Los secretos del cuento

La narrativa es un mundo disperso. Hay a quienes les gusta bien cocida, hay quien la prefiere ácida y otros sin edulcorante. Hay narrativa, como prefiere Selenco Vega, con una nariz chata, con piel colorida y olor a menta; Betty Soto, en cambio, descubre la narrativa en la sátira, lo fantástico, el romanticismo, la revolución en líneas diminutas; Erick Benites es el tipo de escritor que relame sus labios por los personajes intrépidos y trágicos del pasado. Pues es clarísimo el crisol que presenciamos al leer cualquiera de ellos. Y aprovecho para reafirmar mi postura: la narrativa es un mundo afortunadamente disperso, y que se engendra, únicamente, en la atmósfera más personal del escritor. Por ejemplo, creo que una generación marcada por los años del terrorismo o por la pobreza de librerías o por las series de televisión de antaño, son cosas que están presentes en los propios textos, mas uno no sabe de dónde ni cómo llegan allí, hasta cuando ves al escritor caminando en chancletas por la calle, lo arribas desprevenido y le lanzas la pregunta, casi le reclamas: dime los secretos del cuento. De seguro no pasará nada maravilloso, pero si tienes suerte —yo la tuve— te siguen hasta una mesa y empieza todo

Enfermedades crónicas

Adherencia al tratamiento farmacológico y relación con el control metabólico en pacientes con DM2Aluminio en pacientes con terapia de reemplazo renal crónico con hemodiálisis en Bogotá, ColombiaAmputación de extremidades inferiores: ¿están aumentando las tasas?Consumo de edulcorantes artificiales en jóvenes universitariosCómo crecen niños normales de 2 años que son sobrepeso a los 7 añosDiagnóstico con enfoque territorial de salud cardiovascular en la Región MetropolitanaEfecto a corto plazo de una intervención con ejercicio físico, en niños con sobrepesoEfectos de la cirugía bariátrica en pacientes con síndrome metabólico e IMC < 35 KG/M2Encuesta mundial de tabaquismo en estudiantes de profesiones de saludEnfermedades crónicas no transmisibles: Consecuencias sociales-sanitarias de comunidades rurales en ChileEpidemiología de las muertes hospitalarias por patologías relacionadas a muerte encefálica, Chile 2003-2007Estado nutricional y conductas alimentarias en adolescentes de 4º medio de la Región de CoquimboEstudio de calidad de vida en una muestra del plan piloto para hepatitis CEvaluación del proceso asistencial y de resultados de salud del GES de diabetes mellitus 2Factores de riesgo cardiovascular en población universitaria de la Facsal, universidad de TarapacáImplicancias psicosociales en la génesis, evolución y tratamiento de pacientes con hipertensión arterial esencialInfarto agudo al miocardio (IAM): Realidad en el Hospital de Puerto Natales, 2009-2010Introducción de nuevas TIC y mejoría de la asistencia a un programa de saludNiños obesos atendidos en el Cesfam de Puerto Natales y su entorno familiarPerfil de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Río de JaneiroPerfil del paciente primo-consultante del Programa de Salud Cardiovascular, Consultorio Cordillera Andina, Los AndesPrevalencia de automedicación en mujeres beneficiarias del Hospital Comunitario de Til-TiPrevalencia de caries en población preescolar y su relación con malnutrición por excesoPrevalencia de retinopatía diabética en comunas dependientes del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC)Problemas de adherencia farmacológica antihipertensiva en población mapuche: Un estudio cualitativoRol biológico de los antioxidantes innatos en pacientes portadores de VIH/SidaSobrepeso en empleados de un restaurante de una universidad pública del estado de São Paul

Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

CALLEJONES DE ACIDIFICACIÓN EN TRES VOLCANES ACTIVOS DE COSTA RICA.

