Poor glycaemic control in Brazilian patients with type 2 diabetes attending the public healthcare system a cross-sectional study

Objectives: To describe the clinical profile of Brazilian patients with type 2 diabetes attending the public healthcare system and identify factors associated with poor glycaemic control.Design: Cross-sectional study.Setting: 14 centres in five regions of Brazil, including primary care units and outpatient clinics of University Hospitals.Participants: Patients with type 2 diabetes attending outpatient clinics of public healthcare system.Main outcome measured: Glycated haemoglobin (HbA1c), centrally measured by high-performance liquid chromatography (National Glycohemoglobin Standardization Program certified).Results: A total of 5750 patients aged 61 10 years, with 11 8 years of diabetes duration (66% women, 56% nonwhite, body mass index: 28.0 5.3 kg/m(2)) were analysed. Mean HbA1c was 8.6 +/- 2.2%, and median HbA1c was 8.1% (6.9% to 9.9%). HbA1c 8%.Conclusions: the majority of Brazilian patients with type 2 diabetes attending the public healthcare system had HbA1c levels above recommended targets. the recognition of Northeast residents and non-white patients as vulnerable populations should guide future policies and actions to prevent and control diabetes.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundo de Incentivo a Pesquisa (FIPE) of Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)Pfizer PharmaceuticalHosp Clin Porto Alegre, Endocrine Div, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, BrazilHosp Getulio Vargas, Endocrine Div, Manaus, Amazonas, BrazilUniv Fed Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilFed Univ Para, BR-66059 Belem, Para, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Endocrine Div, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Endocrine Div, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Utilização do Ludismo Como Instrumento na Recuperação de Conteúdos Ligações Químicas

Dificuldades dos estudantes no ensino de química, que ainda é predominantemente tradicional, podem ser observadas na escola básica e necessitam ser superadas. Abordagens mais interativas e que envolvam o protagonismo do aluno podem ser alternativas viáveis e já apresentam bons resultados, pois permitem tomadas de decisões mais autônomas. Neste sentido foi desenvolvido uma proposta com 4 turmas de primeiros anos de um colégio estadual na cidade de Morrinhos – GO e a temática trabalhada foi ligações químicas, assunto escolhido pela professora, para as avaliações de recuperação. Assim, para realizar um estudo contrastando duas abordagens, duas turmas do período matutino, a abordagem trabalhada foi tradicional, já as outras duas, do período vespertino, foi proposto uma atividade lúdica. Esta atividade foi trabalhada por duas alunas do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (PIBID) - Química, Campus Morrinhos, do Instituto Federal Goiano (IFGoiano). Os resultados destas observações são discutidos, sendo possível algumas reflexões sobre aspectos do ludismo e o processo de ensino aprendizagem em química. Mudanças de postura, maior participação, melhor desempenho dos estudantes e responsabilidade pela própria aprendizagem são alguns dos resultados da aplicação desta atividade que precisam ser considerados

Response to lime and phosphorus of wheat genotypes with different tolerance to aluminium

