Repetitive use of levosimendan for treatment of chronic advanced heart failure: Clinical evidence, practical considerations, and perspectives: An expert panel consensus

Background The intravenous inodilator levosimendan was developed for the treatment of patients with acutely decompensated heart failure. In the last decade scientific and clinical interest has arisen for its repetitive or intermittent use in patients with advanced chronic, but not necessarily acutely decompensated, heart failure. Recent studies have suggested long-lasting favourable effects of levosimendan when administered repetitively, in terms of haemodynamic parameters, neurohormonal and inflammatory markers, and clinical outcomes. The existing data, however, requires further exploration to allow for definitive conclusions on the safety and clinical efficacy of repetitive use of levosimendan. Methods and results A panel of 30 experts from 15 countries convened to review and discuss the existing data, and agreed on the patient groups that can be considered to potentially benefit from intermittent treatment with levosimendan. The panel gave recommendations regarding patient dosing and monitoring, derived from the available evidence and from clinical experience. Conclusions The current data suggest that in selected patients and support out-of-hospital care, intermittent/repetitive levosimendan can be used in advanced heart failure to maintain patient stability. Further studies are needed to focus on morbidity and mortality outcomes, dosing intervals, and patient monitoring. Recommendations for the design of further clinical studies are made

Changes In Soil Physical Attributes In Pasture After Chisel Plowing [alteração Em Atributos Físicos De Um Solo Sob Pastagem Após Escarificação]

Soil compaction is considered one of the main causes of pasture degradation. Several techniques can be applied to reduce compacted soil layers. Chisel plowing is one of the farming expedients that present the most positive aspects regarding the soil conservation management. The aim of this study was to evaluate the changes in soil penetration resistance, soil porosity and bulk density in an oxisol soil of a pasture field after chisel plowing. The experiment was set up in Nova Odessa (SP) on a Brachiaria decumbens Stapf. field, using a chisel plow with cutting discs and winged tips. The soil penetration resistance was evaluated with an electronic hydraulic penetrographer, and the porosity and bulk density with undeformed samples. The soil layers identified by multivariate data analysis of the soil penetration resistance were changed by soil scarification. The soil scarification procedure decreased the soil penetration resistance. The soil scarification showed the highest changes in physical attributes in the layer of 0.0-0.1 m, between the lines of the chisel plow shanks.332361368Abreu, S.L., Reichert, J.M., Reinert, D.J., Escarificação mecânica e biológica para a redução da compactação em Argissolo franco-arenoso sob plantio direto (2004) Revista Brasileira de Ciência do Solo, Viçosa, 28 (3), pp. 519-531Compaction and subsoiling effects on corn and soybean yields and soil physical properties (1996) Transactions of the ASAE, Saint Joseph, 39 (5), pp. 1641-1649. , AL-ADAWI, S. S.REEDER, R. 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Seeding Process And Corn Yield In The Region Of Campos Gerais, State Of Paraná, Brazil [processo De Semeadura E O Rendimento Do Milho Na Região Dos Campos Gerais Do Paraná]

