Tiempos de celebración y transformación: 50 años de la UACJ y una revista que rompe esquemas

Tiempos de celebración y transformación: 50 años de la UACJ y una revista que rompe esquema

La positivización de los presupuestos materiales de la prisión preventiva para el delito de organización criminal

La presente investigación tuvo como objetivo Proponer un procedimiento especial con presupuestos materiales para el Delito de Organización Criminal, utilizándose el enfoque cualitativo, al describir y analizar aspectos teóricosjurídicos en concordancia con los objetivos propuestos y los antecedentes evidenciando la necesidad de un procedimiento especial para el delito de crimen organizado. Contrastamos las bases teóricas de distintos autores sobre criminalidad organizada y prisión preventiva y así evidenciar las deficiencias de la Ley N° 30077, el Código Procesal Penal sobre crimen organizado y prisión preventiva, arribando como resultados que, el Código no ha sido elaborado para regular este tipo de delito debido a la pluralidad de investigados y diligencias a realizar; además, del avance tecnológico con la que cuentan las organizaciones criminales, permitiendo la impunidad como consecuencia de una deficiente infraestructura y logística que tiene el Estado para combatir estos actos delictivos creando la necesidad de incorporarse nuevos presupuestos materiales de prisión preventiva para este delito. Concluyendo que la criminalidad organizada trae como consecuencias la afectación a toda la sociedad en general, es un delito pluriofensivo; además analizamos cuales deben ser los criterios de valoración lógica sobre los elementos de convicción; para una prisión preventiva en los casos de criminalidad organizada

Suplementação de acidificantes em rações de leitões desmamados: desempenho e digestibilidade

Em dois ensaios experimentais avaliou-se efeito dietético da suplementação de acidificantes sobre o desempenho (ensaio 1) e coeficientes de digestibilidade aparente de nutrientes (ensaio 2) em suínos. No ensaio 1, com duração de 42 dias, 120 leitões desmamados aos 21 dias foram distribuídos em oito blocos experimentais com três leitões por baia, foram aplicados cinco tratamentos, sendo um controle e quatro com a inclusão de acidificantes. No ensaio 2, dez leitões com peso médio inicial de 16,4 kg foram distribuídos em dois blocos experimentais, cada um com cinco repetições, sob dois tratamentos (ração sem acidificante ou com 1,0% de ácido fumárico). No estudo de desempenho, a adição de ácido fumárico nas rações determinou aumentos no consumo de ração nos períodos de 0 aos 15 dias, 0 aos 32 dias e ganho de peso de 0 aos 42 dias, quando comparado ao tratamento controle. No ensaio 2, a adição de 1,0% de ácido fumárico na ração não alterou os coeficientes de digestibilidade aparente da matéria seca e demais componentes químicos das dietas. A ausência de diferenças nos coeficientes de digestibilidade aparente dos nutrientes dietéticos com a inclusão do acidificante, provavelmente deveu-se ao curto período de avaliação. A inclusão de ácido fumárico nas rações de leitões desmamados favoreceu o desempenho dos leitões.In two experimental assays it was evaluated the diet acidifier supplementation effect on performance (assay 1) and on nutrient apparent digestibility coefficients (assay 2). During 42 days in assay 1, 120 piglets weaned at 21-days years old were allotted in eight experimental block design with three pigs per experimental unit. The treatments were a control and four acidified diets. In assay 2, 10ten piglets with an average weight of 16,4 kg were allotted in two experimental block design receiving two treatments under five replications (control diet without acidifier or supplied with 1,0% fumaric acid). On performance study the fumaric acid inclusion in the diet permitted a feed intake increase from 0 to 15 days, and weight gain from 0 to 32 days and from 0 to 42 days. In assay 2, the diet 1,0% of fumaric acid inclusion did not modified the apparent digestibility coefficients of dry matter and moreover diet chemical compounds. The similar apparent digestibility coefficient of dietetic nutrients with the acidifier inclusion probably occurred due to the short period of evaluation. The fumaric acid inclusion in weaned piglet diets improved performance of piglets

