Decompresia ductului limfatic toracic și asanarea laparoscopică ca etapă de corecție a ascitei cirogene

Background. The mechanisms of cirrhotic ascites are very complex, being important the disturbances of the central lymphocirculation, with the formation of a lymphocirculatory block and the decrease of the drainage function of the thoracic lymphatic duct (TLD). Objective of the study. Evaluation of the efficiency of the central lymphocirculation reactivation (decompression of TLD) and laparoscopic drainage with fractionated postoperative lavage (in the treatment of SBP) for patients with liver cirrhosis and refractory ascites (RA). Material and Methods. The study included 91 patients with liver cirrhosis and RA, operated during 2007-2017, Child B/C - 16/75 (10,5 ± 1,18). They underwent TLD decompression (debridement and extensive mobilization of the cervical portion of TLD) and laparoscopic drainage with fractionated postoperative lavage with intraperitoneal introduction of therapeutic remedies for 3 days (antibiotics, lidase, dexamethasone). Results. Intraoperatively, after TLD debridement and forced respiration, it was observed the expansion of the cervical segment and the terminal portion of the duct by 4,65 ± 1,64 mm, p˂0,001. After intervention, diuresis has increased to all the patients (with 839,7 ± 448,02 ml, p<0,001). Early results of treatment: obvious regression, stabilization with minimal diuretic therapy - 54 patients (59,3%), moderate regression, stabilization and supportive diuretic therapy - 18 patients (19,8%), necessary need for decompressive laparocentesis due to ascites tension - 12 patients (13,2%), temporary efficacy, subsequent progression of liver failure with death - 7 patients (7,8%). Conclusion. Cervical decompression of the TLD and laparoscopic drainage with fractional postoperative lavage could be an effective method in treatment of RA in patients with decompensated liver cirrhosis.. The proposed method is pallyative and permits temporary amelioration of life quallity. Introducere. Mecanismele evolutive ale ascitei cirogene sunt foarte complexe, o verigă importantă fiind perturbările limfocirculației centrale, cu formarea unui bloc limfocirculator și diminuarea funcției de drenare a ductului limfatic toracic (DLT). Scopul lucrării. Evaluarea eficienței operației de reactivare a limfocirculației centrale (decompresia DLT) și asanării laparoscopice cu lavaj postoperator fracționat (pentru tratarea ascit-peritonitei) la pacienții cu ciroză hepatică (CH) și ascită refractară (AR). Material și Metode. În studiu au fost incluși 91 pacienți cu CH și AR, operați în perioada aa. 2007-2017, conform Child B/C – 16/75 (10,5±1,18). Acestora li s-a efectuat decompresia DLT (debridarea și mobilizarea extinsă a porțiunii cervicale a DLT) și asanarea laparoscopică cu lavaj postoperator fracționat cu introducerea intraperitoneală a remediilor terapeutice timp de 3 zile (antibiotice, lidază, dexametazon). Rezultate. Intraoperator, după debridarea DLT și respirația forțată, s-a observat dilatarea segmentului cervical și a porțiunii terminale a ductului cu 4,65±1,64 mm, p˂0,001, cu reactivarea limfocirculației și restabilirea funcției de drenare. La toți pacienții, după intervenție diureza a crescut (în medie cu 839,7±448,0 ml, p˂0,001). Rezultatele precoce: regresie evidentă, stabilizare și diureticoterapie minimală – 54 pacienți (59,3%), regresie moderată cu stabilizare și diureticoterapie de susținere – 18 (19,8%), necesitatea efectuării laparocentezei decompresive din cauza ascitei tensionate – 12 (13,2%), eficacitate temporară, ulterior progresând insuficiența hepatică cu deces – 7 pacienți. Concluzii. Rezultatele obținute demonstrează o eficacitate înaltă a decompresiei cervicale a DLT și a asanării laparoscopice cu lavaj postoperator fracționat la pacienții cu CH și AR. Metoda dată totodată posedă un caracter paliativ și permite ameliorarea calității vieții pe un interval de timp limitat