La acidifcación producida por  los volcanes en su entorno, deja marcas  indelebles;  temporales y per-manentes. Tales huellas a veces se pueden  mantener por décadas, dejando callejones de acidifcación caracterizados por suelos desnudos y vegetación marchita o  totalmente quemada. En este artículo se revisarán las generalidades del proceso de acidifcación en los volcanes: Rincón de la Vieja, Poas y Tu-rrialba. La acidifcación de origen natural (lluvia, llovizna y neblina) es común a algunos de los volcanes activos como volcán Rincón de la Vieja, volcán Poás y más recientemente volcán Turrialba. En el pasa-do cercano, el volcán Arenal mantuvo una avenida de acidifcación la cual se ha venido regenerando en años recientes.  Algunas de las características comunes de estos callejones son: denudación del terreno, dimensiones variables, sustrato físico estéril, presencia de gases y condiciones climáticas específcas

Los secretos del cuento

La narrativa es un mundo disperso. Hay a quienes les gusta bien cocida, hay quien la prefiere ácida y otros sin edulcorante. Hay narrativa, como prefiere Selenco Vega, con una nariz chata, con piel colorida y olor a menta; Betty Soto, en cambio, descubre la narrativa en la sátira, lo fantástico, el romanticismo, la revolución en líneas diminutas; Erick Benites es el tipo de escritor que relame sus labios por los personajes intrépidos y trágicos del pasado. Pues es clarísimo el crisol que presenciamos al leer cualquiera de ellos. Y aprovecho para reafirmar mi postura: la narrativa es un mundo afortunadamente disperso, y que se engendra, únicamente, en la atmósfera más personal del escritor. Por ejemplo, creo que una generación marcada por los años del terrorismo o por la pobreza de librerías o por las series de televisión de antaño, son cosas que están presentes en los propios textos, mas uno no sabe de dónde ni cómo llegan allí, hasta cuando ves al escritor caminando en chancletas por la calle, lo arribas desprevenido y le lanzas la pregunta, casi le reclamas: dime los secretos del cuento. De seguro no pasará nada maravilloso, pero si tienes suerte —yo la tuve— te siguen hasta una mesa y empieza todo

Sensitivity of precipitation and atmospheric low-level circulation patterns to domain size and choice of parameterization schemes in RegCM4.4 over Central America

The sensitivity of regional climate model simulations to domain size and position is becoming increasingly important for generating reliable climate scenarios. In this study, the Central America CORDEX domain (CCA) at 50 km horizontal resolution with a relaxation zone of 10° around the boundaries (CCA+) was taken as the basis to increase domain size in the RegCM4.4 model. The low-level circulation and precipitation patterns over Central America, the western Caribbean Sea, and the eastern tropical Pacific do not show strong sensitivity to domain size changes for an area increment of 18, 32, and 52% with respect to the size of CCA+. The physical configuration in RegCM4.4 has a greater impact on the representation of relevant climate characteristics and atmospheric processes. Simulated 925 hPa winds over the Caribbean low-level jet (CLLJ) region show unrealistic winter and summer intensities, especially in July. Similar issues were found in other studies for the CCA domain, using different models and physical configurations. A reduction of the critical Richardson number in the selected planetary boundary layer scheme resulted in little change in the strength of the summer component of the CLLJ. The model simulations do not completely capture key regional precipitation patterns such as the midsummer drought, due to limitations in adequately representing low-level circulation. However, simulations using the Grell cumulus parameterization perform relatively better than those using a mixed scheme (Grell over land−Emanuel over ocean).Universidad de Costa Rica/[805-A4-906]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-A5-719]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-B0-810]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-B5-296]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-B8-604]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-B9-454]/UCR/Costa RicaUniversidad de Costa Rica/[805-B9-609]/UCR/Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigaciones Geofísicas (CIGEFI)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Básicas::Facultad de Ciencias::Escuela de Físic

Simulation Model for the Improvement of Waiting Lines in the Customer Service Process in a Swimming Academy

In this research, the analysis and study of a waiting line for customer service in a swimming academy in Lima, Peru, are addressed. The waiting system was modeled in the ProModel simulation software to determine the efficiency indicators of this waiting line and to know if this process is being adequately managed or not, given certain service standards. It was determined that the waiting line is not being adequately managed, and an improvement to reduce the waiting time in such a way that it complies with the policies established in the organization was proposed

Obligaciones Tributarias y su Influencia en la Recaudación Fiscal de las Micro y Pequeñas Empresas