Physiological and blood evaluation of horses submitted to exercises in different seasons of the year / Avaliação fisiológica e sanguínea de equinos submetidos a exercícios em diferentes estações do ano

Devido à crescente variedade nos esportes equestres e às raças de cavalos, tornou-se importante a avaliação da fisiologia do exercício animal. Os equinos são submetidos a treinamentos em condições de campo para o estabelecimento de condicionamento físico e até mesmo de programas nutricionais dos animais. A preocupação com o estresse térmico é uma realidade, principalmente para cavalos atletas, cujo o valor agregado no animal é maior. Este trabalho teve por objetivo avaliar parâmetros fisiológicos e sanguíneos de animais submetidos a exercícios em diferentes estações do ano. Foram utilizados 10 animais Quarto de Milha de diferentes idades e sexos. O experimento teve duração de seis dias, sendo três dias no inverno e três dias no verão, formando um fatorial 3x2 (três períodos e duas estações). Foram avaliados temperatura de pele, temperatura retal, emissividade de calor nos olhos e ceco, frequência respiratória e cardíaca, e parâmetros sanguíneos (glicose, colesterol total, triglicerídeos, proteína total, albumina, uréia, contagem de hemácias, hemoglobina e leucócitos), antes do início do exercício e após o término dos mesmos. Houve diferença estatística para estação do ano para as variáveis triglicerídeos, sendo maior no inverno, proteína e albumina, contagem de hemácias e leucócitos, sendo maiores no verão. A variável glicose apresentou interação entre tempo de coleta e estação.  A frequência cardíaca, temperaturas da pele e retal diferiram em relação as estações, apresentando maior aumento no verão. Houve diferença estatística quanto a emissividade de calor nos olhos, sendo maior no verão. A emissividade do ceco apresentou interação entre estação do ano e período de coleta. A temperatura ambiente e a estação do ano interferem nas respostas fisiológicas de dissipação de calor dos equinos

Elaboração do protocolo de cirurgia segura: experiência em um hospital universitário / Elaboration of the protocol of safe surgery: experience in a university hospital

O protocolo “Cirurgias seguras salvam vidas” preconiza bons métodos para a segurança do paciente. Objetivou-se relatar a experiência de elaboração do Protocolo de Cirurgia Segura em um hospital universitário. Em 2016, constituiu-se portaria; em 2017, Campanha “Adorno Zero; em 2018, sua apresentação e de check-list. Progressivamente, efetivam-se as propostas apresentadas

Análise sensorial de queijo frescal tratado com suspensão aquosa de alho / Sensory analysis of fresh cheese treated with water garlic suspension

