Aspectos clínicos e epidemiológicos da introdução do vírus Chikungunya em Sergipe

Introdução: A Febre do Chikungunya é uma enfermidade febril aguda emergente que acarreta alta morbidade. Objetivo: Este estudo objetiva descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos da introdução do Vírus Chikungunya (CHIKV)em Sergipe. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e do Laboratório Central de Sergipe (LACEN/SE), entre 2015-2017. Estudou-se variáveis sociodemográficas e clínicas dos casos confirmados de Chikungunya residentes no estado de Sergipe. Os dados foram tabulados pelo TABWIN e exportados para o Excel® 2016, para análise estatística utilizou-se o OpenEpi e teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Demonstrou-se rápida expansão da enfermidade no território sergipano, atingindo nos 3 anos 82,7% dos municípios, com maior acometimento das microrregiões de saúde Grande Aracaju e Agreste Central. Dos 8806 casos confirmados verificou-se predominância em mulheres (60,79%), indivíduos de 20 a 59 anos (63,04%), pardos (27,46%), residentes em zona urbana (51,95%). Febre (83,8%), mialgia (77,9%) e artralgia (63,1%) estão entre os sintomas com maior frequência. Conclusão: O CHIKV apresenta grande potencial de disseminação no território e sua sintomatologia pode ser confundida com outros quadros infecciosos. Faz-se necessário o aprofundamentodo conhecimento sobre os diversos aspectos envolvidos no controle, diagnóstico e manejo clínico

Tendência temporal da hanseníase em Aracaju, Sergipe, Brasil

Background and Objectives: Leprosy is a chronic infectious disease that has a disabling potential and maintains high incidence rates even with effective and free treatment. Thus, this study aims to analyze the epidemiological and operational data of leprosy in the city of Aracaju, Sergipe, Brazil, in order to diagnose the endemic disease trend and guide the improvement of public policies aimed at its elimination. Methods: This is an ecological and time series study that analyzed the epidemiological and operational indicators of leprosy in the municipality of Aracaju, capital of the state of Sergipe, from 2003 to 2017. Results: Between 2003 and 2017, detection rate of leprosy remained decreasing, with an annual decline of 8.63% in the general population and 9.32% in children under 15 years. During this period, there was a trend to increase the diagnosis and treatment of leprosy by Primary Care. The cure of the cases remained stable and the proportion of contacts examined showed significant increase, rising from 20.6% in 2003 to 82.9% in 2017. There is also a progressive trend to decrease the detection rate of paucibacillary forms due to multibacillary forms. Conclusion: There is a trend to reduce the detection of leprosy in Aracaju in all age groups, but the region is still considered to be highly endemic. It is possible to perceive the growth of the Primary Care role between 2003 and 2017, in addition to the significant increase in the examination of contacts as an important tool in the diagnosis and early treatment. Although health indicators have shown improvements, this progress remains insufficient for adequate control of the disease. Keywords: Epidemiology. Health Status Indicators. Leprosy. Public Health.Justificación y Objetivos: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica, con potencial discapacitante y que mantiene altas tasas de detección incluso con tratamiento eficaz y gratuito. De esta forma, este estudio objetiva analizar los datos epidemiológicos y operativos de lepra en la ciudad de Aracaju, Sergipe, Brasil, a fin de diagnosticar la tendencia de la endemia y orientar el perfeccionamiento de políticas públicas que apunten a su eliminación. Métodos: Se trata de un estudio ecológico, tipo serie temporal, que analizó indicadores epidemiológicos y operativos de la lepra en el municipio de Aracaju, capital del estado de Sergipe, entre 2003 y 2017. Resultados: Entre 2003 y 2017, la detección de la lepra se mantuvo decreciente, con una tendencia anual de caída del 8,63% en la población general y el 9,32% en los menores de 15 años. Durante ese período, hubo una tendencia al aumento del diagnóstico y tratamiento de la lepra por la Atención Primaria; la cura de los casos se mantuvo estable; y la proporción de contactos examinados presentó un significativo incremento saliendo del 20,6%, en 2003, al 82,9%, en 2017. Se identifica también una tendencia progresiva a la caída en la detección de las formas paucibacilares en detrimento de las multibacilares. Conclusión: Hay una tendencia a reducir la detección de la lepra para Aracaju en todas las edades, pero la región todavía se considera de alta endemicidad. Es posible percibir el crecimiento del papel de la Atención Primaria entre 2003 y 2017, además del aumento significativo del examen de los contactos, una herramienta importante en el diagnóstico y tratamiento precoz. Aunque los indicadores de salud han mostrado mejoras, este avance sigue siendo insuficiente para un adecuado control de la enfermedad. Palabras clave: Epidemiología. Indicadores de Salud. Lepra. Salud Pública.Justificativa e Objetivos: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, com potencial incapacitante que mantém altas as taxas de incidência mesmo com tratamento eficaz e gratuito. Desta forma, este estudo objetiva analisar os dados epidemiológicos e operacionais da hanseníase em Aracaju-SE, a fim de diagnosticar a tendência da endemia e orientar o aprimoramento de políticas públicas que visem à sua eliminação. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, tipo série temporal, que analisou indicadores epidemiológicos e operacionais da Hanseníase no município de Aracaju, capital do estado de Sergipe,de 2003 a 2017. Resultados: Entre 2003 e 2017, a taxa de detecção da hanseníase manteve-se decrescente, com tendência anual de queda de 8,63% na população geral e 9,32% em menores de 15 anos. Durante este período, houve tendência a aumento do diagnóstico e tratamento da hanseníase pela Atenção Primária. A cura dos casos manteve-se estável e a proporção de contatos examinados apresentou um significativo incremento, saindo de 20,6%, em 2003, para 82,9%, em 2017. Identifica-se também uma tendência progressiva da queda na detecção das formas paucibacilares em detrimento das multibacilares. Conclusão: Há uma tendência de redução da detecção da hanseníase em Aracaju em todas as faixas etárias, porém, a região ainda é considerada de alta endemicidade. É possível perceber o crescimento do papel da Atenção Primária entre 2003 e 2017, além do aumento significativo do exame dos contatos, ferramenta importante no diagnóstico e tratamento precoce. Embora os indicadores de saúde tenham mostrado melhorias, esse avanço permanece insuficiente para adequado controle da doença. Descritores: Epidemiologia. Indicadores de Saúde. Hanseníase. Saúde Pública