SURGICAL ASPECTS IN DECOMPENSATED LIVER CIRRHOSIS AND NON-HODGKIN LIMFOM: STUDY CASE AND LITERATURE REVIEW

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Ciroza hepatică este cea mai frecventă cauză a HTP. Pacientul cirotic rămâne o temă actuală ce pretinde un management cu obiective bine stabilite. În literatură s-au raportat cazuri de limfom non-Hodgkin asociat cu ciroza hepatică. Scopul lucrării. Relevarea importanței abordării complexe a pacientului cirotic decompensat și instituirii tratamentului complex patogenetic argumentat. Material și Metode. A fost evaluat un bărbat, 45 ani, internat în Clinica Chirurgie nr 2 în mai 2021. Inițial a fost stabilit diagnosticul de CH decompensată. Ulterior, după examinări suplimentare (inclusiv CT) se sugerează diagnosticul de Limfom non-Hodgkin (adițional patologiei hepatice), fapt susținut la Laparoscopie diagnostică și confirmat la examenul histopatologic. Rezultate. În acest caz se relevă câteva cauze a HTP: CH, efectul de masă a ganglionilor limfatici cu compresie asupra hilului hepatic, dar și asupra porțiunii cervicale a DLT. S-a efectuat decompresia DLT, laparocenteză, asanarea laparoscopică cu lavaj postoperator fracționat. Intraoperator, după înlăturarea pachetului de ganglioni limfatici care compresau DLT, s-a observat dilatarea porțiunii terminale a DLT cu 5 mm, cu restabilirea funcției de drenare. Rezultatele precoce: creșterea semnificativă a diurezei de la cca 800 ml preoperator la cca 2,4 l/24 ore postoperator, pe fon de diureticoterapie de susținere, respectiv regresia evidentă a sindromului ascitic. Concluzii. Limfomul non-Hodgkin și CH, chiar dacă sunt nozologii aparte, au potențat simultan creșterea HTP și insuficiența limfo-circulatorie la nivel central, iar clinic - progresarea sindromului ascitic. Reactivarea limfocirculației în cazul dat este patogenetic argumentată.Background. Liver cirrhosis (LC) is the most common cause of portal hypertension (PH). The cirrhotic patients remains a current topic that requires a management with well-established objectives. Cases of non-Hodgkin’s lymphoma associated with LC have been reported in the literature. Objective of the study. Revealing the importance of the complex approach of the decompensated cirrhotic patient and the establishment of the complex pathogenic argued treatment by presenting a case study. Material and Methods. A 45-year-old man was admitted to the Surgery Clinic No. 2 in May 2021. The diagnosis of decompensated LC was initially established. After additional examinations (including CT), the diagnosis of non-Hodgkin’s lymphoma (in addition to liver pathology) is suggested, highlighted by laparoscopy and confirmed by histopathological examination. Results. Several causes of PH reveal: CH, the mass effect of the lymph nodes with compression on the hepatic hilum, but also on the cervical portion of the TLD. TLD decompression, laparoscopic curing were performed. Intraoperatively, after removal of lymph nodes comprising TLD, it was observed dilatation by 5 mm on the terminal portion of TLD, with the restoration of drainage function. Early results: increased in diuresis from about 800 ml preoperatively to about 2.4 l / 24 h postoperatively, with supportive diuretic therapy, respectively the obvious regression of ascites syndrome. Conclusions. Non-Hodgkin’s lymphoma and LC, even if are separate diseases, they simultaneously potentiated the increase of PH and lymphocirculatory block at the central level, and the progression of ascites syndrome. The reactivation of lymphocirculation is pathogenetically argued

Decompresia ductului limfatic toracic și asanarea laparoscopică ca etapă de corecție a ascitei cirogene