O queijo frescal é um dos mais populares no Brasil devido ao seu processamento simples, de baixo custo e alto rendimento. Entretanto, por possuir alto teor de umidade, não sofrer maturação e não conter conservantes, apresenta predisposição à contaminação microbiana, o que desfavorece seu tempo de validade e comercialização. Além das mudanças nas características sensoriais, o consumo desses alimentos contaminados pode favorecer intoxicações alimentares. Nesse contexto, a valorização de produtos naturais vem aumentando a procura por plantas medicinais como substituto ao uso de conservantes sintéticos. Allium sativum é reconhecido como condimento, alimento funcional e medicinal por apresentar compostos com ação antimicrobiana como alinase, alina, e alicina, o que pode representar importante potencial antimicrobiano natural para a conservação do queijo frescal. Assim, objetivou-se realizar análise sensorial (sabor e odor), do queijo frescal imerso em diferentes concentrações de suspensão aquosa de alho. A suspensão aquosa de Allium sativum 20%, foi avaliada nas concentrações 1,25; 2,5; 5; e 10% e os queijos foram imersos durante cinco minutos consecutivos. Adicionalmente, avaliou-se o tratamento controle negativo que não foi submetido à qualquer tipo de tratamento. A análise sensorial foi realizada individualmente, em 28 voluntários, e os resultados foram avaliados conforme o grau de aceitação desde 1 (detestei) até 9 (adorei), sendo submetidos a análise de variância e teste t a 5%. A parir dos resultados obtidos na análise sensorial, pela escala de hedônica, foi possível caracterizar dois perfis de consumidores: os que não apreciam o alho como condimento na fabricação do queijo frescal, e os que o apreciam com moderação, em concentração de até 1,25%, recebendo média de nota 7,0 para sabor e 6,78 para odor. A concentração de 5% foi classificada como segunda preferência, recebendo média de 6,57 e 6,39 para sabor e odor respectivamente. No entanto alta concentração (10,0%) foi rejeitada. Assim, o uso de suspensão aquosa de alho a partir de 1,25 até 5%, pode representar importante alternativa natural para controle de contaminação bacteriana em queijo frescal, pois além de ser eficiente no controle microbiológico, também apresenta boa aceitabilidade por parte do consumidor.

Agentes etiológicos de infecções na unidade de cuidados intermediários neonatais de um Hospital-Escola/ Etiological agents of infections in the neonatal intermediate care unit of a Teaching Hospital

Introdução: As infecções hospitalares incidem em eventos adversos nas unidades de saúde. Entende-se que as infecções aumentam os valores na assistência ao paciente, interferindo no tempo de internação, e o aumento da morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde Brasil (2017). Os agentes etiológicos emergentes, o crescimento da resistência bacteriana e uso de artifícios invasivos que ajudam no diagnóstico e tratamento, compõem grande desafio ao controle de infecção hospitalar Tipple et al. (2003). As infecções neonatais se configuram em um grande desafio, de difícil manuseio clínico, estando os pacientes sujeitos a uma ampla variedade de micro-organismos patogênicos, no ambiente hospitalar (CARVALHO et al., 2014). As infecções no período neonatal têm características que não são observadas em outro grupo de pacientes. Esta susceptibilidade aumentada às infecções se correlaciona com algumas deficiências do sistema imunológico e fragilidade das barreiras cutâneas e mucosas do neonato, defesas ainda mais frágeis no neonato pré-termo e de baixo peso Lopes et al., 2008. As principais infecções identificadas neste cenário são as da corrente sanguínea, grandes responsáveis por mortes perinatais, representando grave problema de saúde pública (MACHADO, ANTUNES, SOUZA, 2017). Os agentes etiológicos como bactérias Gram-negativas e Staphylococcus