Tendência temporal da sífilis congênita em Sergipe, Brasil, 2006 -2017

Introdução: A sífilis congênita (SC) ainda se mantem como um problema de saúde pública no mundo e no Brasil, onde se verifica um aumento nas taxas de detecção nos últimos dez anos. Sergipe figurou entre os estados com taxas dedetecção maiores que a nacional. Objetivo: Este trabalho objetivou analisar a tendência temporal dos casos de SC notificados em Sergipe nos últimos doze anos. Metodologia: Estudo ecológico, tipo série temporal, utilizou casos desífilis congênita notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado de Sergipe, de 2006 a 2017. Foram analisadas as variáveis sociodemográficas maternas, a tendência relativa e a distribuição espacial daSC no estado. Resultados: Quase 60% das mães possuíam ensino fundamental incompleto; 67% delas possuíam de 20 a 34 anos e 84,91% eram pardas. No período avaliado, Sergipe apresentou tendência temporal crescente (percentualde crescimento anual de 14,78% e p<0,05). Verificou-se também aumento do número de municípios com 15 ou mais casos/1.000 nascidos-vivos. Conclusões: Este estudo evidenciou padrão de tendência crescente da SC no período avaliado, além de um incremento nas suas taxas de detecção. Tais resultados reforçam a necessidade de ações voltadas para o controle desse agravo no estado

Leishmaniose Visceral: Características clínico-epidemiológicas de casos e óbitos no estado de Sergipe