O objetivo do trabalho foi avaliar a resposta, à calagem e ao fósforo, de quatro genótipos de trigo com diferentes tolerâncias à acidez do solo. Os experimentos foram instalados de 1987 a 1995 em um cambissolo ácido e de baixa fertilidade, sem irrigação e após pousio ou soja. O delineamento foi de blocos, em parcela subsubdividida, com quatro repetições. A parcela constou de três doses de calcário (0, 6,5 e 13 t ha-1); a subparcela, de três doses de P (0, 30 e 90 kg ha-1 de P2O5), e as subsubparcelas, de quatro genótipos (IAC-5, IAC-24, IAC-60 e Anahuac). O calcário foi aplicado no primeiro ano (1987) e reaplicado em 1991, e o P, anualmente, no sulco de semeadura. Os genótipos de trigo tolerantes à acidez (IAC-5 e IAC-60) se mostraram mais responsivos à calagem e à aplicação de P e, mesmo em solos parcialmente corrigidos, apresentaram maiores rendimentos de grãos do que o material sensível à acidez (Anahuac). A correção da acidez e a adubação fosfatada provocaram a diminuição da relação palha:grão por favorecer mais a produção de grãos do que o desenvolvimento vegetativo. Essa relação foi menor e mais constante no genótipo IAC-60, tolerante à acidez. Os genótipos IAC-5 e IAC-60 mostraram-se mais eficientes em relação ao aproveitamento do P aplicado para o rendimento de grãos em solos de baixa fertilidade.Field experiments were set up during nine years, in a low fertility, very acid Cambisol, with the objective of evaluating the response to lime and phosphorus of four wheat genotypes differing in tolerance to soil acidity. The experiments were carried out without irrigation, in randomized blocks with a split-split plot design, with four replications. The plots contained the three rates of limestone (0, 6.5, and 13 ton ha-1); the split-plots the rates of phosphorus (0, 30, and 90 kg ha-1 of P2O5), and the split-split plots the wheat varieties (IAC-5, IAC-24, IAC-60 and Anahuac). Lime was applied in the first year (1987) and reapplied in 1991; phosphorus was applied yearly. Wheat varieties tolerant to soil acidity (IAC-5 and IAC-60) were more responsive to limestone and phosphorus application and, even in soils with acidity partially neutralized, showed higher grain yields than the acid sensitive variety (Anahuac). Limestone and phosphorus caused a decrease in the straw:grain ratio because they increased the grain yield more than the vegetative growth. This ratio was lower and more stable with IAC-60. Genotypes IAC-5 and IAC-60 were the most efficient to use the applied phosphorus to produce grain. Yields of grain and straw, and plant size were usually more affected by phosphorus than by limestone application

Obesidade abdominal como fator de risco para doenças cardiovasculares / Abdominal obesity as a risk factor for cardiovascular diseases

INTRODUÇÃO: A obesidade está sendo considerada uma epidemia mundial, presente tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. É uma doença considerada como um dos maiores problemas de saúde da atualidade, devido às comorbidades associadas à mesma. Segundo o Ministério da Saúde, os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares são a gordura abdominal, o sedentarismo, a obesidade, o diabetes mellitus, a hipertensão arterial sistêmica, entre outros. REVISÃO DE LITERATURA: A obesidade abdominal está relacionada à deposição de tecido adiposo nas vísceras. Assim, segundo a International Diabetes Federation (IDF) os brasileiros, população sulamericana, devem utilizar as medidas sulasiáticas (circunferência abdominal ? 90 cm para o sexo masculino e ? 80 cm para o feminino) até que sejam disponíveis referências específicas. Em 2014, mais de 1,9 milhão de adultos estavam acima do peso. Destes, 600 milhões já estão obesos. De 1980 a 2013, a obesidade e o sobrepeso, em conjunto, aumentaram 27,5% entre os adultos e 47,1% entre as crianças. Em jovens, o acúmulo de gordura abdominal vem sendo apontado como um fator de risco para ocorrência de doenças cardiovasculares e doenças metabólicas, havendo um aumento significativo da medida da circunferência abdominal em ambos os sexos, o qual tende a persistir até a vida adulta. CONCLUSÃO: Diversos estudos relacionam a obesidade abdominal como um importante fator para o surgimento de doenças cardiovasculares. Esta, por sua vez, tende a incidir em faixas etárias cada vez mais jovens. Se não corrigidos precocemente, a manutenção desses fatores de risco tende a se perpetuar durante a idade adulta, expondo estes indivíduos a um risco aumentado para essas doenças

Obesidade abdominal como fator de risco para doenças cardiovasculares/Abdominal obesity as a risk factor for cardiovascular diseases