aureus apresentam-se ainda como os principais agentes de infecção em grande parte dos serviços de saúde, em alguns países do continente americano, incluindo o brasil. Contudo, em alguns hospitais brasileiros, esse cenário vem se transformando e se tornando semelhante à de países desenvolvidos, onde os Staphylococcus coagulase-negativa (SCCN), como o S. epidermidis, são os basais agentes de infecções nas Unidades neonatais, e os fungos leveduriformes como espécies de Candida vêm apresentando uma evidência crescente Brasil, 2011. Os dados de incidência de infecção associada à assistência à saúde, são mutáveis, e têm afinidade com as características de cada unidade de tratamento, características próprias ao recém-nascido (DENG et al.,2011). De tal modo, se faz necessária a pesquisa dos agentes etiológicos de infecções, propendendo conseguir dados epidemiológicos destas infecções, com o intuito de constituir a terapêutica adequada e evitar a disseminação desses agentes. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a os agentes etiológicos de infecções em unidade de cuidados intermediários neonatal (UCIN) do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes, localizado em Maceió/ AL.  Objetivos: Determinar a etiologia de agentes isolados de pacientes assistidos no cenário deste estudo. Método: Descritivo, exploratório, com desenho quantitativo, realizado com dados de 33 infecções associadas à assistência à saúde de pacientes assistidos na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal (UCIN) do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes, localizado em Maceió/ AL, durante o período compreendido entre janeiro e dezembro de 2017. O estudo foi desenvolvido após emissão de autorização institucional. Resultados: Registraram-se 19 infecções de corrente sanguínea, 6 do sítio cirúrgico e 3 casos de infecção do trato urinário (ITU). Houve maior incidência de microorganismos gram negativos (63,33% dos casos), a citar: sangue com 9 culturas (Klebsiella pneumoniae em 55,55% dos casos; Escherichia coli em 22,22%; Enterobacter ssp em11,11%; Pseudomonas aeruginosa em 11,11% dos casos); secreção de ferida operatória com 3 culturas de Klebsiella pneumoniae; urina com 3 culturas (Klebsiella pneumoniae em 66% e Serratia marcescens em 34% dos casos). Quanto aos microorganismos gram positivos, com representação de 33,67% dos resultados: sangue com 9 culturas (Staphylococcus coagulase negativo em 88,9% e Staphylococcus aureas em 11,1% dos casos); secreção ocular com 1 cultura com Staphylococcus coagulase negativo e 1 cultura com Staphylococcus aureas. Discussão: Demonstra-se a predominância de resultados positivos para hemoculturas, corroborando com estudo supracitado. Em se tratando do microorganismo predominante, este consiste em Klebsiella pneumoniae. Compreende-se que as infecções neonatais consistem em um problema de saúde pública, destacando-se a relevância das consequências delas decorrentes, especialmente se tratando de um público-alvo dotado de tamanhas particularidades. Identifica-se, assim, o caráter desafiador sobre o qual se debruça cada profissional que lhe presta assistência, citada a sua exposição a procedimentos invasivos, durante toda a internação hospitalar. Aumentado o risco de aquisição de infecções, torna-se relevante a oferta de atenção ao caráter profilático destas infecções em neonatologia, ampliando-se, assim, a dimensão do cuidado em saúde para além do diagnóstico e tratamento. Considerações finais: Através deste estudo, percebemos que houve maior incidência de microrganismo Gram negativos, estudos como este são de extrema valia, uma vez que agentes etiológicos que produzem infecção são um problema de saúde pública em todo o mundo. Dessa forma, o conhecimento da epidemiologia dessas infecções pode mudar após a aplicação de novas políticas de controle de infecção