In the region of Campos Gerais, Paraná, Brazil, corn fields cover about one third of no-tillage summer cropland. Before introducing alternative forms of management, it is necessary to gather information on variables that influence crop yield. This paper was aimed at correlating corn yield with chemical and physical soil variables, and human variables, considering spatial variability in the region. The human variables considered in the study were population pressure, population pressure index, seeding depth and standard deviation of seeding depth. Soil variables for the depth of 0-20cm were thickness of horizon A, sand, silt, clay, organic matter, pH, boron and manganese. For the depth of 20-40cm were sand, silt, clay, organic matter, manganese, and copper. The variable mass of grains per plant represented crop yield. The statistical methods 'Best subsets' and 'Stepwise' were used to reduce the number of explanatory variables. Soil variables were reaffirmed as explanatory of mass of grains. The human variable seeding depth influences corn yield, showing the importance of the planting process on crop yield.374994999ALMEIDA, M.L., Incremento na densidade de plantas: Uma alternativa para aumentar o rendimento de grãos de milho em regiões de curta estação estival de crescimento (2000) Ciên Rural, 30 (1), pp. 23-29BRUBAKER, S.C., Soil properties associated with landscape position (1993) Soil Sci Soc Am J, 57, pp. 235-239CARAMORI. P.H. et. al. Frequência de ocorrência de períodos com deficiência hídrica (veranicos) no estado do Paraná. Londrina: IAPAR, 1991. 40p. (Boletim Técnico n. 36, março 1991)CASÃO JUNIOR, R. et al. Avaliação do desempenho da semeadora-adubadora Magnum 285-PD. Londrina: IAPAR, 1998. 47p. (Circular 105)CASÃO JUNIOR, R. et al. Desempenho da semeadoraadubadora AS 13500-Vence Tudo em solos argilosos. Londrina: IAPAR, 2000. 46p. (Circular 110)FANCELLI, A.L., DOURADO-NETO, D., Produção de milho (2000) Guaíba: Agropecuária, , 360pFORD, J.H., HICKS, D.R., Corn growth and yield in uneven emerging stand (1992) J Prod Agric, 5 (9), pp. 185-189FIORIN, J.E., Armazenamento de água no solo e crescimento e produção de milho (1997) R bras Ci Solo, 21 (2), pp. 241-247GARBUIO, P.W., (2002) Correlação de variáveis químicas e físicas do solo com o rendimento da cultura do milho (Zea mays L.) considerando-se variabilidade espacial regional, pp. 52f. , Monografia Curso de Agronomia, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta GrossaHAIR JUNIOR, F. et al. Multivariate data analysis. Upper Saddle River: Prentice Hall, 1998. 730pLIU, W., Response of corn grain yield to spatial and temporal variability in emergence (2004) Crop Science, 44, pp. 847-854LOPES, A.S., COX, F.R., Relação de características físicas, químicas e mineralógicas com fixação de fósforo em solos sob cerrados (1979) R bras Ci Solo, 3, pp. 82-88MEROTO JUNIOR, A. et al. A desuniformidade de emergência reduz o rendimento do milho. Ciên Rural, v.29, n.4, p.595-601, 1999MILLER, M.P., Spatial variability of wheat yield and soil properties on complex hills (1988) Soil Sci Soc Am J, 52, pp. 1133-1141MULLA, D.J.SCHEPERS, J.S. Key processes and propriertes for site-specific soil and crop management. In: PIERCE, F.J.SADLER, E.J. The state of site-specific management for agriculture. Madison, WI: ASA Misc, ASA, CSSA e SSSA, 1997. p.1-18NAFZIGER, E.D., Response of corn uneven emergence (1991) Crop Science, 31, pp. 811-815RAIJ, van, B., Recomendações de adubação e calagem para o Estado de São Paulo (1997) Boletim Técnico, 100. , 2.ed. Campinas: Instituto Agronômico: Fundação IAC, 285pSANTOS, dos, S.R., Espaço livre entre orifícios de discos dosadores e sementes de milho na eficiência de semeadura (2003) Enge Agríc, 23 (2), pp. 300-308SATTLER, A., Avaliação do desempenho de semeadoras de precisão em plantio direto de milho (1996) Rev Plan Dir, Passo, 1 (33), p. 27. , Fundo, vTIMLIN, D.J., Spatial and temporal variability of corn grain yield on a hillscope (1998) Soil Sci Soc Am J, 62, pp. 764-773SCHIMANDEIRO, A., Distribuição longitudinal de plantas de milho (Zea mays L.) na região dos Campos Gerais, Paraná (2006) Ciênc Rural, 36 (3), pp. 977-980WEIRICH NETO, P.H. Importância de atributos agronômicos para qualificação da semeadura do Milho (Zea mays) no Sistema Plantio Direto na Região dos Campos Gerais - PR. 2004. 147f. Tese (Doutorado em Água e Solo) - Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Faculdade de Engenharia Agrícol