Catedra Chirurgie nr. 2, Facultatea de Medicină nr. 1, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroducere Mecanismele evolutive ale ascitei cirogene sunt foarte complexe, o verigă importantă fiind perturbările limfocirculației centrale, cu formarea unui bloc limfocirculator și diminuarea funcției de drenare a ductului limfatic thoracic (DLT). Scop Evaluarea eficienței operației de reactivare a limfocirculației centrale (decompresia cervicală a DLT) și asanării laparoscopice cu lavaj postoperator fracționat (pentru prevenirea/tratarea ascit-peritonitei spontane) la pacienții cu ciroză hepatică (CH) complicată cu ascită refractară (AR). Material și metode În studiu au fost incluși 91 pacienți cu CH decompensată și AR, operați în perioada aa. 2007- 2017. În raport cu rezervele hepatice funcționale stratificați după Child B/C – 16/75 (scor mediu 10,5±1,18). Acestora li s-a efectuat decompresia DLT (figura 1), ce a inclus debridarea și mobilizarea extinsă a porțiunii cervicale a DLT, și asanarea laparoscopică cu lavaj postoperator fracționat (figura 3) cu introducerea intraperitoneală a remediilor terapeutice timp de 3 zile postoperator (antibiotice, lidază, dexametazon). Rezultate Intraoperator în majoritatea cazurilor DLT era colabat, atonic, afuncțional (figura 4), ceea ce argumentează patogenetic necesitatea efectuării decompresiei cervicale a DLT, ca operație de corecție a limfocirculației. Intraoperator, după debridarea DLT și respirația forțată, s-a observat dilatarea segmentului cervical și porțiunii terminale a ductului cu 4,65± 1,64 mm (fig. 5), p˂0,001, cu reactivarea limfocirculației și restabilirea funcției de drenare. La toți pacienții după intervenție diureza a crescut (fig. 6), cel mai bun efect s-a stabilit la pacienții care au avut intervenția de decompresie a DLT (diureza a crescut cu 839,7±448,02 ml, p˂0,0001). Concluzii 1. Rezultatele tratamentului s-au dovedit a fi eficace: a) regresia evidentă cu stabilizare și diureticoterapie minimală s-a înregistrat la aproape 2/3 din pacienți; b) regresie moderată cu stabilizare și diureticoterapie de susținere a avut fiecare al 5-lea pacient; 2. Tratamentul pacienților cu CH decompensată și AR trebuie să vizeze corecția fină a anumitor verigi din lanțul patogenetic al ascitei cirogene (în special dereglările limfocirculatorii la nivel central) și obținerea unui nivel oportun de compensare a funcției hepatice; 3. Intervențiile laparoscopice completate cu lavaj postoperator fracționat cu lidază, dexametazon, antibiotice au un rol important atât în regresia ascitei cât și diminuarea procesului inflamator și infecțios prezent în APS (complicație frecventă a sindromului ascitic la cirotici); 4. Reactivarea limfocirculației centrale prin decompresia DLT și asanarea laparoscopică cu lavaj postoperator fracționat la pacienții cu CH și AR denotă o eficiență înaltă, contribuind la ameliorarea rezervelor hepatice și stabilizarea pacientului. Metoda dată totodată posedă un caracter paliativ și permite ameliorarea calității vieții pe un interval de timp limitat

Aspecte chirurgicale în ciroza hepatică decompensată și limfomul non-Hodgkin: studiu de caz şi review-ul literaturii