INTRODUÇÃO: A obesidade está sendo considerada uma epidemia mundial, presente tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. É uma doença considerada como um dos maiores problemas de saúde da atualidade, devido às comorbidades associadas à mesma. Segundo o Ministério da Saúde, os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares são a gordura abdominal, o sedentarismo, a obesidade, o diabetes mellitus, a hipertensão arterial sistêmica, entre outros. REVISÃO DE LITERATURA: A obesidade abdominal está relacionada à deposição de tecido adiposo nas vísceras. Assim, segundo a International Diabetes Federation (IDF) os brasileiros, população sulamericana, devem utilizar as medidas sulasiáticas (circunferência abdominal ? 90 cm para o sexo masculino e ? 80 cm para o feminino) até que sejam disponíveis referências específicas. Em 2014, mais de 1,9 milhão de adultos estavam acima do peso. Destes, 600 milhões já estão obesos. De 1980 a 2013, a obesidade e o sobrepeso, em conjunto, aumentaram 27,5% entre os adultos e 47,1% entre as crianças. Em jovens, o acúmulo de gordura abdominal vem sendo apontado como um fator de risco para ocorrência de doenças cardiovasculares e doenças metabólicas, havendo um aumento significativo da medida da circunferência abdominal em ambos os sexos, o qual tende a persistir até a vida adulta. CONCLUSÃO: Diversos estudos relacionam a obesidade abdominal como um importante fator para o surgimento de doenças cardiovasculares. Esta, por sua vez, tende a incidir em faixas etárias cada vez mais jovens. Se não corrigidos precocemente, a manutenção desses fatores de risco tende a se perpetuar durante a idade adulta, expondo estes indivíduos a um risco aumentado para essas doenças

Enhancing Safety: the Challenge of Foresight - ESReDA Project Group Foresight in Safety

This Deliverable is the result of a joint effort by experts, working in the fields of risks management, accident analysis, learning from experience and safety management. They come from 10 countries mainly from Europe and also from USA and Australia. Their expertise covers several industrial sectors. They attempted to provide useful information, both from a theoretical and a practical point of views, about "Foresight in Safety". Safety is still an ongoing issue for which a number of subjects remain under debate (e.g. is goal of safety to ensure that 'as few things as possible go wrong' or to ensure that ‘as many things as possible go right’?). Anyway, we can assume that safety is to act in a way for both the process continues to be run right and that errors and failures to not lead to a major accident. Even if "foresight in safety" is the implicit underlying goal of every practitioner in safety, the outlines of its domain remain blurred and the relevant topics associated with it have never been clearly defined. A humble ambition of this Deliverable is to display some aspects of "foresight in safety" according to the current state of practices and scientific knowledge.JRC.G.10-Knowledge for Nuclear Security and Safet

Brazilian Bidens pilosa Linné yields fraction containing quercetin-derived flavonoid with free radical scavenger activity and hepatoprotective effects

Bidens pilosa is a plant used by Amazonian and Asian folks for some hepatopathies. The hydroethanol crude extract and three fractions were assessed for antioxidant and hepatoprotective effects. Higher levels of scavenger activity on the 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl radical, inhibition of deoxyribose oxidation and lipid peroxidation in vitro were detected for the ethyl acetate fraction (IC50~4.3–32.3 µg/ml) followed by the crude extract (IC50~14.2–98.0 µg/ml). The ethyl acetate fraction, again followed by the crude extract, showed high contents of total soluble polyphenols (3.6±0.2 and 2.1±0.2 GAE/mg, respectively) and presence of a quercetin-derived flavonoid identified as quercetin 3,3′-dimethyl ether 7-O-β-D-glycopyranoside. Both products were assayed for hepatoprotector effects against CCl4-induced liver injury in mice. Markers of oxidative stress and hepatic injury were evaluated. The results showed that the 10-day pretreatments (15 mg/kg, p.o.) protected the livers against injury by blocking CCl4-induced lipid peroxidation and protein carbonylation and the DNA fragmentation was decreased (~60%). The pretreatments avoided the loss of the plasma ferric reducing/antioxidant power and the elevation of serum transaminases and lactate dehydrogenase activities. The results suggest that the main constituents responsible for the hepatoprotective effects with free radical scavenger power associated are well extracted by performing fractionation with ethyl acetate. The findings support the Brazilian traditional use of this plant and justify further evaluations for the therapeutic efficacy and safety of the constituents of the ethyl acetate fraction to treat some liver diseases