Longitudinal Distribution Of Corn Plants (zea Mays L.) In The Region Of Campos Gerais, Paraná [distribuição Longitudinal De Plantas De Milho (zea Mays L.) Na Região Dos Campos Gerais, Paraná]

The region of Campos Gerais in the State of Paraná, Brazil, is a pioneer in the implementation of new technologies, with superior grain yield performance. No-tillage farming system, for instance, is widely adopted in this region. This particular system requires accuracy and precision in the planting process to achieve high grain yields. Regarding regional attributes, the corn planting process in Campos Gerais under no-tillage was evaluated. Forty-eight properties were selected for a plant population pressure analysis. Four or five planting rows delimited the study area, 3m per row. The spacing between plants and between rows was measured. No significant differences were observed between planting rows in 42 properties, and the average coefficient of variation was around 33%. None of the areas had an average lower than 50.000 plants ha -1, the lowest value recommended for the hybrids in study. The regional planting process can be considered efficient regarding the number of plants per area. Nevertheless, the high variability found on plant distribution in the planting rows suggests the need for further research and extension measures.363977980(1996) Recomendações Técnicas para O Cultivo Do Milho. 2.Ed., 204p. , Brasília: SPI/EMBRAPA/CNPMSFancelli, A.L., Dourado Neto, D., Fisiologia da produção e aspectos básicos de manejo para alto rendimento (2000) Milho: Estratégias de Manejo para a Região Sul, pp. 103-115. , SANDINI, I.E.FANCELLI, A.L. (Ed). Guarapuava: Fundação Agrária de Pesquisa AgropecuáriaFlesch, R.D., Vieira, L.C., Espaçamento e população na cultura do milho (1999) Revista Agropecuária Catarinense, 12 (2), pp. 28-31. , FlorianópolisGomes, F.P., (1990) Curso de Estatística Experimental. 13.Ed., 468p. , Piracicaba: NobelKlimionte, M.A., Influência da distribuição de plantas no rendimento de milho (Zea mays L.) (2001) Anais..., , CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA AGRÍCOLA, 30., 2001, Foz do Iguaçu. Cascavel: UNIOESTE/SBEA, 1 CD-ROMKurachi, S.A., Avaliação de semeadoras e/ou adubadoras: Tratamento de dados de ensaio e regularidade de distribuição longitudinal de sementes (1989) Bragantia, 48 (2), pp. 249-262. , CampinasMerotto Jr., A., Interação entre desuniformidade de emergência e a população de plantas em Milho (1998) Anais..., , CONGRESSO BRASILEIRO DE MILHO E SORGO, 22., 1998, Recife. Recife: UFRPE, 1 CD-ROMMilani, M., Comportamento de cinco cultivares em dois espaçamentos e três densidades de semeadura (1998) Anais..., , CONGRESSO BRASILEIRO DE MILHO E SORGO, 22., 1998, Recife. Recife: UFRPE, 1 CD-ROMDos Reis, A.V., Alonço, A.D.S., Comparativo sobre a precisão funcional de vários mecanismos dosadores estudados na Brasil entre os anos de 1989 e 2000 (2001) Anais..., , CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA AGRÍCOLA, 30., 2001, Foz do Iguaçu. Cascavel: SBEA/UNIOESTE, 1 CD-ROMReis, E.M., Casa, R.T., (1996) Manual de Identificação e Controle de Doenças de Milho, 78p. , Passo Fundo: Aldeia NorteRizzardi, M.A., Distribuição de plantas de milho, na linha de semeadura, e seus efeitos nos componentes de produção (1994) Pesquisa Agropecuária Brasileira, 29 (8), pp. 1231-1236. , BrasíliaDos Santos, S.R., Weirich Neto, P.H., Estado de arte do processo de distribuição longitudinal de milho (Zea mays) da Cooperativa Agrária de Entre Rios Ltda (1999) Anais..., , CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA AGRÍCOLA, 28., 1999, Pelotas. Pelotas: UFPEL/SBEA, 1 CD-ROMDos Santos, S.R., Espaço livre entre orifícios de discos dosadores e sementes de milho na eficiência de semeadura (2003) Engenharia Agrícola, 23 (2), pp. 300-308. , JaboticabalSattler, A., Avaliação do desempenho de semeadoras de precisão em plantio direto de milho (1996) Revista Plantio Direto, 1 (33), p. 27. , Passo FundoSilva, P.S.L., De Freitas, C.D., Dispersão efetiva de pólen de milho (1994) Revista Ceres, 41 (233), pp. 94-101. , Viços