Introducere. Ciroza hepatică este principala și cea mai frecventă cauză a HTP. Având o prevalență mare în RM, pacientul cirotic rămâne o temă actuală ce pretinde un management cu obiective bine stabilite. În literatură s-au raportat cazuri de limfom nonHodgkin asociat cu ciroza hepatică. Scopul. Relevarea importanței abordării complexe a pacientului cirotic decompensat (fig. 1) și instituirii tratamentului complex patogenetic argumentat. Materiale și metode. A fost evaluat un bărbat, 45 ani, internat în Clinica Chirurgie nr. 2 în mai 2021. Inițial a fost stabilit diagnosticul de CH decompensată. Ulterior, după examinări suplimentare (inclusiv CT) se sugerează diagnosticul de Limfom non-Hodgkin (adițional patologiei hepatice), fapt susținut la Laparoscopie diagnostică și confirmat la examenul histopatologic. Rezultate. În acest caz se relevă câteva cauze a HTP: CH, efectul de masă a ganglionilor limfatici cu compresie asupra hilului hepatic, dar și asupra porțiunii cervicale a DLT. S-a efectuat decompresia DLT (fig. 2, 3), laparocenteză, sanarea laparoscopică cu lavaj postoperator fracționat. Intraoperator, după înlăturarea pachetului de ganglioni limfatici care compresau DLT, s-a observat dilatarea porțiunii terminale a DLT cu 5 mm, cu restabilirea funcției de drenare. Rezultatele precoce: creșterea semnificativă a diurezei de la cca 800 ml preoperator la cca 2,4 l/24 ore postoperator, pe fon de diureticoterapie de susținere, respectiv regresia evidentă a sindromului ascitic. Concluzii. Limfomul non-Hodgkin și CH, chiar dacă sunt nozologii aparte, au potențat simultan creșterea HTP și insuficiența limfocirculatorie la nivel central, iar clinic - progresarea sindromului ascitic (fig. 1). Reactivarea limfocirculației în cazul dat este patogenetic argumentată

Наш опыт лечения диссеминированных форм эхинококкоза

Rezumat. Au fost analizate rezultatele tratamentului chirurgical a 58 de pacienţi cu forme diseminate de echinococoză (primară şi secundară multiplă). Au fost identificate cele mai frecvente combinaţii în localizarea chisturilor. Monitorizarea coordonată a diagnosticului facilitează planificarea şi secvenţierea intervenţiilor chirurgicale. Tratamentul chirurgical rămâne singura formă radicală de tratament. Recomandăm să efectuaţi operaţii simultane folosind tehnici moderne. Tratamentul chirurgical în forme generalizate trebuie să fie efectuat în mai multe etape pentru a îmbunătăţi rezultatele tratamentului şi pentru a reduce mortalitatea postoperatorie. Reabilitarea postoperatorie trebuie combinată cu terapia antiparazitară pentru a preveni recidiva.Summary. The results of the surgical treatment of 58 patients with disseminated forms of echinococcosis (primary and secondary echinococcus multilocularis) were analyzed. The most common combinations in the localization of cysts were identified. Coordinated diagnostic monitoring facilitates scope planning and surgery sequencing. Surgical treatment remains the only radical form of treatment. We recommend performing simultaneous operations using modern techniques. Surgical treatment in generalized forms should be performed in several stages to improve treatment outcomes and reduce postoperative mortality. Postoperative rehabilitation should be combined with antiparasitic therapy to prevent relapse.Резюме. Анализированы результаты хирургического лечения 58-и пациентов с диссеминированными формами эхинококкоза (первично- и вторично- множественным). Выявлены наиболее часто-встречающиеся сочетания в локализации кист. Скоординированный диагностический мониторинг облегчает планирование объема и очередность операций. Хирургическое лечение остается единственной радикальной формой лечения. Рекомендуем выполнять симультанные операции с использованием современных методик. Хирургическое лечение при генерализованных формах должно выполнятся в несколько этапов для улучшения результатов лечения и снижения послеоперационной летальности. Послеоперационная реабилитация должна сочетаться с антипаразитарной терапией для профилактики рецидивов

Critical review of analytical methods for the determination of flame retardants in human matrices