A interdisciplinaridade no trabalho em saúde para o preparo da alta hospitalar da criança com doença crônica e segmento da assistência pela atenção primária de saúde – relato de caso / An interdisciplinarity in health work to prepare hospital discharge for children with chronic diseases and the health care segment in health care - case report

A criança com doença crônica necessita de cuidados específicos como alimentação, medicação, acompanhamento do estado clínico e reorganização familiar em função da cronicidade, dependendo de uma atenção permanente por equipe interdisciplinar, tanto no hospital para o preparo da alta, como pela Unidade Básica de Saúde (UBS) no acompanhamento regular e diário por sua família/responsáveis. A articulação multiprofissional faz-se necessária para assistir integralmente ao binômio mãe-filho, tendo em vista que as crianças demandam cuidados cotidianos indispensáveis à vida. O objetivo desse estudo foi identificar a relevância do trabalho multi e interprofissional, tanto a nível hospitalar quanto o segmento da assistência na UBS. Trata-se de um paciente internado no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), acompanhando pelo Projeto de Extensão “Preparo para alta e segmento domiciliar de crianças e adolescentes portadores de condições crônicas” na clínica pediátrica do referido hospital. Paciente do sexo masculino, 10 meses, acompanhado pela mãe, admitido em 31/07/2017, com diagnóstico de neuropatia crônica. Faz uso de próteses de correção em membro superior esquerdo e membros inferiores prescritas pela terapia ocupacional antes desse internamento, devido a alterações ósseas e hipotonia severa. A mãe relata que, por não obter assistência adequada na UBS buscou atendimento hospitalar, no qual a criança foi admitida devido à disfagia que evoluiu para uma desnutrição severa. Inicialmente, foi realizada a inserção de uma sonda nasogástrica (SNG), e após exames, foi constatada a necessidade de gastrostomia (GTT). De início a mãe recusou o procedimento, alegando estar acostumada com a alimentação pela SNG e por receio ao procedimento cirúrgico para inserção da GTT. Mediante ao caso e as necessidades do lactente, as extensionistas de enfermagem e fisioterapia buscaram uma aproximação com a mãe por meio de escuta qualificada, criando vínculo não só com a mãe, mas com a criança também, possibilitando, em seguida, o início das ações. As atividades realizadas foram voltadas para a instrumentalização prática a fim de promover o cuidado adequado com a SNG que estava sendo utilizada, além de conversar sobre a necessidade e os cuidados referentes ao uso da GTT, além da necessidade do uso constante das próteses, contribuindo para a aceitação da mãe no que tange a realização do procedimento. Além das dúvidas sobre o cuidado, a mãe relatou dúvidas sobre a possibilidade de recebimento de um auxílio-doença para seu filho, sendo orientada a procurar a assistente social do serviço. Embora a cirurgia fosse necessária, o binômio recebeu alta hospitalar no dia 18/08/2017, devido falta de vaga na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no momento, ficando o serviço responsável de informar a mãe uma nova data. Durante o preparo para a alta, a mãe foi orientada pela nutricionista do hospital sobre o preparo e administração da dieta ainda em uso da SNG, além de, posteriormente, realizar esses procedimentos com apoio das extensionistas até sentir-se segura durante a realização. Antes do retorno ao domicílio, as extensionistas desenvolveram e entregaram a mãe uma ficha de seguimento domiciliar que deveria ser levada a UBS com intuito de apresentar aos profissionais todo o processo ocorrido durante o período de hospitalização, além de buscar estabelecer um vínculo entre a família e a UBS. Reafirmamos, portanto a importância e a necessidade de um acompanhamento multiprofissional para o atendimento integral a criança que convive com uma condição crônica e sua família, ultrapassando o ambiente hospitalar e alcançando a Atenção Primária de Saúde (APS), garantindo a continuidade da assistência, buscando qualidade de vida, bem como favorecendo autonomia para o cuidado cotidiano, de maneira que a família possa atuar como coparticipante do cuidado efetivo e humanizado

Perfil microbiológico isolados em hemoculturas em uma UTI geral de um hospital escola no ano de 2017/ Microbiological profile isolated in blood cultures in a general UTI of a teaching hospital in 2017