Corn Grain Resistance To Rupture By Compression [resistência De Grãos De Milho à Ruptura Por Compressão]

The region of Campos Gerais, in the State of Paraná, is considered a distinct dairy farming center. Whole-plant corn silage is a very common regional practice as complementary feeding strategy for dairy cows and the optimization of its use is considered essential in order to reduce production costs. Grain digestibility plays a major role in this process and it is influenced by the hybrid, field conditions, point of harvest and grinding level. The identification of mechanical properties of plant materials, and the quantification of the force required to fragment those materials are relevant parameters for the design of new machinery, able to fulfill such demand. The aim of this study was to quantify the amount of force necessary to fragment corn grains by compression for eleven hybrids commonly planted in the region. For the evaluation purpose, grains harvested at dry stage were employed. Testing equipment consisted of a load cell, a hydraulic system with constant speed, and a V-shaped tip. Results showed that the force of rupture was different for each hybrid, even for those in the same grain texture class ("dent" and/or "flint"). The amount of force necessary was directly proportional to the quantity of corneous endosperm in the grain.38924932497BIANCHINI, A., MAGALHÃES, P.S.G., Comportamento da palha de cana de açúcar submetida ao corte por meio de ensaios de bancada. (2004) Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental, 8 (2-3), pp. 304-310. , Campina Grande, vBRASIL. Ministério da Agricultura. Especificações para a padronização, classificação e comercialização interna do milho (Zea mays L.). Portaria no 845 de 08 de novembro de 1976. Acesso em: 15/02/2006. On line. Disponível em: http://www.engetecno.com.br/legislacao/ cereais_milho.htmCHOI, C.H., ERBACH, D.C., Cornstalk residue shearing by rolling coulters (1986) Transaction Of The ASAE, 29 (6), pp. 1530-1535Centro Nacional de Pesquisa de Milho e Sorgo (Sete Lagoas, MG). Cultura do milho, cultivares de milho 2005/2006 (2004) Consulta dos dados de cultivares de milho: Características agronômicas dos cultivares disponíveis no mercado, , http://www.cnpms.embrapa.br/milho/cultivares/consultas2.php3, Sete Lagoas, On line. Disponível emJOBIM, C.C. et al. Silagem de grãos úmidos na alimentação de bovinos leiteiros. In: SIMPÓSIO GOIANO SOBRE MANEJO E NUTRIÇÃO DE BOVINOS DE CORTE E LEITE, 5., 2003, Campinas, SP. Anais... Campinas: CBNA (Org), 2003. V.1, p.357-376PRASAD, J., GUPTA, C.P., Mechanical properties of maize stalk as related to harvesting (1975) Journal Agriculture Engineering Research, 20, pp. 79-87RIPPEL, C., Evaluating particle size in Texas TMRs (1998) Professional Animal Scientist, 14, pp. 20-29RONSANI, A.J., PARRÉ, J.L., Variação estacional da produção e do preço do leite no estado do Paraná - 1980 a 1999. (2003) Informe Gepec, Cascavel - Edunioeste, 7 (1), pp. 95-119SHINNERS K.J. et al. Design considerations and performance on a forage maceration device. American Society of Agricultural Engineers (ASAE). 0883-8542/88/0401-0013s02.00, v.4, n.1, 198