La investigación titulada: “Obligaciones tributarias y su influencia en la recaudación fiscal de las micro y pequeñas empresas” tuvo como propósito reflejar la influencia de las obligaciones tributarias en la recaudación fiscal, también busca reducir la informalidad, y ampliar la base tributaria mediante beneficios otorgados a las micro y pequeñas empresas que se acojan a los regímenes tributarios, con la finalidad de aumentar la recaudación fiscal. La estructura se desarrollado en base de cuatro capítulos, el CAPÍTULO I trata sobre el planteamiento del problema, la formulación, objetivos y justificación, CAPÍTULO II abarcó los antecedentes de estudio, bases teóricas sobre el tema de investigación, bases conceptuales, definición de términos, hipótesis, variables y la operacionalización de variables, el CAPÍTULO III contiene los materiales y métodos que se utilizó en el presente estudio finalmente el CAPÍTULO IV trató sobre la discusión de resultados, análisis de la información y la prueba de hipótesis. Como parte final del presente estudio comprende las conclusiones, recomendaciones, referencias bibliográficas y anexos

Geochemistry and fluid circulation at the Tenorio volcanic complex (Costa Rica)

The present work reports the geochemical results gathered from thermal and cold water and discharges, mainly located in the eastern part of the volcanic area of TenorioEl presente trabajo reporta los resultados geoquímicos obtenidos de aguas termales y frías y vertidos, ubicados principalmente en la parte oriental de la zona volcánica de TenorioUniversidad Nacional, Costa RicaObservatorio Vulcanológico y Sismológico de Costa Ric

Behaviour of polythionates in the acid lake of poás volcano: Insights into changes in the magmatic-hydrothermal regime and subaqueous input of volatiles

In this chapter, we document an extensive record of concentrations and speciation of polythionates (PTs: S4O6 2−, S5O6 2−, and S6O6 2−), which form in the warm (21–60 °C) and hyper-acidic (pH < 1.8) waters of the crater lake of Poás volcano (Costa Rica) through interaction with gaseous SO2 and H2S of magmatic origin. Our data set, together with earlier published results, covers the period 1980–2006 during which lake properties and behavior were marked by significant variations. Distinct stages of activity can be defined when combining PT distributions with geochemical, geophysical and field observations. Between 1985 and mid-1987, when fumarolic outgassing was centered on-shore, the total concentration of PTs in the lake was consistently high (up to 4,200 mg/kg). Mid-1987 was the start of a 7-year period of vigorous fumarolic activity with intermittent phreatic eruptions from the lake, which then dried out. Concentrations of PTs remained below or close to detection limits throughout this period. After mid-1994, when a new lake formed and fumarolic outgassing shifted to the dome, the total PT concentrations returned to relatively stable intermediate levels (up to 2,800 mg/kg) marking more quiescent conditions. Since early 1995, numerous weak fumarole vents started, opening up at several other locations in the crater area. During short intervals (November 2001–May 2002 and October 2003–March 2005), PTs virtually disappeared. After April 2005, PTs re-appeared in large amounts (up to more than 3,000 mg/kg) until February 2006, one month before the onset of the March 2006–2017 cycle of phreatic eruptions, when concentrations dropped and remained below 100 mg/kg. The observed behavior of PTs records changes in the input and SO2/H2S ratios of subaqueous fumaroles. The prevailing distribution of PTs is S4O6 2− > S5O6 2− > S6O6 2−, which is common for periods when total PT concentrations and SO2/H2S ratios of the gas influx into the lake are relatively high. PTs are virtually absent as a consequence of thermal or sulphitolytic breakdown during periods of strong fumarolic outgassing in response to shallow intrusion of fresh magma or fracturing of the solid envelope around a pre-existing body of cooling magma. They are also low in abundance or undetected during quiescent periods when subaqueous fumarolic output is weak and has low SO2/H2S ratios, resulting in a concentration sequence S5O6 2− > S4O6 2− > S6O6 2−. The onset of phreatic eruptions are preceded by an increase in PT concentrations, accompanied by a change in the dominance from penta- to tetrathionate, and followed by a sharp drop in total PT content, up to several months before. Periods of phreatic eruptive activity that started in 1987 and 2006 followed these PT signals of increased input of sulfur-rich gas, in both cases possibly in response to shallow emplacement of fresh magma or hydrofracturing