Determinants of intensive insulin therapeutic regimens in patients with type 1 diabetes: data from a nationwide multicenter survey in Brazil

Background: To evaluate the determinants of intensive insulin regimens (ITs) in patients with type 1 diabetes (T1D).Methods: This multicenter study was conducted between December 2008 and December 2010 in 28 public clinics in 20 Brazilian cities. Data were obtained from 3,591 patients (56.0% female, 57.1% Caucasian). Insulin regimens were classified as follows: group 1, conventional therapy (CT) (intermediate human insulin, one to two injections daily); group 2 (three or more insulin injections of intermediate plus regular human insulin); group 3 (three or more insulin injections of intermediate human insulin plus short-acting insulin analogues); group 4, basal-bolus (one or two insulin injections of long-acting plus short-acting insulin analogues or regular insulin); and group 5, basal-bolus with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Groups 2 to 5 were considered IT groups.Results: We obtained complete data from 2,961 patients. Combined intermediate plus regular human insulin was the most used therapeutic regimen. CSII was used by 37 (1.2%) patients and IT by 2,669 (90.2%) patients. More patients on IT performed self-monitoring of blood glucose and were treated at the tertiary care level compared to CT patients (p < 0.001). the majority of patients from all groups had HbA1c levels above the target. Overweight or obesity was not associated with insulin regimen. Logistic regression analysis showed that economic status, age, ethnicity, and level of care were associated with IT (p < 0.001).Conclusions: Given the prevalence of intensive treatment for T1D in Brazil, more effective therapeutic strategies are needed for long term-health benefits.Farmanguinhos/Fundacao Oswaldo Cruz/National Health MinistryBrazilian Diabetes SocietyFundacao do Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de JaneiroConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Estado Rio de Janeiro, Unit Diabet, BR-20551030 Rio de Janeiro, BrazilBaurus Diabet Assoc, São Paulo, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilFed Univ Hosp Porto Alegre, Porto Alegre, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilSanta Casa Misericordia, Belo Horizonte, MG, BrazilSanta Casa Misericordia São Paulo, São Paulo, BrazilUniv Fed Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilHosp Geral de Bonsucesso, Rio de Janeiro, BrazilHosp Univ Clementino Fraga Filho IPPMG, Rio de Janeiro, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilFac Ciencias Med Santa Casa São Paulo, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Inst Crianca, Hosp Clin, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Hosp Clin, Ribeirao Preto, BrazilAmbulatorio Fac Estadual Med Sao Jose Rio Preto, Ribeirao Preto, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilClin Endocrinol Santa Casa Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Estadual Londrina, Londrina, BrazilUniv Fed Parana, Hosp Clin, Porto Alegre, RS, BrazilInst Crianca Com Diabet Rio Grande Sul, Rio Grande Do Sul, RS, BrazilGrp Hosp Conceicao, Inst Crianca Com Diabet, Porto Alegre, RS, BrazilHosp Univ Santa Catarina, Florianopolis, SC, BrazilInst Diabet Endocrinol Joinville, Joinville, BrazilHosp Reg Taguatinga, Brasilia, DF, BrazilHosp Geral Goiania, Goiania, Go, BrazilCtr Diabet & Endocrinol Estado Bahia, Goiania, Go, BrazilUniv Fed Maranhao, Sao Luis, BrazilCtr Integrado Diabet & Hipertensao Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilUniv Fed Sergipe, Aracaju, BrazilHosp Univ Alcides Carneiro, Campina Grande, BrazilHosp Univ Joao de Barros Barreto, Belem, Para, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilWeb of Scienc