruanos

Análisis bibliométrico sobre publicaciones científicas de temas pediátricos en Multimed. 2012-2016

Scientific research in the pediatric area assumes distinctive characteristics that demand a multiplied responsibility and support the need for bibliometric studies. A cross-sectional descriptive investigation was carried out through the bibliometric analysis of all the scientific production on pediatric subjects published in the Multimed Journal of Granma province, Cuba, from January 2012 to December 2016. Sixty-four (64) articles were evaluated. Variables studied were: volumes of the journal, numbers by volume, year of publication, number of articles per year, annual growth rate, number of articles per year, number of authors per article, annual collaboration index, documentary typology, topics addressed, productivity by institutions and specialties, current and language of the bibliographical references. Analytical-synthetic and inductive-deductive theoretical methods were used and the Price index was calculated. A trend of progressive growth was found during the five-year period, with a maximum peak in 2015. The scientific collaboration index had a maximum value of 4.61 and a minimum of 3.50; achieved in the years 2016 and 2013 respectively. Original articles predominated (n = 56, 87.5 %). Infections (29.7 %), oral health and stomatological conditions (12.5 %) were the most frequently addressed pediatric issues. The specialties of Pediatrics, Psychology-Psychopedagogy and Stomatology were those of greater productivity. The average value of the Price index was 0.23. The results warn the need to focus attention on the metric variables in order to achieve a better positioning of the journal and the science that occurs in this area.La investigación científica en el área pediátrica asume características distintivas que exigen una responsabilidad multiplicada y sustentan la necesidad de los estudios bibliométricos. Se realizó una investigación descriptiva transversal mediante el análisis bibliométrico de toda la producción científica sobre temas pediátricos publicada en la Revista Multimed de Granma, Cuba, entre enero 2012 y diciembre 2016. Se trabajó con 64 artículos. Se estudiaron las variables: volúmenes de la revista, números por volumen, año de publicación, cantidad de artículos por año, tasa de crecimiento anual, número de artículos por año, cantidad de autores por artículo, índice de colaboración anual, tipología documental, temas abordados, productividad por instituciones y especialidades, actualidad e idioma de las referencias bibliográficas. Se emplearon métodos teóricos analítico-sintético e inductivo-deductivo y se calculó el índice de Price. Se encontró una tendencia de crecimiento progresivo durante el quinquenio, con un pico máximo en el 2015. El índice de colaboración científica tuvo un valor máximo de 4,61 y mínimo de 3,50; alcanzados en los años 2016 y 2013 respectivamente. Predominaron los artículos originales (n=56; 87,5 %). Las infecciones (29,7 %), la salud bucal y afecciones estomatológicas (12,5 %) resultaron los temas pediátricos más abordados. Las especialidades de pediatría, psicología-psicopedagogía y estomatología fueron las de mayor productividad. El valor promedio del índice de Price fue de 0,23. Los resultados advierten la necesidad de centrar la atención en las variables métricas en aras de alcanzar un mejor posicionamiento de la revista y de la ciencia que se produce en esta área

Modulation of vagal activity may help reduce neurodevelopmental damage in the offspring of mothers with pre-eclampsia

Maternal Immune Activation (MIA) has been linked to the pathogenesis of pre-eclampsia and adverse neurodevelopmental outcomes in the offspring, such as cognitive deficits, behavioral abnormalities, and mental disorders. Pre-eclampsia is associated with an activation of the immune system characterized by persistently elevated levels of proinflammatory cytokines, as well as a decrease in immunoregulatory factors. The Cholinergic Anti-inflammatory Pathway (CAP) may play a relevant role in regulating the maternal inflammatory response during pre-eclampsia and protecting the developing fetus from inflammation-induced damage. Dysregulation in the CAP has been associated with the clinical evolution of pre-eclampsia. Some studies suggest that therapeutic stimulation of this pathway may improve maternal and fetal outcomes in preclinical models of pre-eclampsia. Modulation of vagal activity influences the CAP, improving maternal hemodynamics, limiting the inflammatory response, and promoting the growth of new neurons, which enhances synaptic plasticity and improves fetal neurodevelopment. Therefore, we postulate that modulation of vagal activity may improve maternal and fetal outcomes in pre-eclampsia by targeting underlying immune dysregulation and promoting better fetal neurodevelopment. In this perspective, we explore the clinical and experimental evidence of electrical, pharmacological, physical, and biological stimulation mechanisms capable of inducing therapeutical CAP, which may be applied in pre-eclampsia to improve the mother’s and offspring’s quality of life