Human biomonitoring is a powerful approach in assessing exposure to environmental pollutants. Flame retardants (FRs) are of particular concern due to their wide distribution in the environment and adverse health effects. This article reviews studies published in 2009-2020 on the chemical analysis of FRs in a variety of human samples and discusses the characteristics of the analytical methods applied to different FR biomarkers of exposure, including polybrominated diphenyl ethers (PBDEs), hexabromocyclododecane (HBCD), novel halogenated flame retardants (NHFRs), bromophenols, incl. tetrabromobisphenol A (TBBPA), and organophosphorous flame retardants (PFRs). Among the extraction techniques, liquid-liquid extraction (LLE) and solid phase extraction (SPE) were used most frequently due to the good efficiencies in the isolation of the majority of the FR biomarkers, but with challenges for highly lipophilic FRs. Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) is mainly applied in the instrumental analysis of PBDEs and most NHFRs, with recent inclusions of GC-MS/MS and high resolution MS techniques. Liquid chromatography-MS/MS is mainly applied to HBCD, bromophenols, incl. TBBPA, and PFRs (including metabolites), however, GC-based analysis following derivatization has also been used for phenolic compounds and PFR metabolites. Developments are noticed towards more universal analytical methods, which enable widening method scopes in the human biomonitoring of FRs. Challenges exist with regard to sensitivity required for the low concentrations of FRs in the general population and limited sample material for some human matrices. A strong focus on quality assurance/quality control (QA/QC) measures is required in the analysis of FR biomarkers in human samples, related to their variety of physical-chemical properties, low levels in most human samples and the risk of contamination.This study was part of the HBM4EU project receiving funding from the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme under Grant Agreement No. 733032. The authors acknowledge Berith E. Knudsen for her help with the literature search.S