Placement Depth Of Seed Corn In The Region Of Campos Gerais, Paraná, Brazil [profundidade De Deposição De Semente De Milho Na Região Dos Campos Gerais, Paraná]

No Tillage system is fully incorporated to farming in the region of Campos Gerais, state of Paraná. Accuracy and precision in the planting process are items of great importance for the success of this system. In order to evaluate the planting process, thirty eight farms were selected as sites for analysis of the placement depth of seeds. The research area was 4 or 5 planting rows, evaluating 10 plantlets per row. The average seed depth was around 46 mm, and significant differences between rows were observed in 21 areas. The average coefficient of variation was around 20%, the statistical limit between medium and high. Analyses of other parameters show that those coefficients may represent different errors in the process. The planting process in Campos Gerais can be considered efficient regarding to the average seed depth. However, the analysis of variability implies de need of actions concerning to anthropic and machinery factors.27378278

Analyze The Soil Attributes And Sugarcane Yield Culture With The Use Of Geostatistics And Decision Trees [análise Dos Atributos Do Solo E Da Produtividade Da Cultura De Cana-de-açúcar Com O Uso Da Geoestatística E árvore De Decisão]

One of the challenges of precision agriculture is to offer subsidies for the definition of management units for posterior interventions. Therefore, the objective of this work was to evaluate soil chemical attributes and sugarcane yield with the use of geostatistics and data mining by decision tree induction. Sugarcane yield was mapped in a 23ha field, applying the cell criterion, by using a yield monitor that allowed the elaboration of a digital map representing the surface of production of the studied area. To determine the soil attributes, soil samples were collected at the beginning of the harvest in 2006/2007 using a regular grid of 50 x 50m, in the depths of 0.0-0.2m and 0.2-0.4m. Soil attributes and sugarcane yield data were analyzed by using geostatistics techniques and were classified into three yield levels for the elaboration of the decision tree. The decision tree was induced in the software SAS Enterprise Miner, using an algorithm based on entropy reduction. Altitude and potassium presented the highest values of correlation with sugarcane yield. The induction of decision trees showed that the altitude is the variable with the greatest potential to interpret the sugarcane yield maps, then assisting in precision agriculture and, revealing an adjusted tool for the study of management definition zones in area cropped with sugarcane.404840847Burrough, P.A., The state of the art in pedometrics (1994) Geoderma, 62 (1-3), pp. 311-326. , http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6V67-48B0MYK-88&_user=972058&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000049648&_version=1&_urlVersion=0&_userid=972058&md5=a9197027531de4960615e2e39b8d3ef7, Amsterdam, Disponível em, Acesso em: 22 de nov. 2008. doi: 10.1016/0016-7061(94)90043-4Cambardella, C.A., Field-scale variability of soil properties in Central Iowa (1994) Soil Science Society of American Journal, 58 (5), pp. 1501-1511. , MadisonCorá, J.E., Variabilidade espacial de atributos do solo para adoção do sistema de agricultura de precisão na cultura de cana-de-açúcar (2004) Revista Brasileira De Ciência Do Solo, 28 (6), pp. 1013-1021. , http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-06832004000600010&lng=en&nrm=iso&tlng=pt, Viçosa, Disponível em, Acesso em: 22 out. 2008. doi: 10.1590/S0100-06832004000600010de la Rosa, D., Expert evaluation system for assessing field vulnerability to agrochemical compounds in Mediterranean regions (1993) Journal of Agricultural Engineering Research, 56 (2), pp. 153-164. , http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WH1-45P12Y2-S&_user=972058&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000049648&_version=1&_urlVersion=0&_userid=972058&md5=30e198bd86ceed800a9ca256312ce655, London, Disponível em, Acesso em: 20 de nov. 2008. doi: 10.1006/jaer.1993.1068(1997) Manual De Métodos De Análise De Solo, p. 212. , EMPRESA BRASILEIRA DE PESQUISA AGROPECUÁRIA - EMBRAPA, 2.ed. 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