Justificativa e Objetivos: A Leishmaniose Visceral (LV) é uma antropozoonose endêmica em áreas tropicais que vem demonstrando expansão e aumento global da letalidade. Este estudo objetiva caracterizar aspectos clínicos e epidemiológicos da LV, identificando fatores associados ao óbito. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, utilizando-se os dados da base estadual dos casos de LV residentes no estado de Sergipe, notificados entre 2007 e 2016 no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). Resultados: Foram notificados 577 casos confirmados de LV, havendo concentração na zona urbana (76,1%), com letalidade geral de 12,3%. Houve predomínio no sexo masculino (69,5%), com maior letalidade. A maior concentração de casos ocorreu na primeira década de vida (38,5%). A letalidade aumentou a cada década a partir dos 40 anos, chegando a 39,3% em pessoas com 60 anos ou mais. Em ambos os quinquênios (2007 – 2011 e 2012 – 2016), observou-se que o coeficiente de incidência médio (CIM) em menores de 10 anos é semelhante entre os dois sexos e a partir daí apresenta-se sempre maior no sexo masculino. As manifestações relacionadas a maior letalidade foram: hemorragias (30,3%), icterícia (28,1%), infecção (26,4%), edemas (25,1%) e a coinfecção com HIV (26,9%). Conclusão: Apesar de ser uma área de transmissão endêmica de LV, tem ocorrido mudanças no padrão epidemiológico com aumento da incidência em faixas da população maior que 40 anos, o que pode refletir no aumento da letalidade. A identificação desse novo cenário e o reconhecimento de sinais de gravidade são muito importantes para seu diagnóstico precoce e tratamento oportuno

Prevalência do descarte de bolsas de sangue por sífilis em um serviço de hemoterapia no estado de Sergipe, Brasil

Introdução: A doação de sangue é um ato capaz de salvar vidas. Quando a triagem sorológica é positiva, a bolsa de sangue é descartada. Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de descarte de bolsas de sangue em razão da positividade dos testes de triagem para sífilis. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional, com avaliação transversal e da tendência temporal da positividade do VDRL de acordo com as variáveis epidemiológicas, a partir de dados coletados no banco de sangue do Hemocentro de Sergipe das doações ocorridas de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2018. Resultados: Do total de 308.953 doações de sangue, 4.594 bolsas (1,48%) foram descartadas devido a positividade para sífilis. A positividade foi significativamente maior no sexo masculino (OR = 1,14). Houve aumento significativo da prevalência com o aumento da faixa etária, de 0,63% (IC95% 0,51-0,760 em menores de 20 anos até 4,54% (IC95% 3,88-5,30) em pessoas com 60 anos e mais. Entre o período de 2007-2011 foi identificada uma tendência de crescimento da soroprevalência para sífilis (APC = 31,4) seguida pela estabilização do número de descarte de bolsas nos últimos anos. Discussão: O estudo identifica que, apesar de ter havido um aumento significativo no período inicial, a tendência foi de estabilidade nos últimos anos avaliados. É importante destacar a falta de um exame que indique concretamente a presença ativa da sífilis, pois todos os testes podem permanecer como cicatrizes por longos períodos, mesmos em pessoas com o tratamento adequado

CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICA DE HOMENS SOBRE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