Неотложная хирургия обструктивного колоректального рака

Rezumat. Cancerul colorectal (CCR) este a treia formă de cancer după frecvenţă și a doua cauză de deces în neoplazii. Cea mai frecventă complicație este obstrucția intestinală (80%), în 8-35% din cazuri este necesar tratamentul chirurgical de urgență. Scopul studiului a constat în studierea incidenţei ocluziei tumorale a colonului şi a analiza rezultatele precoce ale tratamentului chirurgical de urgenţă. Au fost analizate rezultatele tratamentului chirurgical de urgență a 128 de pacienți cu CCR obstructiv. În localizările pe colonul drept s-au practicat hemicolectomie pe dreaptă (14, 15,3%) cazuri, în 15 (16,4%) - colo/cecostomie, bypass- la 2 (2,1%) pacienți. Pentru tumorile colonului stâng: hemicolectomia stângă cu anastomoză-la 2 (2,1%) pacienți, operația Hartmann- 39 (42,8%), rezecție intestinală segmentară- 7 (7,6%), rezecţie recto-sigmoidală - 3 (3,2%), la 9 (9,8%) pacienţi- colostomie. S-au analizat complicațiile postoperatorii precoce și mortalitatea întraspitalicească. Raportul bărbați/femei a fost de 1/1,2, cu predominanța persoanelor peste 60 de ani – 75,8% cazuri. Obstrucția colonului stâng (65,9%) a predominat față de cel drept (34,1%). S-a stabilit o conexiune dintre frecvența complicațiilor postoperatorii, clasa ASA și comorbidităţi, ce explică incidența mare a complicațiilor postoperatorii precoce – 70,4% cazuri. Complicațiile generale au fost mai frecvente decât cele chirurgicale - 1,9/1. Conform Clavien-Dingo, 27 (29,6%) pacienți nu au avut complicații, gradul I-11 (12,1%) pacienți, II 15 (16,5%), III-10 (10,9%), IV -7 (7,7%) şi grad V-21 (23,1%) pacienţi. Evoluția postoperatorie a pacienților cu CCR obstructiv supuşi tratamentului chirurgical de urgență se caracterizează prin diverse complicații generale și chirurgicale, precum și o mortalitate intraspitalicească înaltă.Summary. Colorectal cancer (CRC) is the third most common form of cancer and the second cause of death in neoplasms. The most common complication is an intestinal obstruction (80%), in 8-35% of cases emergency surgical treatment is required. The aim of the study was to study the incidence of tumor occlusion of the colon and to analyze the early results of emergency surgical treatment. The results of the emergency surgical treatment of 128 patients with obstructive CRC were analyzed. In locations on the right colon, right hemicolectomy was performed in the (14, 15.3%) cases, in 15 (16.4%)- colo/cecostomy, bypass- in 2 (2.1%) patients. For left colon tumors: left hemicolectomy with anastomosis- in 2 (2.1%) patients, Hartmann operation- 39 (42.8%), segmental intestinal resection- 7 (7.6%), recto-sigmoid resection- 3 ( 3.2%), in 9 (9.8%) patients- colostomy. Early postoperative complications and in-hospital mortality were analyzed. The male/female ratio was 1/1.2, with the predominance of people over 60 years old – 75.8% of cases. Obstruction of the left colon (65.9%) predominated over the right (34.1%). A connection was established between the frequency of postoperative complications, the ASA class and comorbidities, which explains the high incidence of early postoperative complications – 70.4% of cases. General complications were more common than surgical ones - 1.9/1. According to Clavien-Dingo, 27 (29.6%) patients had no complications, grade I-11 (12.1%) patients, II 15 (16.5%), III-10 (10.9%), IV -7 (7.7%) and grade V-21 (23.1%) patients. The postoperative evolution of obstructive CRC patients undergoing emergency surgical treatment is characterized by various general and surgical complications, as well as a high in-hospital mortality.Резюме. Колоректальный рак является третьей наиболее часто диагностируемой формой рака в мире и второй по значимости причиной смерти от опухолей. Наиболее частая причина осложнений- непроходимость кишечника (80%), в 8-35% случаев необходимо экстренное хирургическое лечение. Цель: изучить частоту и оценить результаты экстренного хирургического лечения больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. Проанализированы результаты экстренного хирургического лечения 128 пациентов с обструктивным колоректальным раком. При правосторонней локализации выполнены правосторонняя гемиколэктомия (14, 15,3%) случаев, в 15 (16,4%) - коло/цекостома, обходной анастомоз наложен 2 (2,1%) больным. При опухолях левой ободочной кишки: левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом выполнена у 2 (2,1%) пациентов, операция Хартмана- 39 (42,8%) больным, сегментарная резекция кишечника- 7 (7,6%), ректо-сигмоидальная резекция- в 3 (3,2%) случаев, колостома наложена 9 (9,8%) больным. Проанализированы ранние послеоперационные осложнения и госпитальная смертность. Соотношение мужчин и женщин составило 1/1.2, с преобладанием лиц старше 60 лет- 75,8% больных. Обструкция левой ободочной кишки (65,9%) преобладала по сравнению с правой (34,1%). Установлена взаимосвязь между частотой послеоперационных осложнений, классом ASA и сопутствующими заболеваниями, что объясняет высокую частоту ранних послеоперационных осложнений- 70,4% наблюдений. Общие осложнения встречались чаще, чем хирургические- 1,9/1. Согласно классификации Clavien-Dingo у 27 (29,6%) больных не было осложнений, I степени-11 (12,1%) пациентов, II 15 (16,5%), III-10 (10,9%), IV -7 (7,7%) и V степени-21 (23,1%) больных. Послеоперационное течение больных раком толстой кишки, осложненным непроходимостью и подвергающихся экстренному хирургическому лечению характеризуется многочисленными осложнениями общего и хирургического профиля, а также высокой внутрибольничной смертностью

Determination of Silver(I) by Differential Pulse Voltammetry Using a Glassy Carbon Electrode Modified with Synthesized N-(2-Aminoethyl)-4,4′-Bipyridine