 Introdução: Infecções hospitalares são as que acontecem em pacientes internados, ou em pacientes após alta e que exibiram sinais de infecção de 48 a 72 horas após a mesma. A nomenclatura infecção hospitalar está sendo modificado pela nomenclatura infecção relacionada à assistência à saúde. Isso se dá pelo motivo de exclui as infecções hospitalares somente com a infecção adquirida no hospital, podendo também associar   a infecções ligadas a outros meios de assistência à saúde, como ambulatórios e clínicas (STUBE et al., 2013). As unidades hospitalares são avaliadas como amplo reservatório de microrganismos oportunistas, a exemplo de bactérias, fungos e vírus. Desta maneira, o perfil das infecções que acontecem na atmosfera nosocomial se mostra diferenciado das contraídas na comunidade, sobretudo no que diz a respeito quanto à frequência, sítio de infecção e tipo de microrganismo isolado Grillo et al., 2013.  A resistência microbiana é um grave problema de saúde pública no mundo, pela elevada mortalidade e pelo reduzido número de opções terapêuticas. O ambiente hospitalar é hostil e propício ao desenvolvimento de infecções Brasil, 2017. O exame de hemocultura versa a fundamental metodologia de detecção de microorganismos em corrente sanguínea.  Nesse sentido os microrganismos interatuam com o hospedeiro e levam a uma resposta local e/ou sistêmica, diferenciando assim uma infecção, quando existe uma desregulação e uma exacerbação desta resposta com propensão ao risco de vida, surge assim, a sepse (SINGER, 2016). Os setores de terapia intensiva são ambientes fáceis para o aparecimento da resistência antimicrobiana, isso se dá e pode ser notado por múltiplos fatores, agrupamento de pacientes graves, como uso frequente de antimicrobianos de amplo espectro, internações e espaço físico restrito, desenvolvendo a possibilidade de transmissão de microrganismos de pessoa a pessoa Kollef, Micek, 2005. Objetivos: Avaliar a incidência de bactérias e fungos e o perfil de sensibilidade e resistência apresentados por elas. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, não controlado, realizado no ano de 2017, no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL), Maceió/AL. Para testes de susceptibilidade dos microorganismos aos antimicrobianos, as amostras foram identificadas e processadas seguindo o protocolo CLSI (Manual Clinical and Laboratory Standards Institute) e nota técnica da ANVISA nº01/2013. Resultados: As bactérias Gram-Positivas mais incidentes isoladas em hemoculturas, coletados durante o ano de 2017 foram: Staphylococcus epidermidis (30,76%), Staphylococcus haemolyticus (30,76%) Staphylococcus aureus (12,91%), Staphylococcus lugdunensis (12,91%) e Staphylococcus saprophyticus (12,91%). As bactérias Gram-Negativas mais incidentes do ano de 2017 de janeiro a dezembro foram Klebisiela pneumoniae (42,85%) e Pseudomonas aeruginosa (28,57%), Acinetobacter balmannii em (14,28%) e Enterobacter cloacae (14,28%). Quanto ao perfil, as bactérias Gram-Positivas demonstraram um maior perfil de resistência a Penicilina (77,77%), Eritromicina (67,79%) e Clindamicina (57,05%). Quanto as sensibilidades, as melhores respostas foram para Tigeciclina (95,68%), Vancomicina (90,86%) e Teicoplanina (92,32%). Os antimicrobioanos que apresentaram maior porcentagem de resistência às amostras de material clínico das bactérias Gram-Negativas foram Ampicilina (91,37%), Ampicilina/Subactam (75,85%) e Sulfametoxazol + Trimetoprima (73,36%). As maiores sensibilidades apresentadas foram ao Ertapenem (87,49%), Amicacina (87,36%), Colistina (83,69%), Imipenem e Meropenem (72,06%). Discussão: As taxas de infecção hospitalar dentro das unidades de terapia intensiva variam entre 18 e 54%, sendo cerca de cinco a dez vezes maiores do que em outras unidades de internação de um hospital. Confirmando-se todos os isolados das bactérias Gram-negativas com outros estudos da literatura observa-se a Klebsiela pneumoniae como bactéria predominante nas amostras de sangue. Assim como nas bactérias Gram- positivas observa-se a predominância dos Staphylococcus coagulase negativo. Estudos em vários locais são necessários para avaliar o perfil epidemiológico, perfil microbiológico e o desfecho atual das infecções relacionadas a assistência à saúde em UTIs brasileiras. Considerações finais: Percebe-se que as elevadas taxas de mortalidade estão associadas às infecções de corrente sanguínea (Machado et al., 2017). De tal modo, estudos nessa perspectiva permitem que ocorra um trabalho conjunto com o serviço de controle de infecção hospitalar para direcionamento apropriado do serviço de saúde na elaboração de protocolos sobre uso racional de antibióticos, como também a implementação de medidas precaução e controle das infecções, com o intuito de minimizar taxas de morbimortalidade, os custos em saúde e o tempo de internação