Objectives: to analyze men’s knowledge, attitudes and practices regarding sexually transmitted infections and condom use. Method: a descriptive, transversal study with a quantitative approach, with truck drivers in the city of Itabaiana, in the Brazilian State of Sergipe. Data collection took place between January and March 2017, with 75 truck drivers. After data collection, the interviews were transcribed, analyzed and classified in terms of the truck drivers’ knowledge, attitudes and practice. Results: of the truck drivers, 74 (98.6%) possessed adequate knowledge regarding the infections; however, it was possible to identify that their attitudes and practices were not adequate – mainly in regard to sexual behavior and previous infection with sexually transmitted infections. Conclusion: effective interventions, supported by situational strategic planning, must be encouraged for the population studied in different regions of Brazil. This would reduce chains of transmission of the diseases and promote health.Objetivos: analizar conocimientos, actitudes y prácticas de hombres acerca de las infecciones sexualmente transmisibles y el uso del preservativo. Método: estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativo con camioneros del municipio de Itabaiana, Sergipe. La obtención de datos ocurrió entre enero y marzo de 2017 con 75 camioneros. Después de la obtención de datos, se transcribieron las entrevistas, y fueron analizadas y clasificadas por el conocimiento, actitud y práctica de los camioneros. Resultados: de los camioneros, 74 (98,6%) presentaban conocimiento apropiado acerca de las infecciones, sin embargo fue posible identificar que las actitudes y las prácticas no eran adecuadas, principalmente con relación al comportamiento sexual y a los antecedentes de infecciones sexualmente transmisibles. Conclusión: intervenciones efectivas, subsidiadas por planeamiento estratégico situacional deben ser estimuladas para la población estudiada en diferentes regiones brasileñas. Así, disminuyen las cadenas de transmisión de enfermedades y se promueve salud.Objetivos: analisar conhecimentos, atitudes e práticas de homens acerca das infecções sexualmente transmissíveis e o uso do preservativo. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa com caminhoneiros do município de Itabaiana, Sergipe. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2017 com 75 caminhoneiros. Após a coleta de dados, as entrevistas foram transcritas, analisadas e classificadas pelo conhecimento, atitude e prática dos caminhoneiros. Resultados: dos caminhoneiros, 74 (98,6%) possuíam conhecimento adequado acerca das infecções, porém foi possível identificar que as atitudes e as práticas não se apresentavam de maneira adequada, principalmente no que diz respeito ao comportamento sexual e os antecedentes de infecções sexualmente transmissíveis. Conclusão: intervenções efetivas, subsidiadas por planejamento estratégico situacional, devem ser estimuladas para a população estudada em diferentes regiões brasileiras. Assim, reduzem cadeias de transmissão das doenças e promovem saúde

Surveillance of the first cases of COVID-19 in Sergipe using a prospective spatiotemporal analysis: the spatial dispersion and its public health implications

Introduction: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a global public health emergency with lethality ranging from 1% to 5%. This study aimed to identify active high-risk transmission clusters of COVID-19 in Sergipe. Methods: We performed a prospective space-time analysis using confirmed cases of COVID-19 during the first 7 weeks of the outbreak in Sergipe. Results: The prospective space-time statistic detected "active" and emerging spatio-temporal clusters comprising six municipalities in the south-central region of the state. Conclusions: The Geographic Information System (GIS) associated with spatio-temporal scan statistics can provide timely support for surveillance and assist in decision-making

Avaliação da mortalidade de uma UTI de Sergipe segundo escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3)

Justificativa e Objetivos: a avaliação da gravidade dos pacientes admitidos e a suposição de prognósticos são características essenciais na medicina intensiva. O objetivo deste artigo é descrever o perfil epidemiológico e avaliar a mortalidade dos pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) segundo o cálculo do índice prognóstico Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 por meio da sua equação global e da customizada para a América Latina. Métodos: trata-se de um coorte prospectivo realizado em uma UTI de Sergipe, com casos ocorridos entre setembro de 2018 e março de 2019. Os dados clínicos, demográficos e parâmetros para o cálculo do escore foram coletados em prontuários. A Standardized Mortality Ratio (SMR), a discriminação e a calibração foram calculadas para ambas as equações. Resultados: foram incluídos 78 pacientes, sendo 60% do sexo masculino. A idade média foi 61,7 ± 17,2 anos. As infecções respiratórias foram a principais causas de internação (32,1%). O menor valor do SAPS 3 foi 13, e o maior, 90, com média de 65,9 ± 25,5. A mortalidade observada foi de 61,5%, e a média presumida foi de 47,4% pela equação global (SMR= 1,3) e 57,8% pela customizada (SMR= 1,04). O SAPS 3 demonstrou discriminação e calibração adequada. Conclusão: foi identificada uma alta taxa de mortalidade no estudo, no entanto a média do escore SAPS 3 encontrado foi superior à maioria das publicações. O perfil epidemiológico encontrado mostrou-se próximo aos de outras unidades semelhantes. Ambas as equações apresentaram calibração e discriminação adequadas, com desempenho superior da equação customizada