A new modified glassy carbon electrode (GCE) based on a synthesized N-(2-aminoethyl)-4,4′-bipyridine (ABP) was developed for the determination of Ag(I) by differential pulse voltammetry (DPV). ABP was covalently immobilized on GC electrodes surface using 4-nitrobenzendiazonium (4-NBD) and glutaraldehyde (GA). The Ag(I) ions were preconcentrated by chemical interaction with bipyridine under a negative potential (−0.6 V); then the reduced ions were oxidized by differential pulse voltammetry and a peak was observed at 0.34 V. The calibration curve was linear in the concentration range from 0.05 μM to 1 μM Ag(I) with a detection limit of 0.025 μM and RSD = 3.6%, for 0.4 μM Ag(I). The presence of several common ions in more than 125-fold excess had no effect on the determination of Ag(I). The developed sensor was applied to the determination of Ag(I) in water samples using a standard addition method

Enantiomeric profiling of chiral illicit drugs in a pan-European study

The aim of this paper is to present the first study on spatial and temporal variation in the enantiomeric profile of chiral drugs in eight European cities. Wastewater-based epidemiology (WBE) and enantioselective analysis were combined to evaluate trends in illicit drug use in the context of their consumption vs direct disposal as well as their synthetic production routes. Spatial variations in amphetamine loads were observed with higher use in Northern European cities. Enantioselective analysis showed a general enrichment of amphetamine with the R-(−)-enantiomer in wastewater indicating its abuse. High loads of racemic methamphetamine were detected in Oslo (EF = 0.49 ± 0.02). This is in contrast to other European cities where S-(+)-methamphetamine was the predominant enantiomer. This indicates different methods of methamphetamine synthesis and/or trafficking routes in Oslo, compared with the other cities tested. An enrichment of MDMA with the R-(−)-enantiomer was observed in European wastewaters indicating MDMA consumption rather than disposal of unused drug. MDA's chiral signature indicated its enrichment with the S-(+)-enantiomer, which confirms its origin from MDMA metabolism in humans. HMMA was also detected at quantifiable concentrations in wastewater and was found to be a suitable biomarker for MDMA consumption. Mephedrone was only detected in wastewater from the United Kingdom with population-normalised loads up to 47.7 mg 1000 people−1 day−1. The enrichment of mephedrone in the R-(+)-enantiomer in wastewater suggests stereoselective metabolism in humans, hence consumption, rather than direct disposal of the drug. The investigation of drug precursors, such as ephedrine, showed that their presence was reasonably ascribed to their medical use

The use of blue tit eggs as a biomonitoring tool for organohalogenated pollutants in the European environment

In the present study, large scale geographical variation in the occurrence of organohalogenated pollutants (OHPs) was investigated throughout Europe using eggs of a terrestrial resident passerine species, the blue tit (Cyanistes caeruleus). Blue tit eggs from 10 sampling locations, involving suburban, rural and remote areas, in 7 European countries were collected and analysed. Sum polychlorinated biphenyl (PCB) levels ranged from 150 ng/g lipid weight (lw) to 2003 ng/g lw. Sum polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) ranged from 3.95 ng/g lw to 114 ng/g lw. As expected, PCB and PBDE concentrations were significantly higher in the sampled suburban locations compared to the rural and remote locations. Sum organochlorine pesticides (OCPs) ranged from 122 ng/g lw to 775 ng/g lw. OCP concentrations were, against the expectations, found to be lower in the rural sampling locations compared to the other locations. Contamination profiles of PCBs, PBDEs and OCPs differed also among the sampling locations, which may be due to local contamination sources. Finally, we compared the results of this study with previously reported OHP concentrations in the eggs of a closely related species, the great tit (Parus major), from the same sampling locations in Europe. We found no differences in concentrations between the species. In addition, we found a significant, positive correlation between the sum PCB concentrations in blue tit eggs and great tit eggs, suggesting similar exposure pathways, mechanisms of accumulation and maternal transfer of PCBs. In conclusion, our results suggest the usefulness of eggs from passerine birds as a biomonitoring tool for OHPs on a large geographical scale.Peer reviewe